Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) pour les allergies

La première application réussie d'ASIT fut décrite en 1911. À partir de ce moment, plus d’un siècle s’est écoulé, ce qui nous a permis d’acquérir une expérience suffisante de l’immunothérapie par allergène et de créer des médicaments efficaces.

La méthode ASIT est en expansion constante. Il est basé sur l'introduction dans le corps d'une personne souffrant d'allergies, de doses croissantes du stimulus sous la forme d'un médicament spécifique, le "vaccin contre les allergies".

Dans ce contexte, le corps s'habitue progressivement à l'allergène, cessant de réagir à celui-ci. Dans ce cas, le traitement des allergies peut être considéré comme réussi.

Spécificité du traitement

La thérapie ASIT n'offre pas qu'un traitement symptomatique, elle a pour but de guérir les allergies en éliminant l'hypersensibilité du corps à sa source d'origine. La quantité minimale d'allergènes qui est régulièrement injectée dans le corps humain en quantités croissantes au fil du temps conduit le système immunitaire à ne plus réagir douloureusement au stimulus et à le prendre comme agent étranger. Progressivement, cette méthode de traitement des allergies élimine complètement la maladie.

Les allergènes, qui sont utilisés dans ASIT, sont à base de polysaccharides et de protéines. Une fois dans le corps, ils stimulent la synthèse d’anticorps qui réduisent l’effet des facteurs externes irritants sur le corps. Ainsi, l'immunothérapie allergénique spécifique (ASIT) est une procédure thérapeutique et prophylactique visant à corriger le statut immunitaire lors du traitement ultérieur d'une maladie allergique.

Le principe de traitement

Le traitement des allergies à l'aide de la méthode ASIT commence par un diagnostic comprenant la liste des études suivantes:

  • tests généraux de sang et d'urine;
  • Étude ECG;
  • Spirographie pour les personnes souffrant d’asthme bronchique.

De plus, l'examen du patient est nécessairement réalisé avec l'étude des allergies aux irritants potentiellement connus. Après avoir collecté toutes les informations, le spécialiste choisit le déroulement du traitement ASIT, à savoir le vaccin, son dosage, son mode et la fréquence d'administration. Si le médicament est bien toléré par le corps, le médecin commence à augmenter son volume.

La procédure doit être effectuée dans un service hospitalier ou un cabinet d’allergologue, où tout est nécessaire pour fournir les premiers soins au patient si son corps ne réagit pas de manière adéquate à l’introduction de l’allergène. Après l'introduction du médicament, il est conseillé à tous les patients de ne pas quitter les murs de l'hôpital pendant une heure.

Comment est le traitement de ASIT? Drogues injectées dans le corps comme suit:

Des indications

Le traitement des allergies avec ASIT est efficace dans les conditions suivantes:

  • rhinite saisonnière, par exemple: pollinose;
  • rhinite et conjonctivite allergiques;
  • l'urticaire;
  • asthme bronchique pendant la période de compensation;
  • certains types d'allergies alimentaires;
  • le désir et la capacité du patient à suivre cette méthode de traitement.

Si une grossesse survient pendant ASIT, on considère que le traitement futur ne menace pas l'enfant à naître, il peut donc être sauvé. Mais commencer la thérapie, sachant la présence de la grossesse, n'est pas recommandé.

Avec les indications, il est important de prendre en compte les exigences du traitement:

  • allergène établi exactement;
  • effet sur le corps pas plus de 3 allergènes en même temps;
  • arrêter le contact avec l'allergène n'est pas faisable en raison de sa prévalence: pollen de plantes (bouleau, orme, etc.), poussière, piqûres d'insectes.

Contre-indications

Les contre-indications à ASIT incluent les conditions suivantes:

les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, au stade de la décompensation et de la sous-compensation, dont le traitement exclut l'utilisation d'épinéphrine;

  • maladies du système hématopoïétique;
  • maladie du foie et des reins;
  • la tuberculose;
  • forme active de rhumatisme;
  • maladies du système endocrinien, troubles de la glande thyroïde;
  • néoplasmes oncologiques;
  • asthme bronchique grave, qui se produit en violation des fonctions respiratoires des poumons, malgré les mesures thérapeutiques en cours;
  • utilisation de bêta-bloquants chez le patient;
  • pathologies aiguës et décompensées de divers organes et systèmes;
  • troubles mentaux graves;
  • enfants de moins de cinq ans.

De plus, le traitement par cette méthode n’est pas pratiqué chez les patients atteints des maladies suivantes:

  • photodermatite;
  • dermatite atopique;
  • intolérance au froid;
  • angioedema;
  • allergie polyvalente, lorsque le corps présente une hypersensibilité à plus de 3 allergènes;
  • allergie aux moisissures et aux spores de champignons, salive animale;
  • intolérance aux drogues individuelles.

Avec toutes ces conditions, l’immunité d’une personne est soumise à un stress grave, elle ne peut donc pas faire face à l’influence supplémentaire de facteurs externes, y compris le traitement de l’allergie à l’ASIT.

Effets secondaires de ASIT

L'immunité humaine étant le système le plus complexe du corps, il est presque impossible de prédire quelle sera sa réponse à l'introduction d'une dose régulière d'allergènes provenant de l'extérieur.

La réaction au traitement allergique peut être de deux types:

Avec le développement d'une réponse systémique du système immunitaire, l'assistance suivante est fournie au patient:

  • le garrot est superposé au dessus du site d'injection de 5 cm;
  • L'injection d'adrénaline est effectuée au site d'injection;
  • un antihistaminique est administré par voie intraveineuse, par exemple: Tavegil, ainsi que la prednisone;
  • L'eufilline est administrée par voie intraveineuse en cas de bronchospasme;
  • si la suspicion d'un choc se développe, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

Une fois les manifestations de la réaction systémique éliminées, le patient est hospitalisé pendant 24 heures pour observation. Les experts estiment qu'une réaction similaire du système immunitaire peut se produire en cas d'introduction inappropriée de l'allergène, de violation de sa durée de conservation, etc. Si des effets indésirables apparaissent, le spécialiste examine le traitement prescrit en procédant aux ajustements nécessaires.

L'efficacité

L’aspect le plus important d’un traitement réussi réside dans la coopération étroite entre le médecin et le patient, ainsi que dans la compréhension de ce dernier - de ce qu’est ASIT et du mécanisme de son impact. Ceci est important car la thérapie spécifique aux allergènes est un processus long et cohérent qui dure de plusieurs mois à plusieurs années.

L’efficacité de ASIT dépend des facteurs suivants:

  • le traitement a été commencé à temps, au stade précoce d'une maladie allergique: plus la méthode de traitement par allergène est utilisée tôt, meilleur sera l'effet de celle-ci;
  • le patient adhère strictement à toutes les recommandations et à la posologie indiquées par un spécialiste;
  • Pour le traitement, on utilise des vaccins de qualité industrielle de qualité supérieure ayant subi un nettoyage approprié des impuretés et irritants éventuels.

Cette méthode de traitement est pratiquée depuis de nombreuses années, mais aujourd'hui, en 2017, elle reste moderne et non moins efficace.

Si vous refusez d’utiliser un traitement spécifique à l’allergène, le risque de complications suivantes est élevé:

  • augmentation et aggravation des manifestations cliniques de l'allergie;
  • le développement de la rhinite allergique dans l'asthme bronchique;
  • apparition d'hypersensibilité à de nouveaux allergènes;
  • détérioration de l'efficacité du traitement médicamenteux symptomatique.

90% des patients souffrant de rhinite allergique ou de rhume des foins qui ont suivi un traitement spécifique à l’allergène indiquent une guérison complète ou l’élimination de la majorité des manifestations cliniques de la maladie, réduisant ainsi leur gravité et diminuant la consommation de médicaments.

Avantages de ASIT

  • Élimine les symptômes des allergies.
  • Normalise la qualité de vie.
  • Garantit une longue période de rémission.
  • Interfère avec la transition des formes faciles de la maladie à plus grave.
  • Il empêche le développement d'une hypersensibilité à d'autres allergènes.
  • Contribue à réduire la dépendance aux antihistaminiques et permet parfois de les abandonner complètement.

L'effet thérapeutique de la thérapie spécifique à l'allergène dépend de nombreux facteurs, notamment du comportement du patient et de la réaction individuelle de son corps. Certains notent l'amélioration évidente du bien-être déjà dans le contexte du premier traitement. Les examens effectués par d'autres indiquent qu'une période de rémission stable ne leur est arrivée qu'après plusieurs années de passage régulier d'ASIT. Des traitements répétés sont nécessaires pour tous les patients, quelle que soit la réaction de leur corps. Leur durée, leur méthode et la fréquence d’administration du vaccin sont déterminées par l’allergologue.

Inconvénients

Mais, outre les avantages de cette méthode, la thérapie spécifique à l’allergène a ses inconvénients.

  1. Premièrement, il est possible de traiter une petite quantité d’allergènes spécifiques.
  2. Deuxièmement, une liste trop longue de contre-indications, contre laquelle toutes les personnes souffrant de maladies allergiques ne peuvent pas subir cette procédure.
  3. Troisièmement, les effets secondaires, dont la probabilité d’augmentation, constituent un inconvénient évident du traitement par allergène.

En outre, les inconvénients de la méthode incluent des limites d'âge strictes parmi les patients. ASIT est contre-indiqué chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 60 ans. Cela est dû au fait qu'à cet âge, le système immunitaire est peu susceptible aux mesures correctives externes.

Un autre inconvénient de la méthode ASIT, essentielle pour de nombreux patients, est son coût. Le prix d'un vaccin varie entre 700 roubles (données de 2016) et la durée du traitement médical varie de 18 000 à 45 000 roubles.

Le coût de la thérapie par allergène dépend non seulement de la politique de prix de la clinique médicale, mais aussi de la forme et du nombre d'allergènes spécifiques utilisés, du coût des tests de laboratoire, des consultations médicales et des préparations médicales supplémentaires prescrits pour le traitement symptomatique.

Cependant, si on compare le traitement anti-allergique symptomatique, qui vise uniquement à combattre les manifestations cliniques d'une maladie allergique, avec la méthode ASIT, les avantages de cette dernière seront indiscutables. Puisque c'est avec son aide, vous pouvez oublier ce que c'est: être allergique.

Préparation du patient

Les dates du traitement spécifique à l'allergène sont planifiées à l'avance. Le début du traitement doit coïncider avec le début de la rémission de la maladie allergique. Par exemple, si un traitement de traitement saisonnier est requis, alors ASIT est effectué pendant la saison automne-hiver. En ce qui concerne l’allergie tout au long de l’année, le traitement est effectué à n’importe quel moment de l’année, mais la rémission de la maladie est une condition préalable au traitement.

La préparation du patient comprend les activités suivantes:

  • effectuer un test d'allergie visant à établir un allergène;
  • élimination complète du contact avec l'allergène détecté (en dernier recours, en le minimisant);
  • refus d'antihistaminiques: dans le cas d'une forme bénigne d'une maladie allergique, un échec est donné 7 jours avant le début du traitement, dans le cas d'une forme grave, 3.

Au cours de la thérapie spécifique à l'allergène, le patient doit être en parfaite santé.

Schéma de

Le schéma de l’immunothérapie spécifique à l’allergène est un processus purement individuel. Cela comprend les étapes d'imitation et de soutien.

L'étape d'imitation est appelée abrégée. Il est recommandé pour les formes bénignes de maladies allergiques. Il dure jusqu'à 6 semaines et l’allergologue choisit pour cette période la dose maximale admissible du vaccin.

L'étape secondaire consiste à administrer le vaccin une fois tous les 7 à 10 jours ou par voie orale (sublinguale) - 3 fois par semaine.

Il existe également un second schéma de traitement spécifique à l’allergène, également appelé traitement classique. Il est utilisé dans le traitement des patients présentant des réactions allergiques prolongées et avancées. Dans ce cas, la phase d'imitation ne dure pas moins de 4 mois et la phase de support dure 6 mois.

Les traitements doivent être répétés plusieurs fois. En règle générale, 3 cours complets d'ASIT sont nécessaires pour une récupération complète.

Vous pouvez également noter les schémas thérapeutiques à court terme:

  • accéléré: le vaccin est introduit dans le corps 3 fois par jour;
  • fulminant: les allergènes sont introduits pendant 3 jours à des intervalles de 3 heures;
  • méthode de choc: la dose complète de vaccins est administrée toutes les 2 heures pendant la journée.

Les formes à court terme de traitement spécifique à un allergène sont moins efficaces, tandis que le risque d'effets secondaires et de complications augmente plusieurs fois, contrairement à la méthode classique d'ASIT. Le traitement à court terme doit être effectué strictement dans un hôpital où le patient est hospitalisé pendant plusieurs jours au cours de l’immunothérapie.

Prix ​​pour ASIT

Le coût moyen pour ASIT à Moscou peut être vu dans ce tableau:

Des informations similaires figurent dans le tableau des prix de l'ASIT à Saint-Pétersbourg:

Dans d'autres régions, le coût du traitement peut varier, mais vous devez comprendre que ce sera différent pour différents patients. Le nombre de médicaments utilisés et la fréquence de leur introduction dépendent de la sévérité de l'allergie.

Thérapie ASIT: avis

Les examens du traitement spécifique aux allergènes sont différents. Un groupe de patients traités dans son intégralité a déclaré qu'elle était capable de se débarrasser des maladies allergiques. En d’autres termes, les personnes qui ont déjà souffert de graves symptômes d’allergie après ASIT peuvent vivre pleinement, en contactant tranquillement les animaux domestiques et les plantes à fleurs, en oubliant leur régime alimentaire. Cependant, il existe également un groupe de patients pour qui le traitement spécifique à l'allergène n'a pas apporté le résultat escompté, et du temps et des coûts financiers ont été perdus.

Au cours des dernières années, les types de TCCI non injectés sont de plus en plus courants: méthodes par voie orale, sublinguale, intranasale et par inhalation. Ces méthodes d'administration de vaccins présentent plus d'avantages par rapport à l'injection, car elles sont mieux tolérées par les allergies, développent moins souvent des complications et des effets indésirables, ce qui permet d'administrer de fortes doses d'allergènes, ce qui augmente l'efficacité du traitement. Mais l'expérience de l'utilisation de méthodes non injectables de traitement spécifique à l'allergène chez les spécialistes russes reste insuffisante en raison de la petite pratique.

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J'étais allergique aux graminées, Prairie a été traitée pendant 3 ans dans les années 80. Les injections ont cessé, car le fait de venir au travail a provoqué des démangeaisons internes et un œdème. En 2012, elle a eu la grippe aux pieds - son nez ne respirait plus de novembre à juillet - sur le conseil qu'elle lui avait donné d'instiller du jus de racine de cyclamen - son nez a lentement commencé à respirer, mais pendant l'exercice physique. les charges ont commencé à s'étouffer. En 2015, définissez B Un degré élevé. Puis-je obtenir ASIT?

Bonjour Irina. Les indications pour ASIT sont «l'asthme contrôlé des formes légères et modérées». Dans ce cas, les symptômes de l'asthme se font sentir jusqu'à 2 fois par semaine, sans réveils nocturnes ni toux, alors que la personne reste active pendant la journée. Si ces conditions sont remplies, ASIT ou l'immunothérapie est considérée comme sûre. Afin de répondre plus précisément à votre question, il est nécessaire de consulter un spécialiste en personne. Dans tous les cas, le diagnostic que vous avez écrit - «asthme sévère» est une contre-indication à cette intervention.

Comme cela m’a très bien aidé, c’est dommage que je n’aie pas connu cette méthode auparavant, j’aurais vécu comme un être humain il ya très longtemps, et pas avec un mouchoir à la main et un écoulement nasal éternel après la floraison. Même le fait que les parcours ne soient pas rapides ne m’a pas arrêté, car le résultat est alors sauvegardé pendant des années. J'ai une qualité de vie complètement différente maintenant.

Bonjour L'allergie à la floraison dure depuis 35 ans. Dans son enfance, il a été traité de manière symptomatique. Les cinq dernières années, la réaction au pollen se manifeste par une forte urticaire, il est nécessaire de rester à l'hôpital. ASIT m'aidera-t-il dans mon cas négligé? Merci pour la réponse.

Bonjour Elena Il n’existe pas de limite d’âge ni de délai de prescription pour les maladies allergiques à ASIT si toutes les indications et contre-indications de ce type de traitement sont observées. Le traitement devrait commencer en rémission. Il est recommandé de discuter en personne avec un allergologue des questions sur la faisabilité de ASIT.

Bon après midi J'ai lu sur l'un des sites qu'il existe en Europe une méthode similaire de traitement de l'allergie par ASIT - la désensibilisation. Pouvez-vous me dire si le traitement d'ASIT en Russie est basé sur des méthodes et des pratiques étrangères ou s'il est considéré comme une méthode de traitement indépendante? Si elle est basée sur une méthode étrangère, dites-moi quelles sont les différences entre les méthodes de traitement étrangères et nos méthodes de traitement et laquelle est la plus efficace. Merci

Bonjour Boris ASIT, selon l’abréviation, est une méthode d’immunothérapie spécifique à l’allergène. Son nom obsolète est désensibilisation spécifique. Autrement dit, ce ne sont pas des méthodes analogues, mais absolument le même concept. Lors de la conduite d'ASIT en Russie, des médicaments nationaux et importés sont utilisés. Dans le même temps, les allergènes thérapeutiques et de diagnostic domestiques sont normalisés conformément aux exigences universelles du monde. Plus de 100 ans se sont écoulés depuis la création de ASIT et cette technique a été développée à l'origine non en Russie. Bien sûr, des scientifiques russes spécialistes de l'immunologie et de l'allergologie élaborent actuellement leurs lignes directrices cliniques sur l'utilisation de l'ASIT, mais tout est fait au niveau du ministère de la Justice de la Fédération de Russie. Autrement dit, il n'y a aucun doute sur la qualité de l'ASIT en Russie. Le seul inconvénient de la médecine nationale est un nombre important de contradictions avec les innovations modernes. De nombreux médecins (mais pas tous!) Préfèrent ne pas compter sur l'expérience mondiale, mais sur leur expérience personnelle, plaçant leur point de vue au-dessus de l'opinion internationale. Cela les empêche souvent de fonctionner, l'universalité et les schémas excluant une approche individualisée du patient. À l'étranger, la situation est différente. Les médecins y sont guidés par des protocoles adoptés dans le monde entier, fondés sur l'efficacité et l'innocuité démontrées des médicaments, qui seront sélectionnés sur un cycle complexe à plusieurs étapes.

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L'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT): de quoi s'agit-il?

Les réactions allergiques sont considérées comme l'une des maladies les plus courantes du monde moderne. Des millions de personnes souffrent de rhinite saisonnière, d'asthme et d'autres maladies compliquant la vie.

Pendant de nombreuses décennies, les médecins ont affirmé que les allergies ne pouvaient pas être guéries. Mais aujourd'hui, il existe ASIT - une méthode de traitement qui, si elle ne provoque pas une rémission persistante de la maladie, réduit au moins les manifestations d'une réaction allergique, améliorant ainsi la qualité de vie du patient.

Pour comprendre les principes de l’immunothérapie spécifique à l’allergène, vous devez avoir une idée de la façon dont une réaction allergique se produit.

Le mot "allergie" peut être traduit du latin par "une autre réaction". C'est un état dans lequel le corps d'une personne réagit à une substance d'une manière différente de celle des corps des autres. Une telle réaction n’est pas typique du fonctionnement normal du système immunitaire d’une personne en bonne santé. La réponse à la question de savoir pourquoi une personne est allergique aux chats, une autre aux fraises, et la troisième ne l’a pas du tout, réside précisément dans les principes de l’immunité.

Le système immunitaire est constamment sur ses gardes pour la santé du corps. Sa tâche est de reconnaître et de détruire tous les agents extraterrestres potentiellement capables de nuire au corps. Ces agents peuvent être des bactéries, des virus, des parasites. Mais pour des raisons inconnues à ce jour, l’immunité de certaines personnes est également perçue comme du pollen, des poussières, des composés chimiques et d’autres substances nocives pour la santé.

Lors de la première «rencontre» avec un allergène, les cellules de la mémoire immunitaire enregistrent des informations à son sujet, c'est-à-dire qu'un état de sensibilisation (hypersensibilité) à cette substance se produit. Lors de contacts répétés et ultérieurs, l’immunité perçoit déjà l’allergène-irritant comme un composé potentiellement dangereux et induit une cascade inflammatoire. Les cellules immunitaires commencent à produire diverses substances biologiquement actives qui, agissant sur le corps, provoquent des éternuements, de la toux, des démangeaisons, des éruptions cutanées, un œdème et de nombreuses autres manifestations de l'allergie.

Tout cela réduit considérablement la qualité de vie des allergies et vous oblige à rechercher un moyen de réduire les manifestations allergiques ou de vous débarrasser de la maladie au moins pendant un certain temps. En ce moment même, ASIT - un traitement spécifique aux allergènes vient à la rescousse. Cela s'appelle aussi:

  • immunothérapie aux allergènes;
  • traitement d'hyposensibilisation;
  • immunothérapie spécifique;
  • vaccination contre les allergies.

Peu importe le nom, l’essence de la méthode réside dans l’introduction dans l’organisme de préparations spécialement traitées à partir de l’allergène à l’origine de la maladie. Au fil du temps, la sensibilisation du corps diminue, la maladie entre en rémission et les symptômes deviennent beaucoup moins prononcés.

La première mention de l'utilisation d'un traitement spécifique aux allergènes remonte à 1911. Chaque année, de nouveaux médicaments contenant de nouveaux allergènes apparaissent et la liste des médicaments disponibles pour le traitement des maladies s'allonge. L’efficacité du traitement ASIT ne fait également aucun doute: il n’est pas nécessaire d’utiliser en permanence des médicaments antiallergiques, la probabilité de complications allergiques graves (œdème de Quincke, choc anaphylactique) est considérablement réduite.

Chez certains patients, la rémission dure jusqu'à vingt ans et 5% des personnes ayant suivi un traitement à base d'allergène spécifique se débarrassent définitivement de la maladie.

ASIT: la victoire dans la guerre avec les allergies est possible

De nombreuses personnes souffrent d'allergies, dont divers agents pathogènes se rencontrent non seulement pendant la saison chaude, mais également pendant la saison froide. Certains finissent par s’habituer aux manifestations de la réaction et apprennent à vivre avec ce problème. Cependant, l'état est considérablement aggravé pendant les périodes d'exacerbation: période printemps-été ou en collision directe avec des allergènes. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des médicaments puissants qui aident à normaliser rapidement le bien-être d'une personne.

Le traitement des allergies, malgré les progrès importants de la médecine moderne, est un processus long qui ne donne pas toujours un résultat efficace et durable. Par conséquent, beaucoup prennent tout au long de la saison ou prennent en permanence des médicaments qui aident à affaiblir la réaction de l’organisme à l’allergène et à prévenir le développement de conséquences plus graves. Récemment, les médecins prescrivent de plus en plus de thérapie ASIT - nous analyserons plus en détail ce que c'est.

Quelle est cette technique incroyable

L'immunothérapie spécifique aux allergènes ou, comme on l'appelle souvent par les médecins, ASIT est un complexe particulier qui comprend plusieurs activités qui se distinguent par une efficacité relativement élevée. Cette thérapie permet pendant longtemps d'éliminer les manifestations de la réaction - elle est pratique, car après l'achèvement du traitement, une personne n'a plus à prendre de médicaments quotidiens, dont l'effet ne dure que quelques heures ou quelques jours.

  • réduire le risque d'élargir le spectre des allergies;
  • prévention de toutes les complications possibles de la maladie;
  • diminution rapide de la gravité des manifestations cliniques d'allergie à l'un des allergènes.

Par exemple, si une personne souffre de maladies pré-asthmatiques telles que la pollinose ou une rhinite d’étiologie allergique, il est possible d’éviter le développement de l’asthme bronchique grâce à la méthode ASIT opportune. Pour les patients ayant des antécédents d’asthme bronchique, les experts recommandent un traitement visant à réduire de manière significative la gravité de la maladie afin de parvenir à une rémission à long terme.

Cette technique a été créée en 1911, mais a longtemps été considérée comme empirique. Aujourd'hui, les spécialistes ne sont pas pleinement conscients de tous les mécanismes uniques de son influence sur l'immunité humaine. Depuis plus de cent ans, divers vaccins allergiques ont été améliorés et ASIT a été utilisé à plusieurs reprises pour traiter des cas bénins et plus graves. Selon les statistiques générales, le traitement donne un résultat clinique positif dans environ 80 à 90% des cas.

Principe de fonctionnement

Pendant le traitement, on observe un ralentissement important de la croissance du taux d'immunoglobulines de classe E (IgE) contenues dans le sang humain. Avec des cycles répétés, le nombre d'anticorps IgE diminue progressivement par rapport aux indicateurs initiaux. Cette thérapie affecte non seulement les immunoglobulines de classe E, mais également d'autres éléments qui forment des allergies.

Il existe plusieurs principes de base de l'impact des méthodes thérapeutiques sur le corps du patient:

  1. Diminution progressive de la concentration d'immunoglobuline E dans le sang.
  2. Favoriser la production active d'un grand nombre d'anticorps bloquant les immunoglobulines G. Ces dernières se lient à divers allergènes sans provoquer d'effet allergique.
  3. Le cours ASIT réduit efficacement le nombre de cellules dites "adipeuses" situées dans différents tissus du corps et synthétisant des chimiokines, qui provoquent des signes allergiques.
  4. Les substances administrées au patient affectent toutes les cellules immunitaires, ainsi que les complexes moléculaires complexes, y compris Th1 et Th. Ainsi, la réponse allergique peut être presque annulée.

Avantages et inconvénients

L'utilisation répandue d'une immunothérapie spécifique dans la médecine moderne présente plusieurs avantages:

  • élimination maximale de divers symptômes d'allergie;
  • possibilité pour une personne de jouir d'une vie bien remplie;
  • une fois le traitement terminé, il se produit une rémission qui dure longtemps;
  • la capacité d'éviter le passage de la maladie d'une forme bénigne à une forme plus grave;
  • réduire le risque d'hypersensibilité de l'immunité à d'autres allergènes significatifs;
  • l'élimination du développement d'une forte toxicomanie de l'organisme sur les antihistaminiques; Parfois, les gens peuvent refuser complètement de prendre des médicaments anti-allergiques.

L'effet thérapeutique dépend directement d'un grand nombre de facteurs, notamment la réaction individuelle du corps humain et le comportement du patient tout au long du parcours. Il convient de noter que certaines personnes se sentent mieux après le premier cycle de traitement, tandis que d'autres soutiennent qu'une rémission stable ne peut être obtenue qu'après plusieurs cycles d'immunothérapie. La répétition des cours toute l’année est requise par tous, quel que soit le degré d’amélioration. Chaque cours et sa durée sont choisis par le médecin individuellement, en tenant compte des caractéristiques du patient.

Outre ses avantages, la conduite d'ASIT avec des allergies présente plusieurs inconvénients importants:

  • aujourd'hui, il existe peu d'allergènes spécifiques pouvant être traités;
  • un grand nombre de contre-indications, de sorte que toutes les personnes allergiques ne peuvent suivre un traitement thérapeutique;
  • risque accru de manifestation de toutes sortes d’effets secondaires survenant après l’introduction d’allergènes;
  • strictes restrictions d'âge chez les patients: par exemple, il est interdit de l'attribuer aux enfants de moins de cinq ans, aux personnes de plus de soixante ans;
  • coût élevé.

Indications et contre-indications

Pour qu'un spécialiste nomme un patient ASIT comme traitement efficace, il doit y avoir une ou plusieurs indications (s):

  • les résultats des tests ont confirmé le caractère indépendant des IgE de la maladie allergique;
  • un traitement médicamenteux précédemment conduit n’a pas donné l’effet recherché;
  • le patient n'a pas l'intention de prendre constamment des agents pharmacologiques;
  • les médicaments entraînent la manifestation de symptômes indésirables;
  • les antécédents du patient indiquent l'apparition d'effets indésirables locaux ou systémiques résultant de l'évolution de l'immunothérapie;
  • le patient n'est pas en mesure d'arrêter complètement le contact direct avec aucun allergène;
  • Il est impossible de contrôler en permanence les symptômes d'allergie après l'élimination des allergènes.
  • asthme bronchique léger;
  • étiologie allergique rhinoconjonctivite;
  • si une personne est allergique à pas plus de trois allergènes significativement importants.

Traitement des allergies ASIT ne peut pas être prescrit à tout le monde. Les médecins appellent un certain nombre de contre-indications absolues:

  • oncologie;
  • immunodéficience;
  • maladies auto-immunes;
  • exacerbation grave des allergies;
  • moins de cinq ans ou plus de soixante ans;
  • maladies du système cardiovasculaire sous forme sévère;
  • troubles du système nerveux, procédant sous une forme forte;
  • les maladies du sang, des organes internes, du système endocrinien et du système nerveux, se présentant sous une forme grave;
  • asthme bronchique grave, qui ne peut pas être contrôlé avec des médicaments.

Ce qui est utilisé

Pour chaque patient, le médicament pour le traitement ASIT est sélectionné individuellement, selon que la réaction allergique se manifeste ou non. Tous les extraits utilisés sont pré-nettoyés selon les méthodes les plus récentes.

Comment se déroule la thérapie?

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est réalisée en plusieurs étapes:

  1. Préparation au traitement - le médecin établit un diagnostic pour identifier les causes des allergies et la gravité de la maladie.
  2. Phase d'initiation - La soi-disant tolérance est stimulée à l'aide d'extraits spéciaux de sels d'eau.
  3. Phase d'accompagnement - le traitement est répété plusieurs fois pour consolider l'effet obtenu.

Effets secondaires

Selon les revues après ASIT, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • rougeur;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • gonflement dans le domaine de l'injection d'allergènes.

Les réactions indésirables courantes sont pratiquement impossibles à distinguer des exacerbations allergiques. Ils peuvent être à la fois légers et modérés.

Enfants et femmes enceintes

Les experts disent que le traitement de l'allergie avec ASIT peut être prescrit aux enfants de plus de cinq ans. Cette méthode est sans danger pour les patients plus jeunes. Cependant, les médecins ne le recommandent pas aux patients âgés de 0 à 5 ans en raison du fait que leur immunité se prête mal à de telles mesures correctives. Selon les critiques, la méthode des enfants aide vraiment les enfants.

En ce qui concerne le traitement aux allergènes pour les femmes enceintes, de nombreuses études ont montré que les extraits de sel d'eau n'affectent en aucune manière la santé et le développement du fœtus, ni ne détériorent le bien-être de la patiente. Mais la majorité des fabricants de médicaments recommandent d'abandonner le traitement pour établir le fait de la grossesse. Par conséquent, chaque femme devrait prendre sa propre décision en se basant sur les résultats des tests, sur les conseils du médecin traitant et sur son bien-être.

Quand commencer le traitement

Cela peut réduire considérablement le risque d'effets secondaires. De plus, dans ce cas, vous n’aurez pas à vous inquiéter du fait que le même ou un autre allergène présent dans l’environnement, qui peut entraîner un choc anaphylactique et d’autres complications, accentue la réaction de l’allergène introduit avec la solution saline-eau.

Règles de conduite

Les patients qui subissent une immunothérapie pour les allergies doivent être extrêmement prudents et essayer de suivre ces conseils:

  • au moins être à l'extérieur;
  • effectuer le nettoyage humide régulièrement;
  • prendre des mesures pour éliminer les acariens de la literie et autres objets;
  • éliminer du régime les aliments pouvant provoquer une réaction allergique.

Parlons du timing

La durée du cours dépend des caractéristiques du corps humain, de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, il suffit de 3 à 5 ans pour que l’allergie disparaisse complètement ou pour que ses manifestations soient insignifiantes.

La thérapie peut être saisonnière ou annuelle. Tout dépend des substances qui provoquent la réaction.

Combien coûte la procédure

Dans la majorité des centres médicaux, qui offrent leurs patients aux allergologues ASIT, le coût d'un traitement thérapeutique complet est d'environ 20 000 à 50 000 roubles. Le prix d'un vaccin peut atteindre 1000 roubles. Le coût du traitement ASIT dépend du type d'allergène et de la quantité dont vous avez besoin pour entrer chez le patient.

Que disent les patients

Beaucoup de gens qui ont des antécédents d'allergies à l'un des allergènes préfèrent de plus en plus ASIT. Ils notent la grande efficacité de cette méthode, ainsi qu'un faible risque d'événements indésirables. Grâce au schéma correctement choisi, il est possible après plusieurs procédures de constater une amélioration significative de l’état de la santé humaine.

En règle générale, les patients laissent des commentaires positifs sur le traitement des allergies graves avec ASIT:

Les avis des médecins sur le traitement des injections, les symptômes d'allergie inspirent également la confiance. Ils sont presque toujours satisfaits du résultat de la technique, car son efficacité est élevée.

ASIT existe depuis de nombreuses années et a fait ses preuves dans la pratique. Les spécialistes qui y travaillent, ont réussi à améliorer le traitement des patients, à améliorer les médicaments utilisés.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes - de quoi s'agit-il?

Allergie - réactions d'hypersensibilité à des substances étrangères, généralement de nature protéique. Cette maladie oblige les gens à prendre diverses préparations pharmacologiques pendant des années, à les emporter partout avec eux, à se méfier de ces choses qui normalement ne devraient même pas attirer l'attention. L’immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est une méthode utilisée depuis environ cent ans. En pratique, elle s’est révélée efficace pour corriger la sensibilité du corps humain à un allergène.

Le contenu

Quels sont les avantages de ASIT par rapport aux autres méthodes?

Les avantages identifiés et prouvés au cours des années d’application pratique de cette méthodologie comprennent:

  • Réalisation d'une rémission à long terme. Avec la réussite du traitement complet d'ASIT, la fréquence des manifestations allergiques diminue presque jusqu'à zéro et cet effet persiste pendant plusieurs années.
  • La méthode a un effet prophylactique et empêche le développement de l'allergie dite "polyvalente", dans laquelle une personne a une sensibilité accrue à deux allergènes ou plus.
  • La méthode réduit également les risques de développer des formes plus graves de maladies allergiques (par exemple, empêche le développement de l'asthme chez les patients atteints de rhinite allergique).
  • Avec un traitement ASIT réussi, la nécessité d'utiliser des médicaments antiallergiques est considérablement réduite, voire disparaît parfois pendant un certain temps.

Il a été établi qu'avec une sélection correcte du cours, de la méthode et du type d'allergène, le succès de ASIT était de 90% ou plus, et il a été prouvé que les trois quarts des patients souffrant d'asthme allergique bronchique après ASIT pendant une douzaine d'années ou plus n'avaient pas de manifestations clairement exprimées de cette maladie..

Quel est le mécanisme d'action de ASIT

La méthode ASIT est basée sur la désensibilisation - réduisant la sensibilité du système immunitaire humain aux allergènes. Il a été prouvé que l'immunothérapie spécifique à un allergène n'affecte que les formes d'allergie dans lesquelles des anticorps, des immunoglobulines de classe E (IgE) dirigés contre un allergène spécifique, sont détectés dans le sang des patients.

Avec l'introduction d'une petite dose de cet allergène, traité de manière spéciale, chez une personne souffrant de cette forme d'allergie, la réponse de l'organisme à cet allergène change progressivement: au lieu des anticorps de classe E, des anticorps de classe G commencent à être produits, ce qui bloque l'allergène mais ne déclenche pas le mécanisme entraînant une réaction allergique. De plus, certains anticorps peuvent bloquer les IgE, ce qui réduit également la sévérité de la réponse allergique.

Ainsi, l'immunothérapie spécifique aux allergènes est une méthode qui corrige le fonctionnement du système immunitaire humain. Cette méthode est complètement différente de toutes les méthodes de traitement médicamenteux des allergies, visant uniquement à l'élimination temporaire des symptômes de la maladie.

Méthodologie pour ASIT

Pour la thérapie spécifique aux allergènes, on utilise des solutions contenant l'allergène traité d'une manière particulière. Auparavant, ces solutions étaient appelées extraits. Actuellement, la méthode de production a été considérablement améliorée et les médicaments utilisés dans le cadre du programme ASIT sont désormais appelés vaccins allergiques.

Le traitement commence par un examen approfondi du patient, qui doit comprendre un test sanguin général et biochimique, une analyse d'urine, un électrocardiogramme et un traitement par l'asthme bronchique-spirographie (spirométrie).

L'examen allergologique comprend des tests cutanés, des analyses de sang pour rechercher la présence d'anticorps de classe E dirigés contre un allergène spécifique, le cas échéant, d'autres méthodes permettant de déterminer, par exemple, la gravité de la réaction de l'organisme à l'allergène suspecté.

Sur la base de ces données, l’allergologue choisit le type de vaccin, la dose initiale minimale, la méthode, la fréquence et la fréquence de son introduction. Avec une bonne tolérance, la dose de vaccin est progressivement augmentée. Le vaccin doit être administré dans un bureau ou un département d'allergologie, qui doit être équipé de tout le nécessaire pour aider en cas de choc anaphylactique et autres réactions d'hypersensibilité. Après l'introduction du vaccin, le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant une heure.

Comment est le vaccin allergique

Il existe les voies d'administration suivantes des vaccins allergiques:

  • Sous-cutané: une solution de vaccin est injectée avec une seringue sous la peau de l'avant-bras;
  • Oral: le patient prend le vaccin par la bouche;
  • Sublingual: une variante de la voie orale. Il diffère en ce qu'un vaccin sous forme de gouttes ou de pilule est placé sous la langue, d'où il est rapidement absorbé par le sang et les vaisseaux lymphatiques locaux;
  • Intranasal: le vaccin est instillé dans le nez;
  • Inhalation: le patient inhale les vapeurs du vaccin par un inhalateur spécial.

Parmi le nombre total de voies d’administration de vaccins allergiques, les plus courantes sont la méthode sous-cutanée, intranasale et orale (sublinguale). Les méthodes sans injection sont préférables lorsque vous travaillez avec des enfants, ainsi qu'en présence de maladies de la peau qui augmentent le risque d'infection dans la zone de perforation de la peau.

Indications et contre-indications du traitement par ASIT

Comme pour toute procédure médicale, la thérapie spécifique à l'allergène a ses propres indications et contre-indications, car toutes les personnes allergiques ne peuvent pas utiliser cette méthode et ne convient pas à tout le monde pour des raisons de santé.

Indications pour ASIT:

  • Rhinite saisonnière (rhume des foins);
  • Rhinite allergique à la poussière domestique, aux poils d’animaux, etc.;
  • Conjonctivite allergique;
  • Asthme bronchique (forme allergique) au stade de la compensation, sans dysfonctionnement grave de la ventilation des poumons et ne nécessitant pas l'utilisation de bêta-bloquants;
  • Urticaire allergique;
  • Certaines formes d'allergies alimentaires;
  • La volonté et la capacité du patient à suivre un traitement complet.

L'apparition de la grossesse à l'arrière-plan de l'évolution de l'ASIT ne nécessite pas d'interruption du traitement. Cependant, vous ne devriez pas commencer ASIT, si vous savez déjà qu'une femme est enceinte.

La principale condition pour prescrire ASIT est la nature confirmée, dépendante des IgE, des réactions d’hypersensibilité.

Contre-indications à ASIT:

  • Diverses maladies immunitaires, déficit immunitaire;
  • Maladies du système cardiovasculaire, décompensées et sous-compensées, dans lesquelles l'introduction d'adrénaline est indésirable;
  • Asthme bronchique sévère avec diminution de la fonction respiratoire des poumons, même dans le contexte d'un traitement médical adéquat;
  • Utilisation de bêta-bloquants par le patient, y compris sous forme d'inhalation;
  • La présence d'un patient d'autres maladies aiguës ou décompensées, infections;
  • Troubles mentaux graves;
  • Petite enfance (jusqu'à 5 ans).

Pendant ASIT, il existe un risque de manifestations allergiques locales et générales. Le médecin et le patient doivent être préparés à cela. Cependant, avec toutes les règles et l'utilisation de vaccins commerciaux standardisés, le risque de complications est considérablement réduit.

La méthode d'immunothérapie spécifique à un allergène est aujourd'hui le seul moyen reconnu de traiter l'allergie elle-même, et non ses manifestations et ses conséquences. Plus tôt le patient passe ainsi, meilleur est le résultat et moins il est probable que des formes plus graves d'allergie se développent.

ASIT dans le traitement des allergies

Il n’est pas facile de se débarrasser des allergies, mais les méthodes modernes de diagnostic et de traitement le permettent. L’immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est l’un des traitements les plus efficaces contre les allergies. Cependant, pour réussir, le patient doit faire preuve de retenue et de patience, car ce traitement dure plusieurs années.

Qu'est-ce que l'immunothérapie spécifique aux allergènes?

La méthode d'immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) est un type de traitement de l'allergie dans lequel l'extrait de sel d'allergènes qui provoque des symptômes allergiques indésirables est administré à un patient à des doses croissantes. Pour la première fois, un tel traitement fut utilisé en 1911 pour lutter contre la pollinose. A un stade de la recherche, scientifiques et médecins ont compris qu'un tel traitement réduisait la sensibilité du patient à l'exposition naturelle à l'allergène. Pendant longtemps, un tel traitement a été appelé désensibilisation spécifique, mais avec l'accumulation de données sur la nature immunologique de ce traitement, la méthode est devenue connue sous le nom d'immunothérapie spécifique de l'allergène.

L'introduction de l'allergène (provoquant une réaction allergique) conduit à la résistance immunologique du corps à l'action de l'allergène. Un tel mécanisme présente une certaine similitude avec la vaccination, dans laquelle des composants du virus sont introduits dans le corps et sont produits par des anticorps. À cet égard, la solution d'allergènes utilisée pour cette thérapie s'appelle également un vaccin contre les allergènes.

Un allergène qui est administré à un patient avec une immunothérapie spécifique à un allergène est appelé une cause spécifique. Cependant, si, dans des conditions normales, le patient est en contact avec un tel allergène incontrôlable (ce qui cause la maladie), alors avec ASIT, il se déroule selon un calendrier clair du médecin traitant et à des doses thérapeutiques, ce qui permet d'obtenir une dynamique positive du traitement.

Si le traitement allergénique spécifique réussit, une désensibilisation (tolérance) se développe. En d’autres termes, le corps s’habitue simplement à cet allergène et cesse de réagir. Cela augmente le potentiel d'adaptation de l'organisme. Cela ressemble à de la trempe, quand une personne verse régulièrement de l’eau froide, la plage de température confortable s’étend.

Lors d’un traitement allergénique spécifique, le corps réagit de moins en moins aux doses habituelles de l’allergène et, à la fin du traitement, il ne réagit plus du tout. La période pendant laquelle le corps est complètement débarrassé des allergies, appelée rémission. Selon des données médicales, chez 5% des personnes après ASIT, l’allergie disparaîtrait à jamais et, en moyenne, la rémission après un traitement spécifique à l’allergène durerait jusqu’à 20 ans.

Actuellement, ASIT est utilisé dans le traitement des allergies pour trois groupes de patients:

  • Patients allergiques au pollen (pollinose).
  • Patients allergiques à la poussière de maison, aux phanères d'animaux et à d'autres allergènes domestiques.
  • Personnes ayant une réaction sévère aux piqûres d’insectes.

Comment fonctionne la thérapie spécifique aux allergènes

Pour la première fois, ASIT a été utilisé en 1911. Cependant, à cette époque, la médecine ne disposait pas encore de données sur les réactions cellulaires et moléculaires et la technique était donc appliquée de manière intuitive, car elle donnait l'effet recherché. La première avancée majeure dans la compréhension des mécanismes moléculaires et cellulaires de la thérapie spécifique à l'allergène s'est produite dans les années 60, lorsque les biologistes japonais, les épouses de Teruka et Kimishegi Ishizak, ont découvert les anticorps IgE.

Les immunoglobulines (IgE) de classe E sont des "participants" clés de la réponse allergique. Ce sont eux qui déclenchent la réaction hypersensible à l’allergène. Plus tard, les scientifiques ont découvert qu'avec l'immunothérapie spécifique à l'allergène, une augmentation du taux d'IgE dans le sang ralentissait. Et après des traitements répétés d'allergènes spécifiques, la concentration en anticorps IgE diminue même par rapport aux valeurs initiales. Au fur et à mesure du développement de la science et de la médecine, il est devenu évident qu'ASIT influait non seulement sur les IgE, mais aussi sur d'autres liens de la réaction allergique. Ainsi, les principaux effets de l’immunothérapie spécifique à l’allergène sont les suivants:

  • ASIT réduit le niveau d'immunoglobulines de classe E.
  • Lors de la réalisation d'une immunothérapie spécifique à un allergène, des anticorps sont produits qui bloquent les immunoglobulines de classe G. Ces immunoglobulines se lient à l'allergène, mais ne déclenchent pas de réponse allergique. Ainsi, plus les molécules d'allergène se lient aux immunoglobulines de classe G, moins elles seront liées aux immunoglobulines de classe E, et la probabilité d'une réaction allergique est réduite.
  • Lorsque ASIT dans les tissus diminue le nombre de mastocytes qui sécrètent des chimiokines - des substances qui provoquent des symptômes d'allergies. Moins de mastocytes circulent dans le sang, moins de chimiokines sont produites et donc moins de symptômes allergiques. De plus, les mastocytes eux-mêmes, en immunothérapie spécifique à un allergène, émettent beaucoup moins de chimiokines, ce qui facilite considérablement la réaction allergique.
  • L'immunothérapie spécifique aux allergènes affecte également d'autres cellules immunes et complexes moléculaires. Nous parlons en particulier de cellules immunitaires Th1 et Th2. Le premier type de ces cellules supprime la réponse allergique et les secondes cellules contribuent à son développement. En règle générale, ces cellules sont en équilibre dynamique. Cependant, lors de la réalisation d'une immunothérapie spécifique à un allergène des premières cellules devient beaucoup plus grande que la seconde. Cela permet une réponse allergique plus faible.

Allergènes thérapeutiques utilisés dans ASIT

Pendant toute la période d’existence de la thérapie spécifique à l’allergène, des extraits de sels d’eau contenant des principes actifs de diverses matières premières ont été utilisés en tant qu’allergènes thérapeutiques. Cependant, il convient de garder à l'esprit que les médicaments allergènes, en plus des allergènes eux-mêmes, contiennent également d'autres composants qui affectent la qualité du médicament. Par conséquent, les extraits de sels d'eau résultants sont en outre soumis à un nettoyage spécial, dont les procédés sont constamment améliorés.

L’un des problèmes de l’allergologie moderne est la qualité et la standardisation des médicaments pour l’immunothérapie spécifique de l’allergène. Différents pays ont leurs propres normes de qualité, ce qui crée certains problèmes. À cet égard, il existe aujourd'hui une stratégie mondiale globale pour la normalisation des préparations allergéniques, qui prévoit la normalisation obligatoire de l'allergène selon les critères suivants:

  • activité allergénique;
  • activité biologique;
  • le contenu dans la préparation des principaux allergènes en unités de masse.

À l'heure actuelle, il est devenu fondamentalement possible pour différents fabricants de déterminer le contenu de la préparation des principaux allergènes, principalement responsable de la sensibilité accrue de l'organisme au complexe de composition allergène. À cette fin, des normes internationales (OMS) contenant des quantités connues des allergènes pertinents sont disponibles dans différents pays.

Les technologies modernes de clonage de molécules protéiques permettent d’obtenir de nombreuses molécules allergènes importantes. Cette technologie facilite grandement la normalisation des médicaments allergéniques, vous permettant de quantifier strictement les principaux allergènes dans une série de formes posologiques.

Immunothérapie spécifique aux allergènes: comment se passe le traitement?

L'immunothérapie spécifique aux allergènes comprend trois étapes principales:

  1. Stade préparatoire: diagnostic d'allergie.
  2. La phase d'initiation est la stimulation de la tolérance spécifique à l'allergène.
  3. Phase d'accompagnement - consolidation de l'effet obtenu.

Première étape: préparation

Tout d'abord, un allergologue examine attentivement les antécédents médicaux d'un patient particulier, effectue un examen et tire une conclusion préliminaire. Sans cela, aucun traitement ne peut commencer. Après cela, le diagnostic est établi - l'allergène dépendant de la cause est déterminé et la sensibilité de l'organisme à celui-ci est déterminée. Cette procédure est réalisée à l'aide d'allergies cutanées. C'est à ce moment que différents allergènes (jusqu'à 20) s'égouttent sur la peau ou que de petites coupures sur la peau (il est légèrement rayé de manière à ne pas gêner le patient). Sur le site où il y avait une réaction allergique visible sous la forme d'œdème, de rougeur, de desquamation, etc., il s'agit de l'allergène souhaité.

Il existe des cas où un patient développe une réaction à plusieurs allergènes à la fois. Dans ce cas, des mélanges de différents allergènes sont utilisés pour une immunothérapie spécifique à un allergène. Les exceptions dans ce cas sont des allergènes mutuellement suppressifs. Par exemple, il peut s'agir de pollen et d'allergènes d'acariens domestiques, de cafards et de moisissures. Avec cette thérapie, les allergènes se dégradent et ne participent pas au traitement.

Les tests cutanés sont considérés comme l’une des méthodes de diagnostic des allergies les plus abordables, mais ils comportent également un certain nombre de limitations, par exemple:

  • Le patient doit avoir plus de 5 ans. Cela est dû au fait que chez les enfants, le corps peut naturellement modifier la réaction à de nombreux allergènes. Par conséquent, dans ce cas, le risque d’une réaction faussement négative à l’échantillon est très élevé.
  • Depuis la dernière exacerbation allergique, il faut au moins 30 jours.
  • Depuis la dernière administration d'un antihistaminique devrait prendre 1-2 semaines (dans ce cas, le moment dépend du médicament spécifique). Le fait est que si un antihistaminique circule dans le sang, une réaction faussement négative peut également se produire.

Une méthode de diagnostic plus moderne (mais en même temps onéreuse) est le test d'allergie réalisé par analyse sanguine. Dans ce cas, les médecins déterminent le niveau d'immunoglobulines dans le sérum sanguin et, sur la base de cet indicateur, déterminent le degré de danger et la nature du développement d'une réaction allergique. Il est à noter que dans un seul échantillon, vous pouvez déterminer comment le patient réagira à 40 allergènes différents. Pour ce faire, utilisez une balance spécialement compilée avec les allergènes communs.

Symptômes associés:

Deuxième étape: phase d'initiation

Immédiatement après le diagnostic, commencez l'introduction progressive de l'allergène dans le corps. Initialement, la dose minimale sûre est administrée, après quoi elle est progressivement augmentée jusqu'au maximum toléré. Ceci est fait dans le but «d'apprendre» au corps à être tolérant à cet allergène.

La méthode la plus courante d'administration d'un allergène est la voie sous-cutanée (ou PKIT). C'est fait avec un coup dans l'épaule. Cependant, les enfants de moins de 5 ans ne pratiquent pas l'injection d'allergènes.

En pratique pédiatrique, on utilise généralement la méthode de l’allergène sans injection. L'immunothérapie spécifique aux allergènes chez les enfants est réalisée par voie sublinguale. Dans ce cas, le médicament est contenu dans un comprimé qui est déposé sous la langue pour la résorption.

Actuellement, les allergologues se demandent quelle méthode d’administration d’allergènes est la meilleure (PKIT ou SLIT), mais les deux méthodes fonctionnent efficacement. Dans ce cas, la chose principale - de respecter les horaires de réception des allergènes nécessaires.

En règle générale, le premier dosage de l'allergène est administré tous les jours ou tous les deux jours. Progressivement, l'introduction d'allergènes se fait de moins en moins. Il est à noter qu’il n’existe pas de système standard pour la réalisation de l’assistance ASIT. Sur la base d'une surveillance continue des patients et des données de diagnostic, le médecin choisit de manière indépendante le dosage et le schéma posologique souhaités.

La phase initiale de l'immunothérapie spécifique à un allergène dure de trois à six mois. Pendant cette période, le patient ne doit pas prendre d'antihistaminiques. À cet égard, un tel traitement commence à l'automne ou en hiver, lorsqu'une personne allergique peut se passer de médicaments antihistaminiques.

Si la saison de floraison arrive bientôt, il est alors possible d'effectuer ce traitement dans l'un des programmes à court terme:

  1. Immunothérapie accélérée spécifique aux allergènes. Cette méthode de traitement est accompagnée d'injections sous-cutanées de l'allergène 2 à 3 fois par jour. Le cours d'une telle thérapie dure 10-15 jours.
  2. La foudre ASIT. Pendant trois jours, toutes les 3 heures, le patient reçoit une injection sous-cutanée de médicaments à doses égales avec de l'adrénaline.
  3. Méthode de choc de l'immunothérapie spécifique aux allergènes. Les injections d'allergènes sont effectuées toutes les 2 heures en association avec l'adrénaline. Cette thérapie est effectuée pendant la journée.

Il est nécessaire de comprendre que toutes les méthodes d'immunothérapie spécifique à un allergène à court terme sont associées à un risque élevé et qu'elles sont mises en œuvre uniquement dans des établissements spécialisés pour patients hospitalisés. Les schémas thérapeutiques à court terme ASIT peuvent également être effectués simultanément à la prise d'antihistaminiques. Ainsi, la tolérance à un allergène ou à un autre peut être obtenue à des moments différents, mais dans chacun des cas, pour consolider le résultat, il est nécessaire de passer la dernière étape de la prise en charge d'ASIT.

La troisième étape: la phase de soutien

Il s’agit du stade le plus long de la thérapie spécifique à l’allergène, au cours duquel le patient doit prendre régulièrement l’allergène. En fonction de différentes raisons, le médecin choisit la durée de la phase d’appui. Cependant, il dure en moyenne de 3 à 5 ans et, pendant tout ce temps, une personne allergique doit consulter un médecin toutes les 2 à 4 semaines pour recevoir un médicament allergique.

En règle générale, une à deux semaines avant le début de la floraison, le traitement est arrêté et un second cycle d'ASIT débute à l'automne, après la disparition du pollen de l'air contenant des allergènes responsables. Si l’allergie n’est pas saisonnière (par exemple, allergie aux tiques), le traitement spécifique à l’allergène est effectué sans référence stricte à la période de l’année.

Maladies connexes:

Quelle est l'efficacité de l'immunothérapie spécifique aux allergènes?

Depuis plus de 100 ans d'existence d'une immunothérapie spécifique à un allergène, des milliers d'études différentes ont été menées dans le monde entier. Selon les observations médicales, ASIT est efficace dans plus de 90% des cas. De plus, les cas de traitement infructueux sont généralement associés à un manque de discipline chez le patient, qui doit suivre toutes les prescriptions de l’allergologue. Donc, si le patient veut obtenir le maximum d'effet de ASIT, alors il devrait:

  • Rendez-vous à temps chez le médecin. Les 3 à 6 premiers mois, le patient doit venir 1 à 2 fois par semaine. Au cours des trois à cinq prochaines années, cela devrait être fait une fois par semaine ou une fois par mois. Vous devez admettre que cela nécessite de la retenue et que tout le monde ne sera pas capable de se conformer à toutes les prescriptions.
  • Pendant toute la durée du traitement, le patient doit suivre un régime et surveiller de près les conditions hypoallergéniques, en suivant clairement toutes les instructions du médecin.

Pour sa part, le médecin s'engage à:

  • Effectuer un diagnostic précis et correct.
  • Identifiez l'allergène en cause.
  • Utiliser un traitement commercial normalisé des allergènes.
  • Ajustez le patient pour un travail long et difficile afin d’obtenir un effet maximal.

Si toutes les conditions du médecin et du patient sont remplies, nous pouvons parler de succès avec une grande probabilité, puisque ASIT fonctionne parfaitement.