Immunothérapie spécifique aux allergènes: qu'est-ce que c'est, préparation, indications et contre-indications

L'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est une méthode unique de traitement des allergies qui affecte tous les stades d'une réaction allergique et vous permet de maintenir un effet de longue durée, même après la fin du traitement.

ASIT thérapie - qu'est-ce que c'est?

L'immunothérapie allergénique spécifique (injections d'allergie de longue durée) est utilisée depuis plus de 100 ans et constitue actuellement le traitement le plus efficace contre les maladies allergiques courantes, en particulier la rhinite et la conjonctivite allergiques, l'asthme allergique et les allergies d'insectes (venin d'insecte).

En règle générale, cette forme de traitement implique l’administration sous-cutanée au patient de doses progressivement croissantes des allergènes correspondants jusqu’à ce que la dose maximale soit atteinte, ce qui permet de développer une tolérance immunologique aux allergènes.

L’immunothérapie spécifique à l’allergène a pour objectif principal de réduire les symptômes causés par les allergènes et de prévenir la récurrence de la maladie à long terme. Actuellement, ASIT est le seul moyen de se débarrasser des allergies pendant longtemps.

L'efficacité d'ASIT

L'immunothérapie réduit jusqu'à 60% le risque de développer une réaction grave au venin d'insecte. Toutefois, après la fin de l'immunothérapie, il existe un risque résiduel (environ 5 à 10%) de réactions allergiques, mais, en règle générale, ces réactions se manifestent déjà sous une forme moins sévère.

L'immunothérapie est un traitement efficace de la rhinite allergique chez les adultes et les enfants, en particulier ceux causés par des allergènes saisonniers, tels que le pollen. Environ 90% des personnes qui ont suivi un traitement d'immunothérapie complet présentent un rétablissement complet.

En outre, ASIT peut réduire le risque de développer de l'asthme ou réduire ses symptômes.

Préparation pour le traitement des allergies ASIT

Une analyse clinique du sang et de l'urine, un électrocardiogramme, une spirographie (pour les personnes souffrant d'asthme bronchique) sont affectés à l'évaluation de l'état général du corps. Si vous ne trouvez aucune anomalie dans le corps, procédez au diagnostic d'une maladie allergique.

Pendant la période d'exacerbation de la maladie, les examens allergologiques sont interdits, car ils peuvent augmenter la manifestation de réactions allergiques.

Par conséquent, il est recommandé de procéder à l'identification des allergènes (en cas d'allergie au pollen) et d'effectuer des tests cutanés lors de la rémission de la maladie, c'est-à-dire vers la fin de l'automne ou l'hiver.

Une semaine avant le début du traitement, les médicaments antihistaminiques sont annulés.

Pour la période de traitement, vous ne devriez pas surcharger votre corps, vous devez éliminer complètement le contact avec l'allergène afin d'éviter la survenue de réactions allergiques graves.

Méthodes de traitement

L'immunothérapie pour les allergies peut être réalisée à l'aide d'injections (traitement des allergies par injections), de gouttes sublinguales ou de médicaments en comprimés (méthode sublinguale).

Méthode d'injection asit (pkasit).

L'immunothérapie sous-cutanée (vaccins contre les allergies) consiste en une série de vaccins à l'extrait d'allergène, qui sont injectés sous la peau du patient.

En règle générale, l'immunothérapie spécifique à l'allergène comprend deux étapes: la phase d'initiation et la phase de soutien.

Au cours de la phase d'initiation, le patient reçoit une dose hebdomadaire de l'allergène, en commençant par une dose très faible et augmentant progressivement sur une période de 5 à 8 mois. Après cette période, la personne crée une tolérance suffisante à l’allergène.

Au cours de la phase d'entretien, le patient reçoit une injection d'une dose d'entretien de l'allergène toutes les 4 semaines, généralement pendant 3 à 5 ans, après quoi la personne ne présente plus de symptômes d'allergie et la thérapie est arrêtée.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est susceptible de provoquer des réactions anaphylactiques, dont le développement rapide peut être fatal; elle ne doit donc être effectuée que sur ordonnance d'un médecin dûment formé à ce traitement.

ASIT est uniquement produit dans des cliniques équipées de médicaments pour fournir des soins d’urgence en cas d’anaphylaxie et d’autres effets indésirables.

Méthode sublinguale (SLASIT).

L'essence de SLASIT consiste à placer un allergène causal à la membrane muqueuse sous la langue. Les avantages de cette méthode sont qu’une personne peut traiter des allergies à la maison et éviter les visites régulières chez le médecin. En outre, l'application par voie sublinguale présente un risque moins élevé de réactions allergiques graves, contrairement à la méthode d'administration par injection d'allergène. Les parents de jeunes enfants préfèrent souvent ce cours ASIT. Le principal inconvénient est le coût élevé du traitement.

Il faut savoir qu'actuellement, l'allergie aux insectes n'est pas traitée avec la méthode sublinguale ASIT.

L'efficacité de ces méthodes est équivalente. Quelle méthode donner la préférence à une personne décide de voir un allergologue.

Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) pour les allergies

La première application réussie d'ASIT fut décrite en 1911. À partir de ce moment, plus d’un siècle s’est écoulé, ce qui nous a permis d’acquérir une expérience suffisante de l’immunothérapie par allergène et de créer des médicaments efficaces.

La méthode ASIT est en expansion constante. Il est basé sur l'introduction dans le corps d'une personne souffrant d'allergies, de doses croissantes du stimulus sous la forme d'un médicament spécifique, le "vaccin contre les allergies".

Dans ce contexte, le corps s'habitue progressivement à l'allergène, cessant de réagir à celui-ci. Dans ce cas, le traitement des allergies peut être considéré comme réussi.

Spécificité du traitement

La thérapie ASIT n'offre pas qu'un traitement symptomatique, elle a pour but de guérir les allergies en éliminant l'hypersensibilité du corps à sa source d'origine. La quantité minimale d'allergènes qui est régulièrement injectée dans le corps humain en quantités croissantes au fil du temps conduit le système immunitaire à ne plus réagir douloureusement au stimulus et à le prendre comme agent étranger. Progressivement, cette méthode de traitement des allergies élimine complètement la maladie.

Les allergènes, qui sont utilisés dans ASIT, sont à base de polysaccharides et de protéines. Une fois dans le corps, ils stimulent la synthèse d’anticorps qui réduisent l’effet des facteurs externes irritants sur le corps. Ainsi, l'immunothérapie allergénique spécifique (ASIT) est une procédure thérapeutique et prophylactique visant à corriger le statut immunitaire lors du traitement ultérieur d'une maladie allergique.

Le principe de traitement

Le traitement des allergies à l'aide de la méthode ASIT commence par un diagnostic comprenant la liste des études suivantes:

  • tests généraux de sang et d'urine;
  • Étude ECG;
  • Spirographie pour les personnes souffrant d’asthme bronchique.

De plus, l'examen du patient est nécessairement réalisé avec l'étude des allergies aux irritants potentiellement connus. Après avoir collecté toutes les informations, le spécialiste choisit le déroulement du traitement ASIT, à savoir le vaccin, son dosage, son mode et la fréquence d'administration. Si le médicament est bien toléré par le corps, le médecin commence à augmenter son volume.

La procédure doit être effectuée dans un service hospitalier ou un cabinet d’allergologue, où tout est nécessaire pour fournir les premiers soins au patient si son corps ne réagit pas de manière adéquate à l’introduction de l’allergène. Après l'introduction du médicament, il est conseillé à tous les patients de ne pas quitter les murs de l'hôpital pendant une heure.

Comment est le traitement de ASIT? Drogues injectées dans le corps comme suit:

Des indications

Le traitement des allergies avec ASIT est efficace dans les conditions suivantes:

  • rhinite saisonnière, par exemple: pollinose;
  • rhinite et conjonctivite allergiques;
  • l'urticaire;
  • asthme bronchique pendant la période de compensation;
  • certains types d'allergies alimentaires;
  • le désir et la capacité du patient à suivre cette méthode de traitement.

Si une grossesse survient pendant ASIT, on considère que le traitement futur ne menace pas l'enfant à naître, il peut donc être sauvé. Mais commencer la thérapie, sachant la présence de la grossesse, n'est pas recommandé.

Avec les indications, il est important de prendre en compte les exigences du traitement:

  • allergène établi exactement;
  • effet sur le corps pas plus de 3 allergènes en même temps;
  • arrêter le contact avec l'allergène n'est pas faisable en raison de sa prévalence: pollen de plantes (bouleau, orme, etc.), poussière, piqûres d'insectes.

Contre-indications

Les contre-indications à ASIT incluent les conditions suivantes:

les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, au stade de la décompensation et de la sous-compensation, dont le traitement exclut l'utilisation d'épinéphrine;

  • maladies du système hématopoïétique;
  • maladie du foie et des reins;
  • la tuberculose;
  • forme active de rhumatisme;
  • maladies du système endocrinien, troubles de la glande thyroïde;
  • néoplasmes oncologiques;
  • asthme bronchique grave, qui se produit en violation des fonctions respiratoires des poumons, malgré les mesures thérapeutiques en cours;
  • utilisation de bêta-bloquants chez le patient;
  • pathologies aiguës et décompensées de divers organes et systèmes;
  • troubles mentaux graves;
  • enfants de moins de cinq ans.

De plus, le traitement par cette méthode n’est pas pratiqué chez les patients atteints des maladies suivantes:

  • photodermatite;
  • dermatite atopique;
  • intolérance au froid;
  • angioedema;
  • allergie polyvalente, lorsque le corps présente une hypersensibilité à plus de 3 allergènes;
  • allergie aux moisissures et aux spores de champignons, salive animale;
  • intolérance aux drogues individuelles.

Avec toutes ces conditions, l’immunité d’une personne est soumise à un stress grave, elle ne peut donc pas faire face à l’influence supplémentaire de facteurs externes, y compris le traitement de l’allergie à l’ASIT.

Effets secondaires de ASIT

L'immunité humaine étant le système le plus complexe du corps, il est presque impossible de prédire quelle sera sa réponse à l'introduction d'une dose régulière d'allergènes provenant de l'extérieur.

La réaction au traitement allergique peut être de deux types:

Avec le développement d'une réponse systémique du système immunitaire, l'assistance suivante est fournie au patient:

  • le garrot est superposé au dessus du site d'injection de 5 cm;
  • L'injection d'adrénaline est effectuée au site d'injection;
  • un antihistaminique est administré par voie intraveineuse, par exemple: Tavegil, ainsi que la prednisone;
  • L'eufilline est administrée par voie intraveineuse en cas de bronchospasme;
  • si la suspicion d'un choc se développe, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

Une fois les manifestations de la réaction systémique éliminées, le patient est hospitalisé pendant 24 heures pour observation. Les experts estiment qu'une réaction similaire du système immunitaire peut se produire en cas d'introduction inappropriée de l'allergène, de violation de sa durée de conservation, etc. Si des effets indésirables apparaissent, le spécialiste examine le traitement prescrit en procédant aux ajustements nécessaires.

L'efficacité

L’aspect le plus important d’un traitement réussi réside dans la coopération étroite entre le médecin et le patient, ainsi que dans la compréhension de ce dernier - de ce qu’est ASIT et du mécanisme de son impact. Ceci est important car la thérapie spécifique aux allergènes est un processus long et cohérent qui dure de plusieurs mois à plusieurs années.

L’efficacité de ASIT dépend des facteurs suivants:

  • le traitement a été commencé à temps, au stade précoce d'une maladie allergique: plus la méthode de traitement par allergène est utilisée tôt, meilleur sera l'effet de celle-ci;
  • le patient adhère strictement à toutes les recommandations et à la posologie indiquées par un spécialiste;
  • Pour le traitement, on utilise des vaccins de qualité industrielle de qualité supérieure ayant subi un nettoyage approprié des impuretés et irritants éventuels.

Cette méthode de traitement est pratiquée depuis de nombreuses années, mais aujourd'hui, en 2017, elle reste moderne et non moins efficace.

Si vous refusez d’utiliser un traitement spécifique à l’allergène, le risque de complications suivantes est élevé:

  • augmentation et aggravation des manifestations cliniques de l'allergie;
  • le développement de la rhinite allergique dans l'asthme bronchique;
  • apparition d'hypersensibilité à de nouveaux allergènes;
  • détérioration de l'efficacité du traitement médicamenteux symptomatique.

90% des patients souffrant de rhinite allergique ou de rhume des foins qui ont suivi un traitement spécifique à l’allergène indiquent une guérison complète ou l’élimination de la majorité des manifestations cliniques de la maladie, réduisant ainsi leur gravité et diminuant la consommation de médicaments.

Avantages de ASIT

  • Élimine les symptômes des allergies.
  • Normalise la qualité de vie.
  • Garantit une longue période de rémission.
  • Interfère avec la transition des formes faciles de la maladie à plus grave.
  • Il empêche le développement d'une hypersensibilité à d'autres allergènes.
  • Contribue à réduire la dépendance aux antihistaminiques et permet parfois de les abandonner complètement.

L'effet thérapeutique de la thérapie spécifique à l'allergène dépend de nombreux facteurs, notamment du comportement du patient et de la réaction individuelle de son corps. Certains notent l'amélioration évidente du bien-être déjà dans le contexte du premier traitement. Les examens effectués par d'autres indiquent qu'une période de rémission stable ne leur est arrivée qu'après plusieurs années de passage régulier d'ASIT. Des traitements répétés sont nécessaires pour tous les patients, quelle que soit la réaction de leur corps. Leur durée, leur méthode et la fréquence d’administration du vaccin sont déterminées par l’allergologue.

Inconvénients

Mais, outre les avantages de cette méthode, la thérapie spécifique à l’allergène a ses inconvénients.

  1. Premièrement, il est possible de traiter une petite quantité d’allergènes spécifiques.
  2. Deuxièmement, une liste trop longue de contre-indications, contre laquelle toutes les personnes souffrant de maladies allergiques ne peuvent pas subir cette procédure.
  3. Troisièmement, les effets secondaires, dont la probabilité d’augmentation, constituent un inconvénient évident du traitement par allergène.

En outre, les inconvénients de la méthode incluent des limites d'âge strictes parmi les patients. ASIT est contre-indiqué chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 60 ans. Cela est dû au fait qu'à cet âge, le système immunitaire est peu susceptible aux mesures correctives externes.

Un autre inconvénient de la méthode ASIT, essentielle pour de nombreux patients, est son coût. Le prix d'un vaccin varie entre 700 roubles (données de 2016) et la durée du traitement médical varie de 18 000 à 45 000 roubles.

Le coût de la thérapie par allergène dépend non seulement de la politique de prix de la clinique médicale, mais aussi de la forme et du nombre d'allergènes spécifiques utilisés, du coût des tests de laboratoire, des consultations médicales et des préparations médicales supplémentaires prescrits pour le traitement symptomatique.

Cependant, si on compare le traitement anti-allergique symptomatique, qui vise uniquement à combattre les manifestations cliniques d'une maladie allergique, avec la méthode ASIT, les avantages de cette dernière seront indiscutables. Puisque c'est avec son aide, vous pouvez oublier ce que c'est: être allergique.

Préparation du patient

Les dates du traitement spécifique à l'allergène sont planifiées à l'avance. Le début du traitement doit coïncider avec le début de la rémission de la maladie allergique. Par exemple, si un traitement de traitement saisonnier est requis, alors ASIT est effectué pendant la saison automne-hiver. En ce qui concerne l’allergie tout au long de l’année, le traitement est effectué à n’importe quel moment de l’année, mais la rémission de la maladie est une condition préalable au traitement.

La préparation du patient comprend les activités suivantes:

  • effectuer un test d'allergie visant à établir un allergène;
  • élimination complète du contact avec l'allergène détecté (en dernier recours, en le minimisant);
  • refus d'antihistaminiques: dans le cas d'une forme bénigne d'une maladie allergique, un échec est donné 7 jours avant le début du traitement, dans le cas d'une forme grave, 3.

Au cours de la thérapie spécifique à l'allergène, le patient doit être en parfaite santé.

Schéma de

Le schéma de l’immunothérapie spécifique à l’allergène est un processus purement individuel. Cela comprend les étapes d'imitation et de soutien.

L'étape d'imitation est appelée abrégée. Il est recommandé pour les formes bénignes de maladies allergiques. Il dure jusqu'à 6 semaines et l’allergologue choisit pour cette période la dose maximale admissible du vaccin.

L'étape secondaire consiste à administrer le vaccin une fois tous les 7 à 10 jours ou par voie orale (sublinguale) - 3 fois par semaine.

Il existe également un second schéma de traitement spécifique à l’allergène, également appelé traitement classique. Il est utilisé dans le traitement des patients présentant des réactions allergiques prolongées et avancées. Dans ce cas, la phase d'imitation ne dure pas moins de 4 mois et la phase de support dure 6 mois.

Les traitements doivent être répétés plusieurs fois. En règle générale, 3 cours complets d'ASIT sont nécessaires pour une récupération complète.

Vous pouvez également noter les schémas thérapeutiques à court terme:

  • accéléré: le vaccin est introduit dans le corps 3 fois par jour;
  • fulminant: les allergènes sont introduits pendant 3 jours à des intervalles de 3 heures;
  • méthode de choc: la dose complète de vaccins est administrée toutes les 2 heures pendant la journée.

Les formes à court terme de traitement spécifique à un allergène sont moins efficaces, tandis que le risque d'effets secondaires et de complications augmente plusieurs fois, contrairement à la méthode classique d'ASIT. Le traitement à court terme doit être effectué strictement dans un hôpital où le patient est hospitalisé pendant plusieurs jours au cours de l’immunothérapie.

Prix ​​pour ASIT

Le coût moyen pour ASIT à Moscou peut être vu dans ce tableau:

Des informations similaires figurent dans le tableau des prix de l'ASIT à Saint-Pétersbourg:

Dans d'autres régions, le coût du traitement peut varier, mais vous devez comprendre que ce sera différent pour différents patients. Le nombre de médicaments utilisés et la fréquence de leur introduction dépendent de la sévérité de l'allergie.

Thérapie ASIT: avis

Les examens du traitement spécifique aux allergènes sont différents. Un groupe de patients traités dans son intégralité a déclaré qu'elle était capable de se débarrasser des maladies allergiques. En d’autres termes, les personnes qui ont déjà souffert de graves symptômes d’allergie après ASIT peuvent vivre pleinement, en contactant tranquillement les animaux domestiques et les plantes à fleurs, en oubliant leur régime alimentaire. Cependant, il existe également un groupe de patients pour qui le traitement spécifique à l'allergène n'a pas apporté le résultat escompté, et du temps et des coûts financiers ont été perdus.

Au cours des dernières années, les types de TCCI non injectés sont de plus en plus courants: méthodes par voie orale, sublinguale, intranasale et par inhalation. Ces méthodes d'administration de vaccins présentent plus d'avantages par rapport à l'injection, car elles sont mieux tolérées par les allergies, développent moins souvent des complications et des effets indésirables, ce qui permet d'administrer de fortes doses d'allergènes, ce qui augmente l'efficacité du traitement. Mais l'expérience de l'utilisation de méthodes non injectables de traitement spécifique à l'allergène chez les spécialistes russes reste insuffisante en raison de la petite pratique.

L'ARTICLE EST EN RUBRIQUE - différent.

PARTAGEZ L'EXPÉRIENCE, LAISSEZ VOTRE COMMENTAIRE SUR L'ARTICLE - «Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) pour les allergies»

J'étais allergique aux graminées, Prairie a été traitée pendant 3 ans dans les années 80. Les injections ont cessé, car le fait de venir au travail a provoqué des démangeaisons internes et un œdème. En 2012, elle a eu la grippe aux pieds - son nez ne respirait plus de novembre à juillet - sur le conseil qu'elle lui avait donné d'instiller du jus de racine de cyclamen - son nez a lentement commencé à respirer, mais pendant l'exercice physique. les charges ont commencé à s'étouffer. En 2015, définissez B Un degré élevé. Puis-je obtenir ASIT?

Bonjour Irina. Les indications pour ASIT sont «l'asthme contrôlé des formes légères et modérées». Dans ce cas, les symptômes de l'asthme se font sentir jusqu'à 2 fois par semaine, sans réveils nocturnes ni toux, alors que la personne reste active pendant la journée. Si ces conditions sont remplies, ASIT ou l'immunothérapie est considérée comme sûre. Afin de répondre plus précisément à votre question, il est nécessaire de consulter un spécialiste en personne. Dans tous les cas, le diagnostic que vous avez écrit - «asthme sévère» est une contre-indication à cette intervention.

Comme cela m’a très bien aidé, c’est dommage que je n’aie pas connu cette méthode auparavant, j’aurais vécu comme un être humain il ya très longtemps, et pas avec un mouchoir à la main et un écoulement nasal éternel après la floraison. Même le fait que les parcours ne soient pas rapides ne m’a pas arrêté, car le résultat est alors sauvegardé pendant des années. J'ai une qualité de vie complètement différente maintenant.

Bonjour L'allergie à la floraison dure depuis 35 ans. Dans son enfance, il a été traité de manière symptomatique. Les cinq dernières années, la réaction au pollen se manifeste par une forte urticaire, il est nécessaire de rester à l'hôpital. ASIT m'aidera-t-il dans mon cas négligé? Merci pour la réponse.

Bonjour Elena Il n’existe pas de limite d’âge ni de délai de prescription pour les maladies allergiques à ASIT si toutes les indications et contre-indications de ce type de traitement sont observées. Le traitement devrait commencer en rémission. Il est recommandé de discuter en personne avec un allergologue des questions sur la faisabilité de ASIT.

Bon après midi J'ai lu sur l'un des sites qu'il existe en Europe une méthode similaire de traitement de l'allergie par ASIT - la désensibilisation. Pouvez-vous me dire si le traitement d'ASIT en Russie est basé sur des méthodes et des pratiques étrangères ou s'il est considéré comme une méthode de traitement indépendante? Si elle est basée sur une méthode étrangère, dites-moi quelles sont les différences entre les méthodes de traitement étrangères et nos méthodes de traitement et laquelle est la plus efficace. Merci

Bonjour Boris ASIT, selon l’abréviation, est une méthode d’immunothérapie spécifique à l’allergène. Son nom obsolète est désensibilisation spécifique. Autrement dit, ce ne sont pas des méthodes analogues, mais absolument le même concept. Lors de la conduite d'ASIT en Russie, des médicaments nationaux et importés sont utilisés. Dans le même temps, les allergènes thérapeutiques et de diagnostic domestiques sont normalisés conformément aux exigences universelles du monde. Plus de 100 ans se sont écoulés depuis la création de ASIT et cette technique a été développée à l'origine non en Russie. Bien sûr, des scientifiques russes spécialistes de l'immunologie et de l'allergologie élaborent actuellement leurs lignes directrices cliniques sur l'utilisation de l'ASIT, mais tout est fait au niveau du ministère de la Justice de la Fédération de Russie. Autrement dit, il n'y a aucun doute sur la qualité de l'ASIT en Russie. Le seul inconvénient de la médecine nationale est un nombre important de contradictions avec les innovations modernes. De nombreux médecins (mais pas tous!) Préfèrent ne pas compter sur l'expérience mondiale, mais sur leur expérience personnelle, plaçant leur point de vue au-dessus de l'opinion internationale. Cela les empêche souvent de fonctionner, l'universalité et les schémas excluant une approche individualisée du patient. À l'étranger, la situation est différente. Les médecins y sont guidés par des protocoles adoptés dans le monde entier, fondés sur l'efficacité et l'innocuité démontrées des médicaments, qui seront sélectionnés sur un cycle complexe à plusieurs étapes.

Ajouter un commentaire Annuler la réponse

Copyright © 2016 Allergie. Le contenu de ce site est la propriété intellectuelle du propriétaire du site Internet. La copie d'informations à partir de cette ressource est autorisée uniquement avec un lien actif complet vers la source. Avant d'utiliser du matériel, la consultation d'un médecin est obligatoire.

Immunothérapie spécifique aux allergènes

ASIT (SIT) - immunothérapie spécifique à un allergène (désensibilisation spécifique, vaccination contre une allergie spécifique, immunothérapie avec des allergènes)

Il consiste à administrer au patient des doses croissantes de l’allergène, pour lesquelles une hypersensibilité a été établie.

ASIT est le seul exemple de traitement antiallergique qui affecte toutes les parties du mécanisme du processus allergique et a un long effet prophylactique après la fin du traitement. Pour la première fois, ASIT a été réalisée en 1911 par les scientifiques Nun et Freeman pour le traitement des patients atteints de pollinose. Actuellement, il est possible de réaliser une immunothérapie avec 2 méthodes: sous-cutanée et sublinguale (sublinguale).
L’expérience de l’ASIT sous-cutané est supérieure à 85 ans en sublinguale - environ 20 ans. Certaines études ont montré que la sécurité de l’immunothérapie sublinguale est supérieure à celle de la méthode sous-cutanée. Néanmoins, la base de preuves sur l'utilisation sublinguale de l'allergène est toujours en cours de formation. Le choix de la méthode est effectué individuellement dans chaque cas, en fonction de la disponibilité des indications / contre-indications (voir plus loin), en évaluant le rapport bénéfice / risque.

L'efficacité, la sécurité de l'immunothérapie et son avantage sur le traitement médicamenteux ont été prouvés dans un grand nombre d'études cliniques randomisées. En outre, des études ont montré que plus l’immunothérapie commence tôt, plus il est probable que l’effet thérapeutique soit positif.

Changements dans le système immunitaire pendant ASIT

Effectuer une immunothérapie dans la plupart des cas vous permet de:

  • Maintenir une rémission à long terme de la maladie après la fin du traitement ASIT chez la plupart des patients;
  • Empêcher l'expansion du spectre des allergènes;
  • Prévenir une aggravation de l'évolution de la maladie et le passage des manifestations cliniques d'allergie plus légères (par exemple, la rhinite) à des symptômes plus graves (dans l'asthme bronchique);
  • Réduire le besoin de médicaments anti-allergiques.
Allergènes, avec hypersensibilité auxquels il est possible de conduire ASIT:
  • Pollen (pollen d'arbres, herbes);
  • Les animaux;
  • Poison d'insecte;
  • Les acariens;
  • Moisissures.

Indications pour ASIT:

  • L'impossibilité de mettre fin au contact du patient avec l'allergène (allergies ménagères, au pollen, aux insectes);
  • Confirmation claire du rôle de l'allergène dans les manifestations cliniques de la maladie;
  • Confirmation du mécanisme de sensibilisation dépendant des IgE en fonction des résultats de l'examen allergologique (tests prick et
  • anticorps in vitro);
  • Gamme limitée d'allergènes de cause significative (pas plus de 3).
  • Âge de 5 à 50 ans (il y a des exceptions).

L'efficacité de l'hyposensibilisation:

  • La désensibilisation est efficace chez 80 à 90% des patients atteints de rhinite allergique, d'asthme bronchique atopique causé par le pollen d'herbes, d'arbres et d'herbes. Avec la rhinite allergique causée par des champignons, cependant, son efficacité est inférieure - 60-70%, avec les allergies ménagères - 70-80%;
  • L’hyposensibilisation est efficace en cas d’allergie à l’épiderme des animaux, mais elle n’est généralement pas pratiquée car, dans la plupart des cas, il est plus facile d’éliminer le contact avec l’allergène;
  • L'hyposensibilisation est efficace pour les allergies aux particules d'acariens;
  • La désensibilisation est très efficace dans les allergies au poison des hyménoptères.

L'efficacité de la désensibilisation dépend du nombre d'allergènes thérapeutiques administrés, du mode d'administration, de la tolérance, etc.

Contre-indications pour ASIT:

  • Asthme bronchique sévère, agents pharmacologiques mal contrôlés et / ou syndrome obstructif (désensibilisation à l'insuline FEV);
  • Exacerbation de certaines autres maladies chroniques;
  • La grossesse est une contre-indication relative: en cas de grossesse sur fond d'ASIT, il ne faut pas interrompre le traitement, mais il n'est pas recommandé de commencer ASIT sur le fond d'une grossesse déjà en cours.

Méthodologie pour ASIT:

  • L'immunothérapie est effectuée toute l'année pendant 3 à 5 ans.

Attention!
Il a été prouvé que les traitements d'immunothérapie à court terme et pré-saison (introduction d'un allergène avant la saison de pollinisation et reprise de la phase de saturation en dehors de la saison de saupoudrage pendant plusieurs années - la méthode est largement utilisée par les allergologues russes) sont moins efficaces que le traitement à long terme (la dose d'allergène peut diminuer pendant mais le traitement ne s’arrête pas), le pollen et d’autres types d’allergènes.

  • ASIT comprend une phase de saturation et une phase de support. La première phase consiste en l'introduction d'une dose croissante d'allergène au maximum thérapeutique, ce qui est bénéfique. La première phase est généralement réalisée dans les 2 à 5 mois, puis commence la deuxième phase, au cours de laquelle la dose d'entretien de l'allergène est administrée une fois toutes les 2 semaines - 1 mois pendant 3 à 5 ans.
  • L'intervalle entre les visites avec ASIT sous-cutané est déterminé individuellement par un allergologue, mais est généralement 2-3 jours entre les injections (2-3 injections par semaine). L'immunothérapie sublinguale est effectuée à domicile par le patient. Dans ce cas, le patient est informé des réactions indésirables possibles et des mesures pour leur prévention et leur élimination, et des recommandations sont données pour une observation individuelle.
  • Lorsqu’on applique ASIT par voie sous-cutanée, l’allergène est injecté par voie sous-cutanée à la surface externe de l’épaule, à la limite des tiers supérieur et moyen. Les réactions indésirables graves au cours de l’immunothérapie sont extrêmement rares et
    se développent généralement dans les 30 minutes suivant l’injection; il est donc nécessaire que le patient reste à ce moment à la clinique sous la supervision du médecin traitant.

Dans notre clinique, ASIT est administré sous forme d'allergènes pour l'administration sous-cutanée de la société française Fostal (allergène de pollen d'arbre), pour l'utilisation sublinguale de la société tchèque Sevafarm (allergènes pour arbres, herbes et mauvaises herbes, allergènes ménagers et moisissures), d'allergènes en comprimés de la société italienne Lofarma Pollens de Lysgras et acariens).

Rendez-vous chez le médecin allergologue

Assurez-vous de passer par la consultation d'un spécialiste qualifié dans le domaine des maladies allergiques dans la clinique "Famille".

L'immunothérapie spécifique aux allergènes - de quoi s'agit-il?

Allergie - réactions d'hypersensibilité à des substances étrangères, généralement de nature protéique. Cette maladie oblige les gens à prendre diverses préparations pharmacologiques pendant des années, à les emporter partout avec eux, à se méfier de ces choses qui normalement ne devraient même pas attirer l'attention. L’immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est une méthode utilisée depuis environ cent ans. En pratique, elle s’est révélée efficace pour corriger la sensibilité du corps humain à un allergène.

Le contenu

Quels sont les avantages de ASIT par rapport aux autres méthodes?

Les avantages identifiés et prouvés au cours des années d’application pratique de cette méthodologie comprennent:

  • Réalisation d'une rémission à long terme. Avec la réussite du traitement complet d'ASIT, la fréquence des manifestations allergiques diminue presque jusqu'à zéro et cet effet persiste pendant plusieurs années.
  • La méthode a un effet prophylactique et empêche le développement de l'allergie dite "polyvalente", dans laquelle une personne a une sensibilité accrue à deux allergènes ou plus.
  • La méthode réduit également les risques de développer des formes plus graves de maladies allergiques (par exemple, empêche le développement de l'asthme chez les patients atteints de rhinite allergique).
  • Avec un traitement ASIT réussi, la nécessité d'utiliser des médicaments antiallergiques est considérablement réduite, voire disparaît parfois pendant un certain temps.

Il a été établi qu'avec une sélection correcte du cours, de la méthode et du type d'allergène, le succès de ASIT était de 90% ou plus, et il a été prouvé que les trois quarts des patients souffrant d'asthme allergique bronchique après ASIT pendant une douzaine d'années ou plus n'avaient pas de manifestations clairement exprimées de cette maladie..

Quel est le mécanisme d'action de ASIT

La méthode ASIT est basée sur la désensibilisation - réduisant la sensibilité du système immunitaire humain aux allergènes. Il a été prouvé que l'immunothérapie spécifique à un allergène n'affecte que les formes d'allergie dans lesquelles des anticorps, des immunoglobulines de classe E (IgE) dirigés contre un allergène spécifique, sont détectés dans le sang des patients.

Avec l'introduction d'une petite dose de cet allergène, traité de manière spéciale, chez une personne souffrant de cette forme d'allergie, la réponse de l'organisme à cet allergène change progressivement: au lieu des anticorps de classe E, des anticorps de classe G commencent à être produits, ce qui bloque l'allergène mais ne déclenche pas le mécanisme entraînant une réaction allergique. De plus, certains anticorps peuvent bloquer les IgE, ce qui réduit également la sévérité de la réponse allergique.

Ainsi, l'immunothérapie spécifique aux allergènes est une méthode qui corrige le fonctionnement du système immunitaire humain. Cette méthode est complètement différente de toutes les méthodes de traitement médicamenteux des allergies, visant uniquement à l'élimination temporaire des symptômes de la maladie.

Méthodologie pour ASIT

Pour la thérapie spécifique aux allergènes, on utilise des solutions contenant l'allergène traité d'une manière particulière. Auparavant, ces solutions étaient appelées extraits. Actuellement, la méthode de production a été considérablement améliorée et les médicaments utilisés dans le cadre du programme ASIT sont désormais appelés vaccins allergiques.

Le traitement commence par un examen approfondi du patient, qui doit comprendre un test sanguin général et biochimique, une analyse d'urine, un électrocardiogramme et un traitement par l'asthme bronchique-spirographie (spirométrie).

L'examen allergologique comprend des tests cutanés, des analyses de sang pour rechercher la présence d'anticorps de classe E dirigés contre un allergène spécifique, le cas échéant, d'autres méthodes permettant de déterminer, par exemple, la gravité de la réaction de l'organisme à l'allergène suspecté.

Sur la base de ces données, l’allergologue choisit le type de vaccin, la dose initiale minimale, la méthode, la fréquence et la fréquence de son introduction. Avec une bonne tolérance, la dose de vaccin est progressivement augmentée. Le vaccin doit être administré dans un bureau ou un département d'allergologie, qui doit être équipé de tout le nécessaire pour aider en cas de choc anaphylactique et autres réactions d'hypersensibilité. Après l'introduction du vaccin, le patient doit rester sous la surveillance d'un médecin pendant une heure.

Comment est le vaccin allergique

Il existe les voies d'administration suivantes des vaccins allergiques:

  • Sous-cutané: une solution de vaccin est injectée avec une seringue sous la peau de l'avant-bras;
  • Oral: le patient prend le vaccin par la bouche;
  • Sublingual: une variante de la voie orale. Il diffère en ce qu'un vaccin sous forme de gouttes ou de pilule est placé sous la langue, d'où il est rapidement absorbé par le sang et les vaisseaux lymphatiques locaux;
  • Intranasal: le vaccin est instillé dans le nez;
  • Inhalation: le patient inhale les vapeurs du vaccin par un inhalateur spécial.

Parmi le nombre total de voies d’administration de vaccins allergiques, les plus courantes sont la méthode sous-cutanée, intranasale et orale (sublinguale). Les méthodes sans injection sont préférables lorsque vous travaillez avec des enfants, ainsi qu'en présence de maladies de la peau qui augmentent le risque d'infection dans la zone de perforation de la peau.

Indications et contre-indications du traitement par ASIT

Comme pour toute procédure médicale, la thérapie spécifique à l'allergène a ses propres indications et contre-indications, car toutes les personnes allergiques ne peuvent pas utiliser cette méthode et ne convient pas à tout le monde pour des raisons de santé.

Indications pour ASIT:

  • Rhinite saisonnière (rhume des foins);
  • Rhinite allergique à la poussière domestique, aux poils d’animaux, etc.;
  • Conjonctivite allergique;
  • Asthme bronchique (forme allergique) au stade de la compensation, sans dysfonctionnement grave de la ventilation des poumons et ne nécessitant pas l'utilisation de bêta-bloquants;
  • Urticaire allergique;
  • Certaines formes d'allergies alimentaires;
  • La volonté et la capacité du patient à suivre un traitement complet.

L'apparition de la grossesse à l'arrière-plan de l'évolution de l'ASIT ne nécessite pas d'interruption du traitement. Cependant, vous ne devriez pas commencer ASIT, si vous savez déjà qu'une femme est enceinte.

La principale condition pour prescrire ASIT est la nature confirmée, dépendante des IgE, des réactions d’hypersensibilité.

Contre-indications à ASIT:

  • Diverses maladies immunitaires, déficit immunitaire;
  • Maladies du système cardiovasculaire, décompensées et sous-compensées, dans lesquelles l'introduction d'adrénaline est indésirable;
  • Asthme bronchique sévère avec diminution de la fonction respiratoire des poumons, même dans le contexte d'un traitement médical adéquat;
  • Utilisation de bêta-bloquants par le patient, y compris sous forme d'inhalation;
  • La présence d'un patient d'autres maladies aiguës ou décompensées, infections;
  • Troubles mentaux graves;
  • Petite enfance (jusqu'à 5 ans).

Pendant ASIT, il existe un risque de manifestations allergiques locales et générales. Le médecin et le patient doivent être préparés à cela. Cependant, avec toutes les règles et l'utilisation de vaccins commerciaux standardisés, le risque de complications est considérablement réduit.

La méthode d'immunothérapie spécifique à un allergène est aujourd'hui le seul moyen reconnu de traiter l'allergie elle-même, et non ses manifestations et ses conséquences. Plus tôt le patient passe ainsi, meilleur est le résultat et moins il est probable que des formes plus graves d'allergie se développent.

ASIT: la victoire dans la guerre avec les allergies est possible

De nombreuses personnes souffrent d'allergies, dont divers agents pathogènes se rencontrent non seulement pendant la saison chaude, mais également pendant la saison froide. Certains finissent par s’habituer aux manifestations de la réaction et apprennent à vivre avec ce problème. Cependant, l'état est considérablement aggravé pendant les périodes d'exacerbation: période printemps-été ou en collision directe avec des allergènes. Par conséquent, il est nécessaire de prendre des médicaments puissants qui aident à normaliser rapidement le bien-être d'une personne.

Le traitement des allergies, malgré les progrès importants de la médecine moderne, est un processus long qui ne donne pas toujours un résultat efficace et durable. Par conséquent, beaucoup prennent tout au long de la saison ou prennent en permanence des médicaments qui aident à affaiblir la réaction de l’organisme à l’allergène et à prévenir le développement de conséquences plus graves. Récemment, les médecins prescrivent de plus en plus de thérapie ASIT - nous analyserons plus en détail ce que c'est.

Quelle est cette technique incroyable

L'immunothérapie spécifique aux allergènes ou, comme on l'appelle souvent par les médecins, ASIT est un complexe particulier qui comprend plusieurs activités qui se distinguent par une efficacité relativement élevée. Cette thérapie permet pendant longtemps d'éliminer les manifestations de la réaction - elle est pratique, car après l'achèvement du traitement, une personne n'a plus à prendre de médicaments quotidiens, dont l'effet ne dure que quelques heures ou quelques jours.

  • réduire le risque d'élargir le spectre des allergies;
  • prévention de toutes les complications possibles de la maladie;
  • diminution rapide de la gravité des manifestations cliniques d'allergie à l'un des allergènes.

Par exemple, si une personne souffre de maladies pré-asthmatiques telles que la pollinose ou une rhinite d’étiologie allergique, il est possible d’éviter le développement de l’asthme bronchique grâce à la méthode ASIT opportune. Pour les patients ayant des antécédents d’asthme bronchique, les experts recommandent un traitement visant à réduire de manière significative la gravité de la maladie afin de parvenir à une rémission à long terme.

Cette technique a été créée en 1911, mais a longtemps été considérée comme empirique. Aujourd'hui, les spécialistes ne sont pas pleinement conscients de tous les mécanismes uniques de son influence sur l'immunité humaine. Depuis plus de cent ans, divers vaccins allergiques ont été améliorés et ASIT a été utilisé à plusieurs reprises pour traiter des cas bénins et plus graves. Selon les statistiques générales, le traitement donne un résultat clinique positif dans environ 80 à 90% des cas.

Principe de fonctionnement

Pendant le traitement, on observe un ralentissement important de la croissance du taux d'immunoglobulines de classe E (IgE) contenues dans le sang humain. Avec des cycles répétés, le nombre d'anticorps IgE diminue progressivement par rapport aux indicateurs initiaux. Cette thérapie affecte non seulement les immunoglobulines de classe E, mais également d'autres éléments qui forment des allergies.

Il existe plusieurs principes de base de l'impact des méthodes thérapeutiques sur le corps du patient:

  1. Diminution progressive de la concentration d'immunoglobuline E dans le sang.
  2. Favoriser la production active d'un grand nombre d'anticorps bloquant les immunoglobulines G. Ces dernières se lient à divers allergènes sans provoquer d'effet allergique.
  3. Le cours ASIT réduit efficacement le nombre de cellules dites "adipeuses" situées dans différents tissus du corps et synthétisant des chimiokines, qui provoquent des signes allergiques.
  4. Les substances administrées au patient affectent toutes les cellules immunitaires, ainsi que les complexes moléculaires complexes, y compris Th1 et Th. Ainsi, la réponse allergique peut être presque annulée.

Avantages et inconvénients

L'utilisation répandue d'une immunothérapie spécifique dans la médecine moderne présente plusieurs avantages:

  • élimination maximale de divers symptômes d'allergie;
  • possibilité pour une personne de jouir d'une vie bien remplie;
  • une fois le traitement terminé, il se produit une rémission qui dure longtemps;
  • la capacité d'éviter le passage de la maladie d'une forme bénigne à une forme plus grave;
  • réduire le risque d'hypersensibilité de l'immunité à d'autres allergènes significatifs;
  • l'élimination du développement d'une forte toxicomanie de l'organisme sur les antihistaminiques; Parfois, les gens peuvent refuser complètement de prendre des médicaments anti-allergiques.

L'effet thérapeutique dépend directement d'un grand nombre de facteurs, notamment la réaction individuelle du corps humain et le comportement du patient tout au long du parcours. Il convient de noter que certaines personnes se sentent mieux après le premier cycle de traitement, tandis que d'autres soutiennent qu'une rémission stable ne peut être obtenue qu'après plusieurs cycles d'immunothérapie. La répétition des cours toute l’année est requise par tous, quel que soit le degré d’amélioration. Chaque cours et sa durée sont choisis par le médecin individuellement, en tenant compte des caractéristiques du patient.

Outre ses avantages, la conduite d'ASIT avec des allergies présente plusieurs inconvénients importants:

  • aujourd'hui, il existe peu d'allergènes spécifiques pouvant être traités;
  • un grand nombre de contre-indications, de sorte que toutes les personnes allergiques ne peuvent suivre un traitement thérapeutique;
  • risque accru de manifestation de toutes sortes d’effets secondaires survenant après l’introduction d’allergènes;
  • strictes restrictions d'âge chez les patients: par exemple, il est interdit de l'attribuer aux enfants de moins de cinq ans, aux personnes de plus de soixante ans;
  • coût élevé.

Indications et contre-indications

Pour qu'un spécialiste nomme un patient ASIT comme traitement efficace, il doit y avoir une ou plusieurs indications (s):

  • les résultats des tests ont confirmé le caractère indépendant des IgE de la maladie allergique;
  • un traitement médicamenteux précédemment conduit n’a pas donné l’effet recherché;
  • le patient n'a pas l'intention de prendre constamment des agents pharmacologiques;
  • les médicaments entraînent la manifestation de symptômes indésirables;
  • les antécédents du patient indiquent l'apparition d'effets indésirables locaux ou systémiques résultant de l'évolution de l'immunothérapie;
  • le patient n'est pas en mesure d'arrêter complètement le contact direct avec aucun allergène;
  • Il est impossible de contrôler en permanence les symptômes d'allergie après l'élimination des allergènes.
  • asthme bronchique léger;
  • étiologie allergique rhinoconjonctivite;
  • si une personne est allergique à pas plus de trois allergènes significativement importants.

Traitement des allergies ASIT ne peut pas être prescrit à tout le monde. Les médecins appellent un certain nombre de contre-indications absolues:

  • oncologie;
  • immunodéficience;
  • maladies auto-immunes;
  • exacerbation grave des allergies;
  • moins de cinq ans ou plus de soixante ans;
  • maladies du système cardiovasculaire sous forme sévère;
  • troubles du système nerveux, procédant sous une forme forte;
  • les maladies du sang, des organes internes, du système endocrinien et du système nerveux, se présentant sous une forme grave;
  • asthme bronchique grave, qui ne peut pas être contrôlé avec des médicaments.

Ce qui est utilisé

Pour chaque patient, le médicament pour le traitement ASIT est sélectionné individuellement, selon que la réaction allergique se manifeste ou non. Tous les extraits utilisés sont pré-nettoyés selon les méthodes les plus récentes.

Comment se déroule la thérapie?

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est réalisée en plusieurs étapes:

  1. Préparation au traitement - le médecin établit un diagnostic pour identifier les causes des allergies et la gravité de la maladie.
  2. Phase d'initiation - La soi-disant tolérance est stimulée à l'aide d'extraits spéciaux de sels d'eau.
  3. Phase d'accompagnement - le traitement est répété plusieurs fois pour consolider l'effet obtenu.

Effets secondaires

Selon les revues après ASIT, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • rougeur;
  • démangeaisons sévères de la peau;
  • gonflement dans le domaine de l'injection d'allergènes.

Les réactions indésirables courantes sont pratiquement impossibles à distinguer des exacerbations allergiques. Ils peuvent être à la fois légers et modérés.

Enfants et femmes enceintes

Les experts disent que le traitement de l'allergie avec ASIT peut être prescrit aux enfants de plus de cinq ans. Cette méthode est sans danger pour les patients plus jeunes. Cependant, les médecins ne le recommandent pas aux patients âgés de 0 à 5 ans en raison du fait que leur immunité se prête mal à de telles mesures correctives. Selon les critiques, la méthode des enfants aide vraiment les enfants.

En ce qui concerne le traitement aux allergènes pour les femmes enceintes, de nombreuses études ont montré que les extraits de sel d'eau n'affectent en aucune manière la santé et le développement du fœtus, ni ne détériorent le bien-être de la patiente. Mais la majorité des fabricants de médicaments recommandent d'abandonner le traitement pour établir le fait de la grossesse. Par conséquent, chaque femme devrait prendre sa propre décision en se basant sur les résultats des tests, sur les conseils du médecin traitant et sur son bien-être.

Quand commencer le traitement

Cela peut réduire considérablement le risque d'effets secondaires. De plus, dans ce cas, vous n’aurez pas à vous inquiéter du fait que le même ou un autre allergène présent dans l’environnement, qui peut entraîner un choc anaphylactique et d’autres complications, accentue la réaction de l’allergène introduit avec la solution saline-eau.

Règles de conduite

Les patients qui subissent une immunothérapie pour les allergies doivent être extrêmement prudents et essayer de suivre ces conseils:

  • au moins être à l'extérieur;
  • effectuer le nettoyage humide régulièrement;
  • prendre des mesures pour éliminer les acariens de la literie et autres objets;
  • éliminer du régime les aliments pouvant provoquer une réaction allergique.

Parlons du timing

La durée du cours dépend des caractéristiques du corps humain, de la gravité de la maladie. Dans la plupart des cas, il suffit de 3 à 5 ans pour que l’allergie disparaisse complètement ou pour que ses manifestations soient insignifiantes.

La thérapie peut être saisonnière ou annuelle. Tout dépend des substances qui provoquent la réaction.

Combien coûte la procédure

Dans la majorité des centres médicaux, qui offrent leurs patients aux allergologues ASIT, le coût d'un traitement thérapeutique complet est d'environ 20 000 à 50 000 roubles. Le prix d'un vaccin peut atteindre 1000 roubles. Le coût du traitement ASIT dépend du type d'allergène et de la quantité dont vous avez besoin pour entrer chez le patient.

Que disent les patients

Beaucoup de gens qui ont des antécédents d'allergies à l'un des allergènes préfèrent de plus en plus ASIT. Ils notent la grande efficacité de cette méthode, ainsi qu'un faible risque d'événements indésirables. Grâce au schéma correctement choisi, il est possible après plusieurs procédures de constater une amélioration significative de l’état de la santé humaine.

En règle générale, les patients laissent des commentaires positifs sur le traitement des allergies graves avec ASIT:

Les avis des médecins sur le traitement des injections, les symptômes d'allergie inspirent également la confiance. Ils sont presque toujours satisfaits du résultat de la technique, car son efficacité est élevée.

ASIT existe depuis de nombreuses années et a fait ses preuves dans la pratique. Les spécialistes qui y travaillent, ont réussi à améliorer le traitement des patients, à améliorer les médicaments utilisés.

Traitement des allergies avec immunothérapie spécifique à un allergène

L'allergie est une hypersensibilité à des substances, généralement de nature protéique, que le corps humain perçoit comme étrangères. La maladie peut considérablement compliquer la vie, obligeant des personnes à prendre des médicaments prescrits ou à suivre régulièrement des cours. Une alternative peut être l'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT). Cette méthode est utilisée avec succès depuis plus de 100 ans. À ce jour, une grande expérience pratique de l’utilisation de la thérapie a été acquise et des médicaments très efficaces ont été créés.

Principe de fonctionnement et avantages

Le principe de la méthode est de réduire l'hypersensibilité à l'allergène - désensibilisation, lorsque de faibles doses de substance irritante, qui augmentent progressivement, sont introduites dans le corps. Au fil du temps, l’habitude du stimulus est produite par le système immunitaire et celui-ci cesse de le reconnaître comme un étranger. La production d'anticorps commence, ce qui réduit l'effet des irritants sur le corps. A cause de cela, ASIT est souvent appelé "vaccin" ou "vaccination".

Contrairement à la pharmacothérapie, qui ne peut que supprimer les symptômes de la maladie, mais pas ses causes et est une mesure temporaire, la méthode ASIT vous permet de modifier le mécanisme de la réponse immunitaire à l’allergène. Environ 5% des patients sont complètement guéris et, dans 85 à 90% des cas, les manifestations de la maladie deviennent insignifiantes. Selon les allergologues, 75% des patients asthmatiques d'origine bronchique, depuis au moins dix ans, n'ont pas observé de signes évidents de la maladie.

Les principaux avantages de ASIT:

  • l'effet du cours se poursuivra pendant plusieurs années;
  • moins dépendant de la drogue. Parfois, il peut y avoir un rejet final d'eux;
  • le risque est réduit que la maladie prenne une forme plus grave (par exemple, en présence de rhinite allergique, un asthme bronchique se développe);
  • la méthode de traitement sert à prévenir la survenue d'une allergie croisée, c'est-à-dire réactions à des substances similaires à la composition avec le principal irritant.

Des indications

La méthode ASIT est prescrite lorsque l’allergène est identifié avec précision. Dans ce cas, les stimuli agissant sur le corps ne doivent pas dépasser trois. Le traitement est recommandé s'il est impossible d'éliminer complètement le contact avec l'irritant, car il est très courant (réaction au pollen, à la salive des insectes, à la poussière, etc.). Il est possible d’effectuer un traitement si les effets indésirables d’un traitement médicamenteux se manifestent.

ASIT est recommandé si disponible:

  • pollinose (intolérance saisonnière au pollen des arbres et des plantes);
  • conjonctivite et rhinite allergiques;
  • l'urticaire;
  • certains types d'intolérance alimentaire;
  • asthme bronchique au stade bénin.

Si une grossesse survient pendant le traitement de l'allergie, le traitement ne peut pas être interrompu. On pense que cela ne nuira pas au futur bébé. Mais, si vous connaissez déjà la grossesse à l’avance, il est préférable de ne pas commencer le traitement.

La procédure

Le patient devra passer les tests nécessaires (tests d'allergie, ECG, numération globulaire et analyse d'urine) aux patients souffrant d'asthme bronchique - spirographie. Allergist, compte tenu de toutes les données, est le programme de traitement. La méthode, les médicaments, leur posologie et la fréquence d'administration sont déterminés.

Si une personne est atteinte de pollinose (c'est le diagnostic le plus souvent utilisé pour ce diagnostic), le programme doit être lancé en automne ou en hiver, avant que les plantes et les arbres ne commencent à fleurir. Si l’allergie dure toute l’année, une immunothérapie spécifique avec des allergènes peut être effectuée à tout moment, mais la maladie doit être en rémission.

Le patient au début du cours ne devrait pas être malade du rhume, mais aussi avoir des pathologies chroniques dans la phase aiguë. Si un médicament antihistaminique est pris, il doit être arrêté au moins 3 jours avant le début du traitement contre les allergies. Une contre-indication temporaire est la vaccination contre d'autres maladies. La vaccination peut être faite au moins un mois avant ASIT.

Méthodes d'administration de vaccins allergiques

Le médicament peut être administré comme suit:

  1. Sous la peau - un tir est fait dans l'avant-bras.
  2. Oralement - ingestion.
  3. Intranasal - gouttelettes enfouies dans le nez.
  4. Les comprimés sublinguaux, les capsules ou les gouttes sont placés sous la langue.
  5. Inhalation - une personne respire les vapeurs du médicament en utilisant un inhalateur.

Toutes les méthodes d'efficacité sont les mêmes, mais la plupart des adultes reçoivent des injections. Les options de non-injection sont préférées pour les enfants. Les bébés reçoivent généralement des gouttes.

La procédure initiale est effectuée dans le bureau d'un allergologue ou dans un hôpital. Il est nécessaire que le médecin puisse fournir une assistance urgente en cas de réaction inadéquate du corps. Pour garantir que le patient doit attendre 30 à 40 minutes après la fin de la procédure et seulement ensuite quitter l'hôpital.

Les étapes du cours

Le traitement se déroule en 2 étapes:

  1. Une petite dose de vaccin est administrée. Il augmente progressivement jusqu'au niveau maximum acceptable (appelé dose optimale).
  2. La dose optimale est administrée régulièrement au cours du traitement principal d'ASIT.

Il est impossible de prédire à l'avance si un cours suffit. L'organisme de chaque personne est individuel. Vous devrez peut-être répéter 2 ou 3 fois ou plus. Pour que le résultat soit attendu, vous devez mener une vie saine.

Schémas thérapeutiques

L'immunothérapie pour les allergies est réalisée selon les schémas suivants:

  1. Classique. Le vaccin est administré à intervalles de 1 à 30 jours. Le cours dure de 10 mois à 5 ans. Il est peu probable que des complications graves se produisent et les procédures sont donc effectuées à domicile.
  2. Court terme Il peut être accéléré (le médicament est administré par voie sous-cutanée après 2-3 heures), fulminant (la dose totale d'allergène et d'adrénaline est administré pendant 3 jours) et de choc (la dose complète d'adrénaline est administrée pendant 24 heures). Un programme à court terme peut être nécessaire si, par exemple, une personne doit bientôt se rendre dans une région où il y aura un contact direct avec l'allergène. La décision sur l'admissibilité d'un tel régime est prise par un allergologue, elle est effectuée uniquement dans un hôpital. Les antihistaminiques sont pris en même temps.

Contre-indications

La méthode a beaucoup de limitations. Toutes les personnes ne peuvent pas subir cette procédure.

Vous ne pouvez pas utiliser ASIT pour les allergies si vous avez:

  • pathologies graves du système cardiovasculaire;
  • maladies oncologiques;
  • immunodéficience, pathologie auto-immune;
  • troubles mentaux;
  • asthme bronchique sévère;
  • la tuberculose;
  • pathologies graves du foie et des reins;
  • maladies endocriniennes;
  • rhumatisme aigu;
  • photodermatite et rhumatite atopique.

Si le médicament est administré par voie sublinguale, les plaies ouvertes, les ulcères, les inflammations, les érosions ne doivent pas être observés dans la zone de la bouche. La méthode ASIT n’est pas associée à la prise de certains médicaments, tout cela est négocié individuellement avec le médecin.

Les enfants suivent généralement un programme à partir de 5 ans. On pense que c'est à partir de cet âge qu'il est possible d'obtenir les meilleurs résultats. Le traitement et les bébés à partir de 3 ans est autorisé, ici la décision est prise par un allergologue.

Cette méthode n'est pas recommandée chez les patients âgés de 60 ans, car le système immunitaire est déjà affaibli.

Effets secondaires

La survenue d'effets secondaires locaux et systémiques n'est pas exclue. Un gonflement et des démangeaisons peuvent survenir au site d'injection ou dans la bouche. Ensuite, la quantité de drogue est ajustée, elle est réduite.

Phénomènes systémiques - maux de gorge, nez qui coule, yeux larmoyants, toux. Occasionnellement - éruption cutanée sur le corps, fièvre, douleurs articulaires et musculaires, migraine. Cette image n’est observée que dans 10% des cas au maximum et ces manifestations s’arrêtent facilement. Phénomène extrêmement rare - œdème de Quincke et choc anaphylactique. Cela suggère que le programme de traitement a été conçu à l'origine de manière incorrecte ou que les règles de la procédure ont été violées de manière flagrante.

Coût de

Les prix ne peuvent pas être appelés bas. Le coût du cours dépend de nombreux facteurs, mais est en moyenne de 30 à 35 tr. Les prix d'injection sont moins chers. Mais ici, il est nécessaire de prendre en compte que, très probablement, la nécessité de prendre des antihistaminiques est susceptible de diminuer ou de disparaître complètement, et le coût élevé finira par porter ses fruits.

Les avis sur ASIT sont ambigus. Il y a ceux qui sont satisfaits de la méthode, il y a ceux pour qui cela s'est avéré inefficace. Mais la technologie est en constante amélioration, de nouveaux vaccins apparaissent. Décider d'utiliser la procédure est une affaire personnelle. Mais, comparés à la pharmacothérapie conventionnelle, les avantages de ASIT sont indiscutables.