Premiers secours en cas de choc anaphylactique

Le choc anaphylactique (allergique) est considéré comme la manifestation la plus terrible de l’allergie. Il est conseillé à chaque personne, même sans diplôme de médecine, de savoir quoi faire en cas de choc anaphylactique, car cela peut jouer un rôle crucial dans la sauvegarde de la vie ou de la vie de quelqu'un.

Le choc allergique fait référence aux soi-disant réactions d'hypersensibilité de type immédiat et se développe chez les personnes allergiques lorsqu'elles rentrent dans le corps de toute substance devenue un allergène pour une personne donnée. Même en connaissant et en effectuant clairement l'algorithme des actions en cas de choc anaphylactique, il n'est pas toujours possible de sauver la vie du patient, des processus pathologiques extrêmement difficiles se développant dans son corps.

Le contenu

Causes et formes du choc anaphylactique

On pense que le choc anaphylactique se développe le plus souvent en réponse à l'ingestion répétée des types d'allergènes suivants:

  • Médicaments à base de molécules de protéines (médicaments de désensibilisation aux allergies, antidotes sériques, certains vaccins, préparations à base d’insuline, etc.);
  • Les antibiotiques, en particulier la pénicilline et d’autres qui ont une structure similaire. Malheureusement, cette "allergie croisée" se produit lorsque des anticorps dirigés contre une substance en reconnaissent une autre, de structure similaire à celle d'un allergène, et déclenchant une réaction d'hypersensibilité.
  • Les analgésiques, en particulier la Novocain et ses analogues;
  • Poisons d'insectes piqueurs d'hyménoptères (abeilles, guêpes);
  • Rarement - allergènes alimentaires.

C’est souhaitable de le savoir et de s’en souvenir, car il est parfois possible de collecter une anamnèse et d’obtenir des informations à la fois sur la présence d’une allergie chez un patient et sur l’épisode d’allergène potentiel pénétrant dans son corps.

Le taux de développement d'une réaction anaphylactique dépend en grande partie de la manière dont l'allergène s'est introduit dans le corps humain.

  • Avec la voie d'administration parentérale (intraveineuse et intramusculaire), on observe le développement le plus rapide de l'anaphylaxie;
  • Si les molécules d'allergène passent à travers la peau (piqûre d'insecte, injections intradermiques et sous-cutanées, égratignures) ainsi que par les voies respiratoires (inhalation de vapeurs ou de poussières contenant des molécules d'allergène), le choc ne se développe pas aussi rapidement.
  • Lorsqu'un allergène pénètre dans l'organisme par le tube digestif (en cas d'ingestion), des réactions anaphylactiques se développent rarement et pas immédiatement, parfois entre une demi-heure et deux heures après le repas.

Il existe une relation linéaire entre le taux de développement du choc allergique et sa gravité. Les formes suivantes de choc anaphylactique sont distinguées:

  1. Choc fulminant (fulminant) - se développe instantanément, quelques secondes après l'entrée de l'allergène dans le corps du patient. Cette forme de choc entraîne le plus souvent la mort, car elle est la plus difficile et laisse peu de temps aux autres pour aider le patient, en particulier si le choc s'est développé en dehors des murs d'un établissement médical.
  2. La forme aiguë du choc anaphylactique se développe sur une période de quelques minutes à une demi-heure, ce qui donne au patient le temps de demander de l'aide et même de l'obtenir. Par conséquent, la mortalité dans cette forme d'anaphylaxie est significativement plus basse.
  3. La forme subaiguë du choc anaphylactique se développe progressivement, au bout d’une demi-heure ou plus, le patient a le temps de ressentir certains des symptômes d’une catastrophe imminente et il est parfois possible de commencer à fournir des soins avant qu’ils ne se produisent.

Ainsi, dans le cas du développement d'une forme aiguë et subaiguë de choc anaphylactique, un patient peut présenter certains des symptômes précurseurs.

Signes de choc anaphylactique

Alors, quels sont ces signes de choc anaphylactique? Nous listons dans l'ordre.

  • Symptômes cutanés: démangeaisons, urticaire ressemblant à une éruption cutanée se propageant rapidement, éruption cutanée de drainage, ou rougissement aigu de la peau.
  • Œdème de Quincke: développement rapide de l'enflure des lèvres, des oreilles, de la langue, des mains, des jambes et du visage.
  • Se sentir chaud;
  • Rougeur des yeux et des muqueuses du nez et du nasopharynx, larmoiement et écoulement de liquide par les narines, bouche sèche, spasme de la glotte et des bronches, toux spastique ou aboyante;
  • Changement d'humeur: oppression ou au contraire excitation troublante, parfois accompagnée de la peur de la mort;
  • Douleur: il peut s'agir d'une douleur abdominale à l'étroit, de maux de tête lancinants, d'une douleur contractante dans la région du cœur.

Comme vous pouvez le constater, même ces manifestations suffisent à mettre la vie du patient en danger.

À l’avenir, avec les formes aiguës et subaiguës d’anaphylaxie, et instantanément - avec la foudre, les symptômes suivants se développent:

  1. Une chute brutale de la pression artérielle (parfois impossible à déterminer);
  2. Pouls rapide et faible (la fréquence cardiaque peut augmenter de plus de 160 battements par minute);
  3. Oppression de la conscience jusqu'à son absence complète;
  4. Parfois - crampes;
  5. Pâleur sévère de la peau, sueurs froides, cyanose des lèvres, des ongles, de la langue.

Si des soins médicaux d'urgence ne sont pas fournis au patient à ce stade, la probabilité de décès augmentera plusieurs fois.

Mécanismes de développement du choc anaphylactique

Pour comprendre sur quoi l’algorithme est basé dans le traitement du choc allergique, il est important de connaître son évolution. Tout commence avec le fait que, pour la première fois, une substance reconnue comme étrangère par le système immunitaire est libérée dans le corps d'une personne sujette aux allergies. Des immunoglobulines spéciales sont produites contre cette substance - des anticorps de la classe E. À l'avenir, même après avoir éliminé cette substance du corps, ces anticorps continuent à être produits et sont présents dans le sang humain.

Lorsqu'ils rentrent dans le sang de la même substance, ces anticorps se lient à ses molécules et forment des complexes immuns. Leur formation sert de signal à l'ensemble du système de défense de l'organisme et déclenche une cascade de réactions conduisant à la libération dans le sang de substances biologiquement actives, des médiateurs de l'allergie. Ces substances comprennent principalement l'histamine, la sérotonine et certaines autres.

Ces substances biologiquement actives provoquent les changements suivants:

  1. Relaxation nette des muscles lisses des petits vaisseaux sanguins périphériques;
  2. La forte augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins.

Le premier effet conduit à une augmentation significative de la capacité des vaisseaux sanguins. Le deuxième effet conduit au fait que la partie liquide du sang quitte le lit vasculaire dans les espaces intercellulaires (dans le tissu sous-cutané, dans les muqueuses des organes respiratoires et digestifs, où se développe l'œdème, etc.).

Il y a donc une très rapide redistribution de la partie liquide du sang: dans les vaisseaux sanguins, elle devient très petite, ce qui entraîne une forte diminution de la pression artérielle, un épaississement du sang, une perturbation de l'apport sanguin à tous les organes et tissus internes, c'est-à-dire un choc. Par conséquent, choc allergique et appelé redistributif.

Maintenant, sachant ce qui se passe dans le corps humain pendant le développement du choc, nous pouvons parler de ce que devraient être les soins d’urgence pour le choc anaphylactique.

Aider à un choc anaphylactique

Il est nécessaire de savoir que les actions au cours du choc anaphylactique se divisent en premiers soins, en premiers soins et en traitement hospitalier.

Les premiers secours doivent être prodigués par des personnes proches du patient au début des réactions allergiques. La première et principale action sera bien entendu l’appel de la brigade d’ambulances.

Les premiers secours en cas de choc allergique sont les suivants:

  1. Il est nécessaire de placer le patient sur le dos sur une surface horizontale et plane, de placer un rouleau ou un autre objet sous ses pieds de manière à ce qu'ils soient au-dessus du corps. Cela favorisera la circulation sanguine vers le cœur.
  2. Fournissez de l'air frais au patient - ouvrez une fenêtre ou une fenêtre;
  3. Détendez-vous, détachez les vêtements sur le patient, pour permettre aux mouvements respiratoires de s'exprimer librement;
  4. Dans la mesure du possible, assurez-vous que rien dans la bouche du patient n'empêche de respirer (retirez les prothèses amovibles, si elles se sont déplacées, tournez la tête vers la gauche ou la droite, ou soulevez-les, si le patient a une langue, si vous avez des convulsions, essayez de placer un objet dur entre vos dents).
  5. S'il est connu qu'un allergène a pénétré dans le corps suite à l'injection d'une préparation médicale ou d'une piqûre d'insecte, un garrot peut être appliqué au-dessus du site d'injection ou bien une morsure ou de la glace peut être fixée à cette zone pour réduire le taux d'allergène pénétrant dans le sang.

Si le patient est dans un établissement médical ambulatoire ou si une équipe SMP est arrivée, vous pouvez passer à la phase de premiers soins, qui implique les points suivants:

  1. L'introduction d'une solution d'adrénaline à 0,1% - par voie sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse, selon les circonstances. Ainsi, lorsque l'anaphylaxie survient en réponse à des injections sous-cutanées et intramusculaires, ainsi qu'en réponse à des piqûres d'insectes, le lieu de pénétration de l'allergène est coupé avec une solution d'adrénaline (1 ml de 0,1% d'adrénaline par 10 ml de solution saline) dans un cercle - 4-6 points, 0,2 ml par point;
  2. Si l'allergène est entré dans le corps d'une autre manière, l'introduction d'adrénaline dans une quantité de 0,5 à 1 ml est toujours nécessaire, car ce médicament est par son action un antagoniste de l'histamine. L'adrénaline contribue au rétrécissement des vaisseaux sanguins, réduit la perméabilité des parois vasculaires, contribue à augmenter la pression artérielle. Les analogues de l'adrénaline sont la noradrénaline, le mezaton. Ces médicaments peuvent être utilisés en l'absence d'adrénaline pour aider à l'anaphylaxie. La dose maximale d'adrénaline admissible est de 2 ml. De préférence fractionnée, en plusieurs étapes, l'introduction de cette dose, ce qui donnera un effet plus uniforme.
  3. En plus de l'adrénaline, le patient doit entrer dans les hormones glucocorticoïdes - prednisone 60-100 mg ou hydrocortisone 125 mg, ou dexaméthasone 8-16 mg, de préférence par voie intraveineuse, peuvent être écoulées ou goutte à goutte, en diluant dans 100-200 ml 0,9% de chlorure de sodium (NaCl).
  4. Étant donné que le choc anaphylactique aigu repose sur une pénurie aiguë de liquide dans le sang, il est essentiel d’injecter par voie intraveineuse un volume important de liquide. Les adultes peuvent rapidement, avec une vitesse de 100 à 120 gouttes par minute, entrer jusqu'à 1000 ml de NaCl à 0,9%. Pour les enfants, le premier volume injecté de solution de chlorure de sodium à 0,9% devrait être de 20 ml pour 1 kg de poids corporel (soit 200 ml pour un enfant de 10 kg).
  5. L'équipe SMP doit permettre au patient de respirer librement et d'inhaler de l'oxygène à l'aide d'un masque. En cas d'œdème laryngé, une trachéotomie d'urgence est nécessaire.

Ainsi, s’il était possible d’établir un accès par voie intraveineuse, le patient commence par introduire le liquide déjà au stade des premiers secours et est poursuivi pendant son transport vers l’hôpital le plus proche, qui dispose d’une unité de réanimation et de soins intensifs.

Au stade du traitement hospitalier, l'administration intraveineuse du liquide commence ou se poursuit, le type et la composition des solutions étant déterminés par le médecin traitant. L'hormonothérapie doit être poursuivie pendant 5 à 7 jours, suivie d'un sevrage progressif. Les antihistaminiques sont introduits en dernier lieu et avec une grande prudence, car ils sont eux-mêmes capables de déclencher une libération d'histamine.

Le patient doit être hospitalisé pendant au moins sept jours après le choc, car il arrive parfois qu’une réaction anaphylactique se répète après deux à quatre jours, parfois avec l’apparition d’un choc.

Que devrait contenir la trousse médicale en cas de choc anaphylactique

Dans tous les établissements médicaux, des kits obligatoires sont formés pour la fourniture de soins médicaux d'urgence. Conformément aux normes élaborées par le ministère de la Santé, les médicaments et consommables suivants doivent être inclus dans la trousse de premiers soins en cas de choc anaphylactique:

  1. Solution à 0,1% d'adrénaline 10 flacons de 1 ml;
  2. Solution de chlorure de sodium à 0,9% - 2 récipients de 400 ml;
  3. Reopoliglyukin - 2 bouteilles de 400 ml;
  4. Prednisolone - 10 ampoules de 30 mg chacune;
  5. Diphénol 1% - 10 ampoules de 1 ml;
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampoules de 5 ml chacune;
  7. Alcool médical 70% - bouteille de 30 ml;
  8. Seringues stériles à usage unique d'une contenance de 2 ml et 10 ml - 10 chacune;
  9. Systèmes pour perfusions intraveineuses (compte-gouttes) - 2 pièces;
  10. Cathéter périphérique pour perfusions intraveineuses - 1 pièce;
  11. Coton médical stérile - 1 paquet;
  12. Harnais - 1 pièce

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livre de référence médical

Algorithme de soins d'urgence en cas de choc anaphylactique

T78.0 Choc anaphylactique provoqué par une réaction pathologique à l’alimentation.

T85 Complications associées à d'autres prothèses internes,

implants et greffes

T63 Effet toxique dû au contact avec des animaux toxiques.

W57 Morsure ou piqûre d'insectes non toxiques et autres substances non toxiques

X23 Contact avec les frelons, les guêpes et les abeilles.

T78 Effets indésirables non classés ailleurs Définition: Le choc anaphylactique est un processus pathologique aigu mettant la vie en danger, provoqué par un type immédiat de réaction allergique lorsqu'un allergène est introduit dans le corps, caractérisé par une altération grave de la circulation sanguine, de la respiration et du système nerveux central.

1. Évolution fulminante - début le plus aigu, avec baisse rapide et progressive de la pression artérielle, perte de conscience, insuffisance respiratoire croissante. La résistance aux traitements intensifs anti-chocs et au développement progressif jusqu’à un coma profond est un trait caractéristique du choc de foudre. La mort survient généralement dans les premières minutes ou les premières heures à cause de la défaite des organes vitaux.

2. Évolution récurrente - l’apparition d’un état de choc récurrent est typique de plusieurs heures ou de plusieurs jours après l’amélioration clinique. Parfois, les rechutes de choc sont beaucoup plus difficiles que la période initiale, elles sont plus résistantes au traitement.

3. Le cycle abortif est une variante asphyxiante du choc, dans laquelle les patients présentant des symptômes cliniques sont facilement arrêtés, souvent ne nécessitent pas l'utilisation de médicaments.

1. Allergie au médicament dans l'histoire.

2. Utilisation à long terme de substances médicamenteuses, en particulier cours répétés.

3. Utilisation des préparations de dépôt.

5. Activité de sensibilisation élevée du médicament.

6. Contact professionnel à long terme avec des médicaments.

7. Les maladies allergiques dans l'histoire.

8. La présence de teigne (athlète) comme source de sensibilisation aux

• décoloration de la peau (hyperémie ou pâleur de la peau, cyanose);

• gonflement des paupières, du visage, de la muqueuse nasale;

• sueur froide et collante;

• éternuements, toux, démangeaisons;

• convulsions cloniques des extrémités (parfois convulsions);

• écoulement involontaire d'urine, de matières fécales et de gaz.

• pouls filiforme fréquent (sur les vaisseaux périphériques);

• tachycardie (moins souvent bradycardie, arythmie);

• les bruits du coeur sont sourds;

• la pression artérielle diminue rapidement (dans les cas graves, la pression la plus basse n’est pas détectée). Dans les cas relativement légers, la pression artérielle ne tombe pas en dessous du niveau critique de 90-80 mm Hg. Art. Dans les premières minutes, la pression artérielle peut parfois augmenter légèrement;

• insuffisance respiratoire (essoufflement, respiration sifflante avec difficulté à respirer par la bouche);

• les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière.

1. Placez le patient dans la position de Trendelenburg: avec un pied levé,

tourner la tête sur le côté, appuyer sur la mâchoire inférieure pour empêcher la rétraction de la langue, l'asphyxie et empêcher l'aspiration des vomissements. Fournir de l'air frais ou une oxygénothérapie.

a) avec allergène parentéral:

- imposer un garrot (si la localisation le permet) à proximité du site d'injection

un allergène pendant 30 minutes sans pincer les artères (toutes les 10 minutes, le garrot est affaibli pendant 1 à 2 minutes);

- hacher «transversalement» le site d’injection (picotement) d’une solution à 0,18%

b) lors de l’instillation du médicament allergène dans les voies nasales et la conjonctive

rincer le sac à l'eau courante;

c) si l’allergène est pris par voie orale, laver l’estomac malade, s’il permet

a) Entrer immédiatement par voie intramusculaire:

- solution d'adrénaline 0,3 à 0,5 ml (pas plus de 1,0 ml). Re-introduction

l'adrénaline est effectuée à des intervalles de 5 à 20 minutes, en contrôlant la pression artérielle;

b) commencer la restauration du volume intravasculaire par voie intraveineuse

traitement par perfusion avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% avec un volume d’injection d’au moins 1 l. En l'absence de stabilisation de l'hémodynamique dans les 10 premières minutes, en fonction de la gravité du choc, une solution colloïdale (pentamal) de 1 à 4 ml / kg / min est réintroduite. Le volume et la vitesse de la thérapie par perfusion sont déterminés par l’ampleur de la pression artérielle, du CVP et de l’état du patient.

- Prednisolone 90-150 mg en bolus intraveineux.

a) avec hypotension artérielle persistante, après remplissage du volume

circulation sanguine - amines vasopresseurs, administration titrée intraveineuse pour atteindre une pression artérielle systolique ≥ 90 mm Hg: dopamine par voie intraveineuse, à un taux de 4 à 10 μg / kg / min, mais ne dépassant pas 15 à 20 μg / kg / min (200 mg de sur

400 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 5%) - la perfusion est réalisée avec

vitesse 2-11 gouttes par minute;

b) avec le développement de la bradycardie, une solution à 0,1% d'atropine 0,5 ml est injectée par voie sous-cutanée, avec

si nécessaire, ré-administrer la même dose en 5 à 10 minutes;

c) lors de l'apparition du syndrome bronchospastique, l'injection intraveineuse d'une solution à 2,4% d'aminophylline (aminophylline) 1,0 ml (pas plus de 10,0 ml) par 20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique est montrée; ou administration par inhalation de β2-adrenomimetics - salbutamol 2,5-5,0 mg via un nébuliseur;

g) en cas de cyanose, de dyspnée ou de râles secs à

L'auscultation montre l'oxygénothérapie. En cas d'arrêt respiratoire, la respiration artificielle est indiquée. Lorsque l'œdème du larynx - trachéotomie;

indications d'hospitalisation des patients après stabilisation de l'état du service

réanimation et soins intensifs.

Le choc anaphylactique est une urgence courante qui peut être fatale avec des soins inappropriés ou inopportuns. Cette affection s'accompagne d'un grand nombre de symptômes négatifs, au cas où il est recommandé d'appeler immédiatement la brigade des ambulances et de fournir les premiers soins de manière indépendante avant son arrivée. Il existe des mesures pour prévenir le choc anaphylactique, ce qui aidera à éviter la récurrence de cette maladie.

1 choc anaphylactique

Le choc anaphylactique est une réaction allergique généralisée de type immédiat, qui s'accompagne d'une diminution de la pression artérielle et d'une altération de l'apport sanguin aux organes internes. Le terme "anaphylaxie" en grec signifie "impuissance". Ce terme a été introduit pour la première fois par les scientifiques S. Richet et P. Portier.

Cette maladie survient chez des personnes d'âges différents, avec la même prévalence chez les hommes et les femmes. La fréquence des chocs anaphylactiques varie de 1,21 à 14,04% de la population. Le choc anaphylactique létal se produit dans 1% des cas et est la cause de la mort de 500 à 1 000 patients chaque année.

Algorithme d'action dans le développement de l'angioedème

2 étiologie

Le choc anaphylactique est souvent causé par des médicaments, des piqûres d’insectes et de la nourriture. Cela se produit rarement au contact du latex et de l'exercice. Dans certains cas, la cause du choc anaphylactique ne peut être établie. Les causes possibles de cette condition sont répertoriées dans le tableau:

Le choc anaphylactique peut causer n'importe quel médicament. Le plus souvent, il est causé par des antibiotiques, des anti-inflammatoires, des hormones, des sérums, des vaccins et des agents chimiothérapeutiques. Parmi les aliments, les causes communes sont les noix, le poisson et les produits laitiers, les œufs.

Algorithme de premiers secours dans l'attaque de l'asthme bronchique

3 vues et tableau clinique

Il existe plusieurs formes de choc anaphylactique: généralisé, hémodynamique, asphyxique, abdominal et cérébral. Ils diffèrent les uns des autres par leur tableau clinique (symptômes). Il a trois degrés de gravité:

Le plus courant est une forme généralisée de choc anaphylactique. La forme généralisée est parfois appelée typique. Cette forme comporte trois stades de développement: la période des précurseurs, la période de hauteur et la période de sortie de choc.

Le développement de la période précurseur est effectué dans les 3 à 30 minutes suivant l’action de l’allergène. Dans de rares cas, cette étape se développe dans les deux heures. La période des précurseurs est caractérisée par l'apparition d'anxiété, de frissons, d'asthénie et de vertiges, d'acouphènes, d'une perte de vision, d'un engourdissement des doigts, de la langue, des lèvres, du dos et de l'abdomen. Les patients développent souvent une urticaire, des démangeaisons cutanées, des difficultés respiratoires et un œdème de Quincke. Dans certains cas, cette période chez les patients peut être absente.

Perte de conscience, baisse de la pression artérielle, tachycardie, pâleur de la peau, essoufflement, miction involontaire et défécation, diminution du débit urinaire caractérisant la période de pointe. La durée de cette période dépend de la gravité de cette condition. La sévérité du choc anaphylactique est déterminée par plusieurs critères, ils sont présentés dans le tableau:

La sortie du choc continue chez les patients pendant 3-4 semaines. Les patients présentent des maux de tête, une faiblesse et une perte de mémoire. C'est au cours de cette période que les patients peuvent développer une crise cardiaque, une altération de la circulation cérébrale, des lésions du système nerveux central, un œdème de Quincke, une urticaire et d'autres pathologies.

La forme hémodynamique est caractérisée par une diminution de la pression, une douleur dans la région du cœur et une arythmie. L'asphyxie, l'essoufflement, l'œdème pulmonaire, l'enrouement ou le gonflement du larynx apparaissent dans la forme asphyxique. La forme abdominale est caractérisée par des douleurs abdominales et se manifeste par des allergies alimentaires. La forme cérébrale se manifeste sous forme de convulsions et de stupeur de la conscience.

Pour aider, il est nécessaire de déterminer correctement que le patient a exactement cette situation d'urgence. Le choc anaphylactique est détecté quand il y a plusieurs signes:

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5 assistance

Les premiers soins en cas de choc anaphylactique comportent trois étapes. Il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance. Ensuite, vous devriez demander à la victime ce qui a provoqué l’allergie. Si la cause est de la laine, du duvet ou de la poussière, vous devez cesser de contacter le patient avec l'allergène. Si l'allergie est due à une piqûre d'insecte ou à une injection, il est recommandé de lubrifier la plaie avec un antiseptique ou d'appliquer un garrot au-dessus de la plaie.

Il est recommandé de donner à la victime un antihistaminique (antiallergique) ou de faire une injection d'adrénaline par voie intramusculaire dans les meilleurs délais. Après avoir effectué ces procédures, le patient doit être placé sur une surface horizontale. Les jambes doivent être surélevées un peu plus haut que la tête et la tête doit être tournée sur le côté.

Avant l'arrivée de l'ambulance, il est nécessaire de surveiller l'état du patient. Besoin de mesurer le pouls et de surveiller la respiration. Après l'arrivée de la brigade d'ambulances, il faut informer le personnel médical du début de la réaction allergique, du temps qui s'est écoulé et des médicaments administrés au patient.

Fournir les premiers secours d’urgence, c’est aider l’infirmière lorsque cette situation se présente. Le processus d'allaitement est effectué en vue de la sortie de l'état de choc anaphylactique de la patiente. Il existe un certain algorithme d'actions et de tactiques d'assistance:

  1. 1. arrêter l'introduction du médicament-allergène;
  2. 2. appeler un médecin;
  3. 3. placer le patient sur une surface horizontale;
  4. 4. assurez-vous que les voies respiratoires sont praticables;
  5. 5. imposer un rhume sur le site d'injection ou un garrot;
  6. 6. fournir de l'air frais;
  7. 7. calmer le patient;
  8. 8. effectuer des examens infirmiers: mesurer la pression artérielle, compter le pouls, la fréquence cardiaque et les mouvements respiratoires, mesurer la température corporelle;
  9. 9. préparer des médicaments pour une administration ultérieure par voie intraveineuse ou intramusculaire: adrénaline, prednisolone, antihistaminiques, Relanium, Berotec;
  10. 10. Si nécessaire, l'intubation trachéale prépare un canal et un tube d'intubation;
  11. 11. sous la supervision d'un médecin pour prendre rendez-vous.

6 prévention

Les mesures de prévention des chocs anaphylactiques dus aux médicaments sont divisées en trois groupes: communautaire, médical général et individuel. Les mesures publiques se caractérisent par l'amélioration de la technologie de fabrication des médicaments, la lutte contre la pollution de l'environnement, la vente de médicaments en pharmacie selon les prescriptions des médecins et l'information constante de la population sur les réactions allergiques indésirables aux médicaments. La prévention individuelle consiste à collecter l'anamnèse et à utiliser dans certains cas des tests cutanés et des méthodes de diagnostic en laboratoire. Les mesures médicales générales sont les suivantes:

  1. 1. prescription raisonnable de médicaments;
  2. 2. empêcher la nomination simultanée d'un grand nombre de médicaments;
  3. 3. diagnostic et traitement des maladies fongiques;
  4. 4. une indication de l'intolérance du patient à l'égard des médicaments figurant sur la carte ou dans l'historique de la maladie;
  5. 5. utilisation de seringues et d'aiguilles jetables lors de manipulations;
  6. 6. observation des patients pendant une demi-heure après l'injection;
  7. 7. mise à disposition de salles de traitement avec sets antichocs.

La prévention du choc anaphylactique est nécessaire pour prévenir la récurrence du choc anaphylactique. Lorsque les allergies alimentaires dues au régime alimentaire doivent éliminer l’allergène, suivez un régime hypoallergénique et traitez les pathologies du tractus gastro-intestinal. En cas d'hypersensibilité aux piqûres d'insectes, il est recommandé de ne pas se rendre sur les marchés, de ne pas marcher pieds nus sur l'herbe, de ne pas utiliser de parfums (car ils attirent les insectes), de ne pas prendre de médicaments contenant de la propolis et d'avoir un kit antichoc dans la trousse de secours.

Et un peu sur les secrets...

L'histoire d'une de nos lectrices, Irina Volodina:

Mes yeux étaient particulièrement frustrants, entourés de grosses rides, de cernes et de gonflements. Comment éliminer complètement les rides et les poches sous les yeux? Comment faire face à l'enflure et aux rougeurs? Mais rien n'est aussi vieux ou jeune homme que ses yeux.

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Le choc anaphylactique (ASH) est un complexe de dysfonctionnements du corps, résultant de la pénétration répétée d'allergènes dans celui-ci et se traduisant par un certain nombre de symptômes, parmi lesquels les troubles circulatoires prennent la première place.

La cendre est une réaction allergique systémique. Il se produit lorsqu'il entre en contact avec un allergène qui pénètre dans le corps avec de la nourriture, avec la respiration, des injections ou des picotements d'insectes.

Les cendres ne se produisent jamais lors du premier contact car, à ce stade, il n’ya qu’une sensibilisation de l’organisme - une sorte d’adaptation du système immunitaire à la substance correspondante.

Le deuxième coup de l'allergène provoque une réaction puissante du système immunitaire, au cours de laquelle les vaisseaux sanguins se dilatent de manière spectaculaire, la partie liquide du sang pénètre dans les tissus par la paroi des capillaires, la sécrétion de mucus augmente, un bronchospasme se produit, etc.

Ces troubles entraînent une diminution du volume sanguin circulant, ce qui entraîne une détérioration de la fonction de pompage du cœur et une chute de la pression artérielle à des nombres extrêmement bas.

Les allergènes les plus fréquents en cas de choc anaphylactique sont les médicaments prescrits conformément aux indications.

Dans ce cas, blâmer les médecins pour négligence est inutile, car personne ne peut prévoir la présence d'une allergie à un médicament en particulier. Il existe un certain nombre de médicaments qui provoquent le plus souvent des réactions indésirables. Avant de les utiliser, les médecins sont obligés de réaliser un test (par exemple, Novocain). Mais dans la pratique de l'auteur, il y avait un cas de choc anaphylactique sur la suprastine - un remède utilisé spécifiquement pour le traitement des allergies! Et il est impossible de prévoir un tel phénomène. C'est pourquoi chaque agent de santé (et pas seulement!) Devrait pouvoir reconnaître rapidement les signes de la cendre et se familiariser avec les techniques de premiers secours.

Le tableau clinique de la SA dépend de la forme sous laquelle il apparaît. Il existe 5 types au total:

  • hémodynamique - apparition aiguë avec une chute critique de la pression artérielle et sans signes de dommages aux autres organes et systèmes;
  • asthme (asphyxie) - avec bronchospasme puissant et insuffisance respiratoire en augmentation rapide;
  • cérébral, affligé de graves dommages aux structures du cerveau et de la moelle épinière;
  • abdominale, dans laquelle il y a de graves violations de la cavité abdominale;
  • ils distinguent également la forme qui coule avec des symptômes brillants de la peau et des muqueuses.

Symptômes selon le degré de choc anaphylactique

Le choc anaphylactique 1 degré est la forme la plus favorable. L'hémodynamique est légèrement perturbée, la pression artérielle chute légèrement.

Les manifestations cutanées possibles d'allergies - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, ainsi que maux de gorge, toux, allant jusqu'à l'angioedème Le patient est excité ou au contraire léthargique, la peur de la mort est parfois notée.

Le choc au deuxième degré est caractérisé par une diminution plus grave des paramètres hémodynamiques sous forme d'hypotension à 90-60 / 40 mm Hg.

La perte de conscience ne se produit pas immédiatement ou peut ne pas se produire du tout. Il y a des symptômes communs de l'anaphylaxie:

  • démangeaisons, éruption cutanée;
  • rhinite, conjonctivite;
  • angioedema;
  • la voix change jusqu'à sa disparition;
  • toux, crises d'asthme;
  • douleur dans l'abdomen et le coeur.

En état de choc anaphylactique, niveau 3, le patient perd rapidement conscience. La pression chute à 60-40 mm Hg. Un symptôme fréquent est une crise convulsive due à une atteinte grave du système nerveux central. Sueur gluante et glacée, cyanose des lèvres, pupilles dilatées. L'activité cardiaque est faible, le pouls est irrégulier, faible. Avec ce degré de choc, les chances de survie du patient sont très faibles, même avec une assistance opportune.

Avec un choc de 4 degrés, le phénomène d'anaphylaxie augmente à la vitesse de l'éclair, littéralement «à l'aiguille». Déjà au moment de l'introduction de l'allergène, presque instantanément, la pression artérielle chute à zéro, la personne perd conscience, le bronchospasme, l'œdème pulmonaire et l'insuffisance respiratoire aiguë augmentent. Cette forme entraîne rapidement le coma et la mort du patient, malgré des mesures thérapeutiques intensives.

La spécificité de la maladie est telle que, parfois, un spécialiste n’a pratiquement pas le temps de donner une explication détaillée des circonstances, de son histoire, des allergies du passé. Dans de nombreux cas, le score ne va pas même pendant des minutes - pour une fraction de seconde.

C’est pourquoi le plus souvent, le médecin ne peut qu’en un mot comprendre ce qui est arrivé au patient ou à d’autres personnes et également évaluer les données objectives:

  • l'apparence du patient;
  • paramètres hémodynamiques;
  • fonctions respiratoires;

puis assigner promptement le traitement.

Traitement et soins d'urgence en cas de choc anaphylactique

Le choc est peut-être la seule condition pathologique pour laquelle même un délai de traitement aux soins peut priver le patient de toute chance de guérison. Par conséquent, dans toute salle de traitement, il existe un ensemble spécial dans lequel sont préparés tous les préparatifs nécessaires pour arrêter le choc.

Premièrement, il est nécessaire d'arrêter complètement l'ingestion de l'allergène dans le corps - arrêter l'introduction du médicament, empêcher l'inhalation de pollen (simplement entrer dans la pièce), supprimer les aliments allergiques, éliminer les piqûres d'insectes, etc.

En cas d'anaphylaxie médicamenteuse ou de choc provoqué par une piqûre d'insecte, le lieu de pénétration de l'allergène est coupé avec de l'adrénaline et de la glace est appliquée. Cela réduit le taux d'absorption de substances nocives.

Après cela, administré immédiatement par voie intraveineuse:

  • adrénaline (jet ou goutte à goutte);
  • dopamine (goutte à goutte);
  • solutions de perfusion pour la correction de la carence en liquide;
  • médicaments glucocorticoïdes;
  • chlorure de calcium;
  • antihistaminiques - clémensine, diphénhydramine, etc. (injecté dans le muscle).

Le traitement chirurgical est utilisé uniquement en cas d'œdème laryngé, lorsqu'il est nécessaire d'ouvrir les voies respiratoires de manière urgente. Dans ce cas, le médecin effectue une cryoconicotomie ou une trachéotomie - un trou dans la paroi frontale du larynx ou de la trachée à travers lequel le patient peut respirer.

L'algorithme des actions parentales dans le développement du choc anaphylactique chez les enfants est présenté schématiquement ci-dessous:

Dans certaines formes de choc anaphylactique, malheureusement, même des soins médicaux immédiatement rendus peuvent être inefficaces. Hélas, les médecins ne sont pas omnipotents, mais le plus souvent, les gens survivent encore grâce à leurs efforts.

Cependant, chaque cas répété de cendre est plus grave que le précédent, il est donc conseillé aux personnes sujettes à l'anaphylaxie d'emporter avec elles une trousse de premiers soins, qui contiendra tout ce dont elles ont besoin pour faire cesser une attaque. Ce moyen simple peut considérablement augmenter les chances de leur propre salut.

Gennady Bozbey, commentateur médical, médecin urgentiste

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Choc anaphylactique - réaction allergique aiguë dangereuse pour la vie humaine. Environ 10 à 20% des cas d'anaphylaxie sont mortels. La condition se développe avec une sensibilité accrue (sensibilisation) du corps à l'allergène.

Une réaction allergène n'a pas l'heure exacte de début, le plus souvent dans les 5-30 minutes. Dans certains cas, les symptômes douloureux apparaissent au bout de 6 à 12 heures à partir du moment où l’allergène entre en contact avec la peau ou les muqueuses.

Un état pathologique peut entraîner une altération de la circulation sanguine, des spasmes musculaires, une chute de pression, un manque d'oxygène et une perte de conscience.

Soins d'urgence pour choc anaphylactique

Premiers secours
Dès l'apparition des premiers signes de choc anaphylactique, appelez immédiatement une ambulance. Le patient est placé en position horizontale.

Pas besoin de lever la tête sur l'oreiller, cela peut compliquer davantage l'irrigation sanguine du cerveau. Il est recommandé de retirer les prothèses à l'avance. Si possible, mesurez le pouls, la pression et réglez le rythme respiratoire.

Avant l'arrivée de spécialistes, il est nécessaire de prendre des mesures pour éliminer les effets de l'allergène, par exemple pour ventiler la pièce, pour arrêter l'introduction du médicament (lorsque le médicament a déclenché une réaction aiguë). Il est possible d'appliquer un garrot au-dessus du site d'injection ou de la morsure.

Soins médicaux urgents
Une réaction allergique aiguë nécessite des soins médicaux immédiats:

  • éliminer le contact du patient avec l'allergène;
  • détend les muscles lisses du corps;
  • rétablir la respiration et la circulation sanguine.

Les soins d'urgence en cas de choc anaphylactique impliquent l'introduction progressive d'un certain nombre de médicaments. L'algorithme d'action pour le choc anaphylactique est le suivant:

  1. Assurer la perméabilité des voies respiratoires;
  2. Pour l'administration d'adrénaline par voie sous-cutanée ou intraveineuse afin d'éliminer l'insuffisance respiratoire aiguë, 1 ml d'une solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine est dilué à 10 ml avec une solution saline;
  3. Le site d'injection ou la piqûre sera écrasé avec une solution à 0,1% d'adrénaline de 0,3 à 0,5 ml;
  4. Introduction de glucocorticoïdes pour soulager le choc anaphylactique. Prednisolone à une dose de 90-120 mg. ou dexaméthasone à une dose de 12-16 mg;
  5. L’introduction d’antihistaminiques pour réduire la tension artérielle, soulager les spasmes des bronches et réduire le gonflement des poumons. D'abord par injection, puis sous forme de comprimés (tavegil, suprastine, dimédrol).
  6. Dans les cas graves, les patients peuvent nécessiter une ventilation artificielle des poumons et un massage cardiaque fermé. Lorsqu'ils fournissent des soins d'urgence, les médecins peuvent recourir à un cathétérisme de la veine centrale, à une trachéostomie ou à l'introduction d'adrénaline dans le cœur.

Traitement ultérieur
Après avoir surmonté les manifestations aiguës de la pathologie, le médecin prescrit un traitement dans les conditions de l'unité de soins intensifs ou des soins intensifs. Si la pression peut être maintenue dans la plage normale, l'injection d'adrénaline est arrêtée.

Les hormones et les bloqueurs d'histamine assurent l'élimination des effets des allergies en 1 à 3 jours. Pendant 2 semaines, le patient reçoit un traitement de désensibilisation.

Un signe typique de l'anaphylaxie est la survenue d'une réaction aiguë après une interaction répétée avec un irritant. Cela signifie qu'après le premier contact avec l'allergène, le choc anaphylactique ne se manifeste généralement pas chez les enfants et les adultes.

Le choc anaphylactique se développe à la suite de la production de substances spéciales provoquant des processus inflammatoires. La libération de ces éléments entraîne la libération de basophiles, l'histamine, à partir des cellules du système immunitaire.

Les facteurs pouvant provoquer une activation brutale des récepteurs allergiques:

  • prendre un certain nombre de médicaments (antibiotiques pénicillines, antimicrobiens, hormonaux ou analgésiques);
  • l'utilisation de sérum antidiphtérique, antitétanique;
  • production excessive d'hormones pancréatiques (insuline), de glandes parathyroïdes (hormone parathyroïdienne);
  • contact cutané avec le poison, la salive des animaux, y compris les insectes et les serpents;
  • vaccination (utilisation de substances médicamenteuses à base de cellules du système immunitaire et de médicaments pour lutter contre les maladies du système nerveux à caractère bactérien, l'asthme bronchique et les pathologies virales transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air);
  • manger certains aliments ou épices (légumineuses, poisson, œufs, noix, fruits de mer ou fruits);
  • passer une radiographie lorsque les agents de contraste contenant de l'iode deviennent dangereux;
  • utilisation erronée de substituts sanguins, transfusion de sang inapproprié.

La réaction à un allergène se produit généralement sous 3 formes:

  1. Choc anaphylactique classique. La maladie entraîne l'apparition rapide d'une faiblesse, d'une perte de conscience. Dans cette forme de manifestation de choc, le patient n'a pas le temps de reconnaître les principaux signes de pathologie en raison de l'apparition rapide d'un trouble de la conscience;
  2. Variante subaiguë du choc. Se produit généralement après la prise de médicaments. Les premières manifestations peuvent être notées après 1 à 3 minutes après l'injection ou 10 à 20 minutes après l'ingestion. Il y a des vertiges, des difficultés respiratoires et une perte de conscience;
  3. Réaction anaphylactoïde. Provoque une éruption cutanée, une augmentation de la transpiration, une diminution de la pression, de la douleur et une altération de la conscience 30 à 60 minutes après l'interaction avec l'allergène.

L’apparition de l’anaphylaxie peut être établie avec précision après une série d’études:

  • analyse de l'histoire de la vie (détermination de la propension à l'intolérance aux médicaments, des allergies alimentaires chez un patient, ses parents et d'autres membres de la famille) et des plaintes des patients (test des symptômes);
  • examen médical;
  • test sanguin;
  • test d'allergie cutanée;
  • ECG, mesure de la pression artérielle.

Pour réduire le risque de réaction allergique aiguë, vous devez respecter les règles suivantes:

  • éliminer le contact avec les irritants;
  • prendre des médicaments selon les recommandations du médecin traitant;
  • prendre une douche tous les jours;
  • effectuer un nettoyage humide régulier de l'habitation.

Choc anaphylactique. Causes, symptômes, algorithme de premiers secours, traitement, prévention.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Choc anaphylactique: la pire manifestation d'une réaction allergique, menaçant le pronostic vital.

L'anaphylaxie est une réaction allergique mettant en jeu le pronostic vital et se développant rapidement, qui se manifeste souvent par un choc anaphylactique. Littéralement, le terme "anaphylaxie" se traduit par "contre l'immunité". Du grec "a" - contre et "phylaxie" - protection ou immunité. Le terme est mentionné pour la première fois il y a plus de 4000 ans.

  • L’incidence des réactions anaphylactiques par an en Europe est de 1 à 3 cas pour 10 000 habitants et le taux de mortalité atteint 2% chez tous les patients anaphylactiques.
  • En Russie, sur l'ensemble des réactions anaphylactiques, 4,4% ont présenté un choc anaphylactique.

Qu'est-ce qu'un allergène?

Immunité aux allergies

Mécanisme de l'anaphylaxie

Pour comprendre le mécanisme de développement du choc anaphylactique, il est nécessaire de considérer les points principaux du développement des réactions allergiques.

Le développement d'une réaction allergique peut être divisé en plusieurs étapes:

  1. Sensibilisation ou allergisation du corps. Le processus par lequel le corps devient très sensible à la perception d'une substance particulière (allergène) et à une réaction allergique se produit lorsque la substance pénètre à nouveau dans le corps. Lorsqu'un allergène est introduit pour la première fois dans l'organisme par le système immunitaire, il est reconnu comme une substance étrangère et produit des protéines spécifiques (immunoglobulines E, G). Qui sont ensuite fixés sur des cellules immunitaires (mastocytes). Ainsi, après la production de telles protéines, le corps devient sensibilisé. Autrement dit, si un allergène pénètre à nouveau dans le corps, une réaction allergique se produira. La sensibilisation ou l'allergie au corps est le résultat d'une défaillance du fonctionnement normal du système immunitaire causée par divers facteurs. Ces facteurs peuvent être une prédisposition génétique, un contact prolongé avec un allergène, des situations stressantes, etc.
  2. Réaction allergique. Lorsque l'allergène pénètre une seconde fois dans l'organisme, il est immédiatement rencontré par les cellules immunitaires, sur lesquelles se trouvent déjà des protéines spécifiques (récepteurs) déjà formées. Après le contact de l'allergène avec un tel récepteur, la cellule immunitaire libère des substances spéciales qui déclenchent une réaction allergique. L'une de ces substances est l'histamine - la principale substance d'allergies et d'inflammations, qui provoque une vasodilatation, des démangeaisons et un gonflement, puis une insuffisance respiratoire, abaissant la pression artérielle. Lors du choc anaphylactique, la libération de telles substances est massive, ce qui perturbe considérablement le fonctionnement des organes et des systèmes vitaux. Un tel choc anaphylactique sans intervention médicale rapide est irréversible et conduit à la mort de l'organisme.

Facteurs de risque de choc anaphylactique

  • Âge Chez l’adulte, les réactions anaphylactiques se développent plus souvent avec les antibiotiques, d’autres médicaments (anesthésiques, composants plasmatiques) et les piqûres d’abeilles. Chez les enfants, plus souvent sur la nourriture.
  • Paul Les femmes développent souvent une anaphylaxie lorsqu’elles prennent de l’aspirine, au contact du latex. Chez les hommes, l'anaphylaxie est le plus souvent causée par une morsure d'hyménoptère (abeilles, guêpes et frelons).
  • La présence de maladies allergiques (dermatite atopique, rhinite allergique, etc.).
  • Statut socio-économique. De manière surprenante, le risque de réaction anaphylactique est plus élevé chez les personnes au statut socio-économique élevé.
  • Le développement de l'anaphylaxie lors de l'administration de drogues par voie intraveineuse est plus grave que lors de l'ingestion de drogues.
  • La sévérité de la réaction anaphylactique est influencée par la durée et la fréquence du contact avec l'allergène.
  • La gravité du choc anaphylactique peut être déterminée par le début des premiers symptômes. Plus les symptômes apparaissent tôt, au moment du contact avec l'allergène, plus la réaction allergique sera difficile.
  • La présence dans la vie d'épisodes de réactions anaphylactiques.

Causes du choc anaphylactique

Symptômes de choc anaphylactique, photo

Les premiers symptômes de l'anaphylaxie apparaissent généralement 5 à 30 minutes après l'ingestion intraveineuse ou intramusculaire d'un allergène, ou quelques minutes à 1 heure si cet allergène est ingéré par la bouche. Parfois, un choc anaphylactique peut survenir en quelques secondes ou survenir au bout de quelques heures (très rarement). Vous devez savoir que plus une réaction anaphylactique se déclare tôt après le contact avec un allergène, plus elle sera dure.

Algorithme d'action de premier secours en cas de choc anaphylactique

L'algorithme correct des premiers secours en cas de choc anaphylactique peut sauver la vie de la victime, réduire le temps d'hospitalisation. Les actions en cas de choc anaphylactique combinent des mesures visant à rétablir l’approvisionnement en sang des organes et des systèmes, à retirer la victime de l’anaphylaxie, à soulager les spasmes et à prévenir les complications tardives.

Algorithme d'urgence pour le choc anaphylactique.

Les conditions principales pour que l'algorithme d'assistance aux chocs anaphylactiques fonctionne sont la rapidité et la séquence correcte des mesures anti-chocs.

1. Cessation de la nouvelle administration de l'agent causal du choc anaphylactique.

  • Si un choc anaphylactique est survenu lors de l'introduction d'une substance médicamenteuse, arrêtez l'injection (si le choc est survenu après une administration intraveineuse, l'aiguille n'est pas retirée);
  • si le médicament a été injecté dans un bras ou une jambe, un garrot doit être appliqué au-dessus du site d'administration;
  • si une morsure a provoqué une réaction, éliminez si possible la piqûre d'un insecte;
  • lors de l'instillation oculaire avec des allergènes, rincer les yeux avec de l'eau courante et égoutter avec une solution d'adrénaline (0,1%) ou d'hydrocortisone à 1%
  • lorsque l'instillation de gouttes allergiques dans le nez, appliquez les mêmes moyens sur le nez;
  • si l'allergène est ingéré par la bouche, si l'état de la personne concernée le permet, rincez l'estomac.

2. Évaluation de la condition afin d'identifier les facteurs mettant la vie en danger.

Si la victime parle ou est consciente, ses voies respiratoires sont dégagées, s’il est inconscient, faites attention à l’excursion thoracique et déterminez le pouls sur le côté du cou de l’artère carotide. S'il n'y a pas de pouls, commencez la réanimation cardio-respiratoire.

3. L'introduction de l'adrénaline.

Au point d’introduction de l’allergène (à travers l’aiguille gauche dans la veine) et autour, entrez immédiatement une solution à 0,1% d’adrénaline (0,5 à 1 ml, diluée dans 3 à 5 ml de solution de chlorure de sodium isotonique). L'adrénaline rétablit les voies respiratoires, rétrécit les vaisseaux sanguins et stimule le cœur.

4. Accès aérien.

Le patient doit être alimenté en air s’il est nécessaire de déboutonner les boutons du haut et de desserrer les vêtements serrés.

5. La position correcte.

Si la victime est consciente, il est nécessaire de la mettre afin de faciliter la respiration. Si la victime est inconsciente, il faut lui donner une position stable sur le côté gauche pour éviter que la langue ne colle et que les vomissements ne soient aspirés:

  • mettre la paume de la main supérieure sous le menton pour soutenir la tête;
  • pliez sa jambe, qui est au-dessus, à la cuisse et au genou, pour que le corps ne roule pas;
  • dans la mesure du possible, placez un large et large coussin de vêtements, de couvertures roulées, etc. sous le dos de la victime, des omoplates au pelvis;
  • Certains auteurs recommandent de placer la main de la victime, qui se trouve en bas, dans une position redressée derrière le dos, mais cette main risque de ne pas rester dans cette position pendant plus d’une heure.

6. Froid et chaud.

Il est nécessaire de réchauffer la victime après l'avoir recouvert de choses improvisées et d'imposer, dans la mesure du possible, des bouillottes. Appliquez une compresse froide ou un sac de glace sur le site d'injection ou de morsure.

7. Traitement anti-choc obligatoire.

  • Ré-entrez l'adrénaline si la pression artérielle n'augmente pas après 10 minutes;
  • entrer dans la prednisolone avec un puissant effet anti-allergique;
  • utilisez la diphenhydramine ou un autre antihistaminique;

8. Traitement symptomatique.

  • l'aminophylline en tant que bronchodilatateur du bronchospasme,
  • glycosides et diurétiques cardiaques pour l'insuffisance cardiaque,
  • diurétiques pour la prévention de l'enflure du cerveau et des poumons,
  • avec une maladie cérébrale - anticonvulsivants,

9. Évaluation de la condition afin d'identifier les facteurs ne mettant pas la vie en danger.

Inspection répétée de la victime, contrôle du pouls, respiration, tension artérielle. Après avoir amélioré la situation, demandez au patient de répondre à la question «Qu'est-ce qui vous blesse?», «Que s'est-il passé et qu'est-ce qui a provoqué le choc?

10. Hospitalisation de la victime.

Si les actions n’ont aucun effet, il est nécessaire de transporter soigneusement le patient dans un établissement médical.

  1. La vie d'une personne dépend de la rapidité des soins médicaux et du bon algorithme d'action en cas de choc anaphylactique!
  2. Les personnes qui ont eu un choc anaphylactique devraient faire l'objet d'un examen médical régulier par un allergologue.

Les matériaux de cet article sont à titre informatif seulement et ne remplacent en aucun cas l’assistance d’un médecin dans chaque cas particulier.

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