Anesthésie et anesthésiques sans adrénaline en dentisterie

Dans le monde moderne, grâce au développement de la médecine, il est devenu possible de traiter les dents sans douleur. Selon le type de traitement, différents types d'anesthésie sont utilisés. L'anesthésie sans adrénaline est prescrite aux enfants, aux patients atteints de maladies chroniques, aux femmes enceintes et aux personnes hypertendues.

Médicaments pour l'anesthésie en dentisterie

La cocaïne est considérée comme le premier médicament anesthésique, mais son utilisation a été rapidement arrêtée en raison du niveau élevé de toxicité. Après le changement, Novocain et la lidocaïne sont venus, mais ces médicaments ont provoqué des réactions allergiques et ont agi pendant une courte période. Il existe maintenant beaucoup de nouveaux outils très efficaces et sûrs. Les agents pharmacologiques utilisés pour traiter les dents se divisent en deux types:

  1. Les esters L'action de telles substances est courte et la toxicité élevée, de sorte qu'elles sont de moins en moins utilisées en médecine moderne. Aux esters, on peut attribuer Novocain;
  2. Amida. La nouvelle génération de médicaments à fort effet analgésique et toxique. Il leur est interdit de nommer des enfants, des personnes souffrant d'insuffisance hépatique et des femmes enceintes.

De nos jours, les anesthésiques modernes sont très populaires - préparations des quatrième et cinquième générations. Ceux-ci incluent la mépivacaïne, l'artikain et leurs dérivés. En dentisterie, pour obtenir une efficacité accrue, ces médicaments sont utilisés en les introduisant selon une nouvelle technologie de covoiturage. La principale différence entre ces anesthésiques est qu'ils incluent l'adrénaline ou "l'épinéphrine". Grâce à cette substance, les vaisseaux dans le corps humain se contractent et l'anesthésie dure plus longtemps.

Contre-indications pour l'utilisation de l'adrénaline

Malheureusement, l'adrénaline est un agent puissant et présente donc un certain nombre de contre-indications. Les médecins ne recommandent pas l'utilisation d'anesthésique:

  • enfants de moins de 5 ans;
  • avec des maladies du système endocrinien;
  • dans les maladies graves du système cardiovasculaire;
  • en violation de la glande thyroïde;
  • les personnes souffrant d'asthme bronchique;
  • personnes atteintes de troubles mentaux;
  • avec une coagulation sanguine réduite;
  • pendant le cycle menstruel;
  • les personnes présentant une hypersensibilité à la drogue;
  • pendant la grossesse;
  • s'il y a un risque d'effets secondaires.

L'adrénaline doit être administrée avec prudence en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.

Anesthésique avec adrénaline

Adrénaline fait référence aux vasoconstricteurs - substances capables de resserrer les vaisseaux sanguins. Les anesthésiques, dont la composition contient de l'adrénaline, procurent un effet analgésique plus fiable et plus durable et réduisent également le risque de saignement lors d'interventions dentaires. Sur la base de l'adrénaline utiliser plusieurs médicaments anesthésiques:

  1. Ultracain est un agent puissant à action rapide. Il est utilisé pour l'anesthésie locale, contient de l'articaïne et de l'adrénaline. Il a peu de contre-indications ou d’effets secondaires, il est donc autorisé à l’utiliser dans le traitement des enfants, des femmes enceintes et des personnes âgées.
  2. Alfacain. Utilisé pour les procédures dentaires. Il diffère de l'Ultracaïne par sa teneur inférieure en épinéphrine.

Les préparations contenant de l'adrénaline ne sont pas utilisées très souvent, car un grand nombre de personnes appartiennent au groupe à risque.

Anesthésique sans adrénaline

L'anesthésie sans épinéphrine est réalisée avec l'aide de Skandonest et Mepivastezin. Ces anesthésiques ont un effet vasodilatateur. L’effet de l’anesthésie survient après environ 3-5 minutes et dure jusqu’à 40 minutes. Ils sont utilisés dans tous les types d'interventions dentaires et d'opérations maxillo-faciales. Cependant, ils ont des effets secondaires tels que:

  • des vertiges;
  • maux de tête;
  • manifestation d'une réaction allergique;
  • troubles gastro-intestinaux;
  • changement de fréquence cardiaque;
  • hypotension.

Le traitement sans adrénaline peut prendre plus de temps que le traitement avec son utilisation, de sorte que ces procédures sont souvent divisées en plusieurs séances. En outre, les experts recommandent de prendre des sédatifs légers ne provoquant pas de somnolence 5 à 7 jours avant le début du traitement.

Complications possibles et conséquences

En utilisant des agents anesthésiques, il y a toujours un risque de complications, car la réaction aux médicaments est individuelle pour chaque personne. Toutes les réactions sont classiquement divisées en trois types:

Le plus souvent, les patients présentent des réactions psychogènes qui se produisent après ou pendant le traitement. Ce n'est pas dû à l'action des drogues, mais au fait même de leur introduction dans le corps. Les symptômes communs incluent: vertiges, perte de conscience, hyperventilation, augmentation marquée de la pression.

Les réactions allergiques sont beaucoup moins fréquentes, mais elles sont beaucoup plus dangereuses. Les personnes asthmatiques sont à risque. Afin d'identifier les allergies au médicament, il est nécessaire de pré-réaliser un test d'allergie à l'intérieur de la main. Si une rougeur ou un gonflement apparaît, il est préférable de ne pas utiliser l'anesthésique.

La réaction toxique est très dangereuse. Les symptômes sont une faiblesse, des vertiges, une légère faiblesse, qui peut se transformer en un effondrement. La dernière étape de cette réaction est le choc toxique. Dans ce cas, il est urgent de mettre fin à l’introduction des soins anesthésiques et médicaux.

En outre, les conséquences de l'anesthésie incluent des dommages à la muqueuse buccale. Le patient peut se blesser en se mordant accidentellement les lèvres. Mais ne vous inquiétez pas, car de telles blessures guérissent assez vite.

Vous devez être attentif à votre santé. Ainsi, avant de commencer le traitement, le médecin doit choisir un médicament pour le patient. Un mauvais choix d'anesthésique peut entraîner des complications ou des conséquences désagréables.

Anesthésie sans adrénaline en dentisterie

L'anesthésie sans adrénaline en dentisterie est utilisée depuis un certain temps, elle permet un traitement indolore même pour les patients présentant des contre-indications aux méthodes courantes d'anesthésie locale.

Les médicaments ne contenant généralement pas d'adrénaline sont utilisés dans les cas où il est nécessaire de traiter les dents des patients souffrant d'hypertension, de maladie cardiaque, de femme enceinte ou allaitante.

Qu'est-ce que l'adrénaline?

L'adrénaline (adrénaline) est une hormone médullaire surrénalienne.

Il est généralement obtenu à partir de la glande surrénale du bétail et synthétiquement à partir de pyrocatéchine. En plus de l'adrénaline libre, il peut y avoir divers composés dans le corps.

L'effet de l'adrénaline sur le corps provoque des réactions similaires à celles observées lors de l'excitation du système nerveux sympathique, accompagnées de la libération de sympatines - médiateurs chimiques (conducteurs) des impulsions nerveuses sympathiques.

L'adrénaline a une activité élevée à des concentrations insignifiantes.

En pratique médicale, une solution de sel chlorhydrate d'adrénaline (Adrenalinum hydrochloricum solutum) à la concentration de 1: 1000 est utilisée.

L'action pharmacologique principale de l'adrénaline est l'excitation du système nerveux sympathique (rétrécissement des vaisseaux de presque toutes les zones du corps, à l'exception des vaisseaux des poumons, augmentation de la pression artérielle, relâchement du tonus des muscles bronchiques, etc.). L'utilisation d'adrénaline en association avec des analgésiques en pratique chirurgicale repose sur son action vasoconstrictrice locale.

L'adrénaline elle-même ne possède aucune force analgésique, mais ne provoque, comme mentionné précédemment, le rétrécissement des petits vaisseaux et des capillaires.

Il convient de noter qu’une forte concentration d’adrénaline - 1 goutte (1: 1 000) pour 1 à 2 ml de solution de novocaïne - est parfois utilisée par certains praticiens sous anesthésie par conduction et par infiltration en pratique dentaire, produisant parfois des effets désagréables et sans solution dans la veine: pulsation, accélération du pouls étourdissements, évanouissements et parfois même s'effondrer. L'injection lente d'une solution d'adrénaline fraîche chauffée à la température du corps réduit considérablement l'effet toxique du médicament.

Une concentration d'adrénaline plus faible lors de l'anesthésie de conduction et d'infiltration dans la dentition (1 goutte pour 5-15 ml de solution) provoque moins souvent des phénomènes désagréables liés à la toxicité de la substance.

Il existe cependant des personnes très sensibles à l'adrénaline et qui, lors de l'injection de la plus petite dose, réagissent par des effets toxiques courants (augmentation du pouls, des palpitations, une pâleur du visage et même un collapsus).

Bien souvent, ils ont essayé de ne pas utiliser d'adrénaline du tout ou de la remplacer par des substances moins toxiques, telles que, par exemple, l'ézerine, l'éphédrine, etc. Toutefois, l'élimination de l'adrénaline a entraîné une diminution de l'effet anesthésique et une augmentation de la toxicité de la substance anesthésique.

Il convient de souligner que pour l'anesthésie, l'adrénaline doit être ajoutée à la substance anesthésique dans les concentrations les plus faibles. Pour l'anesthésie par conduction, une goutte par 5-10 ml de solution anesthésique est suffisante et pour l'infiltration, une goutte par 10-15 ml de solution. Lorsqu'il est nécessaire d'appliquer une grande quantité de solution anesthésique, prenez une goutte d'adrénaline (1: 1000) pour obtenir une quantité encore plus importante de solution anesthésique (une goutte par 20-25 ml).

Indications et caractéristiques d'utilisation

L'anesthésie locale sans adrénaline en dentisterie est utilisée dans de telles situations:

  • Si le patient souffre d'hypertension ou s'il y a violation des fonctions du cœur (maladie cardiaque, troubles du rythme cardiaque, insuffisance, etc.). De plus, dans l'hypertension modérée, les anesthésiques à concentration réduite en adrénaline sont recommandés et, dans les cas graves, les anesthésiques totalement absents.
  • Lorsque la dentisterie pour les enfants de moins de 5 ans.
  • Femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Les experts recommandent d'utiliser les mêmes préparations contenant de l'adrénaline à de faibles concentrations, de sorte que l'anesthésique soit absorbé plus lentement dans le sang et ne pénètre pas à travers la barrière hémato-placentaire.
  • Lors du traitement de patients atteints de pathologies du système endocrinien, y compris celles liées à l'âge (ménopause chez la femme) et nécessitant un traitement hormonal substitutif de la glande thyroïde.
  • Les femmes pendant la menstruation.
  • Patients ayant une chance de développer des réactions indésirables: dans le contexte du stress transféré, en prenant des antidépresseurs ou des médicaments qui bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques (certains médicaments pour réduire la pression artérielle et certains remèdes cardiaques).

Si le patient souffre de l’une de ces affections ou s’il ya des raisons de penser qu’une réaction indésirable à l’anesthésique pourrait se développer, vous devez toujours avertir le dentiste avant de commencer le traitement.

Anesthésique sans adrénaline

Ce groupe d’anesthésiques comprend Scandonest et Mepivastezin (Mépivacaïne).

Ils ont un effet vasodilatateur modéré, ils sont donc utilisés sans vasoconstricteur. Après l'administration du médicament, l'anesthésie survient rapidement (3 à 5 minutes), son effet dure 3 à 40 minutes avec l'anesthésie de la pulpe et jusqu'à 3 heures avec l'anesthésie des tissus mous. Il est utilisé pour tous les types de manipulations, ainsi que pour les opérations maxillo-faciales. Il est montré aux enfants dont le poids est d'au moins 15 kg.

Scandonest a les effets secondaires suivants:

  • maux de tête, vertiges;
  • changement de fréquence cardiaque;
  • réactions allergiques;
  • l'hypotension;
  • violations dans le tube digestif.

Les patients ayant des antécédents compliqués, les personnes âgées, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent se voient prescrire ce médicament avec prudence, car il pénètre dans le sang.

Il est moins dangereux en cas d’anesthésie par infiltration (le médicament est injecté directement dans le lieu de la manipulation envisagée).

Ultracain (Artikain) est utilisé pour l'anesthésie locale et générale et est considéré comme un leader.

Il est fiable et utilisé pour l'anesthésie chez les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes.

Il existe 3 variantes du médicament:

  • Ultrakain D, sans conservateur ni épinéphrine;
  • Ultrakain DS, avec épinéphrine;
  • Ultracain DS Forte, avec une teneur accrue en vasoconstricteur.

L'ubutesine est semblable à l'Ultracaïne en composition et en propriétés. Il est utilisé chez les patients de tous âges, à l'exception des enfants de moins de 4 ans. L'effet du médicament apparaît 1 à 3 minutes après l'injection et dure 45 à 240 minutes - cela dépend du type d'anesthésie. L'état de santé du patient dicte le choix de la forme du médicament.

Les deux médicaments étiquetés "D" (sans adrénaline) sont utilisés pour les maladies suivantes:

  • asthme bronchique;
  • sensibilité aux allergies;
  • maladie de la thyroïde;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • décompensation de l'activité cardiaque.

Avec une pression accrue, une maladie cardiaque modérée, les femmes enceintes et les mères allaitantes peuvent utiliser Ubretesin et Ultracain avec l’indication «DS», puisqu’une faible concentration de vasoconstricteur ne provoquera pas de préjudice tel que la pénétration de l’anesthésique dans le sang.

Préparation à l'anesthésie non surrénalienne

Comme déjà noté, l'adrénaline augmente la durée de l'anesthésie.

Sans cela, il est impossible d'anesthésier la qualité et d'effectuer de longues manipulations. Pour éliminer le dernier problème, le traitement est divisé en étapes, chacune étant anesthésiée séparément.

Pour réduire la douleur, il est recommandé de préparer une visite au cabinet dentaire. Pour ce faire, 5 à 7 jours avant les manipulations, ils commencent à prendre un sédatif qui n’a pas d’effet sédatif. L'extrait de valériane, Barboval ou Corvalol ne se boit pas avant 3 jours. Une demi-heure avant le début du traitement, vous pouvez entrer dans un tranquillisant intramusculaire, prescrit par un médecin, ou demander au médecin de traiter le site d'injection anesthésique avec un spray anesthésique.

L'utilisation d'un anesthésique qui donne une anesthésie incomplète provoquera la peur chez le patient. Et cela entraînera une augmentation de la concentration d'adrénaline naturelle dans le corps, ce qui entraînera un risque de complications.

Anesthésie dans les effets secondaires de la dentisterie

Une douleur intense peut provoquer une condition du corps semblable à un choc. L'anesthésie locale en dentisterie assure le confort du patient. Il bloque les impulsions nerveuses dans une zone spécifique (zone d'opération) et dure de 40 minutes à 2 heures. Pendant ce temps, le dentiste réussit à effectuer toutes les manipulations nécessaires et le traitement passe sans gêne appréciable.

Méthodes d'anesthésie en dentisterie

Anesthésie locale

C'est considéré comme le plus sûr. Il n'affecte que le système nerveux périphérique (ne désactive pas l'esprit humain). Après l'administration de l'analgésique, une sensation d'engourdissement apparaît dans les gencives, la langue et les lèvres. Au fil du temps, l'anesthésique se décompose et la sensibilité est rétablie. Utilisé pour tous les types d'interventions thérapeutiques et chirurgicales en dentisterie.

Anesthésie Générale (Anesthésie)

L'anesthésie générale plonge la personne dans un état de sommeil profond, lui rendant la conscience handicapée.

Pour cela, des analgésiques narcotiques sont utilisés (Sevoran, Xenon). Ils sont administrés par voie intraveineuse ou à travers un masque facial (inhalation). Ce type d'anesthésie est montré en dentisterie pour des interventions chirurgicales complexes, ainsi que dans le cas de la dentophobie (peur des soins dentaires).

Une autre indication pour l'anesthésie générale est une allergie aux médicaments anesthésiques locaux.

Sédation

La sédation (sommeil superficiel) est une alternative à l'anesthésie. Cette méthode supprime le stress émotionnel, détend une personne. Mais en même temps, le patient est conscient et capable de respecter toutes les instructions du médecin. L'oxyde nitreux est utilisé comme sédatif. C'est un gaz anesthésique qui doit être inhalé à travers un masque nasal.

Types d'anesthésie locale en dentisterie

Anesthésie d'application

Il s’agit d’une anesthésie superficielle pratiquée sans tir. Le médecin traite les gencives avec un gel ou un spray à base de lidocaïne, après quoi la sensibilité de la membrane muqueuse est réduite. La méthode est utilisée pour traiter la parodontite, nettoyer les poches des gencives (détartrage par ultrasons), ainsi que pour enlever les dents très mobiles.

Injection (covoiturage)

La solution anesthésique est injectée sous la membrane muqueuse par injection (injection). À cette fin, des seringues de covoiturage à aiguilles fines sont utilisées. La posologie du médicament est choisie individuellement en fonction de la santé du patient, de son âge et de son poids. En règle générale, un covoiturage (1,7 ml) ou la moitié est suffisant.

Le médicament commence à agir dans les 2-3 minutes suivant l'administration.

Il existe plusieurs types d'anesthésie par injection en dentisterie:

  • infiltration - l'injection est faite dans la zone de la projection du sommet de la racine de la dent. À la suite de la diffusion, l’anesthésique s’étend à la région de la ramification du nerf dentaire ainsi qu’à la mâchoire;
  • conducteur - utilisé pour l'anesthésie de plusieurs dents à la fois, le médicament est injecté dans la région du nerf trijumeau;
  • intra-osseuse - est effectuée avant une extraction dentaire complexe, l'anesthésique est injecté directement dans l'os spongieux entre 2 dents;
  • intra-connectif - un tir est fait dans le ligament parodontal ou le sulcus gingival, par conséquent, cette méthode est considérée comme plus confortable. Le plus souvent utilisé pour les enfants;
  • Tige - le type d'anesthésie le plus puissant, un anesthésique est injecté à la base du crâne pour "geler" les nerfs de la tige de la mâchoire supérieure et inférieure. Il est appliqué avant des opérations chirurgicales complexes sur la mâchoire.

Quels médicaments sont utilisés pour soulager la douleur?

Novocain est rarement utilisé, car il existe des produits plus efficaces à base d'articaïne et de mépivacaïne, ils sont 4 à 5 fois plus puissants.

Préparations Articaine (Artikain, Ultracain, Ubuteszin)

Outre le composant principal (analgésique), ils contiennent des substances vasoconstricteurs (adrénaline, épinéphrine) et, lorsque les vaisseaux sont rétrécis dans la zone d'injection, le lessivage anesthésique diminue. Cela augmente l'efficacité et la durée de l'action analgésique. Ce sont des médicaments universels qui sont largement utilisés.

Préparations à base de mépivacaïne (Scandonest, Mepivastezin, Carbocain)

Ils ne stimulent pas le système cardiovasculaire, ne contiennent pas de composants vasoconstricteurs ni d’agents de conservation. Ils conviennent même aux patients souffrant de maladies cardiaques, de troubles du système endocrinien, de diabète sucré, ainsi que de patients souffrant d'asthme bronchique.

Anesthésie pendant la grossesse

L'anesthésie locale est indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement. L'essentiel est de choisir des médicaments qui ne surmontent pas la barrière placentaire. Les remèdes les plus sûrs sont Utracain DS et Ubuystezin (1: 200000). Ils n'affectent pas le fœtus et ne passent pas dans le lait maternel.

Il est recommandé d’effectuer des traitements dentaires au cours du deuxième trimestre de la grossesse, période la plus sûre pour la mère et l’enfant.

Anesthésie en dentisterie pédiatrique

Le corps de l'enfant est plus sensible aux anesthésiques, en particulier à un âge précoce (jusqu'à 4 ans). Par conséquent, après l'anesthésie est souvent une allergie et d'autres complications. Mais il est impossible de traiter les dents sans anesthésie.

Les dentistes utilisent les mêmes médicaments que pour les patients adultes, tout en réduisant la posologie. La dose d'analgésique dépend de l'âge de l'enfant:

  • 1 mois - 1/10 dose adulte;
  • 6 mois - 1/5;
  • 1 an - 1/4;
  • 3 ans - 1/3;
  • 7 ans - 1/2;
  • 12 ans - 2/3.

Effets secondaires de l'anesthésie

Après une anesthésie par injection en dentisterie, il existe souvent de telles complications:

  • réaction allergique - gonflement grave de la membrane muqueuse;
  • formation d'hématome (ecchymose) - lorsque du sang de capillaires pénètre dans les tissus mous;
  • perte de sensibilité - se produit lorsqu'un médecin touche un nerf pendant une injection;
  • spasme des muscles masticateurs - se produit en cas de lésion accidentelle des muscles ou des vaisseaux sanguins.

Aujourd'hui, presque personne ne traite les dents sans anesthésie. Cependant, rappelez-vous que l’anesthésie en dentisterie n’est effectuée qu’après le consentement du patient. Il est important que le médecin choisisse l’anesthésique qui vous convient.

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Caractéristiques du médicament

"Ultracain" - une solution claire sans odeurs ni impuretés. Ce médicament est un groupe amide hautement purifié, ne contient pas de conservateur, ce qui provoque souvent des allergies. En Ultracain, il n’existe pas d’EDTA (acide éthylènediaminetétraacétique), qui est souvent ajouté aux médicaments pour lier les atomes de métaux lourds lorsque la solution est mal nettoyée. Le médicament est 2 fois plus efficace que la lidocaïne et 6 fois plus que Novocain.

Le composant actif principal de l'anesthésique est le chlorhydrate d'articaïne.

Ultracain comprend également:

  • chlorhydrate d'épinéphrine (adrénaline);
  • bisulfite de sodium;
  • chlorure de sodium;
  • de l'eau

Le nombre de composants pour 1 ml de solution dépend du type d'Ultracain.

Aujourd'hui, il y en a 3:

  • Ultrakain D (sans épinéphrine) - recommandé pour les personnes allergiques et les personnes souffrant d'asthme bronchique, de maladies de la glande thyroïde. L'outil est bien toléré par les patients souffrant d'hypertension et de maladie cardiaque. Mais l'effet anesthésique ne dure que 20 minutes environ.
  • Ultrakain DS (dose d'épinéphrine 1: 200 000) - ne peut pas être utilisé par les asthmatiques. Peut être utilisé chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires.
  • Ultrakain DS Forte (épinéphrine 1: 100 000) est une solution anesthésique à action prolongée. En raison de sa forte dose d'adrénaline, il ne peut pas être administré en cas d'hypertension, d'asthme bronchique ou de maladies de la thyroïde.

L'effet analgésique commence dans la minute qui suit l'injection. L'anesthésie dure de 20 minutes à une heure ou plus, selon le type d'Ultracain.

La solution est produite sous 2 formes: ampoules de 2 ml et cartouches de 1,7 ml. Ils sont emballés dans un emballage en carton de 100 pièces.

Indications d'utilisation

"Ultracain" - une solution anesthésique qui est utilisée pour le soulagement de la douleur par infiltration et par conduction lors d'opérations dentaires, accompagnée d'une douleur intense.

Ultracain DS est administré, si nécessaire, par extraction, une ou plusieurs dents, manipulation associée à l’installation de la couronne, obturation et autres interventions.

Pour les opérations plus lourdes, il est préférable d’utiliser DS forte. Celles-ci peuvent être des interventions sur le tissu osseux, l'ablation de dents atteintes de parodontite apicale, le traitement de l'excision de kystes, l'ostéomyélite, la périostite, etc.

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Contre-indications

Si vous êtes allergique à l'épinéphrine et à l'articaïne, Ultracain ne doit pas être utilisé.

"Ultracain DS" et "DS Forte" contiennent de l'adrénaline. Par conséquent, ils sont contre-indiqués chez les patients présentant:

  • tachyarythmie;
  • la tachycardie;
  • l'hypertension;
  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • le glaucome;
  • l'hyperthyroïdie;
  • l'asthme;
  • l'anémie;
  • phéochromocytome.

Ne pas administrer le médicament aux enfants de moins de 4 ans en raison du manque d'essais cliniques.

Effets secondaires possibles

Ils peuvent être dus à l'action de l'épinéphrine et à la réaction locale du corps à l'injection d'Ultracaïne. Le plus souvent, l'adrénaline provoque des maux de tête. Rarement la pression monte, il y a une arythmie, un rythme cardiaque fort, une tachycardie, une bradycardie.

Une réaction allergique à une solution peut se manifester par:

  • des démangeaisons;
  • l'urticaire;
  • gonflement des muqueuses du nez, des lèvres, du larynx;
  • conjonctivite

Du côté du système nerveux central peut être une violation de la respiration, une perte de conscience, des convulsions généralisées. Temporairement, il peut y avoir une fissure dans les yeux, une vision floue, voire la cécité. Du côté du tube digestif peut être des vomissements et des nausées.

Si une personne souffre d'asthme, elle peut avoir des effets secondaires causés par le bisulfite de sodium. Il s'agit d'attaques d'asthme récurrentes, de troubles de la conscience, de diarrhée, de vomissements.

Posologie et administration

La solution doit être injectée de manière à ce que sa pression corresponde à la sensibilité des tissus. Dosage signifie que le médecin choisit, en tenant compte de la gravité et de la durée de la procédure.

En cas de résection des dents de la dentition supérieure, une injection d'Ultracaïne est effectuée à raison de 1,7 ml (1 cartouche) pour chaque dent. Ceci est sujet à l'absence d'un processus inflammatoire. Parfois, la posologie doit être augmentée pour un soulagement accru de la douleur. Si vous devez retirer plusieurs dents placées à proximité, 1 injection suffit. La même quantité de solution est nécessaire lors du retrait des prémolaires inférieures. En l'absence d'effet approprié du médicament, une injection répétée de 1-1,7 ml est autorisée. Si cette injection est également inefficace, un blocage mandibulaire est réalisé.

Si une dent est préparée pour une couronne et que sa préparation est nécessaire, une anesthésie par infiltration de 0,5 à 1,7 ml d’Ultracaïne est réalisée. Si nécessaire, disséquer et suturer le ciel. Pour l'injection, utiliser 0,1 ml de la solution.

Pendant les opérations dentaires, la dose maximale du médicament est de 7 mg / kg. Une dose adulte mieux tolérée va jusqu'à 12,5 ml. Les enfants de plus de 4 ans doivent être dosés en fonction de leur poids et de la complexité de la procédure, mais ne doivent pas dépasser 5 mg / kg.

Ultracain pendant la grossesse

"Ultracain" est approuvé pour les femmes enceintes. À travers le placenta ne pénètre qu’une petite partie de la substance active. Il n'est également pas interdit d'administrer des injections aux mères allaitantes. Aucune trace d'épinéphrine n'a été détectée dans le lait maternel.

Mais en raison des effets secondaires, qui peuvent parfois être causés par le médicament (vertiges, troubles du tractus gastro-intestinal, allergies), l'anesthésie pour les femmes enceintes et allaitantes est effectuée uniquement en cas d'absolue nécessité.

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Recommandations spéciales

Pour assurer une aspiration facile, des seringues spéciales doivent être utilisées pour injecter la solution - injecteurs (Unidjekt K et Unidjekt K vario) avec les cartouches.

L'administration intravasculaire d'Ultracain ne devrait pas être autorisée. Pour cela, vous devez effectuer un test d'aspiration.

Pour éviter toute infection du patient, chaque prise de médicament doit être réalisée avec des instruments stériles. Ne pas utiliser un covoiturage pour plusieurs personnes. En outre, la solution est jugée impropre à l’administration si la cartouche a été endommagée.

Après l'injection, Ultracain n'est autorisé à manger qu'après la reprise de la sensibilité des tissus. Sinon, il y a un risque de morsure et de blessure.

Interaction avec d'autres médicaments

Si vous utilisez "Ultracain" avec des antidépresseurs tricycliques, vous pouvez augmenter l'effet vasoconstricteur de l'épinéphrine. Ne pas utiliser d'anesthésique avec des bloqueurs bêta-adrénergiques en même temps.

Si vous combinez Ultracain avec de l'aspirine ou de l'héparine, le risque de saignement augmente. Avec l’utilisation simultanée d’Ultracain et de narcotiques pour l’anesthésie par inhalation, une arythmie peut se développer.

Coût et analogues

Acheter "Ultracain D-S" dans les pharmacies peut être une moyenne de 900-980 roubles pour 10 ampoules de 2 ml. Un paquet de 100 cartouches de 1,7 chacune coûtera 4 600 roubles en moyenne. Le prix d'une ampoule Ultrakaine est d'environ 98 roubles.

Les analogues de la composition "Ultracain" sont des solutions:

  • Primakain avec de l'adrénaline;
  • Artifrin;
  • La cytokartine;
  • Alfacain SP;
  • Ubytesin forte.

Les médicaments ont un effet pharmacologique similaire:

La plupart des procédures dentaires nécessitent une anesthésie. En règle générale, le patient reçoit une injection dans la région de la gencive ou de la joue. Ce type d'anesthésie s'appelle «anesthésie locale».

La lidocaïne est un anesthésique le plus couramment utilisé en dentisterie. Cependant, il existe un certain nombre d'autres analgésiques. En règle générale, les noms de tous les anesthésiques se terminent par "-caine". Novocain est encore considéré par beaucoup de patients comme l’anesthésique le plus courant. Ce n'est pas le cas, Novocain n'est pas réellement utilisé dans la pratique du dentiste, car Il existe des médicaments plus efficaces et sans danger.

La composition de tout anesthésique peut inclure non seulement la substance anesthésique elle-même, mais également:
- vasoconstricteur, c'est-à-dire un médicament qui rétrécit les vaisseaux sanguins et augmente la durée de l'anesthésique
- produits chimiques qui empêchent la dégradation des molécules vasoconstricteurs
- hydroxyde de sodium, substance améliorant l'effet de l'anesthésique
- chlorure de sodium, contribuant à l'anesthésie dans le sang

Il existe deux principaux types d'anesthésie locale:
1) conduction (anesthésie de toute la région, par exemple la moitié gauche de la mâchoire)
2) infiltration (soulagement de la douleur d'une zone plus petite, par exemple une dent)

Pendant l'anesthésie, le dentiste, en règle générale, commence par sécher la zone d'injection (à l'aide d'un jet d'air ou d'un coton-tige). Afin d'anesthésier au maximum la procédure d'injection, de nombreux médecins utilisent en outre un gel anesthésique dans la zone de la prochaine injection.
Ensuite, l'anesthésique est injecté très lentement dans les tissus mous. Les sensations désagréables qui peuvent survenir à ce moment sont généralement associées à l'injection d'une solution anesthésique dans les tissus mous (et non à la présence d'aiguilles, comme le pensent la plupart des patients).
L'anesthésie locale peut durer plusieurs heures. pour la lidocaïne, elle dure 30 à 130 minutes (lorsque le vasoconstricteur est présent dans l’anesthésique). Après la procédure dentaire, un sentiment d'engourdissement, un petit trouble de la parole peut persister.

Effets secondaires
Anesthésiques locaux - l’un des médicaments les plus couramment utilisés en pratique dentaire. Les effets secondaires de leur utilisation sont très rares.
La lidocaïne et la plupart des autres anesthésiques locaux peuvent entraîner les effets secondaires suivants:
- hématome (ecchymose). Formé si l'aiguille d'injection a touché ou touché un vaisseau sanguin.
- engourdissement. Après l’anesthésie, l’engourdissement capte non seulement la zone de soulagement de la douleur mais s’étend également aux tissus voisins (paupières, lèvres, etc.). Tous les signes disparaissent avec la fin de l'anesthésique.
- Palpitations cardiaques. Ceci est le résultat de l'action du vasoconstricteur. Dure, en règle générale, plusieurs minutes. Lorsque le rythme cardiaque apparaît, vous devez informer votre médecin.
- l'aiguille d'injection peut toucher le nerf. Les signes caractéristiques sont l'apparition d'une douleur dans la région du visage ou de la bouche, qui dure d'une semaine à plusieurs mois (pendant la période de cicatrisation de la fibre nerveuse).

Précautions
Les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont rares. Avant de commencer un rendez-vous chez le dentiste, le patient doit informer son médecin de tous les médicaments qu'il prend (car certains médicaments peuvent réagir avec des anesthésiques locaux. Assurez-vous également d'informer le médecin si vous avez des allergies (saisonnière, à la maison, pour les médicaments, etc.). Idéalement, avant un rendez-vous, vous devriez rendre visite à un allergologue qui effectuera des tests spéciaux et vous indiquera quels produits anesthésiques sont autorisés à utiliser. une personne change tous les six mois, et le fait qu’un patient n’ait pas été allergique à cette substance il ya six mois ne garantit pas que cela ne se produira pas la prochaine fois que vous recevrez un dentiste.

Effets secondaires

Pour l’anesthésie dentaire locale, on utilise les médicaments les plus couramment utilisés en médecine. Les effets secondaires (tels que les allergies) sont extrêmement rares.

Le seul effet secondaire est la formation d'hématomes. Ce sont des caillots de sang, ils peuvent s'accumuler dans les tissus si l'aiguille touche un gros vaisseau lors de l'injection de l'anesthésique.

Les anesthésiques puissants peuvent parfois provoquer une anesthésie indésirable en dehors des zones de traitement dentaire ou de la cavité buccale. Dans le même temps, les zones qui ont perdu leur sensibilité peuvent provoquer, par exemple, un affaissement de la bouche ou un relâchement des paupières. Vous pouvez les contrôler à nouveau une fois l'anesthésique écoulé.

Bien sûr, les réactions allergiques lors de l'anesthésie des dents sont assez rares, mais elles ne peuvent être exclues. Assurez-vous de consulter votre dentiste pour savoir s'il est possible d'utiliser des vitamines, des médicaments ensemble, le cas échéant, et de l'anesthésie. Certains médicaments, tels que les vitamines, pouvant interagir avec les anesthésiques, leur effet peut être imprévisible.

La composition du médicament

Ultracain DS est un médicament du groupe des amides. Sa composition contient les substances suivantes:

  • Artikaina hydrochloride 40 mg - anesthésique amide sous sa forme pure.
  • Chlorhydrate d'épinéphrine 6 microns, sinon épinéphrine - a un effet vasoconstricteur, la durée et la force de l'effet analgésique dépendent de sa quantité.
  • Bisulfite de sodium à 0,5 mg.
  • Chlorure de sodium 1 mg.
  • Fluide purifié pour injection.

Il existe également Ultracain DS Forte, dans lequel une double dose d'adrénaline, grâce à laquelle l'effet du médicament dure plus longtemps.

L'avantage de ce médicament est que la dose d'adrénaline par rapport aux autres anesthésiques est faible. Il est sans danger d'utiliser même en dentisterie chez les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires et d'hypertension.

Si le médicament ne se trouve pas dans une ampoule jetable, il doit alors contenir un agent de conservation. En soi, la solution est claire, sans odeur et sans colorant. Ce qui est important, dans la composition d'Ultracaine n'est pas détecté EDTA - acide éthylènediaminetétraacétique.

Formulaire de décharge

Quelle que soit la forme dans laquelle le médicament est utilisé, sa composition sera à chaque fois identique et son action, également. Chaque dentiste choisit une forme de décharge qui lui convient ou qui convient au patient:

  1. Dans les ampoules - la solution d’injection est placée dans des ampoules conçues pour une seule dose. L'ampoule contient 2 ml de médicament. Il y a des paquets de 10 et 100 ampoules.
  2. Dans les cartouches, leur utilisation diffère légèrement, mais leur essence reste la même. Chaque cartouche contient 1,7 ml de substance.

Indications et contre-indications

Il est commode d’utiliser Ultracain en dentisterie dans presque toutes les procédures et même dans les interventions chirurgicales, car le niveau d’anesthésie est élevé. Indications pour son utilisation:

  • Tout remplissage des dents, en particulier si la racine est enlevée ou si d'autres procédures douloureuses sont effectuées.
  • Retrait des unités dentaires - retrait des dents malades ou des dents de sagesse.
  • La congélation des dents est également utilisée dans le processus de préparation de la surface de la dent pour l’installation future de la couronne.
  • Avec diverses procédures dentaires, telles que le traitement des furoncles, le traitement des points de suture, des plaies, etc.

Cas d'utilisation d'Ultracain DS Forte:

  • Chirurgie de la bouche, des muqueuses ou de la mâchoire.
  • Lors du retrait de la pulpe dentaire.
  • La présence de parodontite apicale et d'extraction dentaire à la suite de cela.
  • Effectuer la résection de toute partie, par exemple la partie supérieure de la racine de la dent.
  • En présence d'ostéosynthèse transosseuse.
  • Kystes
  • Toute maladie inflammatoire telle que l'ostéomyélite, la périostite, etc.

Et du moins, peu importe le niveau de sécurité, Ultracain présente toujours des contre-indications:

  • Sensibilité individuelle ou intolérance à l'un des composants du médicament.
  • Tachycardie ventriculaire auriculaire ou paroxystique.
  • Glaucome de type à angle fermé.
  • Les crises d'asthme bronchique.
  • Basse pression sanguine
  • Insuffisance rénale et autres maladies rénales.
  • Faible taux d'hémoglobine, faiblesse générale du corps.
  • Diabète sucré de tout type.
  • Problèmes dans la glande thyroïde.

Anesthésie sans adrénaline en dentisterie

L'anesthésie sans adrénaline en dentisterie est utilisée depuis un certain temps, elle permet un traitement indolore même pour les patients présentant des contre-indications aux méthodes courantes d'anesthésie locale. Les médicaments ne contenant généralement pas d'adrénaline sont utilisés dans les cas où il est nécessaire de traiter les dents des patients souffrant d'hypertension, de maladie cardiaque, de femme enceinte ou allaitante.

Indications et caractéristiques d'utilisation

L'anesthésie locale sans adrénaline en dentisterie est utilisée dans de telles situations:

  • Si le patient souffre d'hypertension ou s'il y a violation des fonctions du cœur (maladie cardiaque, troubles du rythme cardiaque, insuffisance, etc.). De plus, dans l'hypertension modérée, les anesthésiques à concentration réduite en adrénaline sont recommandés et, dans les cas graves, les anesthésiques totalement absents.
  • Lorsque la dentisterie pour les enfants de moins de 5 ans.
  • Femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Les experts recommandent d'utiliser les mêmes préparations contenant de l'adrénaline à de faibles concentrations, de sorte que l'anesthésique soit absorbé plus lentement dans le sang et ne pénètre pas à travers la barrière hémato-placentaire.
  • Lors du traitement de patients atteints de pathologies du système endocrinien, y compris celles liées à l'âge (ménopause chez la femme) et nécessitant un traitement hormonal substitutif de la glande thyroïde.
  • Les femmes pendant la menstruation.
  • Patients ayant une chance de développer des réactions indésirables: dans le contexte du stress transféré, en prenant des antidépresseurs ou des médicaments qui bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques (certains médicaments pour réduire la pression artérielle et certains remèdes cardiaques).

Si le patient souffre de l’une de ces affections ou s’il ya des raisons de penser qu’une réaction indésirable à l’anesthésique pourrait se développer, vous devez toujours avertir le dentiste avant de commencer le traitement.

Pourquoi avez-vous besoin d'adrénaline en anesthésie?

L'adrénaline est un vasoconstricteur - une substance qui rétrécit les vaisseaux sanguins. Par conséquent, d’une part, sa présence dans la préparation procure un effet plus durable de l’anesthésie et, d’autre part, elle réduit le risque de saignement lors d’interventions dentaires (par exemple lors d’une extraction dentaire).

Dans cet esprit, les dentistes préviennent toujours les patients que l’anesthésie sans adrénaline en dentisterie a un effet plus bref et ne convient pas aux interventions longues. Dans les cas où il est montré au patient une analgésie avec l'utilisation d'anesthésiques non adrénaline, le traitement doit être effectué très rapidement ou être divisé en plusieurs étapes afin que le médecin puisse procéder à une anesthésie avant chaque nouvelle étape de manipulation.

Si vous rencontrez un problème similaire à celui décrit dans cet article, veillez à contacter un spécialiste. Ne vous diagnostiquez pas!

Avez-vous peur de l'adrénaline dans les anesthésiques?

Dans le cadre de nombreux moyens d’anesthésie, il existe une petite dose d’adrénaline. Il est nécessaire de réduire les saignements pendant les interventions et d'augmenter la durée de l'anesthésie. L'adrénaline contracte les vaisseaux sanguins, ce qui permet finalement de ne pas retirer le principe actif du site d'injection. Pour une raison quelconque, beaucoup craignent sa présence dans les médicaments anesthésiques, mais c'est complètement en vain. En fait, l'adrénaline n'est pas dangereuse du tout.

Bien sûr, certaines personnes peuvent avoir telle ou telle réaction individuelle. Par exemple, pendant un certain temps, il peut y avoir un changement d'humeur, du gémissement au gai, et inversement. Mais cet état passe vite.

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L'adrénaline est-elle si inoffensive?

L'épinéphrine est utilisée en petites quantités pour l'anesthésie et est donc, en principe, inoffensive. Bien sûr, vous devez tenir compte de la présence d'une personne atteinte de certaines maladies chroniques. Par exemple, s'il existe des maladies des vaisseaux sanguins ou du cœur (notamment des troubles de la conduction, une cardiopathie ischémique, une cardiosclérose), les agents contenant de l'adrénaline peuvent être nocifs. Ils renforcent le travail du cœur qui, dans le contexte d’une carence en oxygène, aggrave l’hypoxie myocardique. Et cela peut parfois entraîner des complications. En présence de telles maladies, il est recommandé d'utiliser un anesthésique sans adrénaline. L'introduction de l'anesthésique dans ces cas est montrée plus lentement que dans le cas de patients ordinaires. En cas de trouble du rythme cardiaque, les catécholamines sont capables de provoquer ou de renforcer une arythmie. Il est donc préférable d’utiliser de la lidocaïne, qui réduit l’arythmie. En outre, l'adrénaline peut provoquer une exacerbation de la maladie chez les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Il est déconseillé de l'utiliser lors d'interventions auprès des femmes enceintes et des jeunes mères allaitantes, des enfants en bas âge (ou du moins, il est important de réduire son contenu).

Pourquoi choisir une clinique du nouveau siècle

  • La dentisterie moderne est à la fois science, art, habileté personnelle du médecin et technologie de pointe - tout ceci est une clinique dentaire "Nouvel âge"
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Anesthésie en dentisterie sans adrénaline

L'anesthésie locale non surrénale en dentisterie est utilisée si le patient a tendance à augmenter la pression artérielle ou si son cœur est altéré, par exemple en cas d'insuffisance cardiaque. Si l'hypertension est modérée, vous pouvez simplement réduire légèrement le contenu de la substance dans la préparation à l'anesthésie. La même chose vaut pour les femmes enceintes.

Il n'est pas recommandé d'utiliser l'adrénaline lors de l'anesthésie de patients susceptibles d'avoir des réactions indésirables, par exemple lorsqu'ils prennent des antidépresseurs.

Anesthésie en dentisterie avec adrénaline

On peut dire que les rumeurs sur les dangers de l'adrénaline sont grandement exagérées. Donc, il peut être utilisé par tout le monde, sauf que l’on doit l’aborder avec prudence dans les cas énumérés ci-dessus.

L'anesthésie sans adrénaline dure très longtemps, on peut en déduire qu'elle y est presque. Dans le même temps, la dentisterie est parfois très douloureuse. Lors d'une anesthésie de haute qualité, les zones douloureuses sont bloquées et la douleur n'est pas ressentie à la fin. Et c'est exactement ce dont le patient a besoin.

Dans la clinique "NEW CENTURY", les médecins peuvent effectuer n'importe quelle chirurgie dentaire en utilisant n'importe quelle méthode d'anesthésie, selon le choix du patient - avec ou sans adrénaline. La clinique est située à deux endroits - près des stations de métro "Prospect Prosveshcheniya" et "Devyatkino". Viens, nous serons heureux de te voir.

Dentisterie: anesthésie avec adrénaline et sans

Les anesthésiques ont été connus à la fin du 19ème siècle. La cocaïne était le premier antidouleur. Au fil du temps, il a été abandonné en raison de sa haute toxicité. Novocain est apparu plus tard, un analgésique efficace utilisé depuis plusieurs décennies.

L’industrie pharmacologique développe de nouveaux anesthésiques efficaces qui ne provoquent pas de réactions allergiques et n’ont pas d’effet toxique sur le corps.

Dans la pratique dentaire, les anesthésiques sont des médicaments très populaires. Avec leur utilisation, les traitements dentaires sont indolores. Dans le cabinet dentaire, une anesthésie locale et générale est réalisée.

Le choix de l'anesthésie détermine le type de mesures thérapeutiques nécessaires. Dans l'arsenal d'outils pour des médicaments sans danger pour soulager la douleur de plusieurs générations. L'anesthésie sans adrénaline est prescrite aux enfants, aux patients atteints de maladies chroniques, aux femmes enceintes.

Méthodes d'anesthésie utilisées en dentisterie

L'anesthésie locale est souvent utilisée pour les procédures dentaires. Les agents pharmacologiques utilisés à cette fin sont divisés en deux groupes:

  • Esters (se référer aux médicaments de la 1ère et 2ème génération). En médecine dentaire moderne, avec leur aide, anesthésie de moins en moins. Les substances ont un effet à court terme et leur toxicité est élevée. La substance la plus inoffensive de ce groupe est la Novocain. Dans les tissus mous, son effet analgésique dure 15 à 20 minutes. Avec un processus inflammatoire fort, le médicament n’est pas efficace. Pour augmenter la durée de l'anesthésie, 1 goutte d'adrénaline à 0,1% est ajoutée à 5-10 ml de substance.
  • Amides (drogues de la 3ème et 4ème génération). La première drogue dans ce groupe était la lidocaïne. Son effet analgésique est 4 fois plus fort que celui de Novocain. Mais la haute toxicité de l'anesthésique d'une nouvelle génération limite la possibilité de son utilisation. Il n'est pas utilisé pour traiter les enfants, les femmes enceintes, les patients souffrant d'insuffisance hépatique. La lidocaïne a un effet vasodilatateur. Si nécessaire, il est associé à l'adrénaline (épinéphrine), qui a l'effet inverse.

En règle générale, l'épinéphrine (déjà incluse dans le médicament pour l'anesthésie. Un patient présentant des contre-indications à la substance doit en informer le médecin avant de commencer le traitement. Les anesthésiques sans adrénaline en dentisterie sont demandés. les maladies ou les conditions spéciales qui sont des contre-indications à l'utilisation de l'épinéphrine.

La qualité de l'anesthésie est améliorée si vous suivez les recommandations:

  1. Ne vous inquiétez pas avant une visite chez le médecin, vous pouvez boire des sédatifs (par exemple, de la teinture de valériane).
  2. Vous ne pouvez pas boire d'alcool, cela affaiblit l'effet des analgésiques. Au moins un jour, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool.
  3. Le médecin doit être informé de la présence d'une réaction allergique et des conditions inhabituelles observées lors d'une anesthésie antérieure.
  4. Si vous ne vous sentez pas bien, il est préférable de reporter une visite chez le dentiste.
  5. Les femmes ne sont pas recommandées pour effectuer des procédures dentaires pendant le syndrome prémenstruel et pendant la menstruation.

En dentisterie, il existe plusieurs types d'anesthésie locale:

  • Application Il est utilisé pour le traitement des muqueuses de la cavité buccale, l'anesthésie du site d'injection. Gel et spray directement appliqués à la surface du mucus.
  • Infiltration L'injection d'analgésique injecte les tissus mous. Utilisé pour traiter les dents de la mâchoire supérieure.
  • Fil de guidage mandibulaire. L'injection est faite dans le coin de la mâchoire inférieure, où le nerf passe. Le soulagement de la douleur s'étend à la moitié de la mâchoire inférieure, à la moitié de la langue et aux lèvres.
  • Intraligamentaire. L'injection est faite dans l'appareil ligamentaire des dents situées sur la mâchoire inférieure. Une seringue spéciale est utilisée pour effectuer la manipulation.

Contre-indications pour l'utilisation de l'adrénaline

Une réaction indésirable à l'adrénaline se produit chez de nombreux patients. Vertiges, battements de coeur rapides, faiblesse grave, changements de pression artérielle. Cette affection dure environ 10 minutes, mais si c'était l'endroit où aller, il est préférable d'utiliser un traitement contre la douleur sans adrénaline. À l'avenir, il est impératif d'avertir le médecin de la réponse inadéquate du corps.

En dentisterie, l'anesthésie sans épinéphrine est utilisée dans les cas suivants:

  • Hypertension artérielle. Avec des déviations mineures par rapport à la norme, la concentration d'adrénaline dans l'anesthésique est réduite, avec des valeurs élevées, elle est complètement exclue.
  • Maladies du système cardiovasculaire.
  • L'âge des enfants jusqu'à 5 ans.
  • Grossesse et allaitement. Dans certains cas, les médecins recommandent vivement l’utilisation d’anesthésiques présentant une concentration minimale en épinéphrine. Pour ce faire, sélectionnez une concentration afin qu’elle ne pénètre pas à travers la barrière hémato-placentaire, mais contribue à la lente absorption de l’anesthésique dans le sang.
  • Pathologies des glandes endocrines.
  • Changements d'âge. Chez les femmes, ménopause.
  • Les femmes en période de menstruation.
  • À haut risque de réactions indésirables dans le contexte d'un choc nerveux important, prise d'antidépresseurs, de médicaments pour réduire la pression, de traitement de pathologies cardiovasculaires.

Anesthésique sans adrénaline

L'anesthésie sans adrénaline est réalisée à l'aide de Skandonest, Mepivacaine. Ces médicaments ont un léger effet vasodilatant, de sorte que l'utilisation supplémentaire d'épinéphrine n'est pas nécessaire.

Après l'injection du médicament, le soulagement de la douleur survient en 3-5 minutes. La pulpe d'anesthésie dure 30 à 40 minutes, les tissus mous environ 3 heures. Les médicaments de ce groupe sont en demande lors d'opérations buccales et maxillo-faciales et d'autres types d'interventions dentaires.

Fonction vasoconstricteur

Les analgésiques dilatent les vaisseaux sanguins. Lorsqu’ils pénètrent dans le sang, l’anesthésique a un effet toxique sur le corps et est rapidement éliminé. Pour ces raisons, la durée de l'anesthésie est réduite. Une petite quantité d'adrénaline, ajoutée à l'anesthésique, l'empêche de pénétrer dans le sang, ce qui assure la durée de l'anesthésie.

Ainsi, les vasoconstricteurs (par exemple, l'épinéphrine) renforcent l'action des analgésiques, ce qui réduit leur concentration toxique. En outre, la chirurgie réduit le risque de saignement. Les effets vasoconstricteurs ont noradrénaline, vasopressine, levonorderfin, félipressine. Mais ces substances ont un grand nombre d'effets secondaires, aussi ne les appliquez pas comme vasoconstricteurs. L'adrénaline pendant l'anesthésie est le meilleur médicament vasoconstricteur.

Préparations

L'anesthésie en dentisterie sans adrénaline est réalisée avec l'utilisation de divers médicaments:

  • Chlorhydrate d'Artikaina (ou Ultracain). Chef de file des analgésiques, utilisé pour l'anesthésie locale et générale. Disponible en trois versions: sans épinéphrine et avec lui, avec une concentration accrue du vasoconstricteur. Médicament fiable, prescrit aux enfants, aux patients âgés, aux femmes enceintes.
  • Ubretesin. Action comme Ultracaine. Il est utilisé chez les patients de tout âge, à l'exception des enfants de moins de 4 ans. L'anesthésie a lieu 1 à 3 minutes après l'injection et dure de 45 à 240 minutes. Les patients souffrant d'asthme bronchique, avec une tendance aux allergies, avec des maladies de la glande thyroïde, l'hypertension, le diabète, l'insuffisance cardiaque, prescrivent un médicament marqué "D". Cela indique l'absence d'adrénaline dans la composition du médicament.
  • Prilocain. La force de l'anesthésie est similaire à celle de la lidocaïne, mais sa toxicité est inférieure à 2 fois. Un peu plus lent vient effet anesthésique. Sa durée est de 40 minutes. Il est utilisé sans vazokonstriktorov ou avec leurs concentrations minimales. Non prescrit pour les allergies aux amides, l'anémie, les pathologies du foie, du coeur, des poumons, des femmes enceintes.
  • Trimecain. Le soulagement de la douleur est plus rapide que Novocain ou la lidocaïne. La force et la durée de l'anesthésie sont 2 fois plus élevées que celles des autres anesthésiques du groupe des esters. Plus toxique que Novocain. Il a un léger effet sédatif et hypnotique. En dentisterie, rarement utilisé.
  • Bupivacaïne. Le médicament a l'effet analgésique le plus long parmi tous les anesthésiques utilisés en dentisterie. En comparaison avec Novocain, la force de l'anesthésie est 5 fois plus élevée et la toxicité est 6 fois plus élevée. L'anesthésie dure 12 heures. Attribuer avec des procédures dentaires d'une durée supérieure à 3 heures. Non utilisé pour l'hypersensibilité aux amides complexes, les maladies du foie, les formes graves de maladie cardiaque. Les contre-indications sont la grossesse et les enfants de moins de 12 ans.
  • Pyromécaïne Il a un fort effet analgésique, 12-15 fois plus fort que la novocaïne. Toxicité relativement faible. Il a un effet anti-arythmique, par conséquent, le médicament est prescrit aux patients souffrant d'arythmie. L'anesthésie survient en 1 minute et dure 15 à 20 minutes. Utilisé pour l'anesthésie d'application, la profondeur de l'anesthésie d'environ 5 mm.

L'utilisation d'anesthésiques en dentisterie vous permet de traiter les dents et d'effectuer d'autres manipulations sans douleur. Il y a plusieurs générations d'analgésiques.

Certains d'entre eux sont utilisés avec l'adrénaline pour prolonger la durée du soulagement de la douleur. En raison du fait que des effets indésirables liés à l'épinéphrine se produisent, des anesthésiques développés peuvent être utilisés sans utiliser d'agent vasoconstricteur.