Pas d'allergies!

Qu'est-ce que l'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT)? L'article apporte une réponse exhaustive à cette question et aborde non seulement le but, les méthodes et le mécanisme de la thérapie, mais aborde également des sujets tels que l'efficacité, la sécurité, les indications et contre-indications, le caractère approprié de l'utilisation, les médicaments utilisés, les effets secondaires et le coût d'ASIT.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes est le principe du traitement de l'allergie, basé sur l'administration à long terme au patient d'un allergène pour lequel une hypersensibilité a été découverte.

L’objectif principal est l’hyposensibilisation ou une diminution de la sensibilité à l’allergène administré. La thérapie est appelée allergène spécifique, car elle réduit la sensibilité du corps uniquement à l'allergène administré. En raison du fait que l'effet d'un extrait d'allergène est similaire à celui d'un vaccin, les préparations d'allergènes sont également appelées vaccins anti-allergènes.

Contrairement à la pharmacothérapie, qui agit sur les liens individuels de la pathogenèse, empêche le développement de symptômes d'allergie, ne supprime pas les causes de la maladie et constitue donc une mesure temporaire. ASIT modifie qualitativement le mécanisme de la réponse immunitaire à l'allergène. Après la fin du traitement, son effet dure plusieurs années.

Désensibilisation spécifique, vaccination contre les allergies, vaccination spécifique contre les allergies.

L’efficacité de ASIT contre les allergies confirmée par les études de l’OMS et, si les conditions suivantes sont remplies, il atteint une moyenne de 80%:

Avec le passage de trois cours ou plus, l'efficacité atteint 95%.

Le résultat dépend également de l'âge des patients: à l'âge de cinq à onze ans, un effet positif se manifeste dans 94,2% des cas, chez les enfants de plus de onze ans - dans 83,6% des cas.

Le mécanisme d'action de l'immunothérapie spécifique aux allergènes

Pour comprendre pourquoi ASIT est si efficace et présente de tels avantages par rapport à la pharmacothérapie, il est nécessaire d’examiner plus en détail le schéma et le mécanisme d’action de la thérapie décrite.

Avant de procéder à ASIT, un patient subit un test sanguin avec la définition d’une formule pour les leucocytes, une analyse d’urine, une analyse biochimique du sang, des anticorps contre l’hépatite, le VIH et le RW. Selon le témoignage est effectué ECG, FVD, échographie et un certain nombre d'autres tests.

Des tests sont également effectués pour déterminer quel patient a une réponse accrue à quel allergène. Après cela, un test de sensibilité à la forme thérapeutique de l'allergène est effectué.

Puis commence le cours lui-même ASIT, qui se déroule en deux étapes.

  1. La première étape commence par l’introduction d’une petite dose du médicament, qui augmente progressivement jusqu’à atteindre le niveau maximum tolérable acceptable (dose optimale).
  2. Au deuxième stade, la dose optimale est administrée régulièrement tout au long du traitement. Dans ce cas, le dosage dépend du type et de la force de l'allergène, de la voie d'administration et de la réponse individuelle du patient.

Pendant le traitement, un apport permanent d'allergènes provoque une restructuration du système immunitaire, à savoir la normalisation et, au cours de traitements répétés, une réduction du taux d'e-immunoglobulines spécifiques (IgE) impliquées dans les réactions allergiques immédiates, une stimulation de la production d'immunoglobuline G qui lie l'allergène, une inhibition de la libération des médiateurs d'allergie.

En général, de tels changements se produisent dans tous les éléments du système immunitaire impliqués dans la formation d'une réponse allergique. En conséquence, la sensibilité de l’immunité à cet allergène est considérablement réduite, ce qui est l’objectif de ASIT.

Appliquez ces méthodes dès que:

  • Injection. L'administration du médicament se fait par injection sous-cutanée.
  • Non-injection. ASIT oral (gouttes, comprimés, gélules), sublinguale, intranasale (solution ou poudre aqueuse), endobrochique (sous forme liquide ou en poudre).

Selon les résultats des études menées par le professeur O. M. Kurbacheva, l'efficacité de l'injection et de l'ASIT sublinguale n'est pas inférieure. Dans le même temps, le traitement sous-cutané a un plus grand nombre d'effets secondaires, notamment sérieux.

Schémas pour ASIT pour les allergies

Classique, conçu pour une période de 10 mois à 3 à 5 ans, avec une pause entre l’introduction de l’allergène de quelques jours à plusieurs mois;

Ce traitement est effectué en ambulatoire, c'est-à-dire à la maison. Habituellement, au cours du traitement, aucune complication grave ni aucun effet secondaire ne surviennent, il n’est donc pas nécessaire de recourir à une surveillance médicale permanente.

Court terme:

  • Schéma accéléré: injections sous-cutanées du médicament 2-3 fois par jour;
  • Fulminant: la dose requise de l'allergène est administrée par voie sous-cutanée pendant trois jours, toutes les trois heures à parts égales avec de l'adrénaline.
  • Méthode de choc: durée - une journée, des injections sous-cutanées d'allergène et d'adrénaline sont effectuées toutes les deux heures.

L'ASIT à court terme est réalisé à l'hôpital et associé à la prise d'antihistaminiques.

Un peu de garanties

Pour que l’immunothérapie à base d’allergènes soit efficace, un traitement ne suffit pas toujours. Il arrive que vous ayez besoin de 2, 3 répétitions ou plus. Personne ne peut garantir l'efficacité du traitement à l'avance.

ASIT présente certaines particularités dans les réactions anaphylactiques au venin des insectes piqueurs. Le traitement comprend des précautions contre les piqûres d'insectes. Une personne allergique devrait porter:

  1. Un passeport allergique contenant le nom, le numéro de téléphone, l'adresse du domicile, le diagnostic et les instructions d'utilisation du kit antichoc.
  2. Le kit contient des seringues, une solution d’adrénaline, un antihistaminique et un glucocorticoïde à action systémique. Au cours de la période d'activité des insectes, un apport constant d'antihistaminiques est souhaitable.

La nourriture pour ASIT devrait être hypoallergénique, ainsi que la vie. Et sans erreurs dans le régime alimentaire, le corps est stimulé, les doses sont calculées strictement en fonction de l'état de santé et de la condition de la personne.

Si vous ne modifiez pas votre mode de vie (au moins au stade de l’augmentation de la dose), l’effet correct du traitement peut ne pas être.

Nous vous conseillons de voir clairement montre le mécanisme d'une réaction allergique, ainsi que des informations générales sur la conduite de la thérapie ASIT.

Médicaments utilisés en immunothérapie spécifique d'allergènes

ASIT utilise les normes allergènes suivantes:

  • UA (unités d'allergie) - le développement des États-Unis.
  • BU (Unités biologiques) - développement européen. L'indice de réactivité (IR) est l'un des exemples importants de cette normalisation.

Il existe plusieurs formes de médicaments pour ASIT

  • Extraits de sel d'eau;
  • Allergie obtenue par polymérisation;
  • Allergènes pour pcA;
  • Allergènes pour les glissades.

Certains d'entre eux seront discutés ci-dessous.

Ce sont principalement des préparations domestiques pour ASIT, produites par la société NPO MicroGen (préparations injectables de pollen de chêne, de bouleau, etc.).

Ce groupe comprend le médicament "Antipollin" produit au Kazakhstan. Il existe des «vaccins» contre le pollen des mauvaises herbes et des herbes des prés, des arbres, de l'absinthe et de la poussière domestique.

Ceux-ci comprennent principalement des produits importés. Parmi eux se trouvent:

  • Diater Laboratoriors (Diather), Espagne. Il y a plus de 25 allergènes, simples et en combinaisons;
  • Lais, Italie: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - un mélange d'allergènes d'acariens de la poussière de maison; Lais Grass est un pollen de graminées.
  • Stallergenes (Stallergen), France. La société possède également une quantité énorme de «vaccins» variés. Parmi eux se trouvent:
    • Allergènes staloraux pour ASIT sublinguale;
    • Fostal et Alustal pour ASIT sous-cutané;

Chaque emballage contenant le médicament a ses propres instructions, mais les doses minimales sont déterminées par le médecin sur la base de l'examen, des résultats des tests de chaque patient, de son âge, de son état général et de la gravité des événements allergiques.

En plus des allergènes, qui sont des molécules naturelles présentes dans la nature, des allergoïdes sont également utilisés.

Allergie molécules modifiées qui ont une capacité réduite à se lier à E-immunoglobulines, ce qui réduit la probabilité d'effets secondaires.

La plupart des allergoïdes sont des polymères. Cependant, l'allergoïde LAIS, produit par l'action du cyanate de potassium sur l'allergène, est un monomère et peut donc être administré par voie sublinguale.

Les médicaments les plus couramment utilisés sont les allergènes de pollen de graminées et d'arbres, d'acariens et de fourrure.

L'immunothérapie spécifique aux allergies ASIT peut être réalisée avec 2 types d'allergènes et avec la même efficacité qu'avec un (selon les recherches du professeur OM Kurbacheva).

Contre-indications pour

Contre-indications pour ASIT d'allergies par les méthodes sublinguale, orale et parentérale:

  • Oncologie;
  • Maladies auto-immunes, déficit immunitaire;
  • Troubles mentaux graves;
  • Incapacité de se conformer au régime de traitement;
  • Moins de cinq ans d'âge;
  • Maladies du système cardiovasculaire au stade de décompensation (impossibilité d'utiliser sans danger l'adrénaline);
  • L'asthme bronchique sous forme sévère, ne se prête pas à un traitement symptomatique.
  • La grossesse et l'allaitement nécessitent l'avis d'un médecin pour poursuivre le traitement.

En outre, il est impossible d'effectuer dans le contexte du traitement par les β-bloquants:

Et prenant MAO en association avec des sympathomimétiques:

En outre, il devrait y avoir une glande thyroïde en bonne santé - et ASIT peut être effectuée.

Il existe également des contre-indications temporaires:

  • Exacerbation des maladies ou pathologies principales ou associées
  • La vaccination;

Quand arrêtent-ils de conduire ASIT:

  • Réactions sévères au traitement;
  • Incapacité ou réticence à poursuivre le traitement;
  • Effet thérapeutique positif après plusieurs traitements d'ASIT.

Avec ASIT sublinguale, le médicament va directement dans la cavité buccale, par conséquent, les points suivants doivent être pris en compte. Ne devrait pas être:

  • lésions buccales, ulcération ou érosion;
  • plaies ouvertes dans la bouche;
  • maladies inflammatoires, saignements des gencives.

La question de la vaccination est importante car Le traitement ASIT implique de longs parcours satisfaisants qui peuvent chevaucher les activités prévues pour la prévention des maladies dangereuses. Que faire si le besoin de visiter la salle de vaccination "m'a échappé de la tête"? La situation est assez facile à résoudre si vous observez un certain nombre de conditions et de recommandations.

Tout d'abord, vous devez mettre la renommée de votre médecin. En fonction de la situation, il expliquera comment faire mieux dans une situation donnée. Par exemple, si vous prévoyez seulement de commencer un traitement avec les médicaments ASIT, le vaccin doit être administré au moins un mois avant le début du traitement.

Si vous êtes sur le point de recruter la dose thérapeutique maximale du médicament, évitez de vous faire vacciner.

Pendant le traitement d'entretien, la vaccination est possible, mais uniquement si elle est traitée sans interruption pendant trois ans ou plus, mais vous devez également suivre ces instructions:

  • Ne prenez pas de médicaments ASIT et faites-vous vacciner le même jour.
  • Après avoir reçu l'allergène ASIT, vous pouvez recevoir le vaccin au plus tôt dans une semaine.
  • De la date de vaccination à la prochaine dose d'ASIT, au moins trois semaines doivent passer (et c'est en l'absence d'effets secondaires)
  • Dans le cas d'une méthode sublinguale d'ASIT, au stade du traitement d'entretien, il est nécessaire de suspendre temporairement l'utilisation de l'allergène. Le régime est le suivant: 3 jours avant la vaccination, ne pas utiliser le médicament, également le jour de la procédure et dans les deux semaines qui suivent la vaccination.

Comme déjà mentionné, pendant la grossesse, ASIT n’est pratiqué qu’à la discrétion du médecin. L'attente de l'enfant, en général, est une contre-indication relative à la conduite de cette thérapie.

Le fait est qu’aucune étude n’a confirmé de manière fiable la sécurité de cette méthode, d’abord pour la femme elle-même.

Le système immunitaire d'une femme enceinte se comporte différemment que dans un état normal. D'une part, il est fortement affaibli, d'autre part, il se caractérise par une réactivité accrue. Par conséquent, il est plutôt difficile de prédire la réponse de l'organisme à l'allergène administré. De plus, il n’existe aucune donnée sur le degré de sécurité de cette technique pour le fœtus, si l’introduction d’un stimulus n’affectera pas sa croissance et son développement.

Il existe un risque de réactions systémiques pouvant conduire à un avortement.

À cet égard, lorsqu’ils planifient un enfant, ils terminent le traitement actuel de ASIT, le cas échéant, et le nouveau traitement ne commence pas tant que la grossesse n’est pas résolue. Si cela se produit au cours du traitement, le médecin doit évaluer l’état de la femme, établir un rapport entre le risque et les avantages et décider s’il est nécessaire de poursuivre le traitement.

Pour les enfants, ASIT est souvent une évasion des allergies. Leur immunité est incroyablement "vulnérable", excitable, et les allergies dans cette catégorie de la population sont souvent plus dures, se débarrasser de ce n’est pas si facile. En outre, tous les antihistaminiques ne peuvent pas être pris à un âge précoce. Par conséquent, les allergies infantiles et graves - une indication directe pour l'immunothérapie.

Cependant, il n’est pas pratiqué par les moins de 5 ans (dans de rares cas - 4).

Bien sûr, la sécurité occupe la première place pendant le traitement.

L'immunothérapie spécifique aux allergènes peut provoquer des effets secondaires locaux et systémiques.

Photo: La rhinite est l'un des effets secondaires des allergies allergiques.

Manifestations locales dans la zone d'injection:

Le plus souvent, ces symptômes surviennent dans la demi-heure qui suit l'intervention. Dans ce cas, ajustez la dose (à la baisse) de l’allergène administré.

Avec ASIT sublinguale, des réactions locales peuvent se manifester par des démangeaisons, une sensation de brûlure dans la bouche, ainsi que par un gonflement de la membrane muqueuse et de la langue.

Les manifestations systémiques survenant en dehors de la zone d'administration du médicament incluent:

  1. Poumons: rhinite, démangeaisons au nez, yeux larmoyants, toux sèche, mal de gorge.
  2. Moyen: difficultés respiratoires, démangeaisons et éruptions cutanées sur le corps, maux de tête, douleurs articulaires, fièvre.

Il est à noter que toutes les manifestations systémiques sont bien contrôlées et stoppées, leur fréquence d'apparition ne dépassant pas 10%. Les réactions graves sont rares - choc anaphylactique, angioedème (taux d'incidence allant jusqu'à 0,001%). Dans ce cas, il est nécessaire de réviser le programme de traitement selon la méthode ASIT.

À propos, de tels cas n’ont pas été enregistrés pendant toute la durée de l’ASIT sublinguale en Russie.

Il est utile de savoir que l'analyse des réactions systémiques montre que, dans un très grand nombre de cas, elles sont dues à des écarts par rapport aux règles acceptées pour la conduite de l'ASIT, à savoir:

  • Violation du protocole ASIT:
    • une erreur dans le dosage de l'allergène;
    • utilisation d'un allergène provenant d'une nouvelle bouteille (passage à une autre série, avec une activité allergénique différente);
    • administration du médicament à des patients souffrant d’asthme bronchique au cours des manifestations cliniques de la maladie;
    • l'introduction d'une autre dose thérapeutique de l'allergène dans le contexte d'une exacerbation de la maladie (y compris, pas seulement allergique);
  • Hypersensibilité extrêmement élevée du patient (ceci n'est pas associé à un schéma posologique mal ajusté);
  • Utilisation simultanée de bêta-bloquants.

Dans la pratique mondiale, l'utilisation de ASIT est très courante.

Il existe également des statistiques sur les effets secondaires.

Par exemple, l'incidence de choc anaphylactique pour l'introduction d'allergènes n'est enregistrée que dans 0,0007% des cas (1 injection sur 146010 avec la méthode d'injection ASIT).

Mais le plus souvent, de telles réactions se produisent si le traitement est effectué non pas par un allergologue, mais par un médecin généraliste n'ayant pas de connaissances particulières dans ce domaine.

D'où la conclusion logique. Afin d'éviter des conséquences négatives, il est nécessaire de suivre un traitement dans les conditions d'un cabinet médical ou d'un hôpital. Le traitement devrait être un allergologue avec le niveau de compétence approprié.

Maintenant, la procédure est effectuée dans presque tous les types d'allergies. Il est considéré comme le plus efficace chez les patients souffrant d’allergies saisonnières (pollinose). Si vous êtes allergique à l’ambroisie, au pollen de céréales, etc. Pourquoi

Le fait est que la lutte contre les allergènes de pollen est l’un des problèmes les plus graves. Si vous ne pouvez pas communiquer avec le chat et ne pas «rencontrer» d'allergies, il est alors presque impossible de fuir le pollen.

À cet égard, des recherches sur le traitement de la pollinose sont menées depuis longtemps. Et les ratios optimaux de composants, doses et programmes de traitement ont été dérivés.

En cas d'allergie aux moisissures, ainsi que si l'allergène est une tique (c'est-à-dire la lutte contre les allergènes ménagers), ASIT est également très efficace. Parmi les médicaments, il existe des mélanges qui combattent les allergies aux tiques, ainsi que les champignons (allergie à la poussière). En particulier, la société Diather propose plus de 5 «vaccins» contre ces allergènes - à la fois en monothérapie et en combinaisons de 2, 3 et même 4 stimuli. La thérapie sera très efficace.

Le chat en tant qu'allergène fort est un problème pour beaucoup, en particulier pour les enfants. Le traitement de l'hypersensibilité à ces animaux domestiques aboutit généralement au succès.

Mais il n’existe toujours pas de remède suffisamment efficace contre les allergies alimentaires.

Également sur le portail, Nadezhda Viktorovna a répondu aux questions fréquemment posées sur l'ASIT par voie sublinguale. Considéré les règles d'admission allergène - pourquoi il en est ainsi, et pas autrement. Questions durée et efficacité de la réception.

Le coût du cours ASIT comprend la consultation d'un allergologue, un test cutané de sensibilité aux allergènes et le prix du médicament lui-même.

Dire que sa mise en œuvre est peu coûteuse, c'est impossible. En règle générale, le coût de l’immunothérapie pour les allergies peut atteindre des dizaines de milliers de roubles, mais cela n’est pas si critique pour l’avenir, car après avoir suivi le cours, le besoin de médicaments antiallergiques disparaît, ce qui compense les coûts de l’Assistance technique antiaérieuse.

Vous trouverez ci-dessous des exemples du coût de la procédure dans l’une des cliniques de Moscou (les prix peuvent varier en fonction du taux de change).

Est-il possible de dépenser gratuitement des allergies ASIT, conformément à la politique de l'OMS?

C'est difficile à juger. La loi fédérale n ° 326 sur l'assurance maladie obligatoire des citoyens ne spécifie pas une liste précise des services que les organisations médicales sont tenues de fournir sans paiement du patient. Tout dépend du programme territorial de garanties de l'État.

Réponses aux questions courantes

Vous trouverez ci-dessous des réponses aux questions les plus fréquemment posées à l’intention des patients et de ceux qui envisagent de réaliser la procédure.

Comment élever des allergènes pour ASIT?

Les subtilités de l’utilisation du médicament doivent être expliquées au médecin. Chaque médicament a ses propres caractéristiques qui le distinguent du reste. Cependant, il existe un schéma approximatif général pour la préparation d'un allergène sublingual:

  1. Une quantité strictement déterminée du médicament a coulé dans une cuillère, versez une petite quantité d’eau;
  2. Versez le produit sous la langue, maintenez-le là pendant quelques minutes, avalez-le;
  3. Appliquer le médicament devrait être une heure avant ou une heure après les repas;
  4. Si une seule dose est recommandée, cela devrait être fait au coucher, pas plus tôt qu'une heure après les repas;
  5. Le médicament est utilisé sous réserve du strict respect du régime et du régime.

ASIT est-il efficace contre les allergies aux moisissures?

Oui, il existe des «vaccins» pour un grand nombre de moisissures (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium et toutes sortes de combinaisons).

Pourquoi les maux d'estomac pendant le traitement de ASIT?

Lorsqu'il est administré par voie sublinguale, le médicament pénètre dans le tractus gastro-intestinal. En fait, les douleurs abdominales sont une manifestation d'allergies alimentaires. Selon diverses études, il se développe chez 8 à 45% des personnes sous traitement, il ne nécessite aucun traitement et passe tout seul rapidement.

Quand commencer ASIT sur le bouleau?

Il est préférable de commencer le traitement quelques mois avant la floraison. En moyenne, la floraison des bouleaux à la mi-avril-mai, respectivement, peut commencer le traitement en novembre-décembre.

Alcool et ASIT compatibles?

En principe, oui, l'alcool ne bloque pas l'action des drogues. Cependant, il convient de rappeler que de nombreuses boissons sont préparées à base de produits assez allergènes et qu’elles peuvent donc servir elles-mêmes d’allergènes. Dans ce cas, la consommation d'alcool sera considérée comme une violation du régime alimentaire.

Puis-je me faire vacciner contre ASIT?

Non Au moment du traitement, tous les effets antigéniques sont annulés, incl. vaccinations.

Je suis tombé malade pendant ASIT - que faire?

Il est nécessaire d'annuler le médicament jusqu'à ce qu'il soit complètement rétabli, puis de poursuivre le traitement après avoir consulté un allergologue.

Donc, les conclusions de ce qui précède sont les suivantes:

  • ASIT est efficace;
  • En suivant le schéma de traitement, c'est sûr;
  • Le résultat dure plusieurs années.
  • Le système continue de s'améliorer.
  • Les coûts sont compensés par un nouveau refus d'utiliser des médicaments antiallergiques à l'avenir.

Les examens de l’immunothérapie antigénique sont très différents. Il y a ceux avec qui elle a aidé à se débarrasser des allergies. Auparavant, les symptômes étaient lourds: les gens se promenaient volontiers au printemps dans la rue, sentaient les fleurs, caressaient les chats et vivaient pleinement. Dans le même temps, il y a ceux qui, après avoir dépensé beaucoup de temps et d'argent, n'ont pas réussi à obtenir cet effet.

À cet égard, dans le dilemme de «l'immunothérapie pour les allergies: le pour et le contre», la réponse est plutôt «pour». Il vaut mieux essayer et ne pas atteindre le résultat souhaité que ne pas essayer du tout.

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L'immunothérapie spécifique aux allergènes ou ASIT est une méthode de traitement des maladies allergiques, grâce à laquelle les symptômes de la pathologie ne sont pas simplement éliminés, mais la lutte contre sa cause initiale est à la base de la réponse spécifique du système immunitaire.

La première application réussie d'ASIT fut décrite en 1911. À partir de ce moment, plus d’un siècle s’est écoulé, ce qui nous a permis d’acquérir une expérience suffisante de l’immunothérapie par allergène et de créer des médicaments efficaces.

La méthode ASIT est en expansion constante. Il est basé sur l'introduction dans le corps d'une personne souffrant d'allergies, de doses croissantes du stimulus sous la forme d'un médicament spécifique, le "vaccin contre les allergies".

Dans ce contexte, le corps s'habitue progressivement à l'allergène, cessant de réagir à celui-ci. Dans ce cas, le traitement des allergies peut être considéré comme réussi.

La thérapie ASIT n'offre pas qu'un traitement symptomatique, elle a pour but de guérir les allergies en éliminant l'hypersensibilité du corps à sa source d'origine. La quantité minimale d'allergènes qui est régulièrement injectée dans le corps humain en quantités croissantes au fil du temps conduit le système immunitaire à ne plus réagir douloureusement au stimulus et à le prendre comme agent étranger. Progressivement, cette méthode de traitement des allergies élimine complètement la maladie.

Les allergènes, qui sont utilisés dans ASIT, sont à base de polysaccharides et de protéines. Une fois dans le corps, ils stimulent la synthèse d’anticorps qui réduisent l’effet des facteurs externes irritants sur le corps. Ainsi, l'immunothérapie allergénique spécifique (ASIT) est une procédure thérapeutique et prophylactique visant à corriger le statut immunitaire lors du traitement ultérieur d'une maladie allergique.

Le traitement des allergies à l'aide de la méthode ASIT commence par un diagnostic comprenant la liste des études suivantes:

  • tests généraux de sang et d'urine;
  • Étude ECG;
  • Spirographie pour les personnes souffrant d’asthme bronchique.

De plus, l'examen du patient est nécessairement réalisé avec l'étude des allergies aux irritants potentiellement connus. Après avoir collecté toutes les informations, le spécialiste choisit le déroulement du traitement ASIT, à savoir le vaccin, son dosage, son mode et la fréquence d'administration. Si le médicament est bien toléré par le corps, le médecin commence à augmenter son volume.

La procédure doit être effectuée dans un service hospitalier ou un cabinet d’allergologue, où tout est nécessaire pour fournir les premiers soins au patient si son corps ne réagit pas de manière adéquate à l’introduction de l’allergène. Après l'introduction du médicament, il est conseillé à tous les patients de ne pas quitter les murs de l'hôpital pendant une heure.

Comment est le traitement de ASIT? Drogues injectées dans le corps comme suit:

Parmi ces modes d'administration, les plus couramment pratiqués sont les méthodes sous-cutanées et orales. L'administration de médicaments sans injection dans l'organisme est préférable dans le traitement des enfants atteints de TIA.

Le traitement des allergies avec ASIT est efficace dans les conditions suivantes:

  • rhinite saisonnière, par exemple: pollinose;
  • rhinite et conjonctivite allergiques;
  • l'urticaire;
  • asthme bronchique pendant la période de compensation;
  • certains types d'allergies alimentaires;
  • le désir et la capacité du patient à suivre cette méthode de traitement.

Si une grossesse survient pendant ASIT, on considère que le traitement futur ne menace pas l'enfant à naître, il peut donc être sauvé. Mais commencer la thérapie, sachant la présence de la grossesse, n'est pas recommandé.

Avec les indications, il est important de prendre en compte les exigences du traitement:

  • allergène établi exactement;
  • effet sur le corps pas plus de 3 allergènes en même temps;
  • arrêter le contact avec l'allergène n'est pas faisable en raison de sa prévalence: pollen de plantes (bouleau, orme, etc.), poussière, piqûres d'insectes.

Les contre-indications à ASIT incluent les conditions suivantes:

les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, au stade de la décompensation et de la sous-compensation, dont le traitement exclut l'utilisation d'épinéphrine;

  • maladies du système hématopoïétique;
  • maladie du foie et des reins;
  • la tuberculose;
  • forme active de rhumatisme;
  • maladies du système endocrinien, troubles de la glande thyroïde;
  • néoplasmes oncologiques;
  • asthme bronchique grave, qui se produit en violation des fonctions respiratoires des poumons, malgré les mesures thérapeutiques en cours;
  • utilisation de bêta-bloquants chez le patient;
  • pathologies aiguës et décompensées de divers organes et systèmes;
  • troubles mentaux graves;
  • enfants de moins de cinq ans.

De plus, le traitement par cette méthode n’est pas pratiqué chez les patients atteints des maladies suivantes:

  • photodermatite;
  • dermatite atopique;
  • intolérance au froid;
  • angioedema;
  • allergie polyvalente, lorsque le corps présente une hypersensibilité à plus de 3 allergènes;
  • allergie aux moisissures et aux spores de champignons, salive animale;
  • intolérance aux drogues individuelles.

Avec toutes ces conditions, l’immunité d’une personne est soumise à un stress grave, elle ne peut donc pas faire face à l’influence supplémentaire de facteurs externes, y compris le traitement de l’allergie à l’ASIT.

L'immunité humaine étant le système le plus complexe du corps, il est presque impossible de prédire quelle sera sa réponse à l'introduction d'une dose régulière d'allergènes provenant de l'extérieur.

La réaction au traitement allergique peut être de deux types:

Avec le développement d'une réponse systémique du système immunitaire, l'assistance suivante est fournie au patient:

  • le garrot est superposé au dessus du site d'injection de 5 cm;
  • L'injection d'adrénaline est effectuée au site d'injection;
  • un antihistaminique est administré par voie intraveineuse, par exemple: Tavegil, ainsi que la prednisone;
  • L'eufilline est administrée par voie intraveineuse en cas de bronchospasme;
  • si la suspicion d'un choc se développe, le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

Une fois les manifestations de la réaction systémique éliminées, le patient est hospitalisé pendant 24 heures pour observation. Les experts estiment qu'une réaction similaire du système immunitaire peut se produire en cas d'introduction inappropriée de l'allergène, de violation de sa durée de conservation, etc. Si des effets indésirables apparaissent, le spécialiste examine le traitement prescrit en procédant aux ajustements nécessaires.

L’aspect le plus important d’un traitement réussi réside dans la coopération étroite entre le médecin et le patient, ainsi que dans la compréhension de ce dernier - de ce qu’est ASIT et du mécanisme de son impact. Ceci est important car la thérapie spécifique aux allergènes est un processus long et cohérent qui dure de plusieurs mois à plusieurs années.

L’efficacité de ASIT dépend des facteurs suivants:

  • le traitement a été commencé à temps, au stade précoce d'une maladie allergique: plus la méthode de traitement par allergène est utilisée tôt, meilleur sera l'effet de celle-ci;
  • le patient adhère strictement à toutes les recommandations et à la posologie indiquées par un spécialiste;
  • Pour le traitement, on utilise des vaccins de qualité industrielle de qualité supérieure ayant subi un nettoyage approprié des impuretés et irritants éventuels.

Cette méthode de traitement est pratiquée depuis de nombreuses années, mais aujourd'hui, en 2017, elle reste moderne et non moins efficace.

Si vous refusez d’utiliser un traitement spécifique à l’allergène, le risque de complications suivantes est élevé:

  • augmentation et aggravation des manifestations cliniques de l'allergie;
  • le développement de la rhinite allergique dans l'asthme bronchique;
  • apparition d'hypersensibilité à de nouveaux allergènes;
  • détérioration de l'efficacité du traitement médicamenteux symptomatique.

Il est important de garder à l'esprit que l'efficacité du ASIT est directement influencée par la prescription du traitement, selon les résultats positifs vérifiés des tests cutanés associés aux symptômes d'une maladie allergique. Dans ce cas, le traitement ne peut être effectué que dans un établissement médical sous la surveillance d'un allergologue.

90% des patients souffrant de rhinite allergique ou de rhume des foins qui ont suivi un traitement spécifique à l’allergène indiquent une guérison complète ou l’élimination de la majorité des manifestations cliniques de la maladie, réduisant ainsi leur gravité et diminuant la consommation de médicaments.

L'effet thérapeutique de la thérapie spécifique à l'allergène dépend de nombreux facteurs, notamment du comportement du patient et de la réaction individuelle de son corps. Certains notent l'amélioration évidente du bien-être déjà dans le contexte du premier traitement. Les examens effectués par d'autres indiquent qu'une période de rémission stable ne leur est arrivée qu'après plusieurs années de passage régulier d'ASIT. Des traitements répétés sont nécessaires pour tous les patients, quelle que soit la réaction de leur corps. Leur durée, leur méthode et la fréquence d’administration du vaccin sont déterminées par l’allergologue.

Mais, outre les avantages de cette méthode, la thérapie spécifique à l’allergène a ses inconvénients.

  1. Premièrement, il est possible de traiter une petite quantité d’allergènes spécifiques.
  2. Deuxièmement, une liste trop longue de contre-indications, contre laquelle toutes les personnes souffrant de maladies allergiques ne peuvent pas subir cette procédure.
  3. Troisièmement, les effets secondaires, dont la probabilité d’augmentation, constituent un inconvénient évident du traitement par allergène.

En outre, les inconvénients de la méthode incluent des limites d'âge strictes parmi les patients. ASIT est contre-indiqué chez les enfants de moins de 5 ans et les adultes de plus de 60 ans. Cela est dû au fait qu'à cet âge, le système immunitaire est peu susceptible aux mesures correctives externes.

Un autre inconvénient de la méthode ASIT, essentielle pour de nombreux patients, est son coût. Le prix d'un vaccin varie entre 700 roubles (données de 2016) et la durée du traitement médical varie de 18 000 à 45 000 roubles.

Le coût de la thérapie par allergène dépend non seulement de la politique de prix de la clinique médicale, mais aussi de la forme et du nombre d'allergènes spécifiques utilisés, du coût des tests de laboratoire, des consultations médicales et des préparations médicales supplémentaires prescrits pour le traitement symptomatique.

Cependant, si on compare le traitement anti-allergique symptomatique, qui vise uniquement à combattre les manifestations cliniques d'une maladie allergique, avec la méthode ASIT, les avantages de cette dernière seront indiscutables. Puisque c'est avec son aide, vous pouvez oublier ce que c'est: être allergique.

Les dates du traitement spécifique à l'allergène sont planifiées à l'avance. Le début du traitement doit coïncider avec le début de la rémission de la maladie allergique. Par exemple, si un traitement de traitement saisonnier est requis, alors ASIT est effectué pendant la saison automne-hiver. En ce qui concerne l’allergie tout au long de l’année, le traitement est effectué à n’importe quel moment de l’année, mais la rémission de la maladie est une condition préalable au traitement.

La préparation du patient comprend les activités suivantes:

  • effectuer un test d'allergie visant à établir un allergène;
  • élimination complète du contact avec l'allergène détecté (en dernier recours, en le minimisant);
  • refus d'antihistaminiques: dans le cas d'une forme bénigne d'une maladie allergique, un échec est donné 7 jours avant le début du traitement, dans le cas d'une forme grave, 3.

Au cours de la thérapie spécifique à l'allergène, le patient doit être en parfaite santé.

Le schéma de l’immunothérapie spécifique à l’allergène est un processus purement individuel. Cela comprend les étapes d'imitation et de soutien.

L'étape d'imitation est appelée abrégée. Il est recommandé pour les formes bénignes de maladies allergiques. Il dure jusqu'à 6 semaines et l’allergologue choisit pour cette période la dose maximale admissible du vaccin.

L'étape secondaire consiste à administrer le vaccin une fois tous les 7 à 10 jours ou par voie orale (sublinguale) - 3 fois par semaine.

Il existe également un second schéma de traitement spécifique à l’allergène, également appelé traitement classique. Il est utilisé dans le traitement des patients présentant des réactions allergiques prolongées et avancées. Dans ce cas, la phase d'imitation ne dure pas moins de 4 mois et la phase de support dure 6 mois.

Les traitements doivent être répétés plusieurs fois. En règle générale, 3 cours complets d'ASIT sont nécessaires pour une récupération complète.

Vous pouvez également noter les schémas thérapeutiques à court terme:

  • accéléré: le vaccin est introduit dans le corps 3 fois par jour;
  • fulminant: les allergènes sont introduits pendant 3 jours à des intervalles de 3 heures;
  • méthode de choc: la dose complète de vaccins est administrée toutes les 2 heures pendant la journée.

Les formes à court terme de traitement spécifique à un allergène sont moins efficaces, tandis que le risque d'effets secondaires et de complications augmente plusieurs fois, contrairement à la méthode classique d'ASIT. Le traitement à court terme doit être effectué strictement dans un hôpital où le patient est hospitalisé pendant plusieurs jours au cours de l’immunothérapie.

Le coût moyen pour ASIT à Moscou peut être vu dans ce tableau:

Méthode ASIT pour traiter les allergies

Allergies - une défaillance grave du système immunitaire, qui entraîne un changement du mode de vie habituel.

Les réactions allergiques qui se produisent au printemps et en été, empoisonnent gravement la vie, et les médecins affirment à l’unanimité que les allergies sont incurables.

Cependant, il existe toujours un moyen de sortir: un «vaccin» innovant.

C'est quoi

L'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est aujourd'hui un traitement contre les allergies qui peut non seulement soulager les symptômes, mais aussi se débarrasser de la cause de la maladie.

L’essence de la méthode réside dans le fait que l’allergène responsable est introduit dans le corps sous la forme d’un médicament spécialement préparé.

Avec des doses croissantes, le corps cesse de réagir au pathogène, car il ne le considère pas comme une substance dangereuse étrangère.

Les premières mentions de la méthode remontent à 1911. Au cours du siècle, l’utilisation de cette thérapie a fait l’objet d’une expérience inestimable et ses préparations et formes d’utilisation ont été considérablement améliorées.

Le champ d’utilisation de la technique s’élargit chaque année, de nouveaux allergènes sont ajoutés à la liste des allergènes, ce qui permet de traiter divers types d’allergies.

Après le cours, le corps cesse de répondre à l'allergène.

Chez certains patients, la rémission dure jusqu'à 20 ans et 5% se débarrassent de la maladie pour toujours.

Si, toutefois, après le traitement, la réaction à l'allergène persiste, la maladie cesse tout simplement de progresser et ne se développe pas en pathologies plus graves telles que l'asthme bronchique, l'œdème de Quincke ou le choc anaphylactique.

Le grand avantage est qu’après l’utilisation du traitement chez la grande majorité des patients, il n’est pas nécessaire de prendre des médicaments antiallergiques.

Des indications

Aujourd'hui, la méthode ASIT n'est appliquée qu'aux allergènes, avec lesquels le contact est inévitable.

La méthode a été appliquée avec succès contre la rhinite et la conjonctivite allergiques, l’asthme, la pollinose, les réactions aux acariens et les piqûres d’insectes.

Le traitement est plus efficace dans les formes les moins graves de la maladie, lorsque les symptômes les plus graves n’ont pas encore eu le temps de se manifester.

Avec des formes plus avancées, quand une personne prend des antihistaminiques, l'efficacité du traitement diminue.

Contre-indications

Malgré son efficacité, la méthode ASIT présente les contre-indications suivantes:

  • âge jusqu'à 5 ans;
  • maladies allergiques au stade aigu;
  • maladies cardiovasculaires;
  • tuberculose active et rhumatisme;
  • dysfonctionnement rénal et hépatique, hépatite, néphrite;
  • troubles sanguins;
  • maladies de la thyroïde, troubles mentaux et aussi oncologie.

Avec ces maladies, le système immunitaire est fortement sollicité et le corps ne peut tout simplement pas faire face à une exposition extérieure.

Photo: Immunothérapie spécifique aux allergènes

Effets secondaires d'ASIT dans les allergies

Le système immunitaire du corps est le plus complexe de tous les systèmes. L'introduction de substances étrangères dans le produit est une opération absolument imprévisible.

Grâce à des centaines d’études, il a été montré que certaines formes de médicaments pouvaient affecter l’organisme, mais que des effets secondaires pouvaient quand même se produire.

Ils sont divisés en deux groupes:

  • réactions locales. Se produisent sur le site d’injection de l’allergène et peuvent se caractériser par des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement des tissus autour du site d’injection;
  • réactions systémiques. Se produire quel que soit le lieu d’administration du médicament dans le corps. Caractérisé par un œdème de Quincke, un œdème des organes vitaux et des crises d'asthme. Sont également inclus les douleurs dans les muscles, les articulations, les maux de tête et une sensation de gêne dans le corps.

En cas de réactions systémiques, il faut agir comme suit:

  • posez un garrot à 5 cm au-dessus du site d'injection;
  • faire une injection d'adrénaline au site d'injection;
  • Antihistaminique intraveineux (suprastine, tavegil) et prednisone;
  • en cas de bronchospasme, entrer une solution d'aminophylline par voie intraveineuse;
  • en cas de choc, le patient doit être conduit à l'unité de soins intensifs et des mesures d'urgence doivent être prises.

Après avoir arrêté les réactions systémiques, le patient doit rester à l'hôpital toute la journée.

En outre, une révision du programme est nécessaire: réduction de la dose d’allergènes, modification de la voie d’administration et schéma thérapeutique.

Selon les médecins, des réactions systémiques sont dues à un traitement inapproprié, à une violation de la durée de conservation des substances et aux règles d'administration.

Les vertus

Malgré les effets secondaires possibles, la méthode présente de nombreux avantages, dont le principal est que l’utilisation de ASIT n’aggrave pas les réactions allergiques.

Les avantages comprennent également les éléments suivants:

  • ASIT vous permet de vous débarrasser des antihistaminiques ou de réduire considérablement la dose d'utilisation;
  • élimine de nombreux symptômes désagréables et améliore la qualité de la vie;
  • empêche le développement de complications de réactions allergiques;
  • est une méthode de prévention de l'apparition d'allergies à d'autres substances;
  • lors de plusieurs cours sous la direction claire d'un médecin - élimine complètement la maladie.

La pratique de l’application de cette méthode a montré que la thérapie donnait les meilleurs résultats dans les formes d’allergies bénignes.

En outre, l'effet du "vaccin" dépend des caractéristiques individuelles du système immunitaire.

Le traitement de quelqu'un évite les allergies une fois pour toutes après le premier traitement. Pour d'autres, après des cours systématiques.

Dans tous les cas, la fréquence et la posologie d'utilisation de ASIT sont uniquement déterminées par le médecin traitant à partir de tests et d'échantillons multiples.

À ce jour, un certain nombre de médicaments étrangers utilisés en Russie se sont avérés peu probables en termes d’effets secondaires et d’efficacité élevée.

Photo: cours ASIT avec allergène sublinguale

Inconvénients

Les inconvénients de la méthode sont les suivants:

  • gamme limitée d'allergènes;
  • une longue liste de contre-indications à la méthode;
  • effets secondaires.

Limites d'âge

A une méthode de restriction d'âge d'immunothérapie allergénique.

Tout d'abord, ne pas effectuer de traitement chez les enfants de moins de 5 ans.

Dans la vieillesse, la possibilité de thérapie est déterminée par le médecin traitant.

Après 60 ans, le système immunitaire peut rarement être corrigé.

Quels sont les remèdes symptomatiques prescrits en plus

Si des symptômes négatifs apparaissent, le médecin peut vous prescrire des remèdes symptomatiques.

Ceux-ci incluent:

  • antihistaminiques - si la réaction du corps est assez violente;
  • décongestionnants - diprospan, diclofénac, nimésulide - prescrits pour des formes légères de réactions;
  • antipyrétiques - si la procédure a provoqué une élévation de la température.

En outre, le médecin peut prescrire tout médicament en fonction des symptômes.

Allergènes spéciaux prolongés

Les allergènes prolongés sont des allergènes qui affectent l'organisme pendant longtemps.

C'est-à-dire non seulement pendant la procédure, mais aussi après celle-ci.

Ils présentent un certain nombre d'avantages et sont prescrits dans les cas où des doses minimales de médicaments sont nécessaires.

Ce type d'allergène a un très faible pourcentage d'effets indésirables.

Par conséquent, la méthode est parfaite pour les personnes sensibles.

Comment prendre la prednisone pour les allergies? La réponse est dans cet article.

Comment est le

ASIT est réalisée uniquement sous la surveillance d'un allergologue.

Le médicament est administré par voie sous-cutanée ou orale sous la langue.

Les dates et les doses sont déterminées par le médecin.

La règle principale - le traitement est effectué plusieurs mois avant le début de la floraison, s'il s'agit d'allergies au pollen ou lors de la rémission.

Le traitement de la pollinose prend fin au début de la saison de floraison et se poursuit l’année prochaine. Dans le même temps, le deuxième bloc de thérapie consiste en un effet de soutien.

Le traitement des allergies aux animaux, à la poussière et aux acariens est en principe valable toute l'année, mais en cas d'allergies multiples, il est préférable de ne pas effectuer ASIT pendant la période de floraison.

Cela vaut la peine de se préparer à la thérapie:

  • il est nécessaire d'effectuer des tests d'allergie cutanée et d'identifier un allergène spécifique;
  • pendant ASIT, il faut être en parfaite santé, sans maladie catarrhale;
  • trois jours avant la procédure, il est nécessaire d'arrêter de prendre des médicaments anti-allergiques.

Pendant le traitement, il y a un certain nombre de règles à respecter:

  • une salle d'étude devrait être équipée pour fournir une assistance d'urgence en cas d'effets indésirables;
  • après l'injection, il est nécessaire d'attendre 1 à 2 heures pour éviter les complications;
  • toute la période de ASIT est nécessaire pour enregistrer par écrit tout ce qui arrive au corps;
  • il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin, depuis.

Les schémas de conduite sont différents, mais chacun d’entre eux comporte des phases d’initiation et de soutien.

Le dosage des allergènes est choisi individuellement pour chaque patient.

Dans la première phase, l’allergène est introduit progressivement jusqu’à la valeur maximale admissible, et seules les doses maximales d’allergènes sont introduites dans la seconde.

Il est à noter que la deuxième phase dure plusieurs années.

Le premier schéma est appelé abrégé.

La phase d'initiation dure environ 1,5 mois.

Après cela, le patient passe à la phase de maintenance.

À ce stade, l’allergène est injecté trois fois par semaine avec la méthode sublinguale et une fois tous les 7 à 10 jours avec l’utilisation d’injections.

Le second schéma est le classique.

Il est recommandé pour les patients présentant des réactions allergiques plus sévères, a donc une durée plus longue.

La phase d'initiation dure au moins 4 mois et la phase d'accompagnement dure plus de six mois. Ainsi, la durée totale du traitement est d’au moins 10 mois.

Ainsi, l'immunothérapie spécifique aux allergènes est une opération et une intervention très sérieuse dans l'un des systèmes du corps les plus importants et les moins étudiés.

En général, une séance de thérapie vous permet de vous débarrasser d'un allergène spécifique. L'exception est la polyallergie sur les plantes à fleurs.

Le rhume des foins peut être traité dans un complexe, en utilisant des médicaments avec plusieurs allergènes.

Vidéo: Désensibilisation

Formes de traitement

Il existe aujourd'hui deux formes de traitement: sous-cutané et sublingual.

Sous-cutané implique de garder les allergènes sous la peau une fois toutes les 2 à 6 semaines.

Cette méthode est particulièrement pratique pour les adultes atteints de maladies chroniques, ainsi que de maladies buccales.

Les médicaments sublinguaux sont des pilules contre les allergies ou des gouttes de ASIT.

Ils n'ont aucune limite d'âge et sont particulièrement adaptés aux enfants à partir de 5 ans.

Les médicaments sublinguaux sont plus efficaces car l’allergène tente de pénétrer dans les muqueuses et se heurte à un puissant choc immunitaire.

Mais l'injection sous-cutanée permet à l'allergène de pénétrer directement dans le sang, en évitant les principales étapes du travail immunitaire.

Vous sentez-vous pire pendant le cours?

En règle générale, les patients se sentent moins bien pendant le cours.

Cela se produit parce que le corps tente activement de lutter contre l'allergène greffé, ce qui provoque toute une série de réponses.

Règles pour réduire les risques

Pour réduire les risques, il est nécessaire de suivre strictement toutes les recommandations du médecin. Et effectuer la procédure à l'hôpital.

Il est impératif de surveiller l'état du patient en milieu hospitalier pendant au moins une heure.

Le médecin doit prendre en compte toute la gravité des réactions disponibles et avertir le patient à l'avance des conséquences possibles.

Quand attendre l'effet de la procédure

L'effet de la procédure se manifeste immédiatement chez la plupart des patients traités.

Environ 30% de ceux qui ont mené ASIT ont obtenu l'effet des deuxième et troisième étapes de la procédure.

Qui et où conduit

ASIT est réalisée uniquement sous la supervision d'un immunologiste-allergologue expérimenté.

L'option idéale est de mener l'ASIT dans un hôpital, mais ce n'est pas toujours possible. Par conséquent, ils effectuent également une thérapie dans des bureaux réguliers dans des cliniques publiques.

Les patients entrent dans le bureau sans attendre, et après avoir pris le "vaccin", ils s'attendent à environ une heure d'effets indésirables.

Lisez les instructions des comprimés de klaritine, ici.

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Coût de la procédure

Le prix de la procédure dépend de la forme du traitement. En règle générale, les injections coûtent moins cher que les gouttes ou les pilules, mais ne sont pas très pratiques, en particulier avec un régime de traitement tendu.

Le cours coûtera entre 18 000 et 35 000 roubles. (comprend 3 blocs de ASIT).

Ainsi, la vaccination Asit est reconnue comme le médicament contre les allergies le plus efficace à ce jour.

Cette méthode permet non seulement d'éliminer les effets d'un allergène dans le sang, mais également d'enseigner au système immunitaire comment réagir à des substances étrangères.