Allergies professionnelles et cancer

Spécifiez une réponse correcte.

513. Les allergènes industriels comprennent les substances suivantes:

a) origine biologique (coton, lin, tabac, etc.)

b) nature chimique (chrome, nickel, manganèse, formaldéhyde, etc.)

c) ceux-là et d'autres

d) ni l'un ni l'autre

d) tous énumérés

514. La conjonctivite allergique aiguë et chronique professionnelle est observée au contact de tous les groupes de substances énumérés, à l'exception de:

a) cosmétiques (peinture à l'ursol, crème ambrée)

b) revêtements de peinture

c) poussière de plomb

d) sels de métaux du groupe du platine

d) usine de bonneterie

515. Pour déterminer l'étiologie de la conjonctivite, vous devez:

a) recueillir des analyses allergologiques

b) identifier l'allergène spécifique en fonction des caractéristiques sanitaires et hygiéniques présentées

c) effectuer des tests d'application cutanés avec un allergène présumé

d) effectuer un examen cytologique des frottements de la conjonctive de l'oeil

d) tout ce qui précède

516. Les maladies professionnelles allergiques des voies respiratoires supérieures comprennent:

a) rhinite allergique

b) sinusite allergique

c) pharyngite allergique

d) laryngite allergique

d) tous énumérés

517. Les maladies allergiques d'origine professionnelle des voies respiratoires supérieures sont souvent associées à toutes les situations susmentionnées, à l'exception des suivantes:

a) dermatite allergique

b) bronchite d'asthme

c) anémie hypochrome

d) asthme bronchique

d) tout ce qui précède

518. Pour résoudre le problème de l'étiologie professionnelle de l'asthme bronchique, la concentration de l'allergène produit:

a) est crucial

b) n'est pas critique

c) les deux

d) ni l'un ni l'autre

d) tout ce qui précède

519. Pour résoudre le problème de l'étiologie professionnelle de l'asthme bronchique, la durée de l'expérience au contact d'un allergène de production:

a) est crucial

b) n'est pas critique

c) les deux

d) ni l'un ni l'autre

d) tout ce qui précède

520. Les allergènes de nature végétative comprennent tous les produits énumérés, sauf:

c) chien rose

521. Les allergènes chimiques comprennent:

c) cobalt

d) tout ce qui précède

522. Les allergènes animaux comprennent:

a) laine de diverses espèces animales

b) formations épidermiques

c) soie naturelle

d) tout ce qui précède

d) aucune de ces réponses

523. Les allergènes industriels comprennent: 1) l'acide nitrique; 2) l'ammoniac; 3) le disulfure de carbone; 4) le formaldéhyde; 5) chrome

a) si 1 et 2 sont vrais

b) si vrai 2 et 3

c) si 3 et 4 sont vrais

d) si vrai 4 et 5

d) si vrai 1 et 5

524. Les formes inconditionnelles d'asthme bronchique professionnel sont:

a) asthme bronchique comme atopique

b) l'aspirine d'asthme

c) asthme d'effort physique

d) asthme bronchique avec allergies aux facteurs industriels et infectieux

d) les bonnes réponses a) et d)

525. Les méthodes de diagnostic allergique spécifique, les plus révélées lors du choix de l'étiologie de l'asthme bronchique provoqué par l'exposition à des allergènes chimiques, sont les suivantes:

b) test de provocation nasale

c) test d'inhalation provocateur

g) méthodes d'immunodiagnostics spécifiques

d) réponses correctes c) et d)

526. Les plus informatifs pour le diagnostic de l'asthme bronchique professionnel par type d'atopique sont tous ceux mentionnés ci-dessus, à l'exception de:

a) symptôme d'exposition

b) anamnèse allergologique non grevée

c) symptôme d'élimination

d) insuffisance respiratoire grave

d) résultats positifs du test d'inhalation provocateur

527. Les plus informatifs pour le diagnostic de l'asthme bronchique professionnel avec des allergies aux facteurs industriels et infectieux sont tous ce qui précède, sauf:

a) symptômes d'exposition et d'élimination

b) contact avec des allergènes industriels

c) résultats positifs des tests cutanés avec des allergènes bactériens

d) résultats positifs de tests immunologiques spécifiques

d) résultats positifs du test d'inhalation provocateur

528. Les maladies infectieuses (tuberculose, brucellose, fièvre aphteuse, tularémie, morve, anthrax et autres) peuvent être reconnues comme professionnelles chez les personnes en contact industriel:

a) avec des personnes malades

b) avec des animaux malades

c) avec des cultures d'agents infectieux

d) avec des porteurs de maladie

e) avec toutes les catégories énumérées

529. Le droit d'établir le diagnostic d'une maladie infectieuse appartient à:

a) un hôpital pour maladies infectieuses spécialisé dans une infection spécifique (zoonoses, anthroponoses, tuberculose)

b) une institution spécialisée en pathologie professionnelle (centre professionnel, clinique des maladies professionnelles, etc.)

c) aux deux

d) aucun des éléments énumérés

d) tout ce qui précède

530. Le droit de créer une association entre une maladie infectieuse et une profession appartient à:

a) un hôpital pour maladies infectieuses spécialisé dans une infection spécifique (zoonoses, anthroponoses, tuberculose)

b) une institution spécialisée en pathologie professionnelle (centre professionnel, clinique des maladies professionnelles, etc.)

c) aux deux

d) aucun des éléments énumérés

d) tous énumérés

531. Les substances organiques suivantes appartiennent à des cancérogènes fiables: 1) la benzidine; 2) le xylène; 3) le bitume; 4) le benzpyrène; 5) chloramine; 6) produits à combustion diesel

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si vrai 2, 3 et 4

c) si vrai 3, 4 et 5

d) si vrai 4, 5 et 6

d) si vrai 1, 2 et 4

532. Les métaux suivants sont des cancérogènes importants: 1) le zinc; 2) cadmium; 3) le cobalt; 4) l'arsenic; 5) nickel; 6) chrome

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si vrai 2, 3 et 4

c) si vrai 3, 4 et 5

d) si vrai 4, 5 et 6

d) si vrai 1, 2 et 4

533. Le cancer de la peau provoque tous les facteurs énumérés, sauf:

a) goudron de houille

d) arsenic

e) rayons X

534. Toutes les substances énumérées peuvent provoquer le cancer du poumon, à l'exception des suivantes:

c) cire de paraffine

535. Le cancer de l'estomac peut causer toutes ces substances, sauf:

d) chrome

536. Le foie peut causer un angiosarcome:

d) chlorure de vinyle

537. Le cancer de la vessie peut provoquer: 1) la benzidine; 2) le béryllium; 3) le benzène; 4) a et b-naphtylamine; 5) la dianisidine; 6) chrome

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si vrai 2, 3 et 4

c) si vrai 3, 4 et 5

d) si vrai 4, 5 et 6

e) si vrai 1, 4 et 5

538. La leucémie peut causer: 1) le benzo (a) pyrène; 2) le benzène; 3) du chrome; 4) le radium; 5) l'uranium; 6) arsenic

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si vrai 2, 3 et 4

c) si vrai 3, 4 et 5

d) si vrai 4, 5 et 6

d) si vrai 2, 4 et 5

539. Les formes de troubles menstruels dans le syndrome hypermenstruel incluent: 1) la polyménorrhée; 2) ménorragie; 3) l'oménorrhée; 4) dysménorrhée; 5) métrorragie

a) si 1, 2 est vrai

b) si 2, 3 est vrai

c) si 3, 4 est vrai

d) si 3, 5 est vrai

d) si vrai 4, 5

540. Les formes de troubles menstruels du syndrome hypomenstruel incluent: 1) l'algoménorrhée; 2) oligoménorrhée; 3) l'hypoménorrhée; 4) l'hyperménorrhée; 5) aménorrhée

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si vrai 2, 3 et 4

c) si vrai 2, 3 et 5

d) si vrai 3, 4 et 5

d) tout ce qui précède

541. L'ensemble des facteurs de l'environnement de production, qui occupe la toute première place en termes d'effet sur la fonction de reproduction du corps de la femme, comprend:

b) aérosols industriels

c) physique

e) surtension fonctionnelle

542. La pathogenèse des troubles menstruels sous l'influence de facteurs chimiques du milieu de travail est liée:

a) en violation de l'hémodynamique des organes pelviens

b) en violation de la relation hypophyse-ovaire

c) avec des dommages aux follicules ovariens

d) aucune de ces réponses

d) tout ce qui précède

543. Les complications les plus fréquentes de la grossesse lors de l'exposition à des facteurs chimiques du milieu de travail sont les suivantes:

a) toxicose précoce

b) toxicose de la seconde moitié de la grossesse

c) fausse couche

d) les bonnes réponses b) et c)

d) tout ce qui précède

544. Les complications les plus évidentes lors de l'accouchement sous l'influence de facteurs chimiques de l'environnement de travail sont les suivantes: 1) écoulement prématuré du liquide amniotique; 2) faiblesse du travail; 3) la menace d'asphyxie intra-utérine; 4) mortinaissances; 5) retard de développement intra-utérin

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si vrai 2, 3 et 4

c) si vrai 3, 4 et 5

d) aucune de ces réponses

d) tout ce qui précède

545. Les composés qui ont un effet tératogène sur le fœtus comprennent: 1) la poussière de coton; 2) poussière d'aluminium; 3) les composés de plomb; 4) composés organochlorés; 5) poussière d'amiante

a) si 1, 2 est vrai

b) si 1, 3 est vrai

c) si 2, 3 est vrai

d) si 3, 4 est vrai

d) si vrai 4, 5

546. Les facteurs de production conduisant à l'omission des parois du vagin et de l'utérus sont: 1) les vibrations générales; 2) stress physique important; 3) facteurs chimiques; 4) aérosols industriels; 5) posture de travail forcé (travailleurs professionnels debout)

a) si vrai 1, 2 et 3

b) si 1, 2 et 4 est vrai

c) si vrai 1, 2 et 5

d) si vrai 2, 3 et 4

e) si vrai 3, 4 et 5

547. La meilleure posture pour les femmes qui travaillent est:

a) travail debout

b) travail sédentaire

c) posture variable

d) non significatif

d) tout ce qui précède

548. Les allergies professionnelles de la peau comprennent tout ce qui précède, sauf:

e) toksidermii

549. Les substances qui causent les tumeurs des os chez les travailleurs comprennent:

c) plutonium

d) tous énumérés

d) aucune de ces réponses

550. Les maladies professionnelles causées par l'exposition à des facteurs biologiques comprennent:

c) les mycoses

d) tous énumérés

551. Les facteurs biologiquement nocifs incluent:

a) poussières organiques d'origine végétale et animale

b) additifs actifs biologiques pour l'alimentation animale

d) infections anthropiques

d) tous énumérés

552. Les processus industriels les plus dangereux dans la production d'antibiotiques sont les suivants:

a) culture d'antibiotiques

d) séchage et conditionnement

d) tout ce qui précède

Support en bois à une colonne et moyens de renforcer les supports d'angle: Les supports de lignes aériennes sont des structures conçues pour supporter les fils à la hauteur requise par rapport au sol, avec de l'eau.

Les patrons papillaires des doigts sont un marqueur de la capacité sportive: les signes dermatoglyphiques se forment à 3-5 mois de la grossesse et ne changent pas au cours de la vie.

Organisation du ruissellement des eaux de surface: la plus grande quantité d'humidité sur la planète s'évapore de la surface des mers et des océans (88).

Allergénicité des facteurs chimiques

On peut trouver à la surface de l'agent responsable de la fièvre typhoïde et d'autres entérobactéries, qui sont très virulentes, un variant spécial de l'antigène capsulaire. Il a eu le nom antigène de virulence, ou Vi-antigène. La détection de cet antigène ou d'anticorps spécifiques a une grande valeur diagnostique.

Les propriétés bactériennes ont également des propriétés antigéniques. toxines protéiques, enzymes et d'autres protéines sécrétées par les bactéries dans l'environnement (par exemple, la tuberculine). Lorsqu'elles interagissent avec des anticorps spécifiques, les toxines, les enzymes et les autres molécules biologiquement actives d'origine bactérienne perdent leur activité. Les toxines du tétanos, de la diphtérie et du botulinum font partie des puissants antigènes à part entière. Elles sont donc utilisées pour obtenir des anatoxines aux fins de la vaccination.

Dans la composition antigénique de certaines bactéries, il existe un groupe d'antigènes à immunogénicité prononcée, dont l'activité biologique joue un rôle clé dans la formation du pouvoir pathogène de l'agent pathogène. La liaison de ces antigènes avec des anticorps spécifiques inactive presque complètement les propriétés virulentes du microorganisme et lui confère une immunité. Les antigènes décrits sont appelés de protection. Pour la première fois, un antigène protecteur a été détecté dans la décharge purulente d'un anthrax provoquée par le bacille de l'anthrax. Cette substance est une sous-unité de la toxine protéique, responsable de l'activation d'autres sous-unités réellement virulentes, appelées facteurs œdémateux et létaux.

allergénicité

Grand dictionnaire médical. 2000

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L'influence des facteurs professionnels chimiques sur le développement des maladies allergiques chez les travailleurs médicaux Texte d'un article scientifique sur la spécialité "Médecine et soins de santé"

Résumé d'un article scientifique sur la médecine et la santé publique, l'auteur d'un ouvrage scientifique est Lebedeva Anastasia Valerievna, Tall N. Et. A., Eltsova M. A., Plotko E. G.

Une évaluation du degré d’influence des facteurs chimiques liés au travail sur l’évolution des maladies allergiques parmi le personnel médical de la région de Sverdlovsk a été réalisée. Selon les résultats de la certification, 145 lieux de travail des organisations médicales de la région de Sverdlovsk ont ​​révélé que les travailleurs médicaux entraient le plus souvent en contact avec des produits chimiques qui sont des allergènes prononcés pouvant avoir des effets néfastes sur la santé. Dans la formation des maladies allergiques chez les travailleurs de la santé, le rôle principal revient aux antibiotiques, aux vitamines et autres médicaments, ainsi qu'au formaldéhyde; moins souvent, la sensibilisation à la poussière de coton et aux détergents synthétiques est déterminée.

Sujets apparentés dans la recherche médicale et sanitaire, l’auteur des travaux scientifiques est Lebedeva Anastasia Valerievna, Nikolai A. Talla, M. Eltsova, E. Plotko,

Impact des facteurs professionnels chimiques sur le développement des maladies allergiques chez les professionnels de la santé

C'était la pratique des praticiens de la région de Sverdlovsk. Il a été révélé qu'il avait été confirmé par les autorités. C'est un rôle de premier plan dans le formaldéhyde; il y a moins de sensibilisation détectée à la poussière de coton et aux détergents synthétiques.

Texte des travaux scientifiques sur le thème «Influence des facteurs professionnels chimiques sur le développement des maladies allergiques chez les agents de santé»

À PROPOS DE L'ÉQUIPE D'AUTEURS, 2015 UDC 613.63: 616-656.43: 616-051

Lebedeva A.V.1, Tall N.A.2, Plotko E.G.1, Eltsova M.A.1

INFLUENCE DES FACTEURS PROFESSIONNELS CHIMIQUES SUR LE DÉVELOPPEMENT DES MALADIES ALLERGIQUES CHEZ LES TRAVAILLEURS MÉDICAUX

"FBUN" Centre scientifique médical d'Ekaterinbourg pour la prévention et la protection de la santé des travailleurs de l'industrie "Rospotreb-Supervision de la Fédération de Russie, 620014, Iekaterinbourg; 2SBEI HPE "Université médicale d'État de l'Oural" du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, 620028, Ekaterinbourg

Une évaluation du degré d’influence des facteurs chimiques liés au travail sur l’évolution des maladies allergiques parmi le personnel médical de la région de Sverdlovsk a été réalisée. Selon les résultats de la certification, 145 lieux de travail des organisations médicales de la région de Sverdlovsk ont ​​révélé que les travailleurs médicaux entraient le plus souvent en contact avec des produits chimiques qui sont des allergènes prononcés pouvant avoir des effets néfastes sur la santé. Dans la formation des maladies allergiques chez les travailleurs de la santé, le rôle principal revient aux antibiotiques, aux vitamines et autres médicaments, ainsi qu'au formaldéhyde; moins souvent, la sensibilisation à la poussière de coton et aux détergents synthétiques est déterminée.

Mots clés: travailleurs médicaux; maladies allergiques; facteurs professionnels chimiques. Pour citer: Hygiène et assainissement. 2015; 94 (2): 61-64.

LebedevaA.V.1, Roslaya N.A.2, Plotko E.G.1, Yeltsova M.A.1. IMPACT DES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ

Iekaterinbourg, Fédération de Russie, 620014; 2e université de médecine publique, 620028, Ekaterinbourg, Fédération de Russie

C'était la pratique des praticiens de la région de Sverdlovsk. Il a été révélé qu'il avait été confirmé par les autorités. C'est un rôle de premier plan dans le formaldéhyde; il y a moins de sensibilisation détectée à la poussière de coton et aux détergents synthétiques.

Mots clés: travailleurs de la santé; maladies allergiques; facteurs professionnels chimiques. Pour citer: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94 (2): 61-64. (En Russ.)

L’étude de l’état de santé des agents de santé et des facteurs liés au processus de travail qui, s’ils ne le sont pas

Ces dernières années, l’acquisition d’exigences en matière d’hygiène peut revêtir une importance particulière.

en raison de leur rôle primordial dans l'application de la nationalité à l'apparition de maladies professionnelles

projet de santé (2006), dans lequel le droit et le handicap. Malgré les identifiées

Le gouvernement russe a défini des facteurs importants de l'environnement de travail et la définition de

la tâche de prolonger la vie active des personnes atteintes de la nocivité, de la gravité et de l'intensité du travail des médecins,

âge de travail [1]. Malgré le peu étudié, la relation des indicateurs

intérêt croissant pour ce problème, la recherche scientifique sur la santé des médecins.

Au cours des dernières années, on a observé une augmentation de l’incidence de

Ce n'est pas assez. Dans les publications existantes, les allergies professionnelles du personnel médical

Il n’existe pas de données officielles sur leurs cas d’incidence dans la région de Sverdlovsk. Donc, la proportion d'allergie

par conséquent, des informations fiables sur les maladies générales et professionnelles (AZ) dans la structure du pathogène professionnel

morbidité chez les travailleurs de la santé dans les organisations médicales en 2012

dans notre pays n’existe pas réellement [2]. augmenté à 50% contre 21,4% en 2002 [4].

Dans le même temps, selon les données statistiques, le but de la maladie est d’évaluer le degré d’influence de la profession.

Le personnel médical des établissements de santé détermine le développement de l'AZ chez le personnel médical

Ces dernières années, la Russie est restée l'un des surnoms de la région de Sverdlovsk.

haut niveau. 220 mille travaux médicaux par an

les surnoms perdent temporairement leur capacité de travail, dont 76% sont des matériaux et rencontrés

ont des maladies chroniques, et seulement 40% sont composés;

au dispensaire. Un niveau élevé d'organisation médicale morbide à Sverdlovsk

parmi les médecins est principalement liée aux conditions de la région, dont 40% étaient des emplois

travail, qui se caractérise par un personnel stressant, 40,7 et 19,3%

la présence de problèmes psycho-émotionnels, le personnel médical interne et junior. ° le contenu en lb est précieux

l’esprit télélectrique, neuro-émotionnel et physique des lieux de travail de plus de 40 industries chimiques avec

charge [3]. Au cours de leur activité professionnelle, le shreddy shrso

Les botanistes sont exposés à divers produits chimiques, à la fois allergènes et irritants.

des substances, des antibiotiques, des agents biologiques. Le degré de conformité des facteurs de l’environnement de travail et du processus de travail aux

Correspondance: Anastasia V. Lebedeva, règlements [5]. [email protected] Les résultats de la certification des lieux de travail ont été

Pour la correspondance: Lebedeva A, [email protected] 585 agents de santé 3 multiples

] ^ 1yena et assainissement 2/2015

Le contenu d'allergènes dans l'air sur les lieux de travail des travailleurs médicaux d'un établissement médical diversifié

Lieu de travail du personnel médical Substance chimique Concentrations, mg / m3 Classe de conditions de travail

Sœur procédurale (neurochirurgie)

Pharmacien (solutions non stériles)

Pharmacien (solutions stériles)

Pharmacien (gouttes pour les yeux)

Bromure de 3 - [(4-amino-2-méthyl-5-péridinyl) méthyl] -5- (2-hydroxyéthyl) -4-méthylazonium 0,051 ± 0,01 (vitamine B1)

Chlorhydrate de 2-méthyl-3-hydroxy-4,5-di (hydroxyméthyl) pyridine (vitamine B6) 0,038 ± 0,01

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminophénylacétylamino-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1- Moins de 0,02

Acide azabicyclo [3,2,0] heptane-2-carboxylique (ampicilline)

Céphalosporines moins de 0,03

Bromure de 3 - [(4-amino-2-méthyl-5-péridinyl) méthyl] -5- (2-hydroxyéthyl) -4-méthylazonium 0,03 ± 0,005 (vitamine B1)

Chlorhydrate de 2-méthyl-3-hydroxy-4,5-di (hydroxyméthyl) pyridine (vitamine B6) 0,028 ± 0,005

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminophénylacétylamino-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1- Moins de 0,02

Acide azabicyclo [3,2,0] heptane-2-carboxylique (ampicilline)

Céphalosporines moins de 0,03

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminophénylacétylamino-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1- 0,036 ± 0,007 azabicyclo [3.2.0] acide heptane-2-carboxylique (ampicilline)

Antibiotiques du groupe des céphalosporines 0,048 ± 0,008

Bromure de 3 - [(4-amino-2-méthyl-5-péridinyl) méthyl] -5- (2-hydroxyéthyl) -4-méthylazonium 0,051 ± 0,009 (vitamine B1)

Chlorhydrate de 2-méthyl-3-hydroxy-4,5-di (hydroxyméthyl) pyridine (vitamine B6) 0,031 ± 0,007

[2S- (2a, 5a, 6P), (S *)] - 6-aminophénylacétylamino-3,3-diméthyl-7-oxo-4-thia-1- Moins de 0,02

Acide azabicyclo [3,2,0] heptane-2-carboxylique (ampicilline)

Antibiotiques du groupe des céphalosporines 0,041 ± 0,007

Formaldéhyde 0,078 ± 0,012

Chlorhydrate de 2- (diéthylamino) éthyl-4-aminobenzoate (chlorhydrate de novocaïne) 0,027 ± 0,005

2 - [(5-nitro-2-furyl) méthylène] hydrazincarboxamide (furaciline) 0,073 ± 0,012

Chlorhydrate de 2- (diéthylamino) éthyl-4-aminobenzoate (chlorhydrate de novocaïne) 0,078 ± 0,012

Chlorhydrate de 2- (diéthylamino) éthyle-4-aminobenzoate (chlorhydrate de novocaïne) 0,021 ± 0,004

2 - [(5-nitro-2-furyl) méthylène] hydrazincarboxamide (furaciline) 0,065 ± 0,011

institutions médicales de la région de Sverdlovsk (93% des femmes et 7% des hommes, dont la moyenne d'âge est de 39,8 ± 6,3 ans, la durée moyenne de service est de 13,5 ± 4,6 ans; 124 médecins, 361 et 100 membres du personnel médical de niveau moyen et subalterne). Au cours de l'enquête, 300 personnes ont été interrogées. Le questionnaire comprenait 22 questions sur les symptômes de l'AZ, les facteurs étiologiques et déclencheurs, le moment du diagnostic, les maladies antérieures, le statut tabagique.

Le taux de morbidité professionnelle du personnel médical de la région de Sverdlovsk pour la période allant de 2002 à 2012 a été analysé selon la notification du diagnostic final d'une maladie professionnelle.

Résultats et discussion

Selon la certification des lieux de travail, des produits chimiques étaient présents dans l'air dans 89 lieux de travail (61,3%). Parmi les produits chimiques présents dans l'air, 6,3% appartiennent à la classe de danger I (très toxique), 68,8% à la classe II (très dangereux), 18,7% à la classe III (moyennement dangereux) et 6,2% Classe IV (risque faible).

Les infirmières de la salle de traitement, les chirurgiens et les pharmaciens étaient les plus susceptibles à l’influence des facteurs chimiques industriels ayant une action allergénique. Les agents de santé sont le plus souvent en contact avec des produits chimiques

allergènes exprimés: formaldéhyde, vitamines, antibiotiques, novocaïne, furatsiline et autres en concentrations inférieures au maximum admissible, ce qui correspond à la 2e classe de conditions de travail (voir tableau).

Les contacts avec des allergènes (médicaments, solutions désinfectantes, détergents synthétiques) ont eu pour conséquence 34,2% de médecins, 81,9% de la moyenne et 100% du personnel infirmier.

Selon les résultats de l'enquête par questionnaire réalisée pendant le PMO, 182 travailleurs médicaux (60,7%) se sont plaints de l'apparition de symptômes d'allergie au cours des 12 derniers mois et 25 autres personnes (8,3%) ont déclaré avoir déjà eu des réactions allergiques. Les symptômes de la rhinite allergique (RA) prévalaient dans la structure des plaintes: 42,7% des patients ont signalé des démangeaisons nasales et une congestion nasale avec des éternuements et une rhinite aqueuse. La deuxième place concernait les plaintes caractéristiques de la dermatose allergique (DA), sous forme de démangeaisons, peau sèche, éruptions cutanées, rougeurs, etc. - chez 30% des répondants. Les symptômes de l'AZ ont été observés à la même fréquence chez les médecins et les infirmières (52,6% et 56,8% des cas). Les symptômes caractéristiques de l'asthme bronchique (BA) sous forme de sifflements et d'une respiration sifflante à la poitrine, des crises d'asthme ont été observés chez 15,7% des répondants. 16,7% des professionnels de la santé présentaient une combinaison de symptômes d'allergie cutanée et nasopharyngée; 10% du nombre total de

Fig. 1. La proportion en% de divers facteurs chimiques ayant une incidence sur la formation d'une allergopathologie professionnelle chez les travailleurs de la santé.

Il y avait une combinaison de symptômes de rhinite allergique et d'asthme, 6,3% des personnes présentaient une combinaison de symptômes de dermatite allergique et d'asthme, et 5,3% des personnes présentaient une combinaison de tous les symptômes ci-dessus. Un tiers (31,3%) des patients atteints de RA ont attribué l'apparition des symptômes à un contact avec des désinfectants et des détergents synthétiques et, dans une moindre mesure, à un travail avec des médicaments et des papiers.

Sur la base des résultats du MIP, l'odds ratio (OR), le risque relatif (NF) et leurs intervalles de confiance à 95%, ainsi que la part étiologique (FE) ont été calculés. Le risque relatif de développer un BA était de 3,85 (IC 95%: 1,54–9,62) et la part étiologique de 74,01%, ce qui correspond à un très haut degré de condition professionnelle de la maladie. Dans le même temps, le risque relatif de RA était de 1,22 (IC 95%: 0,85-1,76), FE = 18,36%, c’est-à-dire le degré de conditionnement professionnel de la RA est faible. Le risque relatif de dermatite atopique était de 1,39 (IC 95%: 0,78-2,50), BB = 28,81%, ce qui indique également un faible degré de sa conditionnalité professionnelle.

Nous n'avons pas révélé de dépendance directe du développement de l'AZ sur l'expérience de travail dans le domaine médical, mais presque tous les agents de santé (96,7%) ont indiqué que l'AZ faisait ses débuts après le début du travail. Une partie du personnel travaillant en contact avec des allergènes (4,5%) a été embauchée, malgré les antécédents d'AZ, ce qui indique un examen de qualité médiocre de l'aptitude professionnelle lors d'examens médicaux préliminaires.

Selon les résultats du PMO, une suspicion de genèse professionnelle de l'AZ a été détectée chez 31 personnes (5,3%); nommé examen complémentaire dans le centre de la santé au travail. Plus de la moitié des diagnostics préliminaires d'allergopathologie professionnelle (58,1%) concernaient des infirmières. Un quart d'entre eux (25,8%) étaient des médecins, tandis que le pourcentage d'employés débutants, malgré 100% de contacts avec des allergènes, ne représentait que 16,1%.

2002-2012. 139 travailleurs médicaux de la région de Sverdlovsk ont ​​reçu un diagnostic de 139 maladies professionnelles, dont 64 (46%) des cas sur 61 travailleurs de la santé étaient des allergies professionnelles. Parmi eux, BA - dans 46 (71,9%), maladies de la peau - dans 14 (21,9%), rhinopharyngite allergique - dans 3 (4,7%), conjonctivite allergique - dans 1 (1,5%) cas. Quatre patients présentaient simultanément un développement respiratoire et cutané

| | Personnel médical junior

Fig. 2. Répartition par profession en% de personnes suspectes (a) et ayant un diagnostic établi (b) d'allergie professionnelle.

allergies professionnelles. Dans le même temps, la rhinite et la conjonctivite allergiques ne sont associées à la profession que chez les patients présentant une genèse professionnelle d'asthme avérée. Dans la dynamique de la période analysée, le diagnostic des allergies au travail se développe avec une diminution simultanée du nombre de maladies professionnelles d’origine infectieuse (de 78,6 à 50%).

Dans la formation de l'AZ chez le personnel de santé, les antibiotiques jouent le rôle principal (43,8%), le formaldéhyde a pris la deuxième place (34,4%), les vitamines et autres médicaments ont pris la troisième place (novocaïne, lidocaïne, diclofénac, analgine, etc.); moins communément, la sensibilisation aux solutions désinfectantes (18,8%), à la poussière de coton (12,5%) et aux détergents synthétiques (Fig. 1) a été déterminée. En moyenne, un tiers de la sensibilisation des patients est de nature polyvalente et est associée à une sensibilité aux allergènes domestiques et au pollen.

Un baccalauréat professionnel a été diagnostiqué chez 7 médecins de différentes spécialités (dentiste, chirurgien, hématologue, diagnostics en laboratoire), 39 personnes de niveau intermédiaire et 2 infirmiers. En ce qui concerne la structure des patients atteints de SA professionnelle par rapport au groupe de suspicion, on observe une diminution de la proportion de médecins (de 16,1% à 4,9%) et de personnel médical subalterne (25,8 à 16,4%), tandis que la proportion de personnel infirmier (78, 7%) (Fig. 2). Au stade de la communication de la maladie avec la profession, probablement en raison de facteurs sociaux, le personnel médical débutant dans 100% des cas de contact avec des allergènes est rarement examiné, et les employés de la pharmacie (pharmaciens, emballeurs) qui sont également en contact constant avec des facteurs chimiques champ de vision des pathologistes.

1. Les maladies allergiques professionnelles chez les agents de santé ont tendance à croître et occupent l'une des principales places dans la structure de la pathologie professionnelle.

2. Le diagnostic des maladies allergiques professionnelles chez les agents de santé ne reflète pas son niveau réel. Cela peut être dû, premièrement, à une connaissance insuffisante des facteurs de risque professionnels, à une méconnaissance des facteurs professionnels nocifs et à leur impact sur la santé du personnel médical, et deuxièmement à la mauvaise organisation des soins médicaux pour les médecins et à leur tendance à l'automédication.

] ^ 1yena et assainissement 2/2015

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3. Parmi les maladies allergiques diagnostiquées chez les travailleurs de la santé, l'asthme bronchique présente le degré le plus élevé de conditionnalité professionnelle.

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Reçu le 15/10/14 AU SUJET DE LA COLLECTIVE DE L'AUTEUR, 2015 UDC 613.632.4: 669

Lipatov G.Ya.1,2, Adrianovsky V.I.1,2, Gogoleva O.I.2

FACTEURS CHIMIQUES DES RISQUES PROFESSIONNELS DES MÉTIERS DE BASE EN MÉTALLURGIE DU CUIVRE ET DU NICKEL

1FBUN "Centre médico-scientifique d'Ekaterinbourg pour la prévention et la protection de la santé des travailleurs de l'industrie" Rospotrebnadzor, 620014, Ekaterinburg; 2SBEI HPE "Université médicale d'État de l'Oural" du ministère de la Santé de Russie, 620028, Ekaterinbourg

Les résultats d'études hygiéniques sur la teneur en substances nocives dans l'air de la zone de travail dans la métallurgie du cuivre et du nickel sont présentés. Il est démontré que parmi les facteurs professionnels, les gaz contenant du soufre (principalement le dioxyde de soufre) jouent un rôle prépondérant, auquel les travailleurs sont soumis à un processus de séchage, de fusion, de conversion.

Mots-clés: métallurgie du cuivre et du nickel, dioxyde de soufre. Pour citer: Hygiène et assainissement. 2015; 94 (2): 64-67.

Lipatov G.Y.12, Adrianovskiy V.I.12 Gogoleva O.I.2 POLLUTION ATMOSPHÉRIQUE CHIMIQUE DE L'ADHESION ET DE LA MÉTALLURGIE DU NICKEL

Ekaterinburg, Fédération de Russie, 620014; 2 Université de médecine de l’Oural, Ekaterinburg, Fédération de Russie, 620028

C'est une étude de la chimie et de la métallurgie du nickel. Gaz contenant du soufre, convertisseur de conversion, fusion, conversion de convertisseur.

Mots clés: métallurgie du cuivre et du nickel; dioxyde de soufre.

Pour citer: Gigiena i Sanitariya. 2015; 94 (2): 64-67. (En Russ.)

Le rééquipement technique de la production métallurgique de cuivre et de nickel couvrait tous les processus principaux, à commencer par l'extraction des matières premières, la préparation de la charge, la fusion et la transformation, puis le traitement au feu et l'affinage électrolytique des métaux. Ces dernières années, les entreprises industrielles ont mis en place des procédés et des équipements technologiques tels que les procédés de fusion autogène, la conversion au jet d’oxygène et le raffinage au feu dans des fours cylindriques rotatifs, qui ont amélioré les conditions de travail.

Dans le même temps, le volume de production avec l'ancienne technologie, les équipements obsolètes, source importante de pollution de l'environnement de travail, et les aérosols dotés de propriétés cancérogènes, sont encore assez importants. À cet égard, il était intéressant d'étudier la teneur en substances nocives de l'air de la zone de travail dans la production moderne de cuivre et de nickel.

Correspondance: Vadim Adrianovsky, [email protected]

Pour la correspondance: Andrianovskiy V, [email protected]

L’objet de l’étude est de fournir une évaluation hygiénique de la pollution de l’air par le milieu de travail dans la métallurgie du cuivre et du nickel.

Matériels et Méthodes

Pour atteindre cet objectif, nous avons mené une étude sur la teneur en poussières et en substances nocives dans les entreprises métallurgiques du cuivre et du nickel.

La détermination de la poussière dans l'air de la zone de travail a été effectuée conformément aux directives [1]. La concentration de cuivre, de nickel, d'arsenic, de plomb, de zinc, de cadmium, de béryllium, de sélénium, de tellure, de dioxyde de soufre, de dihydrosulfure, de carbone sulfuré et de benzo (a) pyrène dans l'air de la zone de travail a été déterminée conformément aux méthodes de recherche standard en matière d'hygiène [2].

Une évaluation hygiénique des concentrations de poussières et de substances nocives dans l'air de la zone de travail a été réalisée par rapport aux MPC sur la base des normes d'hygiène 2.2.5.1313-03 "Concentrations maximales admissibles (CMA) de substances nocives dans l'air de la zone de travail" [3].

L'effet des allergènes chimiques sur le corps

Plus de 15 000 produits chimiques différents circulent actuellement dans l'environnement. La plupart d'entre eux se retrouvent dans l'air, le sol, les masses d'eau en tant que déchets d'entreprises industrielles, avec des produits de combustion incomplète de divers types de combustibles, avec les gaz d'échappement des véhicules automobiles et autres. Certains produits chimiques, tels que: les pesticides (produits phytopharmaceutiques), les engrais, sont spécialement introduits dans l'environnement.

Les produits chimiques sont également largement utilisés comme cosmétiques et détergents, entrant dans la composition de matériaux polymères et de plastiques comme plastifiants, antioxydants et similaires. Appliquez-les dans l'industrie alimentaire.

En d'autres termes, nous sommes en contact avec un très grand nombre de produits chimiques, dont beaucoup sont des allergènes. Il peut s'agir de composés inorganiques, notamment de persulfates de mercure, de cobalt, de nickel, d'arsenic, de chrome, de béryllium, de sodium et d'ammonium, etc., ainsi que de composés organiques, à savoir diamines (en particulier Ursol), naphtylamines, aminophénols, nitrobenzènes, aminoazobenzènes, chlorodinitrobenzène, composés aromatiques nitro, nitroso, azo et amino, et bien d’autres. Les propriétés sensibilisantes ont de nombreux composés synthétiques et à base d’adhésifs et de vernis, de résines époxydes.

La plupart des produits chimiques sont des antigènes incomplets (appelés haptènes) car ils ne contiennent pas de protéines. Cependant, la capacité de provoquer la formation d’anticorps dans l’organisme grâce à la communication avec les protéines tissulaires. Les allergènes chimiques sont dangereux non seulement pour les personnes qui leur sont associées au travail. Il est bien connu que pour un certain nombre d’industries, les maladies allergiques sont professionnelles.

L'élimination des grandes concentrations de produits chimiques dans la zone de production élimine en grande partie la menace de leurs effets toxiques sur l'organisme des travailleurs, mais ne garantit pas le déclenchement de réactions allergiques causées précisément par de petites quantités de produits chimiques.

La large distribution de divers produits chimiques dans l'environnement les menace de sensibiliser de nombreuses personnes. Oui, ils pénètrent facilement dans l'air. Parmi les maladies qui se développent principalement par inhalation de produits chimiques, l'asthme bronchique et le cancer du poumon occupent la première place.

Les allergènes chimiques pénètrent dans le corps et à travers la peau (voie de contact, donc allergènes de contact). Les allergies peuvent être causées par le port de vêtements avec des matériaux synthétiques, divers produits cosmétiques (rouge à lèvres, shampooings, poudre, vernis à ongles, teinture pour les cheveux et les cils, eau de toilette, parfums, lotions).

Enfin, les produits chimiques peuvent pénétrer dans le corps humain par la bouche, principalement sous forme de composants alimentaires (résidus de pesticides, par exemple). La pénétration chimique par inhalation conduit le plus souvent à un asthme bronchique. À la suite d’allergies de contact, diverses affections cutanées allergiques se développent - eczéma, dermatite, urticaire. En cas de réception d'antigènes par la bouche, la peau et le tractus gastro-intestinal sont affectés. Mais, parfois, il peut y avoir d'autres réactions.

Les réactions allergiques, notamment cutanées, surviennent généralement après un contact prolongé avec des produits chimiques, bien qu'un contact bref suffise parfois. La sensibilisation persiste suffisamment longtemps et peut se manifester à partir de faibles quantités d'un allergène spécifique.

Allergènes chimiques

Coûts de la chimie

  • Pollution de l'air, du sol, de l'eau.
  • Travailler dans des usines chimiques, telles que la fabrication d’engrais minéraux, de produits phytopharmaceutiques et de diverses cultures à partir de parasites, de matériaux polymères
  • Les pesticides qui traitent le sol et les plantes, et sous leur forme résiduelle, sont contenus dans les fruits, le lait, le poisson, la viande, les œufs et les céréales.
  • Substances libérées par les matériaux polymères qui restent après la fabrication. Ceux-ci comprennent les plastiques, les matériaux d'emballage, les vêtements, les chaussures, les emballages alimentaires, les matériaux de finition et de construction utilisés dans les bâtiments résidentiels et diverses structures.
  • Antibiotiques utilisés dans la production d'aliments pour animaux, leur quantité résiduelle se trouve dans les œufs.
  • Les détergents, qui sont utilisés à la maison et dans l'industrie, et les eaux usées de ces substances tombent dans les rivières et polluent ainsi la plupart d'entre eux, ainsi que la faune des poissons, qui pénètrent plus tard dans notre corps.
  • Colorants, vernis, divers produits cosmétiques, peintures, solvants.

Substances nocives dans les produits

Moyens d'obtenir des allergènes

Les allergènes peuvent pénétrer dans le corps de différentes manières:

  1. respiratoire, s'il s'agit de vapeurs et de fumées différentes, odeurs de produits cosmétiques;
  2. à travers la peau, lors de l'application de crèmes sur la peau, de pénétration de peintures ou de solvants;
  3. tube digestif;
  4. éclaboussures oculaires et vapeurs de détergent.

Beaucoup de produits chimiques pénètrent dans le corps et, quand ils entrent dans le sang, ils commencent à se répandre dans tout le corps. Les dommages causés par ces substances s'appliquent non seulement aux tissus par lesquels ils pénètrent dans l'organisme, mais également aux tissus d'autres organes.

Ingestion par les voies respiratoires

L'évolution des maladies allergiques est un modèle bien défini. Contrairement aux allergies bactériennes et aux anatopies, l'étiologie chimique se déroule de manière systémique. Les produits chimiques eux-mêmes ne peuvent pas être des antigènes, mais acquièrent des propriétés antigéniques uniquement lorsqu'ils sont attachés à une protéine. Toute substance en interaction avec une protéine dans le corps peut provoquer le développement d'une sensibilisation.

Exposition cutanée

Groupes d'allergènes chimiques

Les plus courants sont les quatre groupes de produits chimiques aux propriétés allergènes prononcées.

  1. Amines aromatiques: anilines, tryptamines, phénylalkylamines, benzidine, clozapine, nitrophénols. Aldéhydes, luminol, toluidines, dansylamide, cétone de Michler, nitroalinines.
  2. Huiles essentielles d'origine végétale: primuline, digitale, herbe à puce, ortie.
  3. Métaux lourds et sels: platine, or, nickel, manganèse, magnésium, béryllium, plomb.
  4. Substances organiques synthétiques et naturelles: organo-mercure, organochlorés, organophosphorés et autres substances composées de composés complexes.

La dose du produit chimique a un effet significatif sur le développement des maladies allergiques et la sensibilisation, mais l’effet n’apparaît pas immédiatement, mais après un certain nombre de doses.

Des tentatives ont été faites pour classer les allergènes en fonction de la pureté et de l'intensité de l'effet allergénique, mais ces données ne sont pas toujours confirmées dans les cliniques. Elles ont donc créé des critères pour évaluer l'agressivité des éléments.

Le degré d'agressivité des éléments

  1. premier degré - la capacité d'un allergène chimique à détecter le développement d'une maladie allergique chez une personne qui n'a jamais souffert de maladies allergiques auparavant;
  2. deuxième degré - la capacité d'un allergène chimique à identifier le développement d'une maladie allergique chez une personne ayant souffert de maladies allergiques, entraînant une sensibilisation, par rapport à d'autres allergènes;
  3. le troisième degré est la capacité d'un allergène chimique à stimuler la transition de la sensibilisation à la maladie.

Pour établir l'étiologie chimique d'une maladie allergique, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic allergologique, dans lequel des allergènes chimiques doivent être utilisés.

Diagnostic des allergènes chimiques

Jusqu'à récemment, il n'existait pas de produits chimiques inoffensifs, appropriés et spécifiques pour le diagnostic des maladies allergènes. Mais il existe des suspensions, des solutions chimiques utilisées comme allergènes, qui ont été utilisées pour l'échantillon. Leur concentration était tellement ajustée qu'ils ne provoquaient pas d'irritation sur la peau d'une personne en bonne santé. Il n’existe pas toujours de garantie d’effet irritant, bien que l’application se fasse sur une peau saine et intacte. Mais l'utilisation d'émulsions et de suspensions ne garantit pas le calcul du dosage exact de l'allergène.

Pour établir l'étiologie de la sensibilisation, l'allergène doit être injecté dans la peau et pour établir l'étiologie de la maladie, l'allergène doit être en contact avec la zone touchée, car l'accumulation d'anticorps allergiques se produit souvent dans la peau.

Pour garantir le diagnostic correct des allergènes, des allergènes chimiques sûrs et standardisés sont nécessaires. Pour obtenir des allergènes, il est important de choisir la dose exacte. Pour les substances qui ne se dissolvent pas dans l'eau, il faut un solvant dépourvu de propriétés antigéniques.

Dans un article, il est impossible de révéler tous les problèmes d’allergies chimiques causées par des produits chimiques.

Cliniquement, une allergie chimique se manifeste par des lésions de la peau, du système respiratoire et du tube digestif. Une certaine place est occupée par l'articulation, le canal urinaire, le coeur, le cerveau.

L'allergie chimique est traitée selon les principes du traitement des maladies allergiques. Mais actuellement, une immunothérapie spéciale est en cours de développement pour lutter contre les maladies chimiques.

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Facteur chimique, facteur biologique, APPD

Facteur chimique

Le concept de "facteur chimique"

Facteur chimique - produits chimiques et mélanges, incl. certaines substances de nature biologique (antibiotiques, vitamines, hormones, enzymes...), obtenues par synthèse chimique et / ou à contrôler utilisant des méthodes d'analyse chimique.

Les substances nocives sont des substances qui, si elles entrent en contact avec le corps humain en cas de non-respect des exigences de sécurité, peuvent causer des lésions professionnelles, des maladies professionnelles ou des anomalies de la santé, détectables par des méthodes modernes au travail et à long terme, ainsi que par la suite.

Impact sur le corps humain

Les maladies professionnelles causées par des facteurs chimiques incluent:

• les intoxications aiguës et chroniques et leurs conséquences, survenant avec des lésions isolées ou combinées de divers organes et systèmes;

• maladies de la peau (épidermose, dermatite de contact, photodermatite, onychie et paronychie, mélasma toxique, folliculite grasse);

• fièvre des métaux, fièvre fluoroplastique (téflon), etc.

Les effets néfastes des facteurs sur la santé des employés sont présents:

  • La teneur en monoxyde de carbone et en oxyde nitrique (exprimée en NO2) est déterminée dans l'air des cabines des voitures (l'air est mis en mouvement avec les vitres fermées);
  • sur le lieu de travail des monteurs de routes, lors du tassement du chemin sur le lest de décombres et lors du travail à proximité de machines de voie dans les airs, le dioxyde de silicium cristallin est déterminé lorsque la teneur en poussière est comprise entre 10 et 70%, et que la poussière de ballast d'amiante est présente sur le ballast avec de l'amiante; lors du déchargement et de la pose de nouvelles traverses imprégnées d'un antiseptique - phénol, naphtalène et substances cancérogènes (anthracène, benzyl (a) pyrène);
  • sur le lieu de travail de l'opérateur d'une installation de compresseur fixe, on évalue les huiles minérales, l'oxyde de carbone, les oxydes d'azote (en termes de NO2), les hydrocarbures aliphatiques saturés, l'acroléine;
  • les hydrocarbures aliphatiques saturés sont estimés sur le lieu de travail des entreprises de mise en bouteilles de produits pétroliers;
  • sur le lieu de travail d’un assistant de laboratoire d’analyse chimique, alcalis caustiques, acides, lors de l’utilisation de composés chromiques inorganiques du chrome;
  • Sur le lieu de travail d’un peintre en bâtiment et d’autres professions utilisant des peintures et des vernis, des composants hautement toxiques et facilement volatiles de ces peintures (solvants, diluants, durcisseurs, accélérateurs, métaux lourds (pigments), plastifiants, etc.) sont évalués en fonction de la marque du matériau utilisé. Pour clarifier la liste des substances, il est conseillé d’utiliser les "Règles intersectorielles sur la protection du travail pendant les travaux de peinture POT R M-017-2001", figurant dans l’annexe à laquelle sont énumérées les listes de ces substances par peintures et vernis principaux;
  • L’acide sulfurique ou les vapeurs caustiques sont déterminés sur le lieu de travail de la batterie en fonction des solutions utilisées par le travailleur;
  • sur le lieu de travail d'un soudeur électrique lors de l'utilisation d'électrodes OZS: trioxyde diélectrique, manganèse dans des aérosols de soudage, oxyde de carbone, oxydes d'azote (la liste complète des substances dépend du type d'électrodes, de la composition de la base en acier, du revêtement, du flux, etc., dans certains cas, le fluor peut être déterminé hydrogène, molybdène, thorium, béryllium, liste des substances à déterminer, voir «Directives pour la détermination des substances nocives dans les aérosols de soudage» n ° 4945-88 du 12.22.1988);
  • sur le lieu de travail de l'affûteuse, lors de l'affûtage de pièces avec l'utilisation de «corindon à cercles blancs», le blanc est déterminé, avec l'utilisation de «cercles gris» - électrocorundum;
  • sur les lieux de travail des professions exécutant des travaux sur des machines à bois, on détermine «les poussières d'origine végétale et animale: bois, etc. (avec un mélange de dioxyde de silicium inférieur à 2%)»;

Classification des substances nocives

Les substances nocives sont classées en fonction du degré d’impact et de la nature de l’impact sur le corps humain (voir fig. 1).

Figure 1 - Classification factorielle

Conformément à la norme GOST 12.1.007-76 SSBT «Substances nocives. Classification et exigences générales de sécurité, en fonction du degré d'exposition du corps humain, les produits chimiques sont classés dans:

• substances extrêmement dangereuses - classe 1 (3,4-benzo (a) pyrène, plomb tétraéthyle, mercure, ozone, phosgène, etc.);

• substances hautement dangereuses - classe 2 (benzène, sulfure d'hydrogène, oxydes d'azote, manganèse, cuivre, chlore, etc.);

• substances moyennement dangereuses - classe 3 (huile, méthanol, acétone, dioxyde de soufre);

• substances peu dangereuses - classe 4 (essence, kérosène, méthane, éthanol, etc.).

La figure 2 montre la classification des produits chimiques en fonction du degré d'exposition du corps humain.

Figure 2 - Classification des facteurs chimiques en fonction du degré d'exposition

Conformément à la norme GOST 12.0.003-74 SSBT «Facteurs de production dangereux et nocifs. Classification "par la nature de l'impact sur le corps humain des produits chimiques nocifs sont divisés en groupes suivants:

• Toxique générale. Ceux-ci comprennent les hydrocarbures aromatiques et leurs dérivés, les composés du mercure et organophosphorés, l’alcool méthylique, etc.

• ennuyeux. Provoque une inflammation des voies respiratoires supérieures (sulfure d'hydrogène, chlore, ammoniac). Acides forts et bases, de nombreux anhydrides acides ont un effet local sur la peau, provoquant sa nécrose.

• sensibilisant. Causer une hypersensibilité (réactions allergiques) du corps humain. Les agents de sensibilisation comprennent le formaldéhyde, les composés nitro, nitroso, amino, les composés amino, le nickel, le fer, les carbonyles de cobalt, certains antibiotiques, par exemple l'érythromycine, etc.

• Influencer la fonction de reproduction. Ces substances comprennent le benzène et ses dérivés, le sulfure de carbone, les composés du mercure, les substances radioactives, etc.

• cancérogène. Une fois dans le corps humain, ils provoquent généralement la formation de tumeurs malignes ou bénignes (amiante, benzène, benzo (a) pyrène, béryllium et ses composés, résines de charbon et de pétrole, suie domestique, oxyde d'éthylène, etc.);

• mutagène. Causer un changement dans le code génétique des cellules, information héréditaire. Cela peut entraîner une diminution de l'immunité de l'organisme, un vieillissement précoce, le développement de maladies (formaldéhyde, oxyde d'éthylène, substances radioactives et narcotiques);

• effet fibrogène. C'est une action dans laquelle la croissance du tissu conjonctif se produit dans le poumon humain, perturbant la structure et la fonction normales de l'organe. La silice ou la silice a une très forte activité fibrogène.

Les produits chimiques présents dans l'air de la zone de travail peuvent avoir sur le corps humain un IMPACT COMBINÉ de la nature suivante:

–Effet additif (effet de sommation): l'effet total du mélange est égal à la somme des effets des principes actifs. L'additivité est caractéristique des substances à action unidirectionnelle, lorsque les composants du mélange agissent sur les mêmes systèmes corporels et lors du remplacement quantitativement identique des composants les uns avec les autres, la toxicité du mélange ne change pas;

–Action potentielle (synergie): améliore davantage l'effet que l'additif (de l'anglais. Rotent; puissant). Les composants du mélange agissent de telle manière qu’une substance améliore l’action de l’autre. Un exemple de synergie est l’action du sulfure d’hydrogène en mélange avec des hydrocarbures (composition typique du gaz naturel contenant du sulfure d’hydrogène, avec l’action combinée du dioxyde de soufre et du chlore, des oxydes de carbone et de l’azote (produits de la combustion du carburant). L’alcool renforce l’effet toxique de l’aniline, du mercure et d’autres substances;

–L'effet antagoniste de l'action combinée est inférieur à celui attendu. Les composants du mélange agissent de telle manière qu’une substance en affaiblit l’effet d’une autre, l’effet est moins additif. Un exemple est l’interaction antidote (neutralisante) entre l’étherine et l’atropine;

Effet indépendant - les composants du mélange agissent sur différents systèmes, les effets toxiques ne sont pas liés les uns aux autres. L'effet de la substance la plus toxique prédomine. Les combinaisons de substances à action indépendante sont assez courantes, par exemple le benzène et les gaz irritants, un mélange de produits de combustion et de poussières.

Indicateurs mesurés et normalisés

  • La concentration maximale admissible (MPC) est la concentration d'une substance nocive qui, pendant les heures de travail journalières (sauf le week-end), ne doit pas causer de maladies ni de modifications de l'état de santé détectées par des méthodes modernes. recherche dans le processus de travail ou dans la vie à long terme des générations présentes et suivantes. L'exposition à une substance nocive au niveau de la MPC n'exclut pas une altération de la santé des individus présentant une hypersensibilité. Les MAC sont établis sous la forme de normes maximales uniques et moyennement efficaces.
  • La concentration maximale (unique) de MPC La MPC est la plus élevée parmi les concentrations de 30 minutes enregistrées à un moment donné pendant une période d'observation donnée.
  • La concentration moyenne de décalage du CP MPC est la moyenne des concentrations détectées pendant le décalage ou prises en continu pendant 24 heures.

Les principaux documents réglementaires contenant des normes d'hygiène pour les produits chimiques sont les suivants:

  • GOST 12.1.005-88 SSBT "Exigences sanitaires et hygiéniques générales pour l'air de la zone de travail"
  • GN 2.2.5.1313-03 "Concentrations maximales admissibles (MPC) de substances nocives dans l'air de la zone de travail"
  • GN 2.2.5.2308-07 “Estimation des niveaux d'exposition sans danger pour les substances nocives dans l'air de la zone de travail”
Choix du standard

Les critères d'hygiène et la classification des conditions de travail servant à évaluer l'impact d'un facteur chimique sont élaborés conformément à la classification des produits chimiques en fonction des classes de danger, et en particulier des effets sur le corps.

Le contrôle de la teneur en substances nocives dans l’air de la zone de travail est effectué lorsque les concentrations moyennes et maximales mesurées sont comparées à leurs valeurs maximales admissibles - le plus souvent (%% text<ПДК>_< ext<мр>> %%) et décalage moyen (%% text<ПДК>_< ext<сс>> %%) réglementations.

Conformément à la R 2.2.2006-05 «Principes directeurs pour l’évaluation hygiénique des facteurs du milieu de travail et du processus de travail». Critères et classification des conditions de travail "

Classes de conditions de travail en fonction de la teneur en air de la zone de travail de substances nocives (dépassement de la concentration maximale autorisée, fois)