Symptômes d'allergie, causes, méthodes de traitement

Les réactions allergiques aiguës sont des affections pathologiques résultant de l’hypersensibilité de l’organisme aux allergènes exogènes et caractérisées par le développement soudain de réactions allergiques localisées ou généralisées. Les formes localisées comprennent l'urticaire, l'œdème de Quincke, le laryngisme et le bronchospasme, le choc anaphylactique systémique et la dermatite allergique / allergique commune. Les manifestations d'une réaction allergique aiguë dépendent de sa forme, de son état corporel, de son âge et d'autres facteurs. Les mesures thérapeutiques comprennent l'élimination de l'allergène, la restauration des fonctions vitales, l'introduction d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes.

Réactions allergiques aiguës

Les réactions allergiques aiguës sont des maladies qui se développent en présence d'une sensibilité accrue du système immunitaire aux allergènes pénétrant dans l'organisme par l'extérieur. Habituellement, les signes d'une réaction allergique de type immédiat avec une apparition soudaine et soudaine, la propagation du processus pathologique vers divers organes et tissus et une altération marquée des fonctions vitales du corps sont détectés. Selon les statistiques, chaque dixième habitant de notre planète a déjà subi une réaction allergique aiguë. Il existe de légères manifestations (localisées) d'hypersensibilité sous forme d'exacerbation de rhinoconjonctivite allergique et d'urticaire limitée, modérée - avec développement d'urticaire commune, d'œdème de Quincke, de laryngospasme, de bronchospasme et de grave - sous forme de choc anaphylactique.

Causes des réactions allergiques aiguës

Le développement de réactions allergiques aiguës est généralement associé à une exposition à des substances étrangères pénétrant dans le corps par l'air inhalé (bactéries, pollen, allergènes de l'air ambiant et de la poussière domestique), des aliments, des médicaments, des morsures d'insectes, l'utilisation de latex, muqueuses de diverses substances inorganiques et organiques.

Le processus pathologique est le plus souvent caractérisé par le développement d'une réaction allergique aiguë de type immédiat. En même temps, une hypersensibilité à la substance étrangère problématique, qui devient un antigène, à médiation IgE se forme. La réaction immunitaire en développement se déroule en présence de trois types de cellules: les macrophages, les lymphocytes T et B. Les immunoglobulines de classe E synthétisées par les cellules B sont situées à la surface des cellules cibles (mastocytes, basophiles).

La ré-entrée de l'allergène dans l'organisme entraîne le développement d'une réaction allergique aiguë avec l'activation des cellules cibles et la libération d'un grand nombre de médiateurs inflammatoires (il s'agit tout d'abord de l'histamine, de la sérotonine, des cytokines, etc.). Une telle réaction immunitaire est généralement observée lors de l'administration de pollen, d'aliments, d'allergènes ménagers, de médicaments et de sérums, se traduisant par des symptômes de pollinose, de dermatite atopique et d'asthme bronchique, ainsi que de réactions anaphylactiques.

Le mécanisme d'apparition de maladies allergiques aiguës peut être dû à la formation de réactions immunitaires à médiation cellulaire cytotoxiques, immunocomplexes. À la suite de changements pathochimiques et physiopathologiques qui se développent après la sensibilisation, des symptômes typiques d’allergie aiguë apparaissent.

Symptômes de réactions allergiques aiguës

Une rhinite allergique (difficulté à respirer par le nez, rhinorrhée, accès d'éternuement) et une conjonctivite (démangeaisons et gonflement des paupières, rougeur des yeux, photophobie) se manifestent le plus souvent par des réactions allergiques aiguës. Cela peut également inclure l'apparition de signes d'urticaire dans une zone limitée de la peau (cloques arrondies, hyperémie, démangeaisons).

Avec des réactions allergiques aiguës modérées, la défaite de la peau devient plus prononcée et se caractérise par le développement d'une urticaire généralisée avec capture de la quasi-totalité de la surface de la peau et l'apparition de nouvelles bulles en quelques jours. On observe souvent des signes d’œdème de Quincke, d’œdème de Quincke et d’œdème de Quincke de la peau, du tissu sous-cutané et des muqueuses. Le processus pathologique est souvent localisé dans le visage et touche les lèvres et les paupières. Il se produit parfois sur les mains, les pieds et le scrotum et peut entraîner un gonflement du larynx et des muqueuses du tube digestif. Une réaction allergique aiguë avec le développement d'une inflammation de la membrane muqueuse du larynx et des bronches peut entraîner des complications graves pouvant entraîner la mort par asphyxie.

Les effets les plus graves de l'hypersensibilité du système immunitaire sont observés en cas de choc anaphylactique. En même temps, les organes vitaux et les systèmes du corps sont affectés - cardiovasculaire et respiratoire avec apparition d'une hypotension artérielle sévère, d'un état collaptoïde et d'une perte de conscience, ainsi que de troubles respiratoires dus à un œdème laryngé ou à un bronchospasme. En règle générale, les manifestations cliniques se développent quelques minutes après le contact avec l'allergène. En l'absence de soins d'urgence qualifiés, le décès survient souvent.

Diagnostic des réactions allergiques aiguës

Le diagnostic des réactions allergiques aiguës implique une analyse approfondie des données anamnestiques (tolérance des médicaments et des sérums, maladies précédemment allergiques), des manifestations cliniques d'allergies (lésions cutanées, voies respiratoires supérieures, signes de suffocation, de pertes de connaissance, de crises convulsives, d'activité cardiaque perturbée, etc.).. L'inspection d'un allergologue-immunologiste et d'autres spécialistes est requise: un dermatologue, un oto-rhino-laryngologiste, un gastro-entérologue, un rhumatologue, etc.

Des tests de laboratoire clinique généraux (sang, urine), des analyses biochimiques du sang sont effectués, selon les indications - détermination du facteur rhumatoïde et des anticorps antinucléaires, marqueurs de l'hépatite virale, présence d'anticorps dirigés contre d'autres micro-organismes, ainsi que des procédures de diagnostic instrumental nécessaires dans ce cas particulier. Si possible, des tests cutanés, la détermination d'immunoglobulines générales et spécifiques de la classe E, ainsi que d'autres examens utilisés en allergologie peuvent être effectués.

Le diagnostic différentiel des réactions allergiques aiguës nécessite l'exclusion d'un large éventail de maladies allergiques, infectieuses et somatiques accompagnées de manifestations cutanées, de lésions des muqueuses des organes internes, d'altérations de la fonction respiratoire et de la circulation sanguine.

Traitement des réactions allergiques aiguës

Les mesures thérapeutiques pour les réactions allergiques aiguës devraient inclure l'élimination précoce de l'allergène, le traitement anti-allergique, la restauration des fonctions respiratoires altérées, de la circulation sanguine et d'autres systèmes organiques. Pour arrêter toute ingestion ultérieure de la substance ayant entraîné le développement d'une hypersensibilité, il est nécessaire d'arrêter l'administration du médicament, du sérum ou du substitut du sang (avec des injections intramusculaires et intraveineuses, des perfusions), de réduire l'absorption de l'allergène (application d'un garrot au-dessus du site d'injection ou d'une piqûre d'insecte, mise en circulation avec une solution adrénaline).

Le traitement antiallergique implique l’utilisation d’antihistaminiques et d’hormones glucocorticostéroïdes par voie topique, orale ou parentérale. Les dosages spécifiques des médicaments et leur mode d'administration dépendent de la localisation du processus pathologique, de la gravité de la réaction allergique aiguë et de l'état du patient. La thérapie symptomatique vise à corriger les fonctions perturbées du corps et, surtout, la respiration et la circulation sanguine. Ainsi, lorsque le bronchospasme est inhalé, des médicaments bronchodilatateurs et anti-inflammatoires sont administrés (bromure d'ipratropium, salbutamol, etc.) et en cas d'hypotension artérielle sévère, des amines vasopresseurs (dopamine, noradrénaline) sont remplies simultanément du volume sanguin circulant.

Dans les cas graves, les soins d’urgence sont prodigués dans l’unité de soins intensifs de l’hôpital grâce à un équipement spécial qui prend en charge les fonctions de la circulation sanguine et de la respiration. Après avoir mis fin aux manifestations aiguës de réactions allergiques, le traitement est administré par un allergologue-immunologiste utilisant un schéma de pharmacothérapie choisi individuellement, le respect d'un régime d'élimination et, si nécessaire, un ASIT.

Réactions allergiques: classification, symptômes, traitement

Raisons

L'allergie est une sensibilité accrue aux stimuli environnementaux (antigènes), en réponse au contact avec lequel des substances biologiquement actives sont libérées (histamine, etc.), et la production de complexes protéiques spéciaux destinés à protéger le corps est lancée. On les appelle immunoglobulines (l'abréviation Ig est largement utilisée) ou anticorps.

La réaction de sensibilité s'accompagne de dommages aux cellules et aux tissus du corps résultant d'une inflammation allergique.

Les causes de son apparition sont différentes. Historique familial chargé (présence d'allergies chez les proches parents), maladies chroniques de l'appareil digestif, du système endocrinien, du système nerveux, infection - il ne s'agit pas d'une liste complète des facteurs susceptibles de provoquer. La psychosomatique est également importante - le développement de troubles sous l’influence du stress.

Classification

La division la plus populaire des réactions allergiques en quatre types en fonction de la forme prédominante de la réponse immunitaire:

Le deuxième nom est hypersensibilité de type immédiat. Le mécanisme est principalement causé par des anticorps des classes IgE et IgG4.

L'agression du système immunitaire est dirigée contre les antigènes fixés sur les membranes cellulaires du corps.

Le développement de troubles repose sur la formation de composés antigéniques pathologiques avec des immunoglobulines des classes IgM et IgG. Les complexes circulent dans le sang et endommagent les tissus, provoquant un processus inflammatoire.

Il s’agit d’une hypersensibilité de type retardé: les antigènes, quand ils se produisent, n’interagissent pas avec les immunoglobulines, mais avec les cellules responsables de la mise en oeuvre des mécanismes de la réponse immunitaire - les lymphocytes T.

Des chercheurs allemands ont proposé d’inclure dans la classification du cinquième type de réactions - les anti-récepteurs; quand il se développe, les membranes membranaires cellulaires sont endommagées par des immunoglobulines spécifiques et entraînent soit une stimulation, soit un blocage de l'activité fonctionnelle de l'organe cible.

Il existe également plusieurs variantes de sensibilité en fonction de facteurs étiologiques (causaux) - il est plus pratique de les décrire dans le tableau:

L'allergie causée par des facteurs physiques: le froid, la chaleur, la lumière du soleil est considérée séparément. Ils ne peuvent pas agir en tant que provocateurs indépendants, mais sous leur influence, de l'histamine est libérée. Il existe une théorie selon laquelle la pathogenèse est basée sur l'accumulation de protéines spécifiques. Par exemple, l'intolérance au froid est accompagnée de la présence de cryoglobulines dans le corps.

Le concept de «stade» dans la classification des allergies n’est utilisé que pour des maladies particulières - en particulier l’asthme bronchique. À propos de sensibilité polyvalente, par exemple, si une personne réagit à des substances appartenant à différents groupes (aliments, produits ménagers, etc.). Dans la CIM (Classification internationale des maladies), les allergies se retrouvent dans différentes rubriques: L23, L50, T78.4, etc.

Réactions anaphylactiques

Conformément à leurs mécanismes, les formes de sensibilité immunitaire les plus courantes et les plus connues sont les suivantes:

  • l'urticaire;
  • angioedema;
  • asthme bronchique atopique;
  • pollinose et autres

En outre, le choc anaphylactique appartient à ce groupe - une affection caractérisée par une chute brutale de la pression artérielle (collapsus), une insuffisance systémique (générale) de la circulation sanguine et le développement d'une hypoxie (insuffisance en oxygène) du corps.

Avec le développement d'une réaction d'hypersensibilité de type immédiat, des perturbations surviennent rapidement - la «période d'attente» varie de quelques minutes à 4 heures.

Parfois, il est réduit à quelques secondes. Symptômes d'allergie tels que:

  1. Gonflement, rougeur de la peau.
  2. Éruption cutanée (taches, bulles, nodules, vésicules).
  3. Démangeaisons intenses (parfois des démangeaisons et des éruptions cutanées partout).
  4. Bouffées de chaleur, congestion nasale.
  5. Toux agonisante, essoufflement, étouffement.
  6. Yeux rouges, œdème des paupières, larmoiement.
  7. Gonflement des joues, des muqueuses.
  8. Nausées, vomissements, douleurs abdominales intenses, diarrhée.
  9. Augmentation de la température corporelle, vertiges.
  10. Faiblesse, panique, sueurs froides.

Lorsque les changements cutanés de l'urticaire prévalent (éruption cutanée sous forme de cloques, qui provoque beaucoup de démangeaisons), avec œdème de Quinck, il se produit un gonflement serré, pas si dense. Pour la pollinose caractérisée par la survenue d'une rhinite (nez qui coule) et d'une conjonctivite (lésions oculaires). Dans l’asthme bronchique, les troubles respiratoires dominent: essoufflement, toux, suffocation. En cas de choc anaphylactique, toutes les manifestations décrites peuvent agir en tant que symptômes, «précurseurs» de l'effondrement.

Réactions cytotoxiques

Un exemple de ce type d'allergie sont des pathologies telles que:

  • anémie immuno-hémolytique (réduction des globules rouges, hémoglobine, augmentation des réticulocytes, modification de la couleur de l'urine en brun et noir, etc.);
  • Incompatibilité rhésus de la mère et du fœtus (les symptômes surviennent chez l'enfant - il s'agit du jaunissement de la peau et des muqueuses, de la faiblesse, de la léthargie, de la dépression, des convulsions, des crises d'insuffisance respiratoire);
  • les réactions de rejet de greffe, c'est-à-dire les tissus transplantés d'un donneur (caractérisés par une faiblesse, des maux de tête, des nausées, des vomissements, un essoufflement, de la fièvre);
  • choc au cours d'une transfusion sanguine (douleur sévère dans le bas du dos, pâleur, sueurs froides, chute de la pression artérielle, modification de la couleur de l'urine - elle devient trouble, rose).

Une réaction cytotoxique peut également entraîner des allergies aux médicaments. Il s'accompagne de fièvre, de faiblesse, de douleurs dans les muscles et les articulations, d'ulcération de la muqueuse buccale, du pharynx et d'amygdales. La pneumonie (pneumonie), un dysfonctionnement intestinal sous forme de nausée, vomissement, diarrhée peuvent également être ajoutés.

Allergie complexe immunitaire

Elle se caractérise par des processus pathologiques systémiques (généralisés, généraux) et locaux (locaux). Au premier groupe appartiennent:

Causée par l’introduction de vaccins, d’anatoxines, d’immunoglobulines, d’anticorps monoclonaux. Elle se caractérise par des lésions aux articulations, à la peau, aux maladies cardiovasculaires et moins souvent au système nerveux, au foie et aux reins. Elle peut se manifester par de la fièvre, des nausées, des vomissements, une diarrhée, des ganglions lymphatiques enflés, des démangeaisons provoquant des démangeaisons sous forme d'urticaire ou d'hémorragies (hémorragies localisées), des changements cutanés nécrotiques. Comme l’allergène est injecté avec une seringue, les premiers symptômes sont visibles au site d’injection.

La manifestation principale est une lésion des vaisseaux sanguins, accompagnée de l'apparition d'une éruption hémorragique et de zones de nécrose de la peau. Dans les cas graves, il y a une insuffisance rénale, de la fièvre.

Les symptômes des réactions immunocomplexes apparaissent entre 5 jours et plusieurs semaines à partir du moment du contact avec l’allergène.

Le phénomène Artus est un représentant du groupe des troubles locaux. Il s’agit d’une réponse immunitaire locale à des injections répétées de diverses substances (généralement des médicaments). Les signes d'allergies sont observés au site d'injection et comprennent:

  • rougeur, démangeaisons de la peau;
  • formation d'infiltration douloureuse dense.

Si les injections se poursuivent, le processus inflammatoire progresse: il se forme une nécrose et des cicatrices. Par la suite, chez les patients sensibilisés, l'apparition d'épisodes de réactions anaphylactiques aux médicaments est probable.

Hypersensibilité de type retardé

Il peut être inclus dans la réaction de rejet de greffe, est le principal mécanisme de développement de la dermatite de contact allergique. Les violations objectives se forment 24 à 48 heures après le contact avec la substance provoquante; de plus, avec la défaite de la peau, la régression des changements pathologiques se produit progressivement. Les symptômes d'allergie suivants peuvent survenir:

  1. Rougeur, gonflement de la peau.
  2. Démangeaisons, éruptions cutanées (boutons, ampoules, nodules).
  3. Peeling, sécheresse.

Dans le processus aigu, la rougeur est prononcée vivement, les bulles sont détruites avec l'apparition d'érosions et de larmes. Au cours du traitement chronique, le resserrement de la peau prévaut, avec l'apparition d'écailles et de croûtes. Les patients sont toujours inquiets des démangeaisons.

Type de sensibilité anti-récepteur

Présenté dans la pathogenèse de maladies telles que:

  • goitre toxique diffus (se manifestant par des troubles de la glande thyroïde - arythmie, transpiration, irritabilité, perte de poids, tremblements, fièvre);
  • diabète sucré insulino-résistant (caractérisé par une augmentation de la miction, la soif et la bouche sèche, une augmentation de la glycémie).

Les maladies qui se développent en fonction du type de sensibilité aux anti-récepteurs appartiennent à la classe des pathologies auto-immunes. Cela signifie que dans le processus de pathogenèse, des complexes qui endommagent leurs propres tissus sont produits.

Principes de diagnostic

L’examen du patient commence par les méthodes de base:

  1. Antécédents médicaux (enquête d'information sur la maladie).
  2. Inspection objective.

Des méthodes de laboratoire supplémentaires sont également largement utilisées:

  • profil général (examen du sang, de l'urine, des selles, écoulement du nez et des yeux, expectorations);
  • spécifiques (visant la détection des anticorps et réalisés à l'aide d'un dosage immunoenzymatique, d'une analyse radio-allergénique, de réactions d'hémolyse passive et d'autres techniques).

Sans parler des tests cutanés et des tests de provocation - ce sont les types de tests d’allergies basés sur la fixation des symptômes après la création intentionnelle d’un contact avec l’allergène suspecté. Peut être utilisé en combinaison avec des tests de laboratoire.

Les méthodes de diagnostic instrumentales sont également utiles: par exemple, évaluation de l'état fonctionnel du cœur (électrocardiographie ou ECG), échographie de zones sélectionnées du corps (échographie), etc.

Comment traiter les allergies?

Étant donné la diversité des formes de pathologie, il n’existe pas de schéma thérapeutique unique qui convienne à tous les patients. Cependant, lors de la planification de l'algorithme de mesures thérapeutiques, plusieurs techniques de base sont utilisées.

Terminaison d'allergène

Les spécialistes utilisent le terme "élimination". L'élimination n'est pas une méthode de traitement non médicamenteuse temporaire mais appliquée en permanence.

  • Déni de nourriture, médicaments, qui sont dus à des réactions de sensibilité;
  • porter un masque, laver le nez et les yeux avec une solution saline pendant la période de floraison des plantes;
  • nettoyage régulier à l'eau dans la maison pour éliminer la poussière en tant qu'allergène domestique, etc.

Elle ne peut être négligée. sinon, le corps continuera à réagir de manière aiguë à la substance provoquante, à mettre en place des mécanismes de protection qui aggravent la gravité des dommages et du processus inflammatoire.

Régime alimentaire

En soi, il ne guérit pas les allergies, mais il réduit l'apport de provocateurs probables dans le corps, ce qui affecte favorablement le déroulement général du processus. Une exception est la correction du régime en fonction de la sensibilité des aliments - dans ce cas, le régime devient une mesure d'élimination. Vous ne pouvez pas manger:

  • les champignons;
  • les noix;
  • agrumes;
  • fruits et légumes brillants
  • boissons gazeuses avec des colorants, etc.

Qu'est-ce qui est permis? La liste des aliments sûrs comprend du fromage cottage, de la crème sure, des yaourts naturels sans additifs, des céréales, ainsi que des légumes et fruits de saison faiblement colorés, des viandes maigres et du poisson. Il faut comprendre que le phénomène de l'intolérance peut se développer sur ces types d'aliments. Par conséquent, lors de la planification du menu, une approche individuelle est nécessaire.

Traitement contre les allergies

Avec les réactions anaphylactiques et la dermatite de contact est réalisée à l'aide de différents groupes de médicaments:

  1. Antihistaminiques (Cetrin, Erius).
  2. Cromone (Kétotifène).
  3. Glucocorticoïdes (Prednisolone, Mométasone).

Comment se débarrasser des allergies lors de réactions cytotoxiques, immunocomplexes, anti-récepteurs? La tactique thérapeutique dépend de la variante de la pathologie. Des vitamines du groupe B, des enterosorbants, des barbituriques (phénobarbital), des agents spécifiques (par exemple, le mercazolil à goitre toxique diffus) peuvent être nécessaires. Également nommé antihistaminiques (cétirizine, clémastine), glucocorticoïdes (dexaméthasone). Peut nécessiter un traitement par perfusion (administration par voie intraveineuse d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, etc.).

Que faire si les allergies ne passent pas?

Vous êtes tourmenté par les éternuements, la toux, les démangeaisons, les éruptions cutanées et les rougeurs de la peau, et vous pouvez avoir des allergies encore plus graves. Et l'isolement de l'allergène est désagréable ou impossible.

En outre, les allergies entraînent des maladies telles que l'asthme, l'urticaire, la dermatite. Et les médicaments recommandés pour une raison quelconque ne sont pas efficaces dans votre cas et ne traitent en rien avec la cause...

Nous recommandons de lire dans nos blogs l'histoire d'Anna Kuznetsova, comment elle s'est débarrassée de ses allergies lorsque les médecins lui ont mis une grosse croix. Lire l'article >>

Auteur: Tatyana Torsunova

Commentaires, critiques et discussions

Finogenova Angelina: "En deux semaines, j'ai complètement guéri les allergies et j'ai commencé un chat duveteux sans médicaments ni procédures onéreuses. C'en était assez." Plus >>

Nos lecteurs recommandent

Pour la prévention et le traitement des maladies allergiques, nos lecteurs recommandent l'utilisation de "Alergyx". Contrairement à d'autres moyens, Alergyx affiche un résultat stable et stable. Dès le 5ème jour d'utilisation, les symptômes d'allergie sont réduits et au bout d'un traitement, les symptômes disparaissent complètement. Cet outil peut être utilisé à la fois pour prévenir et éliminer les manifestations aiguës.