ALLERGIE

Stress d'alignement: ALLERGIE`I

Le contenu

Allergie (Grec allos - autre et ergon - action) - sensibilité accrue du corps à diverses substances, associée à des modifications de sa réactivité. Le terme a été proposé par les pédiatres autrichiens Pirke et Schick (S. Pirquet, V. Schick, 1906) pour expliquer les phénomènes de maladie sérique observés chez les enfants atteints de maladies infectieuses.

L’hypersensibilité de l’organisme chez A. est spécifique, c’est-à-dire qu’elle monte à cet antigène (ou autre facteur), à la Crimée: il y a déjà eu contact et cela a provoqué un état de sensibilisation. Les manifestations cliniques de cette hypersensibilité sont généralement appelées réactions allergiques. Les réactions allergiques survenant chez l'homme ou l'animal lors du premier contact avec des allergènes sont dites non spécifiques. Une des options pour les allergies non spécifiques est la paraallergie. Parallergie désigne une réaction allergique causée par un allergène présent dans le corps, sensibilisé par un autre allergène (par exemple, une réaction cutanée positive à la tuberculine chez un enfant après une inoculation contre la variole). Les travaux de P. F. Zdrodovsky ont apporté une précieuse contribution à l’étude du paraallergip infectieux. Un exemple de cette paraallergie est le phénomène d’une réaction allergique généralisée à l’endotoxine de vibrion cholérique (voir le phénomène Sanarelli-Zdrodovsky). La reprise d'une réaction allergique spécifique après l'introduction d'un irritant non spécifique est appelée métallergie (par exemple, la reprise d'une réaction tuberculinique chez un patient tuberculeux après l'introduction d'un vaccin antityphoïdique).

Classification des réactions allergiques

Les réactions allergiques sont divisées en deux grands groupes: les réactions immédiates et les types de réactions retardées. Le concept de réactions allergiques des types immédiats et différés est apparu pour la première fois à la suite d'observations cliniques: Pirke (1906) distinguait les formes sériques immédiates (accélérées) et retardées (étirées), Zinsser (N. Zinsser, 1921) - formes rapides anaphylactiques et lentes (tuberculine) réactions allergiques cutanées.

Réaction immédiate Cook (R. A. Cooke, 1947) a appelé les réactions allergiques cutanées et systémiques (systèmes respiratoire, digestif et autres) qui se produisent après 15 à 20 minutes. après exposition du patient à un allergène spécifique. Ces réactions sont la peau blister, le bronchospasme, le désordre de la fonction allaient. - kish. tractus, etc. Les réactions immédiates incluent: choc anaphylactique (voir), phénomène de Ouvery (voir. anaphylaxie cutanée), urticaire allergique (voir), maladie du sérum (voir), formes d'asthme bronchique non infectieuses-allergiques (voir) rhume des foins (voir pollinose), œdème de Quincke (voir œdème de Quinteck), glomérulonéphrite aiguë (voir), etc.

Réactions au ralenti, contrairement aux réactions de type immédiat, elles se développent sur plusieurs heures et parfois plusieurs jours. Ils surviennent dans les cas de tuberculose, diphtérie, brucellose; ils sont causés par un streptocoque hémolytique, un pneumocoque, un virus vaccinal, etc. Le type tardif de réaction allergique sous forme de lésion de la cornée est décrit pour le streptocoque, le pneumocoque, la tuberculose et d'autres infections. Dans l'encéphalomyélite allergique, la réaction se déroule également en fonction du type d'A. Retardé. Les réactions du type retardé incluent des réactions à des allergènes végétaux (primevère, lierre, etc.), industriels (ursol), médicamenteux (pénicilline, etc.) au cours d'une soi-disant réaction. dermatite de contact (voir).

Les réactions allergiques immédiates diffèrent des réactions allergiques retardées de plusieurs manières.

1. Les réactions allergiques immédiates se développent en 15-20 minutes. après contact de l'allergène avec le tissu sensibilisé, retardé après 24 à 48 heures.

2. Les réactions allergiques immédiates sont caractérisées par la présence d’anticorps circulants dans le sang. En règle générale, les réponses anticorps retardées dans le sang sont absentes.

3. Lors de réactions de type immédiat, le transfert passif d'hypersensibilité à un organisme sain avec le sérum du patient est possible. En cas de réactions allergiques retardées, un tel transfert est possible, mais pas avec du sérum sanguin, mais avec des leucocytes, cellules des organes lymphoïdes, cellules d'exsudat.

4. Les réactions de type retardé sont caractérisées par l'effet cytotoxique ou lytique de l'allergène sur les globules blancs sensibilisés. Pour les réactions allergiques immédiates, ce phénomène n’est pas typique.

5. Pour les réactions du type retardé, l'effet toxique de l'allergène sur la culture tissulaire est typique, ce qui n'est pas typique des réactions immédiates.

En partie intermédiaire entre les réactions des types immédiat et différé est occupé par le phénomène Arthus (voir le phénomène Arthus), toute phase initiale de développement est plus proche des réactions du type immédiat.

L'évolution des réactions allergiques et leurs manifestations dans l'ontogenèse et la phylogenèse ont été étudiées en détail par N. N. Sirotinin et ses étudiants. Il est établi que l'anaphylaxie (voir) chez l'animal ne peut pas être causée pendant la période embryonnaire. Au cours de la période néonatale, l'anaphylaxie ne se développe que chez les animaux adultes, tels que les cobayes, les chèvres, et pourtant sous une forme plus faible que chez les animaux adultes.

La survenue de réactions allergiques au cours de l'évolution est associée à l'apparition dans le corps de la capacité à produire des anticorps. Chez les invertébrés, la capacité de produire des anticorps spécifiques est presque absente. Dans la plupart des cas, cette propriété est développée chez les animaux à sang chaud, en particulier chez l'homme. C'est donc chez l'homme que les réactions allergiques sont les plus fréquentes et que leurs manifestations sont diverses.

Récemment, le terme "immunopathologie" (voir). Les processus immunopathologiques comprennent les lésions démyélinisantes du tissu nerveux (encéphalomyélite post-vaccination, sclérose en plaques, etc.), diverses néphropathies, des formes nék-raines d'inflammation de la thyroïde, des testicules; Un groupe important de maladies du sang (purpura hémolytique, thrombocytopénique, anémie, leucopénie), associé à la section immunogématologie (voir), est adjacent à ces processus.

L'analyse des données factuelles sur l'étude de la pathogenèse de diverses maladies allergiques par des méthodes morphologiques, immunologiques et physiopathologiques montre que toutes les maladies regroupées dans le groupe immunopathologique sont fondées sur des réactions allergiques et que les processus immunopathologiques ne présentent pas de différences fondamentales par rapport aux réactions allergiques causées par divers allergènes.

Mécanismes de développement de réactions allergiques

Réactions allergiques de type immédiat. Le mécanisme de développement de réactions allergiques de type immédiat peut être divisé en trois étapes étroitement liées (selon A.D. Ado): immunologique, pathochimique et pathophysiologique.

Stade immunologique représente l’interaction des allergènes avec des anticorps allergiques, c’est-à-dire la réaction de l’allergène - anticorps. Les anticorps qui provoquent des réactions allergiques lorsqu'ils sont combinés avec un allergène, ont dans certains cas des propriétés précipitantes, c'est-à-dire qu'ils peuvent précipiter en réaction avec un allergène, par exemple. avec l'anaphylaxie, la maladie sérique, le phénomène d'Arthus. Une réaction anaphylactique peut être provoquée chez un animal non seulement par une sensibilisation active ou passive, mais également par l'introduction dans le sang d'un complexe immun d'un anticorps anti-allergène préparé dans un tube à essai. Dans l'action pathogène du complexe formé, le complément joue un rôle important, qui est fixé par le complexe immun et activé.

Dans un autre groupe de maladies (rhume des foins, asthme atonique bronchique, etc.), les anticorps n'ont pas la capacité de précipiter lors d'une réaction avec un allergène (anticorps incomplets).

Les anticorps allergiques (réactifs) associés aux maladies atopiques chez l'homme (voir Atopie) ne forment pas de complexes immuns insolubles avec l'allergène correspondant. Évidemment, ils ne fixent pas le complément et l'effet pathogène est réalisé sans sa participation. La condition pour la survenue d'une réaction allergique dans ces cas est la fixation d'anticorps allergiques sur les cellules. La présence d'anticorps allergiques dans le sang de patients atteints de maladies allergiques atopiques peut être déterminée par la réaction de Prosnitzer - Kyustner (voir Réaction de Prosnitsents-Kyustner), ce qui prouve le risque d'hypersensibilité passive avec le sérum du patient jusqu'à la peau d'une personne en bonne santé.

Stade pathochimique. Les réactions allergiques de type immédiat entraînent des modifications profondes de la biochimie des cellules et des tissus. L'activité d'un certain nombre de systèmes enzymatiques nécessaires au fonctionnement normal des cellules est fortement perturbée. En conséquence, un certain nombre de substances biologiquement actives sont libérées. Les mastocytes du tissu conjonctif qui libèrent l’histamine (voir), la sérotonine (voir) et l’héparine (voir) sont la source la plus importante de substances biologiquement actives. Le processus de libération de ces substances à partir de granules de mastocytes se déroule en plusieurs étapes. Il existe initialement une «dégranulation active» avec dépense d'énergie et activation enzymatique, puis libération d'histamine et d'autres substances et échange d'ions entre la cellule et l'environnement. La libération d'histamine se produit également à partir de leucocytes sanguins (basophiles), qui peuvent être utilisés en laboratoire pour le diagnostic A. L'histamine est formée par décarboxylation de l'acide aminé histidine et peut être contenue dans le corps sous deux formes: faiblement lié aux protéines tissulaires (par exemple, dans les mastocytes et la basofle)., sous la forme d'un lien faible avec l'héparine) et libre, physiologiquement actif. La sérotonine (5-hydroxytryptamine) est présente en grande quantité dans les plaquettes, dans les tissus du tube digestif H du système nerveux et chez un certain nombre d'animaux dans les mastocytes. Une substance biologiquement active qui joue un rôle important dans les réactions allergiques est également une substance à action lente, la nature chimique d'un essaim n'étant pas complètement révélée. Il est prouvé qu'il s'agit d'un mélange de glucosides neuraminiques. La bradykinine est également libérée pendant le choc anaphylactique. Il appartient au groupe des kinines plasmatiques et est constitué de bradykininogène plasmatique, il est détruit par des enzymes (kininases), formant des peptides inactifs (voir. Médiateurs de réactions allergiques). Outre l'histamine, la sérotonine, la bradykinine, une substance à action lente, des substances telles que l'acétylcholine sont libérées lors de réactions allergiques (voir), la choline (voir), la noradrénaline (voir), etc. Les mastocytes émettent principalement de l'histamine et de l'héparine; l'héparine et l'histamine se forment dans le foie; dans les glandes surrénales - adrénaline, noradrénaline; dans les plaquettes - sérotonine; dans le tissu nerveux - sérotonine, acéplcholine; dans les poumons - substance à action lente, l'histamine; dans le plasma - bradykinine, etc.

Stade physiopathologique caractérisée par des troubles fonctionnels dans le corps, se développant à la suite de la réaction de l’allergène - anticorps (ou allergène - réactif) et de la libération de substances biologiquement actives. La raison de ces changements est à la fois un effet direct de la réaction immunologique sur les cellules du corps et de nombreux médiateurs biochimiques. Par exemple, l'histamine avec injection intradermique peut provoquer ce qu'on appelle. "Triple réponse de Lewis" (démangeaisons au site d'injection, érythème, cloque), caractéristique d'un type immédiat de réaction allergique cutanée; l'histamine provoque une réduction des muscles lisses, la sérotonine - une modification de la pression artérielle (hausse ou baisse en fonction de l'état initial), une réduction des muscles lisses des bronchioles et du tube digestif, un rétrécissement des gros vaisseaux sanguins et la dilatation de petits vaisseaux et capillaires; la bradykinine peut provoquer une contraction du muscle lisse, une vasodilatation, une chimiotaxie positive des leucocytes; Les muscles des bronchioles (chez l'homme) sont particulièrement sensibles aux effets d'une substance à action lente.

Les changements fonctionnels dans le corps, leur combinaison et constituent le tableau clinique d’une maladie allergique.

La base de la pathogenèse des maladies allergiques est très souvent l'une ou l'autre forme d'inflammation allergique avec une localisation différente (peau, muqueuse, voies respiratoires, tube digestif, tissu nerveux, lymphe, glandes, articulations, etc.), une hémodynamique altérée (avec choc anaphylactique), spasmes musculaires lisses (bronchospasme dans l'asthme bronchique).

Réactions allergiques du type retardé. Ralentie A. se développe avec des vaccinations et diverses infections: bactériennes, virales et fongiques. L'hypersensibilité à la tuberculine est un exemple classique d'un tel A. (voir Allergie à la tuberculine). Le rôle de A. retardé dans la pathogenèse des maladies infectieuses est le plus démonstratif de la tuberculose. Avec l'administration locale de bactéries tuberculeuses à des animaux sensibilisés, une forte réaction cellulaire se produit avec la décomposition caséeuse et la formation de cavités - le phénomène de Koch. De nombreuses formes de tuberculose peuvent être considérées comme un phénomène de Koch sur le site de la surinfection d'origine aérogène ou hématogène.

L'un des types d'A. Retardé est la dermatite de contact. Elle est causée par diverses substances d'origine végétale de faible poids moléculaire, des produits chimiques industriels, des vernis, des peintures, des résines époxydes, des détergents, des métaux et des métalloïdes, des produits cosmétiques, des médicaments, etc. Dans le cadre d'un essai, la sensibilisation des animaux à la peau dinitrochlorobenzène et 2,4-dinitrofluorobenzène.

Une caractéristique commune qui unit tous les types d’allergènes de contact est leur capacité à se combiner avec des protéines. Une telle connexion se produit probablement par une liaison covalente avec des groupes amino et sulfhydryle libres de protéines.

On peut également distinguer trois étapes dans le développement de réactions allergiques de type retardé.

Stade immunologique. Les lymphocytes non immuns après le contact avec un allergène (par exemple dans la peau) sont transportés dans les vaisseaux sanguins et la lymphe, les vaisseaux étant transférés dans la lymphe, les ganglions où ils sont transformés en une riche cellule à ARN - le souffle. Les explosions, qui se multiplient, se transforment en lymphocytes capables de "reconnaître" leur allergène lors de contacts répétés. Certains des lymphocytes spécifiquement «entraînés» sont transportés vers le thymus. Le contact d'un tel lymphocyte spécifiquement sensibilisé avec l'allergène correspondant active le lymphocyte et provoque la libération d'un certain nombre de substances biologiquement actives.

Les données modernes sur deux clones de lymphocytes sanguins (lymphocytes B et T) permettent de réinventer leur rôle dans les mécanismes de réactions allergiques. Les lymphocytes T (lymphocytes thymo-dépendants) sont nécessaires à la réaction du type retardé, en particulier de la dermatite de contact. Tous les effets qui réduisent le contenu en lymphocytes T chez les animaux suppriment de manière spectaculaire l’hypersensibilité de type retardée. Le type immédiat de réaction nécessite des lymphocytes B en tant que cellules capables de se transformer en cellules immunocompétentes produisant des anticorps.

Il existe des informations sur le rôle des influences hormonales du thymus, participant au processus de "formation" des lymphocytes.

Stade pathochimique caractérisé par la libération d'un certain nombre de substances biologiquement actives à caractère protéique et polypeptidique par des lymphocytes sensibilisés. Ceux-ci comprennent: le facteur de transfert, le facteur inhibant la migration des macrophages, la lymphocytotoxine, le facteur blastogène, le facteur activant la phagocytose; facteur de chimiotaxie et, enfin, un facteur qui protège les macrophages des effets nocifs des micro-organismes.

Les réactions du type retardé ne sont pas ralenties par les antihistaminiques. Ils sont inhibés par le cortisol et l'hormone corticotrope, transmise passivement uniquement par les cellules mononucléées (lymphocytes). La réactivité immunologique est réalisée dans une partie importante par ces cellules. A la lumière de ces données, le fait bien connu de l’augmentation du contenu en lymphocytes du sang lors de divers types de bactéries A. bactériennes

Stade physiopathologique caractérisés par des modifications dans les tissus, le seigle se développe sous l'action des médiateurs ci-dessus, ainsi que conjointement avec l'effet cytotoxique et cytolytique direct des lymphocytes sensibilisés. La manifestation la plus importante de cette étape est le développement de divers types d'inflammation.

Allergies physiques

Une réaction allergique peut se développer en réponse à une exposition à des facteurs non seulement chimiques, mais également physiques (facteurs de chaleur, de froid, de lumière, mécaniques ou de rayonnement). L'irritation physique ne provoquant pas en soi la formation d'anticorps, différentes hypothèses de travail ont été avancées.

1. On peut parler de substances apparaissant dans le corps sous l’influence d’une irritation physique, c’est-à-dire des autoallergènes secondaires endogènes qui jouent le rôle d’allergène sensibilisant.

2. La formation d'anticorps commence sous l'influence d'une irritation physique. Les substances de haut poids moléculaire et les polysaccharides peuvent induire des processus enzymatiques dans le corps. Ils peuvent stimuler la formation d'anticorps (l'apparition de la sensibilisation), principalement de la peau (réactines), activés par des stimuli physiques spécifiques, et ces anticorps activés tels qu'une enzyme ou un catalyseur (en tant que puissants libérateurs de l'histamine et d'autres agents biologiquement actifs) provoquent la libération de substances tissulaires..

L'hypothèse de Cook est proche de ce concept: selon un essaim, un facteur de sensibilisation cutanée spontanée est un facteur analogue à une enzyme, le groupe prothétique forme un complexe fragile avec la protéine de lactosérum.

3. Selon la théorie de Burnet sur la reproduction clonale, il est supposé que les stimuli physiques, tout comme les stimuli chimiques, peuvent provoquer la prolifération d’un clone de cellules «interdit» ou des mutations de cellules immunologiquement compétentes.

Changements tissulaires dans les allergies immédiates et différées

Morphologie A. Les types immédiat et différé reflètent divers mécanismes immunologiques humoraux et cellulaires.

Pour les réactions allergiques de type immédiat, qui se produisent lorsque les complexes antigène-anticorps sont exposés au tissu, la morphologie de l'inflammation hyperergique est caractéristique, la rapidité du développement, la prédominance de modifications exsudatives et vasculaires altérées et la lenteur des processus de réparation prolifératifs sont caractéristiques.

Des modifications alternatives chez A. type immédiat ont été associées à l'effet histopathogène du complément des complexes immuns et à des effets exsudatifs vasculaires lors de la libération d'amines vasoactives (médiateurs inflammatoires), principalement de l'histamine et des kinines, ainsi que des effets chimiotactiques (leucotactiques) et dégranulants (par rapport à mastocytes) par l'action du complément. Les changements alternatifs concernent principalement les parois des vaisseaux sanguins, la substance paraplastique et les structures fibreuses du tissu conjonctif. Ils sont représentés par le trempage dans le plasma, le gonflement mucoïde et la transformation fibrinoïde; l'expression extrême de l'altération est caractéristique des réactions allergiques de nécrose fibrinoïde de type immédiat. L'apparition de protéines à dispersion grossière, de fibrinogène (fibrine), de leucocytes polymorphonucléaires qui «digèrent» les complexes immuns et d'érythrocytes est associée à des réactions plasmorragiques et exsudatives vasculaires prononcées. Par conséquent, l'exsudat fibrineux ou fibrineux-hémorragique est le plus caractéristique de ces réactions. Les réactions de réparation proliférative avec A. le type immédiat sont retardées et faiblement exprimées. Ils sont représentés par la prolifération de cellules endothéliales et par le périthélium (adventice) des vaisseaux sanguins et coïncident avec le temps avec l’apparition d’éléments macrophages mononucléés-histiocytaires, ce qui reflète l’élimination des complexes immuns et le début des processus d’immunopreparation. La dynamique la plus typique des modifications morphologiques en cas de A. type immédiat est présentée lors du phénomène d'Arthus (voir phénomène Arthus) et de la réaction d'Overi (voir Anaphylaxie cutanée).

Les réactions allergiques de type immédiat sont la base de nombreuses maladies allergiques d'une personne, se produire avec le seigle avec une prédominance de modifications exsudatives ou vasculaires altératives. Par exemple, des modifications vasculaires (nécrose fibrinoïde) du lupus érythémateux disséminé (Fig. D), de la glomérulonéphrite, de la périartérite nodeuse, etc. manifestations exsudatives vasculaires dans la maladie sérique, l'urticaire, l'œdème de Quincke, le rhume des foins, la pneumonie lobaire, ainsi que la polysérosite, l'arthrite du rhumatisme, la tuberculose, la brucellose, etc.

Le mécanisme et la morphologie de l'hypersensibilité sont en grande partie déterminés par la nature et la quantité du stimulus antigénique, la durée de sa circulation dans le sang, sa position dans les tissus et la nature des complexes immuns (complexe en circulation ou fixé, hétérologue ou autologue, formé localement en raison de la combinaison d'anticorps avec l'antigène structural du tissu).. Par conséquent, l’évaluation des modifications morphologiques chez A. type immédiat, leur appartenance à la réponse immunitaire nécessite des preuves utilisant la méthode immunogodychologique (Fig. 2), ce qui permet non seulement de parler de la nature immunitaire du processus, mais également d’identifier les composants du complexe immun (antigène, anticorps, complément) et établir leur qualité.

Pour A. de type lent, la réponse des lymphocytes sensibilisés (immuns) revêt une grande importance. Le mécanisme de leur action est en grande partie hypothétique, bien que le fait de l'effet histopathogène provoqué par des lymphocytes immunitaires en culture tissulaire ou dans une allogreffe ne fasse aucun doute. On pense que le lymphocyte entre en contact avec la cellule cible (antigène) en utilisant des récepteurs de type anticorps présents à sa surface. L'activation des lysosomes de la cellule cible au cours de son interaction avec le lymphocyte immunitaire et le «transfert» du marqueur ADN H3 thymidine à la cellule cible sont présentés. Cependant, la fusion des membranes de ces cellules ne se produit pas, même avec l'introduction en profondeur de lymphocytes dans la cellule cible, ce qui a été prouvé de manière convaincante par des méthodes micro-cinématographiques et microscopiques électroniques.

En plus des lymphocytes sensibilisés, les macrophages (histiocytes) participent aux réactions allergiques du type retardé, le seigle entrant dans une réaction spécifique avec l'antigène en utilisant des anticorps cytophiles adsorbés à leur surface. La relation entre les lymphocytes immunitaires et les macrophages n'est pas claire. Seuls les contacts proches de ces deux cellules sont établis sous la forme de soi-disant. des ponts cytoplasmiques (fig. 3), le seigle est mis au jour par la recherche au microscope électronique. Il est possible que les ponts cytoplasmiques servent au transfert d'informations sur un antigène par un macrophage (sous la forme d'ARN ou de complexes d'ARN - un antigène); peut-être que le lymphocyte stimule à son tour l'activité du macrophage ou présente un effet cytopathogène contre celui-ci.

Considérez qu’une réaction allergique de type retardé a lieu à tout moment. inflammation due à la libération d’autoantigènes provenant de cellules et de tissus en désintégration. Morologiquement, entre A. une inflammation au ralenti et une inflammation chronique (interstitielle) a beaucoup en commun. Cependant, la similitude de ces processus - infiltration lymphohistiocytaire du tissu en association avec des processus vasculaires-plasmorragiques et parenchymateux-dystrophiques - ne les identifie pas. Preuve de l'implication des cellules à infiltrer les lymphocytes sensibilisés peuvent être trouvés à gistofermentohimicheskom et études par microscopie électronique: les réactions allergiques de type retardé trouvé augmentation de l'activité des déshydrogénases acides et foefatazy dans les lymphocytes, augmenter leurs noyaux et nucléoles, en augmentant le nombre d'hypertrophie de polysomes appareil de Golgi.

La juxtaposition des manifestations morphologiques de l'immunité humorale et cellulaire dans les processus immunopathologiques n'est pas justifiée. Par conséquent, les combinaisons de manifestations morphologiques A. de type immédiat et de type retardé sont tout à fait naturelles.

Allergie à la radiation

Le problème A. dans les dommages par rayonnement a deux aspects: l’effet du rayonnement sur les réactions d’hypersensibilité et le rôle de l’autoallergie dans la pathogénie de la maladie des rayons.

Fig. 1. Réaction allergique de type immédiat. Nécrose fibrinoïde du glomérule rénal (lupus érythémateux aigu disséminé)

L’effet du rayonnement sur les réactions d’hypersensibilité de type immédiat a été étudié de manière très détaillée en prenant comme exemple l’anaphylaxie. Dans les premières semaines après l'irradiation, effectuée plusieurs jours avant l'injection sensibilisante de l'antigène, en même temps que la sensibilisation ou le premier jour suivant, l'état d'hypersensibilité est affaibli ou ne se développe pas du tout. Si, toutefois, l'injection de résolution de l'antigène est résolue plus tard après le rétablissement de la genèse de l'anticorps, un choc anaphylactique se développe. L'irradiation, effectuée plusieurs jours ou semaines après la sensibilisation, n'affecte pas l'état de sensibilisation et les titres d'anticorps dans le sang. L'effet du rayonnement sur les réactions d'hypersensibilité cellulaire de type retardé (tests d'allergie à la tuberculine, à la tularine, à la brucelline, etc.) est caractérisé par les mêmes régularités, mais ces réactions sont un peu plus radiorésistantes.

Fig. 2. Réaction allergique de type immédiat. Fixation des complexes immuns circulant Ig-globuline Ig dans les zones de nécrose fibrinoïde du glomérule rénal dans le lupus érythémateux systémique (méthode directe de Koons)

En cas de maladie des rayonnements (voir), la manifestation du choc anaphylactique peut être renforcée, affaiblie ou modifiée en fonction de la période de la maladie et des symptômes cliniques. Dans la pathogenèse de la maladie des radiations, les réactions allergiques de l'organisme irradié vis-à-vis des antigènes exogènes et endogènes (auto-antigènes) jouent un certain rôle. Par conséquent, le traitement de désensibilisation est utile dans le traitement des lésions de radiation aiguë et chronique.

Fig. 3. Réaction allergique de type retardé. Ponts cytoplasmiques entre le lymphocyte et le macrophage (Microscope électronique à balayage Stereoscan)

Le rôle des systèmes endocrinien et nerveux dans le développement des allergies

L'étude du rôle des glandes endocrines dans le développement de A. a été réalisée en les retirant des animaux, en introduisant diverses hormones et en étudiant les propriétés allergéniques des hormones.

Hypophyse - glandes surrénales. Données sur l'effet des hormones hypophysaires et surrénaliennes sur A. controversé. Cependant, la plupart des faits indiquent que les processus allergiques sont plus sévères contre l'insuffisance surrénalienne provoquée par l'hypophyse ou la surrénalectomie. Les hormones glucocorticoïdes et l’ACTH, en règle générale, n’empêchent pas le développement de réactions allergiques de type immédiat, et seule leur administration prolongée ou l’utilisation de fortes doses à un degré ou à un autre inhibe leur développement. Les glucocorticoïdes et l’ACTH suppriment bien les réactions allergiques de type retardé.

L'action antiallergique des glucocorticoïdes est associée à l'inhibition de la production d'anticorps, à la phagocytose, au développement d'une réaction inflammatoire et à une diminution de la perméabilité des tissus.

De toute évidence, la libération de médiateurs biologiquement actifs diminue également et la sensibilité des tissus à ces récepteurs diminue. Les processus allergiques sont accompagnés de tels changements métaboliques et fonctionnels (hypotension, hypoglycémie, sensibilité accrue à l'insuline, éosinophilie, lymphocytose, augmentation de la concentration en ions potassium dans le plasma sanguin et diminution de la concentration en ions sodium), induisant la présence d'une insuffisance glucocorticoïde. Cependant, il a été établi qu’il ne révèle pas toujours l’insuffisance du cortex surrénalien. Sur la base de ces données, V. I. Pytsky (1968) a émis l’hypothèse des mécanismes extra-utérins de l’insuffisance glucocorticoïde provoquée par une augmentation de la liaison du cortisol aux protéines plasmatiques, une perte de sensibilité cellulaire au cortisol ou un métabolisme accru du cortisol dans les tissus, entraînant une diminution de leur concentration hormonale efficace.

Glande thyroïde. On pense que la fonction normale de la glande thyroïde est l’une des conditions principales du développement de la sensibilisation. Les animaux thyrooptectomisés ne peuvent être sensibilisés que de manière passive. La thyroïdectomie affaiblit la sensibilisation et le choc anaphylactique. Moins il y a de temps entre l'introduction de l'antigène et la thyroïdectomie, moins il y a d'impact sur l'intensité du choc. La thyroïdectomie avant la sensibilisation inhibe l’apparition de précipités. En parallèle avec la sensibilisation aux hormones thyroïdiennes, la formation d'anticorps augmente. Il existe des preuves que les hormones thyroïdiennes augmentent la réponse tuberculinique.

Thymus. Le rôle du thymus dans le mécanisme des réactions allergiques est à l’étude en liaison avec de nouvelles données sur le rôle de cette glande dans l’immunogenèse. On sait que la fourche joue un grand rôle dans l’organisation d’un système de limf. Il favorise la colonisation de la lymphe, les glandes par les lymphocytes et la régénération de la lymphe, un dispositif après ses divers dommages. Le thymus (voir) joue un rôle important dans la formation du type A. immédiat et retardé, en particulier chez le nouveau-né. Chez le rat, induit immédiatement après la naissance, le phénomène Arthus ne se développe pas en injections ultérieures d'albumine sérique bovine, bien qu'une inflammation locale non spécifique provoquée par exemple par de l'essence de térébenthine ne change pas sous l'influence de la thymectomie. Chez les rats adultes, après l’élimination simultanée du thymus et de la rate, les réactions allergiques immédiates sont inhibées. Chez ces animaux sensibilisés au sérum de cheval, il existe une inhibition distincte du choc anaphylactique lors de l'administration intraveineuse de la dose résolutive d'antigène. Il a également été établi que l'administration d'un thymus de l'embryon de porc à des souris provoquait une hypo- et une agammaglobulinémie.

Le retrait précoce du thymus provoque également une inhibition du développement de toutes les réactions allergiques de type retardé. Chez les souris et les rats après une thymectomie néonatale, il est impossible d’obtenir des réactions retardées locales aux antigènes protéiques purifiés. Un effet similaire est exercé par de multiples injections de sérum antithymique. Chez les rats nouveau-nés après le retrait du thymus et la sensibilisation à Mycobacterium tuberculosis tuée, la réponse tuberculinique au 10-20e jour de la vie de l'animal est moins prononcée que chez les animaux témoins non opérés. Une thymectomie précoce chez le poulet allonge de manière significative la période de rejet de l'homotransplantation. La thimectomie a le même effet sur les lapins et les souris nouveau-nés. La transplantation du thymus ou des ganglions lymphatiques rétablit la compétence immunologique des cellules lymphoïdes du receveur.

De nombreux auteurs attribuent le développement de réactions auto-immunes à un dysfonctionnement du thymus. En effet, des troubles auto-immuns sont observés chez des souris induites par le temps avec des glandes à thymus greffées à partir de donneurs présentant une anémie hémolytique spontanée.

Gonades. Il y a beaucoup d'hypothèses sur l'influence des glandes sexuelles sur A. Selon une donnée, la castration provoque une hyperfonction de l'hypophyse antérieure. Les hormones de l'hypophyse antérieure diminuent l'intensité des processus allergiques. On sait également que l'hyperfonctionnement de l'hypophyse antérieure entraîne la stimulation de la fonction surrénalienne, qui est la cause directe de l'augmentation de la résistance au choc anaphylactique après la castration. Une autre hypothèse suggère que la castration provoque un manque d'hormones sexuelles dans le sang, ce qui réduit également l'intensité des processus allergiques. La grossesse, comme les œstrogènes, peut supprimer une réaction cutanée de type retardé en cas de tuberculose. Les œstrogènes inhibent le développement expérimental de la thyroïdite auto-immune et de la polyarthrite chez le rat. Une telle action ne peut être obtenue en appliquant de la progestérone, de la testostérone.

Ces données indiquent l’effet incontestable des hormones sur le développement et l’évolution des réactions allergiques. Cet effet n'est pas isolé et se réalise sous la forme d'une action complexe de toutes les glandes endocrines, ainsi que de diverses parties du système nerveux.

Système nerveux Il est directement impliqué dans chacune des étapes du développement des réactions allergiques. De plus, le tissu nerveux lui-même peut être une source d'allergènes dans le corps après une exposition à divers agents nocifs, il peut développer une réaction allergique de l'antigène avec l'anticorps.

L'application locale d'antigène au cortex moteur des grands hémisphères des chiens sensibilisés a provoqué une hypotension musculaire et parfois une augmentation du tonus et des contractions musculaires spontanées du côté opposé à l'application. L'impact de l'antigène sur le médullaire oblongé a entraîné une diminution de la pression artérielle, une altération des mouvements respiratoires, une leucopénie, une hyperglycémie. L'application d'antigène à la région de la bosse grise de l'hypothalamus a entraîné une érythrocytose, une leucocytose et une hyperglycémie importantes. Le sérum hétérogène primaire introduit a un effet stimulant sur le cortex des hémisphères cérébraux et des structures sous-corticales. Au cours de l'état sensibilisé du corps, la force du processus excitateur est affaiblie, le processus de l'inhibition active est affaibli: la mobilité des processus nerveux se détériore, la limite d'efficacité des cellules nerveuses diminue.

Le développement de la réaction de choc anaphylactique s'accompagne de modifications significatives de l'activité électrique du cortex cérébral, des ganglions sous-corticaux et des formations du diencephale. Les changements d’activité électrique se produisent dès les premières secondes de l’introduction du sérum extraterrestre et ont une phase supplémentaire dans la nature.

De nombreux chercheurs ont suggéré l'implication du système nerveux autonome (voir) dans le mécanisme du choc anaphylactique et diverses réactions allergiques dans le cadre d'une étude expérimentale du phénomène A. De plus, de nombreux cliniciens ont également évoqué le rôle du système nerveux autonome dans la pathogénèse de l'asthme bronchique, allergique. dermatose et autres maladies à caractère allergique. Par exemple, des études sur la pathogenèse de la maladie sérique ont montré l’importance des troubles du système nerveux autonome dans le mécanisme de cette maladie, en particulier la valeur essentielle de la phase vague (baisse de la pression artérielle, symptôme fortement positif d’Ashner, leucopénie, éosinophilie) dans la pathogénie de la maladie sérique sérique. Le développement de l'étude des médiateurs de la transmission de l'excitation dans les neurones du système nerveux autonome et dans diverses synapses à neuroeffecteurs s'est également reflété dans la théorie de A. et a considérablement avancé la question du rôle du système nerveux autonome dans le mécanisme de certaines réactions allergiques. En plus de l'hypothèse bien connue de l'histamine sur le mécanisme des réactions allergiques, des théories cholinergiques, dystoniques et autres du mécanisme des réactions allergiques sont apparues.

Dans l'étude de la réaction allergique de l'intestin grêle d'un lapin, on a constaté la transition de quantités importantes d'acétylcholine d'un état lié à un état libre. La relation des médiateurs du système nerveux autonome (acétylcholine, sympatine) avec l'histamine au cours du développement de réactions allergiques n'a pas été clarifiée.

Il existe des preuves du rôle des divisions à la fois sympathique et parasympathique du système nerveux autonome dans le mécanisme de développement des réactions allergiques. Selon de nouvelles données, l'état de sensibilisation allergique est d'abord exprimé par la prédominance du tonus du système nerveux sympathique, qui est ensuite remplacé par le parasympathicotone. L'influence de la division sympathique du système nerveux autonome sur le développement des réactions allergiques a été étudiée à l'aide de méthodes à la fois chirurgicales et pharmacologiques. Des études menées par A.D. Ado et TB Tolpegina (1952) ont montré qu'une augmentation de l'excitabilité pour un antigène spécifique est observée dans le sérum ainsi que chez A. bactérien dans le système nerveux sympathique; L'effet de l'antigène sur le cœur des cobayes sensibilisés de manière correspondante provoque la libération de sympatine. Dans les conditions d'expérimentation avec des ganglions sympathiques cervicaux supérieurs isolés et perfusés chez des chats sensibilisés au sérum de cheval, l'introduction d'un antigène spécifique dans le courant de perfusion provoque une excitation du ganglion et, par conséquent, une contraction au troisième siècle. L'excitabilité du noeud vis-à-vis d'une irritation électrique et de l'acétylcholine après sensibilisation des protéines augmente et après exposition à la dose de résolution de l'antigène, diminue.

La modification de l'état fonctionnel du système nerveux sympathique est l'une des premières manifestations de l'état de sensibilisation allergique des animaux.

L'augmentation de l'excitabilité des nerfs parasympathiques dans la sensibilisation aux protéines a été établie par de nombreux chercheurs. L’anafilotoxine stimule la fin des nerfs parasympathiques du muscle lisse. La sensibilité du système nerveux parasympathique et des organes qui en sont innervés à la choline et à l'acétylcholine au cours du processus de développement d'une sensibilisation allergique augmente. Selon l'hypothèse de Danpelopol (D. Danielopolu, 1944), le choc anaphylactique (paraphylactique) est considéré comme un état d'augmentation du tonus de l'ensemble du système nerveux végétatif (Danilopol amphotonia) avec une libération accrue d'adrénaline (sympatin) et d'acétylcholine dans le sang. Dans un état de sensibilisation augmente la production d'acétylcholine et de sympatin. L'anaphylactogène provoque un effet non spécifique - la libération d'acétylcholine (pré-choline) dans les organes et une action spécifique - la production d'anticorps. L'accumulation d'anticorps provoque une phylaxie spécifique et l'accumulation d'acétylcholine (pré-choline) provoque une anaphylaxie non spécifique ou une paraphylaxie. Le choc anaphylactique est appelé diathèse "hypolicholinestérase".

L'hypothèse de Danielopol n'est généralement pas acceptée. Cependant, il existe de nombreux faits sur la relation étroite qui existe entre le développement de la sensibilisation allergique et les modifications de l'état fonctionnel du système nerveux autonome, par exemple. une forte augmentation de l'excitabilité des appareils d'innervation cholinergique du cœur, des intestins, de l'utérus et d'autres organes en choline et en acétylcholine.

Selon A.D. Ado, on distingue les réactions allergiques de type cholinergique, les réactions de structures cholinergiques, les réactions de type histaminergique, avec le Ryyh histamine jouant un rôle prépondérant, les réactions de type sympathique (vraisemblablement), où le médiateur principal est la sympathie et enfin, diverses réactions de type mixte. La possibilité de l'existence de telles réactions allergiques n'est pas exclue, le mécanisme permettant à d'autres produits biologiquement actifs, en particulier une substance à réaction lente, occupera la première place.

Le rôle de l'hérédité dans le développement des allergies

La réactivité allergique est largement déterminée par les caractéristiques héréditaires de l'organisme. Dans le contexte d'une prédisposition héréditaire à A. dans le corps, sous l'influence de l'environnement, se forme un état de constitution allergique ou une diathèse allergique. La diathèse des exsudats, la diathèse des éosinophiles, etc., en sont proches: l'eczéma allergique chez les enfants et la diathèse exsudative précèdent souvent le développement de l'asthme et d'autres maladies allergiques. L'allergie médicamenteuse apparaît trois fois plus souvent chez les patients présentant une réactivité allergique (urticaire, pollinose, eczéma, asthme, etc.).

L'étude des charges héréditaires chez des patients atteints de diverses maladies allergiques a montré qu'environ 50% d'entre eux avaient des parents de certaines manifestations pendant un certain nombre de générations A. 50,7% des enfants atteints de maladies allergiques ont également des charges héréditaires contre A. Personnes en bonne santé A dans l'histoire héréditaire est noté pas plus que dans 3-7%.

Il convient de souligner que ce n’est pas une maladie allergique en soi qui est héritée, mais seulement une prédisposition à une grande variété de maladies allergiques. Si le patient examiné a, par exemple, une urticaire, ses proches dans différentes générations de A. peuvent être exprimés sous la forme d’asthme, de migraine, Un œdème de quinckole, une rhinite, etc. Des tentatives pour détecter des schémas de transmission de susceptibilité aux maladies allergiques ont montré qu'il est hérité comme un trait récessif selon Mendel.

L’effet de la prédisposition héréditaire sur la survenue de réactions allergiques est clairement démontré par l’exemple de l’étude des allergies chez des jumeaux identiques. De nombreux cas de manifestations complètement identiques de A. chez des jumeaux identiques au même groupe d'allergènes sont décrits. Lors du titrage d'allergènes par des tests cutanés, des jumeaux identiques présentent des titres de réaction cutanée parfaitement identiques, ainsi que le même contenu d'anticorps allergiques (réactifs) aux allergènes responsables de la maladie. Ces données montrent que la condition génétique des conditions allergiques est un facteur important dans la formation d'une constitution allergique.

Lorsqu'on étudie les caractéristiques de réactivité allergique liées à l'âge, il y a deux augmentations du nombre de maladies allergiques. Le premier - dans la toute petite enfance - jusqu'à 4-5 ans. Elle est déterminée par une prédisposition héréditaire à une maladie allergique et se manifeste par des allergènes alimentaires, ménagers et microbiens. La deuxième hausse est observée dans la période de la puberté et reflète l'achèvement de la formation d'une constitution allergique sous l'influence du facteur d'hérédité (génotype) et de l'environnement.

Bibliographie: Ado A. D. Allergologie générale, M. 1970, bibliographie; Zdrodovsky P. F. Données modernes sur la formation d'anticorps protecteurs, leur régulation et leur stimulation non spécifique, Zh. micr. épid. et immun., n ° 5, p. 6, 1964, bibliographie; Zilber L. A. Principes fondamentaux d'immunologie, M., 1958; Le guide multivolume de la physiologie pathologique, sous la direction de N. I. Sirotinina, volume 1, p. 374, M., 1966, bibliographie; Moshkovsky Sh. D. Allergie et immunité, M., 1947, bibliographie; Vordet J. Le mécanisme de l'anaphylaxie, C. R. Soc. Biol. (Paris), t. 74, p. 225,1913; Bray G. Les progrès récents de l'allergie, L., 1937, bibliographie; Cooke R. A. Allergie en théorie et en pratique, Philadelphia - L., 1947, bibliographie; Gay F. P. Agents de résistance aux maladies et à l'hôte, L., 1935, bibliographie; Immunopathologie in Klinik und Forschung und Das Problem der Autoantikörper, hrsg. v. P. Miescher u. K. O. Vorlaender, Stuttgart, 1961, Bibliogr.; Metalnikoff S. Études sur la spermotoxine, Ann. Inst. Pasteur, t. 14, p. 577, 1900; Pirquet C. F. Klinische Studien sur Vakzination vmd vakzinale Allergic, Lpz., 1907; Urbach e. a. Gottlieb P. M. Allergy, N. Y., 1946, bibliographie; Vaughan W. T. Pratique de l'allergie, St Louis, 1948, bibliogr.

Le tissu change avec A. - Urnet F. M. Immunologie cellulaire, Cambridge, 1969, bibliographie; Clarke J. a., Salsbury A.J. a. Willoughba D. A. Quelques observations au microscope électronique à balayage sur des lymphocytes stimulés, J. Path., V. 104, p. 115, 1971, bibliographie; Cottier h. u. a. Die zellularen Grundlagen der immunbiologischen Reizbcantwortung, Verb, dtsch. chemin. Ges., Tag. 54, S. 1, 1971, Bibliogr.; Médiateurs de l'immunité cellulaire, éd. par H. S. Lawrence a. M. Landy, p. 71, N. Y. - L., 1969; Nelson D. S. Macrophages et immunité, Amsterdam - L., 1969, bibliographie; Schoenberg M. D. a. o. Interaction cytoplasmique entre les macrophages et les cellules lymphocytaires lors de la synthèse d'anticorps, Science, v. 143, p. 964, 1964, bibliogr.

A. avec blessure par radiation - Klemparskaya N. N., Lvitsyna G. M. et Shalnova G. A. Allergie et rayonnement, M., 1968, bibliographie; Petrov R. Dans. et Zaretskaya Yu. M. Immunologie des radiations et transplantation, M., 1970, bibliogr.

V.A Ado; R.V. Petrov (heureux.),. V.V. Serov (pat. An.).

  1. Grande encyclopédie médicale. Volume 1 / Académicien B.V. Petrovsky, rédacteur en chef; Encyclopédie soviétique; Moscou, 1974.- 576 p.

Types de réactions allergiques classification symptômes aide

Quels types de réactions allergiques existent et comment fournir les premiers secours dans différentes situations?

Différents types de réactions allergiques sont familiers à presque chacun d'entre nous. Les jeunes enfants sont particulièrement sensibles aux effets indésirables des allergènes. Tous les jeunes parents ont donc besoin de savoir quels symptômes sont caractérisés par tel ou tel type et comment administrer correctement les premiers soins.

Dans cet article, nous vous proposons une classification moderne des types de réactions allergiques, de leurs symptômes et des tactiques d'action nécessaires pour fournir les premiers secours dans chaque cas.

Causes des allergies

En fait, peut causer des allergies n'importe quoi. Le corps de chaque personne étant individuel, tout adulte ou enfant peut développer sa propre intolérance à un produit, une substance chimique, etc.

Sois prudent

Environ 92% des décès humains sont causés par différents types de réactions allergiques. Et dans la plupart des cas, il ne s’agit pas de cas individuels, mais bien d’allergies classiques, qui entraînent des complications.

Le type d'allergie le plus courant et le plus dangereux est Algnimus pesentrum, qui peut provoquer le cancer.

De plus, ce n'est pas l'homme lui-même qui est officiellement infecté, mais le gène de l'allergie, mais ses cellules malignes se propagent dans tout le corps, infectant la personne, et tout commence par les éternuements habituels.

Actuellement, le programme fédéral "Healthy Nation" est en cours. Chaque résident de la Fédération de Russie et de la CEI reçoit un médicament pour le traitement des allergies à un prix réduit de 1 rouble.

Elena Malysheva a parlé en détail de ce médicament dans le programme de santé, vous pouvez lire la version texte sur son site web.

Dans la plupart des cas, le système immunitaire humain réagit aux facteurs suivants:

  • poussière, maisons de rue, livres et aussi acariens;
  • pollen de plantes à fleurs;
  • les poils d'animaux, leur salive et leurs sécrétions;
  • moisissures ou spores fongiques;
  • toutes sortes de nourriture. Les réactions allergiques les plus courantes se produisent après la consommation d’agrumes, de noix, de légumineuses, d’œufs, de lait et de produits laitiers, de miel et de fruits de mer;
  • les morsures et les excrétions d'insectes, en particulier les guêpes, les abeilles, les fourmis, les bourdons et autres;
  • diverses drogues. Les allergènes les plus puissants de cette catégorie sont les antibiotiques, en particulier la pénicilline, et les anesthésiques.
  • le latex;
  • soleil et eau;
  • produits chimiques ménagers.

Classification des réactions allergiques

Selon le type de réactions, on distingue 4 types d'allergies, à savoir:

  • Les réactions anaphylactiques de type immédiat se produisent quelques minutes ou deux à trois heures après l'interaction du corps humain avec l'allergène. À ce stade, une grande quantité d'histamine est libérée, ce qui a un effet physiologique prononcé. Ce choc anaphylactique, rhinite allergique, angioedème, asthme bronchique atopique, urticaire et presque tous les types d'allergies chez les enfants comprennent ce type d'allergie;
  • manifestations cytotoxiques ou cytolytiques. Ce sont des réactions qui se déroulent beaucoup plus lentement que le type précédent et qui entraînent nécessairement la mort et la destruction des cellules. Il s’agit notamment de la jaunisse hémolytique et de l’anémie du nouveau-né en réponse du système immunitaire du nourrisson au conflit rhésus-conflit avec la mère, aux complications consécutives à l’introduction de certains médicaments ainsi qu’à toutes les réactions causées par une transfusion sanguine;
  • Les réactions immunocomplexes se produisent dans les 24 heures qui suivent le contact avec l’allergène. À la suite de tels processus, les parois internes des capillaires sont endommagées. Les allergies telles que la maladie sérique, la glomérulonéphrite, la conjonctivite allergique, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, la vascularite hémorragique et la dermatite allergique sont couramment mentionnées ici;
  • Une hypersensibilisation tardive peut survenir quelques jours après un effet négatif de certains facteurs sur le corps humain. Dans la plupart des cas, se manifeste sous la forme de maladies telles que l'asthme bronchique, la rhinite et la dermatite de contact.

Symptômes de différents types d'allergies

Contrairement à la croyance populaire, les symptômes des allergies ne dépendent pas de la nature exacte de l'allergène dans un cas particulier, mais de l'organe dans lequel le processus inflammatoire a commencé à se développer. En fonction des symptômes de la maladie, il est possible de déterminer exactement quels organes sont enflammés et quel type de réaction allergique est actuellement observé.

  • une toux, un essoufflement et divers problèmes respiratoires indiquent des lésions du système respiratoire. En règle générale, dans ce cas, l'asthme bronchique allergique se développe;
  • éternuements, démangeaisons de la muqueuse nasale, écoulement nasal, congestion indiquent une rhinite allergique;
  • des larmoiements excessifs, des démangeaisons, des rougeurs et un gonflement des paupières indiquent une conjonctivite due à des allergies;
  • une réaction allergique sous forme d'œdème, par exemple derrière les oreilles ou dans d'autres parties du corps est dans la plupart des cas un œdème de Quincke. En outre, cette maladie peut entraîner un gonflement des muqueuses et de la peau;
  • baisse significative de la pression artérielle, vertiges, opacité de la conscience, arrêt respiratoire, syncope presque toujours un choc anaphylactique;
  • Enfin, diverses réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée peuvent indiquer une dermatite atopique ou de contact, une urticaire et d'autres maladies.

Sur les différentes manifestations des allergies sous forme de maladies dermatologiques doivent être arrêtés séparément.

Je fais des recherches sur les allergies depuis de nombreuses années. Les réactions allergiques dans le corps humain conduisent à l'apparition des maladies les plus dangereuses. Et tout commence avec le fait qu'une personne a le nez qui pique, des éternuements, un nez qui coule, des taches rouges sur la peau, dans certains cas, une suffocation. Environ 92% des décès humains sont causés par différents types de réactions allergiques et il ne s’agit pas uniquement de décès dus à des maladies allergiques graves. La très grande majorité des prétendues «morts naturelles» résultent de la présence de l'allergie inoffensive habituelle.

Le fait suivant est que vous pouvez boire des médicaments contre les allergies, mais cela ne guérit pas la cause même de la maladie. Alergyx est le seul médicament officiellement recommandé par le ministère de la Santé pour le traitement des allergies et utilisé par les allergologues dans leur travail. Le médicament agit sur la cause de la maladie, permettant ainsi de se débarrasser complètement et définitivement des allergies. En outre, dans le cadre du programme fédéral, chaque résident de la Fédération de Russie peut l'acheter pour seulement 1 rouble.

Les principaux types de réactions allergiques qui se produisent sur la peau

Selon l’état de santé général d’un adulte ou d’un enfant, les réactions cutanées suivantes peuvent se développer en réponse au contact de l’organisme avec certains facteurs externes:

  • urticaire - la peau de cette maladie est recouverte d’un grand nombre de petites cloques ressemblant à des brûlures d’ortie. Dans certains cas, elles deviennent de grandes plaques. De telles ampoules causent beaucoup de problèmes à une personne malade, car elles sont toujours accompagnées d'une très forte démangeaison, et si elles sont peignées, la douleur y sera également ajoutée.
  • eczéma Avec cette maladie, des rougeurs apparaissent sur la peau, ce qui provoque également des démangeaisons assez graves. Après un certain temps, les foyers d'inflammation s'ouvrent et forment une érosion suintante et squameuse. Dans la plupart des cas, l'eczéma affecte le visage et les mains, mais dans l'ensemble, il peut apparaître absolument sur n'importe quelle partie du corps, par exemple derrière les oreilles.
  • Avec la dermatite atopique, de minuscules bulles aqueuses apparaissent. Si une infection se produit dans la zone touchée, une pyodermite se développe. La plupart des adultes qui connaissent les manifestations de cette maladie souffrent d'aggravations tout au long de leur vie. Chez les jeunes enfants, qui souffrent également souvent de dermatite atopique, le système immunitaire supprime le plus souvent cette maladie au cours de sa croissance.
  • La neurodermatite se caractérise par l'apparition de lésions papuleuses sur la peau, qui sont sujettes à la fusion et causent beaucoup d'inconfort. La plupart des personnes atteintes de cette maladie constatent une augmentation des sensations désagréables le soir. Habituellement, des plaques de névrodermite apparaissent sur le cou, près de l'anus, ainsi que dans les fosses cubitales et poplitées. Souvent, cette maladie note également des réactions allergiques sous la forme de cônes situés derrière les oreilles, qui sont une inflammation des ganglions lymphatiques. Cependant, ces bosses peuvent indiquer d'autres affections. Si elles ne disparaissent pas pendant une longue période, consultez un médecin.

Premiers secours pour les allergies

Tout d'abord, pour se débarrasser des symptômes d'allergie, il est nécessaire d'identifier l'allergène et de minimiser tout contact avec lui. Si vous ne pouvez pas le faire vous-même, consultez un médecin. Les méthodes modernes de recherche en laboratoire permettent de déterminer l'allergène avec une grande précision à l'aide de divers tests.

Utilisez ensuite les recommandations suivantes:

  • Rincez soigneusement le lieu de contact avec l’allergène, par exemple la muqueuse nasale, la peau ou la bouche;
  • en cas d'éruption cutanée, lubrifier la peau avec une crème anti-inflammatoire, par exemple «La Cree»;
  • enlever la piqûre si les allergies sont causées par une morsure d'insecte;
  • Appliquez une compresse froide sur les démangeaisons de la peau;
  • si la respiration est difficile, enlever tous les vêtements;
  • Prenez un antihistaminique, tel que le Suprastin ou le Tavegil. Pour les enfants, il est préférable d'utiliser les gouttes «Fenistil» ou «Zyrtec»;
  • Dans les cas graves, en particulier si un œdème de Quincke se développe et si les médicaments ne vous aident pas, appelez immédiatement une ambulance.

Assurez-vous également de consulter votre médecin si divers symptômes d’allergie vous tourmentent régulièrement.

Dans ce cas, le traitement doit être complet et être effectué strictement sous la surveillance d'un médecin qualifié.

Réactions allergiques: types, types, mécanismes de développement

Une réaction allergique est une variante pathologique de l'interaction du système immunitaire avec un agent étranger (allergène), entraînant des lésions des tissus du corps.

Le contenu

Système immunitaire: structure et fonction

Le système immunitaire est responsable de la constance de l'environnement interne du corps. Cela signifie que tout ce qui est étranger à l'environnement extérieur (bactéries, virus, parasites) ou qui apparaît au cours d'une activité vitale (cellules qui deviennent atypiques en raison de dommages génétiques) doit être rendu inoffensif. Le système immunitaire a la capacité de distinguer entre "leur" et "étranger" et de prendre des mesures pour détruire ce dernier.

Histoires de nos lecteurs

Je me suis débarrassé des allergies pour toujours! Deux années se sont écoulées depuis que j'ai oublié les allergies. Oh, vous ne savez pas comment j'ai souffert, combien j'ai essayé - rien n'a aidé. Combien de fois je suis allé à la clinique, mais on m'a prescrit des médicaments inutiles encore et encore, et à mon retour, les médecins ont simplement haussé les épaules. Enfin, je me suis débrouillé avec des allergies, et tout cela grâce à cet article. Quiconque a une allergie - assurez-vous de lire!

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La structure du système immunitaire est très complexe. Elle comprend des organes distincts (thymus, rate), des îlots de tissu lymphoïde disséminés dans tout le corps (ganglions lymphatiques, anneau lymphoïde pharyngé, ganglions intestinaux, etc.), des cellules sanguines (différents types de lymphocytes) et des anticorps molécules de protéines).

Certains liens de l'immunité sont responsables de la reconnaissance des structures étrangères (antigènes), d'autres ont la capacité de mémoriser leur structure et d'autres fournissent la production d'anticorps pour leur neutralisation.

Dans des conditions normales (physiologiques), un antigène (par exemple, un virus de la variole), lorsqu'il pénètre dans le corps pour la première fois, déclenche la réponse du système immunitaire - il est reconnu, sa structure est analysée et mémorisée par des cellules mémoire et des anticorps qui persistent dans le plasma sanguin sont produits. La réception suivante du même antigène conduit à une attaque immédiate des anticorps pré-synthétisés et à sa neutralisation rapide - ainsi, la maladie ne survient pas.

Outre les anticorps, des structures cellulaires (lymphocytes T) capables de sécréter des enzymes détruisant un antigène interviennent également dans la réponse immunitaire.

Allergie: causes

Une réaction allergique n'est pas fondamentalement différente de la réponse normale du système immunitaire à un antigène. La différence entre la norme et la pathologie réside dans l'insuffisance du rapport entre la force de réaction et la cause qui la provoque.

Le corps humain est constamment exposé à diverses substances qui y pénètrent avec de la nourriture, de l'eau et de l'air inhalé à travers la peau. A l'état normal, la plupart de ces substances sont "ignorées" par le système immunitaire, ce qui leur confère un caractère dit "réfractaire".

Les allergies entraînent une sensibilité anormale aux substances ou à des facteurs physiques, à laquelle une réponse immunitaire commence à se former. Quelle est la raison de la panne du mécanisme de protection? Pourquoi une personne développe-t-elle une forte réaction allergique à ce que l'autre ne remarque tout simplement pas?

Une réponse sans équivoque à la question sur les causes de l'allergie n'est pas reçue. La forte augmentation du nombre de personnes sensibilisées au cours des dernières décennies peut être en partie expliquée par le grand nombre de nouveaux composés qu’elles rencontrent au quotidien. Ce sont des tissus synthétiques, des parfums, des colorants, des médicaments, des additifs alimentaires, des agents de conservation, etc. La combinaison de la surcharge antigénique du système immunitaire avec les caractéristiques structurelles innées de certains tissus, ainsi que le stress et les maladies infectieuses peut entraîner un échec de la régulation des réactions de protection et du développement des allergies.

Tout ce qui précède s'applique aux allergènes externes (exoallergènes). En plus d’eux, il existe des allergènes d’origine domestique (endoallergènes). Certaines structures du corps (par exemple, le cristallin) ne sont pas en contact avec le système immunitaire - cela est nécessaire à leur fonctionnement normal. Mais avec certains processus pathologiques (blessures ou infections), il y a violation de cet isolement physiologique naturel. Le système immunitaire, ayant détecté une structure auparavant inaccessible, la perçoit comme étrangère et commence à réagir par la formation d’anticorps.

Une autre option pour l'apparition d'allergènes internes est un changement de la structure normale de tout tissu sous l'action de brûlures, d'engelures, de radiations ou d'infections. La structure altérée devient "étrangère" et provoque une réponse immunitaire.

Mécanisme de réaction allergique

Tous les types de réactions allergiques sont fondamentalement un mécanisme unique dans lequel plusieurs étapes peuvent être distinguées.

  1. Stade immunologique. L'organisme rencontre d'abord l'antigène et produit des anticorps anti-antigènes - une sensibilisation se produit. Souvent, au moment de la formation des anticorps, ce qui prend un certain temps, l’antigène a le temps de quitter le corps et la réaction ne se produit pas. Cela se produit avec des injections d'antigène répétées et ultérieures. Les anticorps attaquent un antigène pour le détruire et forment des complexes antigène - anticorps.
  2. Stade pathochimique. Les complexes immuns résultants endommagent les mastocytes spéciaux présents dans de nombreux tissus. Dans ces cellules se trouvent des granules contenant sous une forme inactive des médiateurs inflammatoires - histamine, bradykinine, sérotonine, etc. Ces substances deviennent actives et sont libérées dans la circulation générale.
  3. Le stade physiopathologique résulte de l’influence des médiateurs inflammatoires sur les organes et les tissus. Il existe diverses manifestations externes d'allergie: spasmes des muscles des bronches, augmentation de la motilité intestinale, sécrétion gastrique et formation de mucus, dilatation des capillaires, éruptions cutanées, etc.

Classification des réactions allergiques

Malgré le mécanisme général d'occurrence, les réactions allergiques ont des différences évidentes dans les manifestations cliniques. La classification actuelle identifie les types de réactions allergiques suivants:

Type I - anaphylactique. ou une réaction allergique immédiate. Ce type est dû à l’interaction des anticorps des groupes E (IgE) et G (IgG) avec l’antigène et à la sédimentation des complexes formés sur les membranes des mastocytes. Dans le même temps, une grande quantité d'histamine est libérée, ce qui a un effet physiologique prononcé. Le temps d'apparition de la réaction va de quelques minutes à plusieurs heures après la pénétration de l'antigène dans le corps. Ce type comprend le choc anaphylactique, l'urticaire, l'asthme bronchique atopique, la rhinite allergique, l'œdème de Quincke, de nombreuses réactions allergiques chez les enfants (par exemple, les allergies alimentaires).

Type II - réactions cytotoxiques (ou cytolytiques). Dans ce cas, les immunoglobulines des groupes M et G attaquent les antigènes qui font partie des membranes des propres cellules de l'organisme, entraînant la destruction et la mort des cellules (cytolyse). Les réactions sont plus lentes que les précédentes, le tableau clinique complet se développe au bout de quelques heures. Les réactions de type II incluent l'anémie hémolytique et la jaunisse hémolytique du nouveau-né au cours d'un conflit Rh (dans ces conditions, une destruction massive de globules rouges), une thrombocytopénie (la mort des plaquettes). Cela inclut également les complications de la transfusion sanguine (transfusion sanguine), l'introduction de médicaments (réaction allergique toxique).

Type III - réactions immunocomplexes (phénomène Arthus). Un grand nombre de complexes immuns composés de molécules d'antigène et d'anticorps des groupes G et M se déposent sur les parois internes des capillaires et causent des dommages. Les réactions se développent quelques heures ou quelques jours après l’interaction du système immunitaire avec l’antigène. Les processus pathologiques de la conjonctivite allergique, de la maladie sérique (réponse immunitaire à l'introduction de sérum), de la glomérulonéphrite, du lupus érythémateux disséminé, de l'arthrite rhumatoïde, de la dermatite allergique, de la vascularite hémorragique, font partie de ce type de réaction.

Type IV - hypersensibilisation tardive. ou des réactions allergiques de type retardé qui se développent un jour ou plus après l'entrée de l'antigène dans l'organisme. Ce type de réaction se produit avec la participation de lymphocytes T (d'où un autre nom pour eux - à médiation cellulaire). L'attaque de l'antigène n'est pas fournie par des anticorps, mais par des clones spécifiques de lymphocytes T qui se multiplient après des entrées d'antigène antérieures. Les lymphocytes sécrètent des substances actives - des lymphokines pouvant provoquer des réactions inflammatoires. Les exemples de maladies basées sur des réactions de type IV sont la dermatite de contact, l’asthme bronchique, la rhinite.

Type V - réactions d'hypersensibilité stimulante. Ce type de réaction diffère de toutes les précédentes en ce que les anticorps interagissent avec les récepteurs cellulaires conçus pour les molécules d'hormones. Ainsi, les anticorps "remplacent" l'hormone par son action régulatrice. Selon le récepteur spécifique, la conséquence du contact des anticorps et des récepteurs dans les réactions de type V peut être une stimulation ou une inhibition de la fonction organique.

Un exemple de maladie résultant de l'effet stimulant des anticorps est le goitre toxique diffus. Dans le même temps, les anticorps irritent les récepteurs des cellules de la thyroïde, qui sont destinés à l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. Il en résulte une augmentation de la production thyroïdienne de thyroxine et de triiodothyronine, dont l'excès donne une image de goitre toxique (maladie de Grave).

Une autre variante des réactions de type V est la production d’anticorps non pas contre les récepteurs, mais contre les hormones elles-mêmes. Dans ce cas, la concentration normale de l'hormone dans le sang est insuffisante car une partie de celle-ci est neutralisée par des anticorps. Ainsi, le diabète est résistant aux effets de l'insuline (due à l'inactivation de l'insuline par des anticorps), à certains types de gastrite, à l'anémie, à la myasthénie.

Les types I à III combinent des réactions allergiques aiguës du type immédiat, les autres sont du type retardé.

Allergie générale et locale

Outre la division en types (en fonction de la fréquence d'apparition des manifestations et des mécanismes pathologiques), l'allergie est divisée en général et en local.

Dans la variante locale, les signes d’une réaction allergique sont locaux (limités). Cette variété comprend le phénomène d'Arthus, des réactions allergiques cutanées (phénomène de Overy, réaction de Praustnitz-Kyustner, etc.).

La majorité des réactions immédiates sont classées comme allergies générales.

Pseudoallergie

Parfois, il est impossible de distinguer cliniquement les conditions des manifestations d’allergies, mais ce n’est en fait pas le cas. Avec les réactions pseudo-allergiques, il n'y a pas de mécanisme principal de l'allergie - l'interaction de l'antigène avec l'anticorps.

Une réaction pseudo-allergique (appellation obsolète "idiosyncrasie") se produit lorsque des aliments, des médicaments et d'autres substances sont ingérés, lesquels, sans la participation du système immunitaire, entraînent la libération d'histamine et d'autres médiateurs inflammatoires. L'effet de ce dernier est des manifestations très similaires à la réaction allergique «standard».

La cause de ces affections peut être une diminution de la fonction neutralisante du foie (avec hépatite, cirrhose, paludisme).

Le traitement de toute maladie de nature allergique devrait être traité par un spécialiste - un allergologue. Les tentatives d'auto-traitement sont inefficaces et peuvent entraîner le développement de complications graves.

Réaction allergique: causes et mécanisme de développement, classification des conditions

La réaction allergique fait référence à la pathologie du système immunitaire. Il a un mécanisme de développement commun pour plusieurs variétés. Les manifestations cliniques des états allergiques sont très diverses.

Le système immunitaire du corps réalise partiellement son travail au moyen de réactions antigène-anticorps, qui contribuent à la destruction de molécules étrangères. Cependant, il existe des mécanismes pathologiques de la réponse immunitaire, dont l'un est une réaction allergique. En raison de cette forme d'activité immunitaire, des états allergiques pathologiques surviennent qui provoquent des lésions aux organes et perturbent leur fonctionnement.

Causes de l'allergie

L'allergie est caractérisée par l'absence de différences dans le mécanisme de réalisation de la réponse immunitaire. Il est important qu’elle se caractérise par un équilibre inadéquat entre la force de la réponse et le facteur provoquant. Les états allergiques sont caractérisés par une sensibilité anormale à diverses substances et particules pouvant provoquer une réponse immunitaire.

Pour déterminer les causes des états allergiques, il faut connaître la nature des allergènes. Il existe deux grands groupes d'allergènes: les endoallergènes d'origine interne et les exoallergènes qui pénètrent dans le corps par l'extérieur. Les deux groupes sont capables de provoquer le développement de maladies allergiques.

La probabilité de réactions allergiques et de leurs symptômes dépend d'une combinaison de facteurs, notamment:

  • prédisposition génétique;
  • conditions pathologiques du système immunitaire;
  • maladies graves différées qui ont influencé l'activité du système immunitaire;
  • changement climatique, habitudes alimentaires, style de vie.

Les facteurs énumérés, à la fois globalement et séparément, peuvent provoquer tous les types de réactions allergiques.

Le mécanisme de développement des conditions allergiques

Tous les types de réactions allergiques sont caractérisés par un mécanisme similaire, dans la structure duquel plusieurs étapes doivent être distinguées, à savoir:

  1. Immunologique. Elle est caractérisée par la sensibilisation primaire du corps en contact avec les structures antigéniques. La synthèse d'anticorps commence. Lorsque l'allergène pénètre à nouveau dans le corps, des structures complexes de l'antigène-anticorps se forment et provoquent les étapes suivantes du processus.
  2. Pathochimique. Les complexes immuns formés peuvent avoir un effet néfaste sur les structures membranaires des mastocytes. En conséquence, les molécules de médiateur sont libérées dans le sang, notamment la sérotonine, la bradykinine et l'histamine.
  3. Pathophysiologique. Elle se caractérise par l'apparition de symptômes cliniques, déclenchés par l'action de médiateurs sur les structures tissulaires. Les symptômes de la pathologie comprennent les bronchospasmes, la stimulation de la motilité gastro-intestinale, l'hyperhémie des muqueuses et de la peau, les éruptions cutanées, les éternuements, la toux et le larmoiement.

Types de réactions allergiques

Les principaux types de réactions allergiques diffèrent par des raisons de développement et des symptômes caractéristiques. Attribuez les options suivantes:

  1. Type de réaction allergique 1. Réactions anaphylactiques ou immédiates. Cette variante de l'allergie implique la réaction d'immunoglobulines E et G avec une structure antigénique, à la suite de quoi on observe le dépôt de complexes immuns sur les structures membranaires des mastocytes. L'histamine est libérée, des symptômes cliniques apparaissent. La réaction allergique de type 1 se développe en quelques minutes ou quelques heures. Ce groupe comprend des pathologies telles que l'urticaire, le choc anaphylactique, l'œdème de Quincke, les allergies alimentaires, la rhinite allergique.
  2. Type de réaction allergique 2. Cytotoxique ou cytolytique. Il existe une attaque d'allergènes d'origine interne par les anticorps M et G. Le résultat est la destruction de la structure cellulaire et sa mort. L'anémie hémolytique, la thrombocytopénie et les affections allergiques toxiques peuvent être inclus dans le groupe des affections.
  3. Réactions allergiques de type 3 ou immunocomplexes. Ils sont aussi appelés le phénomène Artus. En raison du développement d'un tel état, les complexes immuns se déposent sur la muqueuse endothéliale des vaisseaux, provoquant ainsi son endommagement. Les réactions allergiques de type 3 se caractérisent par un développement plus lent. Ce groupe comprend: la conjonctivite allergique, la maladie sérique, la polyarthrite rhumatoïde, la glomérulonéphrite, la vascularite hémorragique et certaines autres pathologies. Les réactions allergiques de type 3 provoquent des maladies graves nécessitant un traitement hospitalier sous surveillance médicale.
  4. Réactions allergiques 4 types. Hypersensibilisation tardive, type retardé. Progresse après un jour après une attaque d'allergène. Mis en œuvre avec l'implication de lymphocytes T qui produisent des lymphokines dans le processus pathologique. La dermatite de contact, la rhinite, l'asthme bronchique doivent être attribués à des pathologies de ce type.

Un groupe assez commun de pathologies est une réaction allergique de type 1. Il faut être attentif aux symptômes cliniques, éviter le contact avec des allergènes, prendre des mesures opportunes pour arrêter les premières manifestations du processus pathologique. Cela évitera les effets indésirables, notamment les situations d'urgence graves nécessitant des soins médicaux immédiats. Une réaction allergique de type 1 peut provoquer un choc anaphylactique ou un œdème de Quincke, menaçant le pronostic vital.

La symptomatologie et des exemples de conditions dans divers types de réactions allergiques sont clairement illustrés dans le tableau.

Il est à noter que les types d'allergies sont aussi courants et locaux. Les réactions allergiques de type 3 ont un caractère local, à savoir le phénomène Arthus, ainsi que des affections allergiques de la peau. Les types d'allergies courants sont les réactions immédiates. Les réactions allergiques de type 3 sont des conditions complexes qui nécessitent un contrôle thérapeutique constant.

Les tactiques thérapeutiques pour différents types d'affections allergiques peuvent varier. La durée du traitement peut être limitée à la nomination d'antihistaminiques et peut nécessiter un traitement en hospitalisation avec mesures de désensibilisation. Dans certains cas, il est conseillé de procéder à une immunothérapie spécifique à un allergène, ce qui permet de réduire au minimum les manifestations de la maladie. Il est important que le déroulement du traitement dans chaque cas particulier soit déterminé par un allergologue qualifié qualifié après que toutes les mesures de diagnostic ont été prises. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations d’un spécialiste pour l’élimination efficace des symptômes cliniques. La possibilité de contact avec des substances allergènes, des particules et des produits doit être évitée.

Sources: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/vidy-allergicheskix-reakcij, http://allergolife.ru/allergicheskie-reakcii-vidy-tipy-mexanizmy-razvitiya/, http://medicala.ru/raznoe /allergicheskaya-reakciya-prichiny-i-mexanizm-razvitiya-klassifikaciya-sostoyanij.html

Tirer des conclusions

Si vous lisez ces lignes, on peut en conclure que vous ou vos proches êtes en quelque sorte allergiques.

Selon les dernières statistiques, ce sont les réactions allergiques dans le corps humain qui conduisent à l'apparition des maladies les plus dangereuses. Et tout commence avec le fait qu'une personne a le nez qui pique, des éternuements, un nez qui coule, des taches rouges sur la peau, dans certains cas, une suffocation.

L'ampleur des dégâts est telle que presque chaque personne a une enzyme allergique.

Comment traiter l'allergie, quand il y a beaucoup de médicaments qui coûtent beaucoup d'argent? La plupart des médicaments ne serviront à rien, et certains peuvent même faire mal!

Le seul médicament qui a donné des résultats significatifs
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