Choc anaphylactique

Choc anaphylactique - réaction allergique aiguë à certains types d’irritants, pouvant être mortelle. Nous proposons de savoir pourquoi cela se produit et quel type d’aide devrait être fournie afin de l’éliminer et d’éviter les conséquences possibles.

Concept

La cause du choc anaphylactique est la pénétration de l’allergène dans le corps. La réaction se manifeste tellement rapidement, souvent en quelques secondes, qu'un algorithme d'aide mal planifié peut tuer une personne.

Les effets du processus pathologique sont:

  • les muqueuses et la peau;
  • coeur et vaisseaux;
  • le cerveau;
  • organes respiratoires;
  • système digestif.

Code CIM-10

  • T78.0 Choc anaphylactique provoqué par la nourriture;
  • T78.2 ASH, genèse non spécifiée;
  • T80,5 ASH, résultant de l'introduction de sérum;
  • T88.6 ASH, ce qui est arrivé sur le fond d'un médicament utilisé de manière adéquate.

Que se passe-t-il dans le corps en état de choc?

Le développement de l'anaphylaxie est compliqué. La réaction pathologique est déclenchée par le contact d'un agent étranger avec des cellules immunitaires, ce qui produit de nouveaux anticorps qui provoquent une libération importante de médiateurs inflammatoires. Ils pénètrent littéralement dans tous les organes et tissus humains, perturbant ainsi la microcirculation et la coagulation du sang. Une telle réaction peut provoquer un changement soudain du bien-être pouvant aller jusqu'au développement d'un arrêt cardiaque et au décès du patient.

En règle générale, la quantité d'allergène reçue n'affecte pas l'intensité de l'anaphylaxie. Parfois, les microstimulations de l'irritant suffisent à déclencher un choc puissant. Mais plus les symptômes de la maladie augmentent tôt, plus le risque de décès est élevé, à condition que l'assistance fournie en temps utile soit absente.

Raisons

Un grand nombre de facteurs pathogènes peuvent entraîner le développement d'une anaphylaxie. Considérez-les dans le tableau suivant.

Vaccins: contre la grippe, la tuberculose et l'hépatite.

Sérum: contre le tétanos, la diphtérie et la rage.

Arbres: peuplier, saule.

Fleurs: liliaceae, roses.

Poisson: truite, esturgeon.

Exhausteurs de goût artificiels.

Les symptômes

Le développement des manifestations cliniques de l'anaphylaxie repose sur trois étapes:

  1. Période des précurseurs: une personne se sent soudainement faible et étourdie, des signes d'urticaire peuvent apparaître sur la peau. Dans les cas complexes, une attaque de panique, un manque d'air et un engourdissement des extrémités suivent déjà le patient à ce stade.
  2. La période de taille: perte de conscience associée à une chute de pression artérielle, une respiration bruyante, des sueurs froides, une miction involontaire ou, au contraire, son absence.
  3. Période de libération: dure jusqu'à 3 jours - le patient présente une faiblesse marquée.

Habituellement, les premières étapes de la pathologie se développent en 5 à 30 minutes. Leur manifestation peut varier d'un prurit léger à la réaction la plus forte affectant tous les systèmes du corps et conduisant à la mort.

Premiers signes

Les premiers symptômes du choc apparaissent presque instantanément après une interaction avec l'allergène. Ceux-ci incluent:

  • faiblesse
  • sensation soudaine de chaleur;
  • peur panique;
  • malaise à la poitrine, difficulté à respirer;
  • battement de coeur;
  • des convulsions;
  • miction involontaire.

Les premiers signes peuvent être complétés par l’image suivante de l’anaphylaxie:

  • Peau: urticaire, œdème.
  • Système respiratoire: asphyxie, bronchospasme.
  • Appareil digestif: troubles du goût, vomissements.
  • Système nerveux: sensibilité tactile accrue, pupilles dilatées.
  • Cœur et vaisseaux sanguins: bouts des doigts bleus, crise cardiaque.

Classification du choc anaphylactique

Le tableau clinique de la maladie dépend entièrement de la gravité de l'urgence. Il existe plusieurs options pour le développement de la pathologie:

  • Maligne ou rapide: en quelques minutes, et parfois en quelques secondes, une personne développe une insuffisance cardiaque et respiratoire aiguë, quelles que soient les mesures d'urgence prises. La pathologie est fatale dans 90% des cas.
  • Intervention prolongée: se développe après un traitement prolongé avec des médicaments à action prolongée, tels que des antibiotiques.
  • Abortive: choc léger, non menaçant. La maladie est facilement arrêtée sans provoquer de complications graves.
  • Récidive: les épisodes de réaction allergique se reproduisent périodiquement et le patient ne sait pas toujours à quoi il est allergique.

L'anaphylaxie peut survenir sous l'une des formes présentées dans le tableau.

Choc anaphylactique cérébral. Est isolé dans rarement. Il se caractérise par des modifications pathogéniques du système nerveux central, à savoir:

  • excitation du système nerveux;
  • inconscience;
  • syndrome convulsif;
  • troubles respiratoires;
  • gonflement du cerveau;
  • l'épilepsie;
  • arrêt cardiaque.

Le tableau général du choc anaphylactique cérébral évoque un état de mal épileptique avec une prédominance de syndrome convulsif, de vomissements, d’incontinence urinaire et de selles. La situation est difficile pour les mesures de diagnostic, notamment en ce qui concerne l’utilisation des produits injectables. Habituellement, cette condition est différenciée de l'embolie gazeuse.

La pathologie cérébrale est éliminée par les effets anti-choc lors d’une utilisation principale d’Adrénaline.

Diagnostics

La détermination de l'anaphylaxie est effectuée dès que possible, car le pronostic de récupération du patient peut en dépendre. Cette pathologie est souvent confondue avec d'autres processus pathologiques et, par conséquent, les antécédents du patient deviennent le facteur principal pour l'établissement d'un diagnostic correct.

Considérez ce que les tests de laboratoire pour l'anaphylaxie montrent:

  • numération globulaire complète - leucocytose et éosinophilie;
  • radiographie pulmonaire - œdème pulmonaire;
  • Méthode ELISA - la croissance des anticorps Ig G et Ig E.

À condition que le patient ne sache pas à quoi son corps présente une hypersensibilité, les tests d'allergie sont en outre effectués une fois que les mesures médicales nécessaires ont été prises.

Premiers secours et aide d'urgence (algorithme d'action)

Algorithme de secourisme:

  1. Posez la victime, soulevez les jambes au-dessus du corps.
  2. Tournez la tête sur le côté pour éviter l'aspiration des vomissures des voies respiratoires.
  3. Arrêtez le contact avec l'irritant en enlevant la piqûre de l'insecte et en refroidissant le site de la morsure ou de l'injection.
  4. Trouvez le pouls sur votre poignet et vérifiez le souffle de la victime. En l'absence des deux indicateurs, commencer les manipulations de réanimation.
  5. Appelez une ambulance, si cela n'a pas été fait auparavant, ou amenez la victime à l'hôpital en utilisant ses propres ressources.

Algorithme d'urgence:

  1. Surveillance des indicateurs vitaux du patient - mesure du pouls et de la pression artérielle, ECG.
  2. Garantir la perméabilité des organes respiratoires - élimination des vomissures, intubation trachéale. La trachéotomie est moins fréquente lorsqu'il s'agit de gonflement de la gorge.
  3. Introduction d'adrénaline 1 ml de solution à 0,1%, préalablement combiné avec une solution saline à 10 ml.
  4. Nomination de glucocorticoïdes pour soulager rapidement les symptômes d'allergies (prednisone).
  5. L’introduction d’antihistaminiques, d’abord par injection, puis par voie orale sous forme de pilule (Tavegil).
  6. Alimentation en oxygène.
  7. La nomination de méthylxanthines en cas d'insuffisance respiratoire - 5-10 ml de 2,4% d'Eufillina.
  8. L'introduction de solutions colloïdales pour prévenir les problèmes du système cardiovasculaire.
  9. La nomination de médicaments diurétiques pour prévenir l'enflure du cerveau et des poumons.
  10. L’introduction d’anticonvulsivants dans l’anaphylaxie cérébrale.

Soins appropriés aux patients pour obtenir de l'aide

Les manipulations pré-médicales pour l'anaphylaxie nécessitent une action compétente de la part de la victime.

Le patient est placé sur le dos, mettant un rouleau sous ses pieds ou tout objet approprié avec lequel il peut être soulevé au-dessus de sa tête.

Ensuite, vous devez vous assurer que le flux d'air arrive au patient. Pour ce faire, ouvrez la fenêtre, la porte grande ouverte, libérez les vêtements gênants sur le cou et la poitrine de la victime.

Si possible, assurez-vous que rien dans la bouche ne gêne la respiration complète d'une personne. Par exemple, il est recommandé de retirer les prothèses dentaires, les protège-dents, de tourner la tête dans le sens d'une légère abaissement de la mâchoire inférieure - dans ce cas, il ne s'étouffera pas au hasard. Dans cette position, attendez les agents de santé.

Qu'est-ce qui est introduit en premier?

Avant l'arrivée des médecins, les actions des autres doivent être coordonnées. La plupart des experts insistent sur l'utilisation immédiate de l'adrénaline - son utilisation est importante dès les premiers signes d'anaphylaxie. Cette option est justifiée par le fait que le bien-être du patient peut se détériorer en quelques secondes à peine et que le médicament injecté en temps voulu empêche la détérioration de la victime.

Cependant, il n'est pas conseillé à certains médecins d'introduire de l'adrénaline seuls à la maison. Une mauvaise manipulation entraîne un risque d'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, cela dépend beaucoup de l'état du patient. Si rien ne menace sa vie, surveillez-le jusqu'à l'arrivée de l'ambulance.

Comment entrer l'adrénaline?

Ce médicament contracte les vaisseaux sanguins, augmente la pression artérielle et réduit leur perméabilité, ce qui est important en cas d’allergie. En outre, l'adrénaline stimule le cœur et les poumons. C'est pourquoi il est activement utilisé pour l'anaphylaxie.

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou sous-cutanée (autour du point d'entrée de l'allergène) avec un cycle de choc non compliqué de 0,5 ml à 0,1%.

Dans les cas graves, l'agent est injecté dans une veine à raison de 3 à 5 ml - avec menace de vie, perte de conscience, etc. De tels événements sont réalisés de préférence dans des conditions de réanimation, où il est possible de pratiquer une fibrillation ventriculaire.

Nouvelle commande de choc anaphylactique

L'anaphylaxie est de plus en plus signalée ces derniers temps. Depuis 10 ans, les indicateurs d’état d’urgence sont multipliés par 2. Les experts estiment que cette tendance est la conséquence de l’introduction de nouveaux irritants chimiques dans les produits alimentaires.

Le ministère de la Santé de Russie a élaboré l'ordonnance n ° 1079 du 20 décembre 2012 et l'a introduite dans son exécution. Il définit l'algorithme des soins médicaux et décrit en quoi devrait consister la trousse de premiers secours. Des kits anti-choc sont nécessaires dans les départements des procédures, de la chirurgie et des soins dentaires, ainsi que dans les usines et autres établissements dotés de postes de secours spécialement équipés. En outre, il est souhaitable qu’ils se trouvent dans la maison où vit la personne allergique.

La composition de la trousse de secours 2018

Selon SanPiN, le kit utilisé chez les personnes en état de choc anaphylactique comprend:

  • L'adrénaline. La drogue, rétrécissant instantanément les vaisseaux. En cas d'urgence, il est utilisé par voie intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée dans la zone de pénétration de l'allergène (échancrure autour de la zone touchée).
  • Prednisolone. Un agent hormonal qui crée des effets anti-œdème, antihistaminique et immunosuppresseur.
  • Tavegil. Médicament à grande vitesse pour usage par injection.
  • Diphénhydramine Le médicament inclus dans la trousse de premiers soins en tant que deuxième antihistaminique a également un effet sédatif.
  • Euphyllinum Élimine les spasmes pulmonaires, l'essoufflement et les autres problèmes respiratoires.
  • Produits médicaux. Cela peut être des seringues, des tampons imbibés d'alcool, du coton, des antiseptiques, des pansements et des pansements adhésifs.
  • Cathéter veineux. Facilite l'accès à la veine pour faciliter l'injection de médicaments.
  • Salin Nécessaire pour la dilution des médicaments.
  • Harnais en caoutchouc. Superposé au-dessus du lieu de réception de l'allergène dans le sang.

Kit antichoc

Le ministère de la Santé a approuvé la liste exacte des médicaments nécessaires dans chaque trousse de premiers soins en cas d'anaphylaxie. Nous les listons:

  • Adrénaline 0,1%.
  • Suprastin 2%.
  • Tavegil 0,1%.
  • Prednisolone 3%.
  • Euphyllinum 2,4%.
  • Mezaton 1%.
  • Dexaméthasone 0,4%.
  • Solu-Cortef 100 mg.
  • Cordiamine 25%.
  • Glucose 40%.
  • Glucose 5%.
  • Saline 500 ml.
  • Système de perfusion intraveineuse 5 pcs.
  • Seringue 2, 5, 10 et 20 ml dans 5 pcs.
  • Tube IVL.
  • Sac Ambu.
  • L'aspirateur est électrique.

Recommandations cliniques fédérales concernant le choc anaphylactique

Les preuves des dernières années suggèrent que cette réaction allergique n’est pas rare. Par conséquent, les agents de santé, sans exception, doivent diagnostiquer correctement l’état et maîtriser les compétences en matière de soins d’urgence.

Considérez ce qui est inclus dans la liste des directives cliniques:

  • Avant de prescrire un médicament, il est important d’examiner ses effets secondaires et sa fréquence à laquelle il provoque des allergies. Il est interdit de prescrire à une personne à la fois plusieurs médicaments, la même série pharmacologique.
  • Si dans le passé le patient avait une réaction à un médicament, celui-ci n’est plus prescrit et exclut tout moyen semblable à celui-ci en composition chimique.
  • Après l'introduction de l'injection, le patient est surveillé pendant 30 minutes en raison de l'apparition fréquente de réactions allergiques au cours de cette période.
  • Dans toutes les armoires de manutention, une trousse de secours anti-choc et un endroit où placer la victime horizontalement en cas de complications sont nécessaires.
  • Les agents de santé doivent être prêts à développer une anaphylaxie et leurs actions sont coordonnées pour prendre les mesures nécessaires pour sauver une personne.

Processus d'allaitement en cas de choc anaphylactique

Après avoir étendu le patient et levé les jambes au-dessus du corps, en tournant la tête, la respiration et le pouls de la victime sont surveillés. Ensuite, l’infirmière propose au patient de lui administrer un antihistaminique de type Suprastin ou de l’injecter.

L'algorithme de soins infirmiers en phases sera le suivant:

  • extraire ou neutraliser l'allergène dans le corps à l'aide d'épinéphrine et d'un lavage gastrique ou de lavements, s'il s'agit d'irritants alimentaires;
  • évaluer objectivement l'état du patient - irritabilité nerveuse, conscience, léthargie;
  • inspecter visuellement la peau de la victime pour une éruption cutanée, son ton et son caractère;
  • calculer la fréquence cardiaque et clarifier le type de pouls;
  • déterminer le nombre de mouvements respiratoires, la présence d'essoufflement;
  • avec la capacité technique disponible pour réaliser un ECG;
  • suivre strictement les instructions du médecin lors de la fourniture de soins médicaux.

Comment les médecins peuvent-ils réduire le risque de développer le choc d’un patient?

Les spécialistes en anaphylaxie peuvent prévenir par les actions suivantes:

  • Avant de commencer un traitement médicamenteux, le médecin examine la fiche de consultation externe du patient.
  • Tous les médicaments ne sont prescrits que s’il existe des preuves. Leur posologie est ajustée en fonction de la tolérance et de la compatibilité avec d’autres médicaments.
  • Le spécialiste ne prescrit pas plusieurs médicaments. Les médicaments sont ajoutés progressivement, en veillant à ce que le précédent soit bien toléré par l'organisme.
  • L'âge du patient est pris en compte. Les personnes âgées se font prescrire des médicaments pour le cœur, l’hypotenseur et le sédatif à doses réduites par rapport aux personnes d’âge moyen.
  • Les antibiotiques sont sélectionnés individuellement après avoir déterminé la sensibilité de la microflore pathogène.
  • Anesthésiques pour la culture de substances médicinales, il est souhaitable de les remplacer par une solution saline, car la lidocaïne et la novocaïne elles-mêmes provoquent souvent une anaphylaxie.
  • Avant de prescrire un médicament, le médecin doit surveiller la concentration d'éosinophiles et de leucocytes dans le sang, ainsi que la fonction rénale et hépatique.
  • Chez les personnes fortement prédisposées aux allergies, une préparation préliminaire du corps est effectuée 5 jours avant le traitement. À cette fin, des antihistaminiques comme Suprastin et d’autres sont prescrits.
  • La première injection est placée dans le tiers supérieur de l'avant-bras. En cas de choc, le spécialiste installera un garrot au-dessus du site d'injection et préviendra les complications.
  • Les personnes qui ont souffert d'une pathologie, dans l'histoire de la maladie à l'encre rouge est la marque correspondante.

Choc anaphylactique chez les enfants

Reconnaître une urgence chez un enfant est souvent difficile. Les petits patients, se trouvant dans une telle situation, ne peuvent pas toujours décrire correctement leur état de santé.

Par conséquent, vous devez faire attention aux signes suivants de l'anaphylaxie chez les enfants:

  • peau pâle;
  • évanouissement;
  • éruption cutanée et démangeaisons;
  • respiration rapide;
  • gonflement du visage - lèvres ou paupières.

On peut soutenir que l’enfant souffre d’anaphylaxie si son état de santé s’est fortement détérioré compte tenu des facteurs suivants:

  • administration de sérums et de vaccins;
  • mise en place de tests et d'injections intradermiques;
  • piqûres d'insectes.

Le risque de choc est considérablement accru s'il existe des preuves de maladies allergiques dans les antécédents de l'enfant.

Comment aider l'enfant avant l'arrivée des médecins? L'algorithme d'action sera le suivant:

  1. Posez le bébé horizontalement.
  2. Tournez la tête sur le côté et fixez-la dans cette position. Il est souhaitable que l’assistant l’ait fait.
  3. Retirez les capuchons de la bouche, le cas échéant, nettoyez la cavité des masses étrangères (salive, vomissements, etc.).
  4. Suivez le pouls et la pression.
  5. Mettez froid sur le site d'une injection ou d'une morsure d'insecte.
  6. Nettoyez les yeux et les voies nasales, à condition que le choc se soit développé après l'utilisation de gouttes ophtalmiques ou nasales.
  7. Lavez l’estomac si le bien-être de l’enfant est aggravé par un allergène alimentaire.
  8. Obtenez des conseils d'experts sur la prise d'antihistaminiques.

Choc anaphylactique en dentisterie

Le choc anaphylactique est un phénomène fréquent en dentisterie. Les allergènes suivants peuvent être ses causes:

  • anesthésiques: lidocaïne, novocaïne, etc.;
  • plastiques acryliques;
  • les pâtes;
  • matériau de remplissage.

Les soins d’urgence en dentisterie commencent par les symptômes de la détérioration de la santé.

Initialement, vous devez cesser tout contact avec l'allergène ou minimiser sa pénétration dans l'organisme. Pour ce faire, les restes du médicament est retiré de la dent, nettoyez la bouche du patient avec un rinçage. Lors de la réaction à l'injection de médicaments, il est nécessaire de placer un garrot sur l'avant-bras ou d'ajouter 0,3 à 0,5 ml d'adrénaline à 0,1% à la zone d'injection.

Si un patient a une tension artérielle basse et s’évanouit, il est posé horizontalement, en poussant la mâchoire inférieure vers l’avant pour éviter la suffocation. Commencez immédiatement l'introduction de médicaments tels que l'adrénaline, le Tavegil, la Prednisolone et l'Eufillin.

La posologie et la nécessité d'utiliser les médicaments ci-dessus sont contrôlées par un médecin.

Choc médicamenteux anaphylactique

La lidocaïne. Il est activement utilisé en chirurgie, traumatologie, obstétrique et dentisterie. Selon les statistiques, l'anaphylaxie se développe dans un cas sur quinze mille. Dans 5% des cas, cette réaction est imprévisible.

Le choc et l’arrêt cardiaque sont les conséquences les plus dangereuses de l’intolérance à la lidocaïne. Mais selon les experts eux-mêmes, de tels résultats tristes sont généralement le résultat d’une surdose de drogue.

Anesthésie L'anaphylaxie est la complication la plus dangereuse de l'anesthésie générale. Cette maladie survient chez un patient sur dix mille. C'est un risque mineur. Si cela se produit sur la table d'opération, dans 95% des cas, les médecins parviennent à sauver le patient, car tout ce dont ils ont besoin est à portée de main.

Choc provoquer des médicaments utilisés par l'anesthésiste. Pour éviter ce problème, il est conseillé de passer les tests nécessaires avant la chirurgie afin que le spécialiste sache à l'avance quels médicaments sont pris par le patient et quels médicaments doivent être jetés. Bien sûr, nous ne parlons pas de cas d'urgence.

Ceftriaxone. Il appartient au groupe des antibiotiques puissants. Son utilisation peut donc être accompagnée d’un grand nombre d’effets secondaires. L'un d'entre eux est le choc anaphylactique résultant d'une intolérance individuelle à l'ingrédient actif du médicament.

La ceftriaxone est mélangée à des anesthésiques, moins fréquemment à de l’eau pour injection. Solvants - La lidocaïne ou la novocaïne peuvent également provoquer une réaction aiguë. Le médicament est donc administré lentement pour la première fois, dans le respect du bien-être du patient. Les enfants et les allergies sont invités à subir un test de grattage. Il détermine la sensibilité d'une personne à la ceftriaxone: le médicament est appliqué sur les rayures artificielles de l'avant-bras. S'il n'y a pas de réaction dans les 30 prochaines minutes, la peau ne gonfle pas et ne change pas de couleur, l'antibiotique est transféré.

En cas d'intolérance aux anesthésiques - lidocaïne ou novocaïne, le médicament est dilué avec une solution saline.

Qui est le plus susceptible de souffrir d'un choc anaphylactique?

La situation d'urgence avec une fréquence égale se produit chez les enfants, hommes et femmes, les personnes âgées Il peut se développer chez toute personne, mais la probabilité la plus élevée d’apparition chez les personnes souffrant de maladies allergiques. L'issue fatale dans le cas d'un État atteint 1 à 2% du nombre total de victimes.

Mémo pour le patient

Si une personne a déjà eu une anaphylaxie au moins une fois dans sa vie, elle devra à l'avenir se conformer aux conseils suivants:

  • Demandez au médecin la cause du choc. S'il s'agissait d'un médicament, souvenez-vous de son nom et signalez-le chaque fois que vous entrez dans un établissement médical. En cas d'intolérance d'un produit alimentaire donné, il est important d'éviter sa consommation à l'avenir. Il est nécessaire d’exclure toute situation d’interaction possible avec un allergène connu.
  • La victime et ses proches doivent être conscients des premiers symptômes de l'anaphylaxie. Dès qu'ils apparaissent, il est nécessaire d'appeler l'aide urgente.
  • Parfois, les experts recommandent aux personnes qui sont une fois confrontées à un état de choc de toujours porter une seringue contenant de l'adrénaline. Celles-ci doivent être conscientes et proches de la victime et savoir comment faire une injection si nécessaire.
  • Parents du patient, il est souhaitable d’apprendre les compétences de base en réanimation cardio-respiratoire. C’est cette compétence qui sauve souvent la vie d’une personne avant l’arrivée d’une ambulance.

Prévention

Comment prévenir le développement de l'anaphylaxie? Considérez ces méthodes plus en détail.

Prévention primaire. Basé sur la prévention de l'interaction humaine avec un irritant potentiel:

  • rejet des dépendances;
  • le contrôle de la production de médicaments de haute qualité;
  • lutter contre la pollution de l'environnement par des produits chimiques;
  • l'interdiction d'utiliser des additifs artificiels dans la cuisine;
  • exclusion de l'administration simultanée de plusieurs médicaments.

Prophylaxie secondaire. Sur la base du dépistage et du traitement précoces des maladies associées:

  • collecte obligatoire des antécédents d'allergie (et des marques correspondantes sur la page de titre de la carte de consultation externe);
  • élimination rapide de la rhinite et de la dermatite causée par la sensibilité individuelle du corps à des stimuli individuels;
  • Tests d'allergie pour déterminer la cause exacte de la maladie;
  • surveillance des patients pendant une demi-heure après l’injection de drogues.

Prévention tertiaire. Basé sur la prévention de la récurrence de la pathologie:

  • l'hygiène;
  • nettoyage humide régulier;
  • aérer les lieux;
  • restriction de l'espace de vie des meubles rembourrés et des jouets;
  • contrôle des aliments;
  • porter un équipement de protection (masque médical, lunettes) lors de la floraison des plantes.

Prévisions

Si les activités de premiers secours et de soins d’urgence sont coordonnées et opportunes, il est très probable qu’elles se séparent complètement du choc. Tout délai lent augmente le risque de décès.

Mort d'un choc anaphylactique

La mort dans les maladies allergiques survient dans 2% des cas. L'anaphylaxie entraîne la mort en raison de son développement rapide et de son assistance mal rendue. Ses causes sont:

  • arrêt cardiaque;
  • gonflement du cerveau;
  • suffocation, obstruction respiratoire.

L'anaphylaxie nécessite des soins urgents. Des activités planifiées avec compétence pour sauver une personne peuvent sauver la vie de la victime. Par conséquent, tout le monde a besoin de savoir ce qu'est un choc anaphylactique, comment il se manifeste et ce qu'il est possible de faire avant l'arrivée des soins d'urgence.

Choc anaphylactique. Causes, symptômes, algorithme de premiers secours, traitement, prévention.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Choc anaphylactique: la pire manifestation d'une réaction allergique, menaçant le pronostic vital.

L'anaphylaxie est une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital et se développant rapidement, qui se manifeste souvent par un choc anaphylactique. Littéralement, le terme "anaphylaxie" se traduit par "contre l'immunité". Du grec "a" - contre et "phylaxie" - protection ou immunité. Le terme est mentionné pour la première fois il y a plus de 4000 ans.

  • L’incidence des réactions anaphylactiques par an en Europe est de 1 à 3 cas pour 10 000 habitants et le taux de mortalité atteint 2% chez tous les patients anaphylactiques.
  • En Russie, sur l'ensemble des réactions anaphylactiques, 4,4% ont présenté un choc anaphylactique.

Qu'est-ce qu'un allergène?

Immunité aux allergies

Mécanisme de l'anaphylaxie

Pour comprendre le mécanisme de développement du choc anaphylactique, il est nécessaire de considérer les points principaux du développement des réactions allergiques.

Le développement d'une réaction allergique peut être divisé en plusieurs étapes:

  1. Sensibilisation ou allergisation du corps. Le processus par lequel le corps devient très sensible à la perception d'une substance particulière (allergène) et à une réaction allergique se produit lorsque la substance pénètre à nouveau dans le corps. Lorsqu'un allergène est introduit pour la première fois dans l'organisme par le système immunitaire, il est reconnu comme une substance étrangère et produit des protéines spécifiques (immunoglobulines E, G). Qui sont ensuite fixés sur des cellules immunitaires (mastocytes). Ainsi, après la production de telles protéines, le corps devient sensibilisé. Autrement dit, si un allergène pénètre à nouveau dans le corps, une réaction allergique se produira. La sensibilisation ou l'allergie au corps est le résultat d'une défaillance du fonctionnement normal du système immunitaire causée par divers facteurs. Ces facteurs peuvent être une prédisposition génétique, un contact prolongé avec un allergène, des situations stressantes, etc.
  2. Réaction allergique. Lorsque l'allergène pénètre une seconde fois dans l'organisme, il est immédiatement rencontré par les cellules immunitaires, sur lesquelles se trouvent déjà des protéines spécifiques (récepteurs) déjà formées. Après le contact de l'allergène avec un tel récepteur, la cellule immunitaire libère des substances spéciales qui déclenchent une réaction allergique. L'une de ces substances est l'histamine - la principale substance d'allergies et d'inflammations, qui provoque une vasodilatation, des démangeaisons et un gonflement, puis une insuffisance respiratoire, abaissant la pression artérielle. Lors du choc anaphylactique, la libération de telles substances est massive, ce qui perturbe considérablement le fonctionnement des organes et des systèmes vitaux. Un tel choc anaphylactique sans intervention médicale rapide est irréversible et conduit à la mort de l'organisme.

Facteurs de risque de choc anaphylactique

  • Âge Chez l’adulte, les réactions anaphylactiques se développent plus souvent avec les antibiotiques, d’autres médicaments (anesthésiques, composants plasmatiques) et les piqûres d’abeilles. Chez les enfants, plus souvent sur la nourriture.
  • Paul Les femmes développent souvent une anaphylaxie lorsqu’elles prennent de l’aspirine, au contact du latex. Chez les hommes, l'anaphylaxie est le plus souvent causée par une morsure d'hyménoptère (abeilles, guêpes et frelons).
  • La présence de maladies allergiques (dermatite atopique, rhinite allergique, etc.).
  • Statut socio-économique. De manière surprenante, le risque de réaction anaphylactique est plus élevé chez les personnes au statut socio-économique élevé.
  • Le développement de l'anaphylaxie lors de l'administration de drogues par voie intraveineuse est plus grave que lors de l'ingestion de drogues.
  • La sévérité de la réaction anaphylactique est influencée par la durée et la fréquence du contact avec l'allergène.
  • La gravité du choc anaphylactique peut être déterminée par le début des premiers symptômes. Plus les symptômes apparaissent tôt, au moment du contact avec l'allergène, plus la réaction allergique sera difficile.
  • La présence dans la vie d'épisodes de réactions anaphylactiques.

Causes du choc anaphylactique

Symptômes de choc anaphylactique, photo

Les premiers symptômes de l'anaphylaxie apparaissent généralement 5 à 30 minutes après l'ingestion intraveineuse ou intramusculaire d'un allergène, ou quelques minutes à 1 heure si cet allergène est ingéré par la bouche. Parfois, un choc anaphylactique peut survenir en quelques secondes ou survenir au bout de quelques heures (très rarement). Vous devez savoir que plus une réaction anaphylactique se déclare tôt après le contact avec un allergène, plus elle sera dure.

Aide avec le choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est l’une des réactions allergiques les plus graves du type immédiat et constitue une réponse à l’administration répétée d’un allergène. Il s'agit d'une condition très dangereuse qui, dans 10% des cas, aboutit à la mort. La prévalence de la pathologie atteint 5 cas par cent mille habitants au cours de l'année. Les personnes jeunes sont plus sujettes à cela.

Chacun de nous doit connaître l'algorithme d'action en cas de choc anaphylactique. Après tout, si les premiers secours en cas de choc anaphylactique sont fournis rapidement, vous pouvez sauver une personne de la mort.

Le terme "choc anaphylactique" a été proposé pour la première fois en 1913 par le scientifique français Charles Richet, lauréat du prix Nobel pour ses recherches sur ce phénomène. La pathologie peut se développer sur une période allant de quelques secondes à 5 heures après le contact avec un allergène. Plus l'irritant pénètre dans le corps humain, plus la réaction de choc est dure et longue. Cependant, la dose et la voie d'administration de la substance ne jouent pas un rôle déterminant dans la survenue de cette affection.

Causes du choc anaphylactique

Une tendance héréditaire aux réactions allergiques joue un rôle important dans la survenue d'une réaction de choc. Le plus souvent, il se développe avec l'administration répétée du médicament. Mais pour les personnes qui auraient pu avoir un contact indirect avec l'allergène auparavant (médecins, enfants dont les mères ont pris le médicament pendant la grossesse et l'allaitement), cela peut se produire lors de la première utilisation.

Les causes les plus courantes de choc anaphylactique:

  • ingestion ou administration parentérale d'antibiotiques, anesthésiques, sérums immuns et autres substances médicamenteuses;
  • transfusions sanguines ou substituts de sang;
  • l'introduction de substances radio-opaques à des fins de diagnostic;
  • effectuer des tests cutanés avec des allergènes;
  • la vaccination;
  • allergènes alimentaires;
  • piqûres d'insectes;
  • réaction au froid.

Mécanisme de développement

Les immunoglobulines (anticorps anti-reagine) de classe E, qui se forment dans l’organisme dès le premier contact avec l’allergène, jouent un rôle crucial dans la survenue de cette pathologie. Lorsqu'ils sont réintroduits, les stimuli se lient aux anticorps pour former des complexes immuns. En circulant dans la circulation sanguine, ils se déposent à la surface des membranes cellulaires, les détruisant. A ce moment, des substances biologiquement actives quittent les cellules, ce qui provoque en outre les symptômes du choc anaphylactique.

Tableau clinique

Le premier symptôme de la maladie est généralement une réaction prononcée qui se produit sur le site du médicament. Il se manifeste sous forme de douleur, gonflement, rougeur, gonflement, démangeaisons. Si le médicament est pris en interne, des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée, un œdème laryngé apparaissent.

Il existe 5 formes cliniques de cette maladie:

  • typique
  • hémodynamique, qui se manifeste par une insuffisance cardiaque, une arythmie, une diminution de la pression, des marbrures de la peau;
  • asphyxique, accompagné de bronchospasme, œdème laryngé;
  • cérébral, caractérisé par une agitation et des convulsions;
  • abdominale, présentant des symptômes similaires à ceux d’un abdomen aigu.

Les signes les plus caractéristiques de choc anaphylactique sont:

  • Une forte chute de pression jusqu'à l'effondrement.
  • Perte de conscience ou de confusion, convulsions, agitation, vertiges.
  • La peau est pâle, bleuâtre, recouverte de sueur gluante.
  • L'apparition de lésions sur la peau sous forme d'urticaire.
  • Gonflement des tissus du visage, du cou et du torse.
  • Visage rouge.
  • Nausée, douleur abdominale.
  • Bronchospasme, qui s'accompagne d'une peur de la mort, d'un essoufflement, d'une oppression thoracique et d'une sensation de manque d'oxygène.

Séquelles de choc anaphylactique

Des soins d'urgence en cas de choc anaphylactique doivent être fournis dès l'apparition des premiers symptômes, car ils peuvent entraîner la mort de la victime. Lorsque cette condition se produit, tous les systèmes du corps sont touchés. Si une personne présente une réaction de choc, le processus est beaucoup plus difficile que la première fois.

Les conséquences du choc anaphylactique peuvent survenir sous la forme de troubles du cœur, du système nerveux, de l'appareil vestibulaire, de l'apparition d'un ictère et de la glomérulonéphrite.

Traitement

Les premiers soins en cas de choc anaphylactique sont nécessaires pour provoquer, même avec un minimum d'allergies, une baisse de la pression artérielle et une modification du pouls. Les patients doivent être hospitalisés immédiatement en réanimation, où ils recevront une assistance médicale qualifiée en cas de choc anaphylactique.

Les premiers soins en cas de choc anaphylactique doivent être fournis immédiatement avant l’arrivée de l’équipe d’ambulance et comprendre les actions suivantes:

  • Éliminez les effets de l’allergène: aérez la pièce, arrêtez d’administrer le médicament, posez un garrot au-dessus du site d’injection ou mordez, traitez la plaie avec un antiseptique, appliquez à froid.
  • Posez la victime à l'horizontale, en diminuant la pression avec les jambes légèrement surélevées, tournez la tête sur le côté, étendez la mâchoire inférieure, retirez les prothèses de sa bouche.
  • Suivez le pouls, la pression, la respiration du patient.
  • Le forcer à prendre un antihistaminique disponible (tavegil, suprastin, fenkarol).
  • Après l'arrivée des médecins, fournissez-leur des informations sur l'heure exacte du début de la réaction, les symptômes, l'aide fournie, l'historique, le cas échéant.

L’aide d’urgence en cas de choc anaphylactique, fournie par l’équipe d’ambulances sur place, comprend les activités suivantes:

  • Tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.
  • Le site d’injection de la substance qui a provoqué l’allergie est coupé avec une solution d’adrénaline à 0,1%, en quantité de 1 ml. S'il n'y a pas d'augmentation de la pression artérielle, il est administré à nouveau à une dose de 0,5 ml.
  • Hormones glucocorticostéroïdes: prednisone 1-2 mg / kg de poids du patient, hydrocortisone 150-300 mg.
  • L'assistance lors du choc anaphylactique comprend l'introduction d'antihistaminiques: solution à 2% de suprastine, 2 ml, 1% de dimédrol 5 ml.
  • Le bronchospasme est arrêté par l'introduction d'une solution à 24% d'aminophylline 2 ml.
  • L'insuffisance cardiaque est éliminée par les diurétiques (diacarbe, lasix, furosémide) et les glycosides cardiaques (digoxine, strophantine).
  • Si le choc anaphylactique est causé par l'utilisation de la pénicilline, l'enzyme pénicillinase est utilisée à raison d'un million d'unités.
  • Libère les voies respiratoires du mucus.
  • À travers le cathéter nasal injecté de l'oxygène.
  • L'algorithme d'assistance en cas de choc anaphylactique implique la réintroduction d'un médicament toutes les 15 minutes jusqu'à l'obtention de l'effet approprié.

Les actions de réanimation pendant le choc anaphylactique comprennent la respiration artificielle, le massage à cœur fermé, la trachéostomie, la ventilation artificielle des poumons, le cathétérisme de la veine centrale et l'injection d'adrénaline dans le cœur. Après élimination des effets aigus, la victime doit suivre un traitement de désensibilisation pendant 2 semaines supplémentaires.

Les patients souffrant de diverses formes d'allergies doivent éviter autant que possible le contact avec des allergènes afin d'éviter le développement d'un choc anaphylactique.

Premiers secours en cas de choc anaphylactique

Le choc anaphylactique (allergique) est considéré comme la manifestation la plus terrible de l’allergie. Il est conseillé à chaque personne, même sans diplôme de médecine, de savoir quoi faire en cas de choc anaphylactique, car cela peut jouer un rôle crucial dans la sauvegarde de la vie ou de la vie de quelqu'un.

Le choc allergique fait référence aux soi-disant réactions d'hypersensibilité de type immédiat et se développe chez les personnes allergiques lorsqu'elles rentrent dans le corps de toute substance devenue un allergène pour une personne donnée. Même en connaissant et en effectuant clairement l'algorithme des actions en cas de choc anaphylactique, il n'est pas toujours possible de sauver la vie du patient, des processus pathologiques extrêmement difficiles se développant dans son corps.

Le contenu

Causes et formes du choc anaphylactique

On pense que le choc anaphylactique se développe le plus souvent en réponse à l'ingestion répétée des types d'allergènes suivants:

  • Médicaments à base de molécules de protéines (médicaments de désensibilisation aux allergies, antidotes sériques, certains vaccins, préparations à base d’insuline, etc.);
  • Les antibiotiques, en particulier la pénicilline et d’autres qui ont une structure similaire. Malheureusement, cette "allergie croisée" se produit lorsque des anticorps dirigés contre une substance en reconnaissent une autre, de structure similaire à celle d'un allergène, et déclenchant une réaction d'hypersensibilité.
  • Les analgésiques, en particulier la Novocain et ses analogues;
  • Poisons d'insectes piqueurs d'hyménoptères (abeilles, guêpes);
  • Rarement - allergènes alimentaires.

C’est souhaitable de le savoir et de s’en souvenir, car il est parfois possible de collecter une anamnèse et d’obtenir des informations à la fois sur la présence d’une allergie chez un patient et sur l’épisode d’allergène potentiel pénétrant dans son corps.

Le taux de développement d'une réaction anaphylactique dépend en grande partie de la manière dont l'allergène s'est introduit dans le corps humain.

  • Avec la voie d'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire), on observe le développement le plus rapide de l'anaphylaxie;
  • Si les molécules d'allergène passent à travers la peau (piqûre d'insecte, injections intradermiques et sous-cutanées, égratignures) ainsi que par les voies respiratoires (inhalation de vapeurs ou de poussières contenant des molécules d'allergène), le choc ne se développe pas aussi rapidement.
  • Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme par le tube digestif (en cas d'ingestion), des réactions anaphylactiques se développent rarement et pas immédiatement, parfois entre une demi-heure et deux heures après le repas.

Il existe une relation linéaire entre le taux de développement du choc allergique et sa gravité. Les formes suivantes de choc anaphylactique sont distinguées:

  1. Choc fulminant (fulminant) - se développe instantanément, quelques secondes après l'entrée de l'allergène dans le corps du patient. Cette forme de choc entraîne le plus souvent la mort, car elle est la plus difficile et laisse peu de temps aux autres pour aider le patient, en particulier si le choc s'est développé en dehors des murs d'un établissement médical.
  2. La forme aiguë du choc anaphylactique se développe sur une période de quelques minutes à une demi-heure, ce qui donne au patient le temps de demander de l'aide et même de l'obtenir. Par conséquent, la mortalité dans cette forme d'anaphylaxie est significativement plus basse.
  3. La forme subaiguë du choc anaphylactique se développe progressivement, au bout d’une demi-heure ou plus, le patient a le temps de ressentir certains des symptômes d’une catastrophe imminente et il est parfois possible de commencer à fournir des soins avant qu’ils ne se produisent.

Ainsi, dans le cas du développement d'une forme aiguë et subaiguë de choc anaphylactique, un patient peut présenter certains des symptômes précurseurs.

Signes de choc anaphylactique

Alors, quels sont ces signes de choc anaphylactique? Nous listons dans l'ordre.

  • Symptômes cutanés: démangeaisons, urticaire ressemblant à une éruption cutanée se propageant rapidement, éruption cutanée de drainage, ou rougissement aigu de la peau.
  • Œdème de Quincke: développement rapide de l'enflure des lèvres, des oreilles, de la langue, des mains, des jambes et du visage.
  • Se sentir chaud;
  • Rougeur des yeux et des muqueuses du nez et du nasopharynx, larmoiement et écoulement de liquide par les narines, bouche sèche, spasme de la glotte et des bronches, toux spastique ou aboyante;
  • Changement d'humeur: oppression ou au contraire excitation troublante, parfois accompagnée de la peur de la mort;
  • Douleur: il peut s'agir d'une douleur abdominale à l'étroit, de maux de tête lancinants, d'une douleur contractante dans la région du cœur.

Comme vous pouvez le constater, même ces manifestations suffisent à mettre la vie du patient en danger.

À l’avenir, avec les formes aiguës et subaiguës d’anaphylaxie, et instantanément - avec la foudre, les symptômes suivants se développent:

  1. Une chute brutale de la pression artérielle (parfois impossible à déterminer);
  2. Pouls rapide et faible (la fréquence cardiaque peut augmenter de plus de 160 battements par minute);
  3. Oppression de la conscience jusqu'à son absence complète;
  4. Parfois - crampes;
  5. Pâleur sévère de la peau, sueurs froides, cyanose des lèvres, des ongles, de la langue.

Si des soins médicaux d'urgence ne sont pas fournis au patient à ce stade, la probabilité de décès augmentera plusieurs fois.

Mécanismes de développement du choc anaphylactique

Pour comprendre sur quoi l’algorithme est basé dans le traitement du choc allergique, il est important de connaître son évolution. Tout commence avec le fait que, pour la première fois, une substance reconnue comme étrangère par le système immunitaire est libérée dans le corps d'une personne sujette aux allergies. Des immunoglobulines spéciales sont produites contre cette substance - des anticorps de la classe E. À l'avenir, même après avoir éliminé cette substance du corps, ces anticorps continuent à être produits et sont présents dans le sang humain.

Lorsqu'ils rentrent dans le sang de la même substance, ces anticorps se lient à ses molécules et forment des complexes immuns. Leur formation sert de signal à l'ensemble du système de défense de l'organisme et déclenche une cascade de réactions conduisant à la libération dans le sang de substances biologiquement actives, des médiateurs de l'allergie. Ces substances comprennent principalement l'histamine, la sérotonine et certaines autres.

Ces substances biologiquement actives provoquent les changements suivants:

  1. Relaxation nette des muscles lisses des petits vaisseaux sanguins périphériques;
  2. La forte augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Le premier effet conduit à une augmentation significative de la capacité des vaisseaux sanguins. Le deuxième effet conduit au fait que la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire dans les espaces intercellulaires (dans le tissu sous-cutané, dans les muqueuses des organes respiratoires et digestifs, où se développe l'œdème, etc.).

Il y a donc une très rapide redistribution de la partie liquide du sang: dans les vaisseaux sanguins, elle devient très petite, ce qui entraîne une forte diminution de la pression artérielle, un épaississement du sang, une perturbation de l'apport sanguin à tous les organes et tissus internes, c'est-à-dire un choc. Par conséquent, choc allergique et appelé redistributif.

Maintenant, sachant ce qui se passe dans le corps humain pendant le développement du choc, nous pouvons parler de ce que devraient être les soins d’urgence pour le choc anaphylactique.

Aider à un choc anaphylactique

Il est nécessaire de savoir que les actions au cours du choc anaphylactique se divisent en premiers soins, en premiers soins et en traitement hospitalier.

Les premiers secours doivent être prodigués par des personnes proches du patient au début des réactions allergiques. La première et principale action sera bien entendu l’appel de la brigade d’ambulances.

Les premiers secours en cas de choc allergique sont les suivants:

  1. Il est nécessaire de placer le patient sur le dos sur une surface horizontale et plane, de placer un rouleau ou un autre objet sous ses pieds de manière à ce qu'ils soient au-dessus du corps. Cela favorisera la circulation sanguine vers le cœur.
  2. Fournissez de l'air frais au patient - ouvrez une fenêtre ou une fenêtre;
  3. Détendez-vous, détachez les vêtements sur le patient, pour permettre aux mouvements respiratoires de s'exprimer librement;
  4. Dans la mesure du possible, assurez-vous que rien dans la bouche du patient n'empêche de respirer (retirez les prothèses amovibles, si elles se sont déplacées, tournez la tête vers la gauche ou la droite, ou soulevez-les, si le patient a une langue, si vous avez des convulsions, essayez de placer un objet dur entre vos dents).
  5. S'il est connu qu'un allergène a pénétré dans le corps suite à l'injection d'une préparation médicale ou d'une piqûre d'insecte, un garrot peut être appliqué au-dessus du site d'injection ou bien une morsure ou de la glace peut être fixée à cette zone pour réduire le taux d'allergène pénétrant dans le sang.

Si le patient est dans un établissement médical ambulatoire ou si une équipe SMP est arrivée, vous pouvez passer à la phase de premiers soins, qui implique les points suivants:

  1. L'introduction d'une solution d'adrénaline à 0,1% - par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse, selon les circonstances. Ainsi, lorsque l'anaphylaxie survient en réponse à des injections sous-cutanées et intramusculaires, ainsi qu'en réponse à des piqûres d'insectes, le lieu de pénétration de l'allergène est coupé avec une solution d'adrénaline (1 ml de 0,1% d'adrénaline par 10 ml de solution saline) dans un cercle - 4-6 points, 0,2 ml par point;
  2. Si l'allergène est entré dans le corps d'une autre manière, l'introduction d'adrénaline dans une quantité de 0,5 à 1 ml est toujours nécessaire, car ce médicament est par son action un antagoniste de l'histamine. L'adrénaline contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins, réduit la perméabilité des parois vasculaires, contribue à augmenter la pression artérielle. Les analogues de l'adrénaline sont la noradrénaline, le mezaton. Ces médicaments peuvent être utilisés en l'absence d'adrénaline pour aider à l'anaphylaxie. La dose maximale d'adrénaline admissible est de 2 ml. De préférence fractionnée, en plusieurs étapes, l'introduction de cette dose, ce qui donnera un effet plus uniforme.
  3. En plus de l'adrénaline, le patient doit entrer dans les hormones glucocorticoïdes - prednisone 60-100 mg ou hydrocortisone 125 mg, ou dexaméthasone 8-16 mg, de préférence par voie intraveineuse, peuvent être écoulées ou goutte à goutte, en diluant dans 100-200 ml 0,9% de chlorure de sodium (NaCl).
  4. Étant donné que le choc anaphylactique aigu repose sur une pénurie aiguë de liquide dans le sang, il est essentiel d’injecter par voie intraveineuse un volume important de liquide. Les adultes peuvent rapidement, avec une vitesse de 100 à 120 gouttes par minute, entrer jusqu'à 1000 ml de NaCl à 0,9%. Pour les enfants, le premier volume injecté de solution de chlorure de sodium à 0,9% devrait être de 20 ml pour 1 kg de poids corporel (soit 200 ml pour un enfant de 10 kg).
  5. L'équipe SMP doit permettre au patient de respirer librement et d'inhaler de l'oxygène à l'aide d'un masque. En cas d'œdème laryngé, une trachéotomie d'urgence est nécessaire.

Ainsi, s’il était possible d’établir un accès par voie intraveineuse, le patient commence par introduire le liquide déjà au stade des premiers secours et est poursuivi pendant son transport vers l’hôpital le plus proche, qui dispose d’une unité de réanimation et de soins intensifs.

Au stade du traitement hospitalier, l'administration intraveineuse du liquide commence ou se poursuit, le type et la composition des solutions étant déterminés par le médecin traitant. L'hormonothérapie doit être poursuivie pendant 5 à 7 jours, suivie d'un sevrage progressif. Les antihistaminiques sont introduits en dernier lieu et avec une grande prudence, car ils sont eux-mêmes capables de déclencher une libération d'histamine.

Le patient doit être hospitalisé pendant au moins sept jours après le choc, car il arrive parfois qu’une réaction anaphylactique se répète après deux à quatre jours, parfois avec l’apparition d’un choc.

Que devrait contenir la trousse médicale en cas de choc anaphylactique

Dans tous les établissements médicaux, des kits obligatoires sont formés pour la fourniture de soins médicaux d'urgence. Conformément aux normes élaborées par le ministère de la Santé, les médicaments et consommables suivants doivent être inclus dans la trousse de premiers soins en cas de choc anaphylactique:

  1. Solution à 0,1% d'adrénaline 10 flacons de 1 ml;
  2. Solution de chlorure de sodium à 0,9% - 2 récipients de 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 bouteilles de 400 ml;
  4. Prednisolone - 10 ampoules de 30 mg chacune;
  5. Diphénol 1% - 10 ampoules de 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampoules de 5 ml chacune;
  7. Alcool médical 70% - bouteille de 30 ml;
  8. Seringues stériles à usage unique d'une contenance de 2 ml et 10 ml - 10 chacune;
  9. Systèmes pour perfusions intraveineuses (compte-gouttes) - 2 pièces;
  10. Cathéter périphérique pour perfusions intraveineuses - 1 pièce;
  11. Coton médical stérile - 1 paquet;
  12. Harnais - 1 pièce