Maladies allergiques chez les enfants au stade actuel

Au cours des dernières décennies, la prévalence des maladies allergiques chez les enfants a augmenté régulièrement. Les spécialistes du centre médical Medstyle Effect confirment également ce fait.

Les maladies allergiques se développent généralement chez les personnes présentant une prédisposition génétique. La science moderne connaît les gènes et les chromosomes impliqués dans la formation des allergies. Ce sont les gènes dits d'atopie. Le terme en russe signifie une réaction étrange et inhabituelle du corps à tout facteur environnemental, c'est-à-dire aux allergènes. Il y a le concept de "marche atopique", qui fait référence au développement naturel des manifestations d'allergie chez l'enfant à mesure qu'il grandit.

Allergènes

Les réactions allergiques se produisent quand une personne entre en contact avec des allergènes, qui sont généralement des molécules de protéines étrangères à l'organisme. Il existe des allergènes alimentaires, par inhalation, bactériens et médicamenteux.

Les allergies alimentaires surviennent souvent au cours des premières années de la vie d’un enfant. Dans près de 90% des cas, le lait de vache, les œufs, le poisson et les fruits de mer, les noix et les fruits et légumes exotiques en sont la cause. Il existe des allergènes alimentaires d'origine animale et végétale.

L'inhalation (ou les aéroallergènes) pénètre dans le corps avec un courant d'air. Les principaux allergènes de l’air sont les acariens, la fourrure et l’épithélium d’animaux (chats, chiens, chevaux, lapins, hamsters, cobayes et autres), les peluches et les plumes d’oiseaux, le pollen pollinisé par le vent et les spores de moisissures.
Ces allergènes peuvent être présents dans l'air toute l'année, ou seulement à une certaine période, comme dans le cas des allergènes du pollen. Ainsi, au printemps, en avril et en mai, les arbres à feuilles caduques (bouleau, noisetier, aulne, orme, chêne) émettent de grandes quantités de pollen dans l’environnement et, en juin et juillet, les graminées (pâturin, fléole des prés, hérisson, seigle, feu), en août et septembre - les Compositae (quinoa, absinthe).

Les allergies aux médicaments sont plus susceptibles de provoquer des antibiotiques de type pénicilline, des sulfamides, des anesthésiques locaux (novocaïne) et des multivitamines.

En outre, les allergènes peuvent être des particules chitineuses et des poisons d’insectes (guêpes, abeilles, cafards), des aliments pour poissons (daphnia), divers produits chimiques contenus dans des préparations cosmétiques, des colorants et des agents de conservation.

Les allergies

Les manifestations les plus courantes des allergies sont la dermatite atopique, la dermatite de contact allergique, l'urticaire et l'œdème de Quincke, la rhinite allergique, la conjonctivite allergique et l'asthme bronchique.

La dermatite atopique est la première manifestation d'allergies. Dans 60% des cas, il se manifeste au cours de la première année de la vie d’un enfant. Des démangeaisons apparaissent sur la peau du visage, du tronc et des extrémités. L'enfant devient agité, capricieux. Sans traitement adéquat, l'éruption ne disparaît pas pendant une longue période. La peau devient sèche et rugueuse, se détache. Les allergies alimentaires, ainsi que les infections, jouent un rôle majeur dans le développement de la dermatite atopique. La peau et la membrane muqueuse de l'intestin colonisent les bactéries pathogènes pour le corps et les autres champignons. Une dysbactériose intestinale se forme, ce qui augmente les manifestations de la dermatite.

L'urticaire est caractérisée par des démangeaisons sur tout le corps, ressemblant à des piqûres de moustiques ou à une réaction à l'ortie. Des cloques apparaissent rapidement et passent rapidement. Ce sont les réactions des vaisseaux cutanés. L'urticaire manifeste souvent des allergies aux aliments et aux médicaments. L'urticaire peut être accompagnée d'un œdème de Quincke, une maladie caractérisée par le gonflement rapide des lèvres, des joues et des oreilles. Les mécanismes de leur développement sont souvent les mêmes. Il convient de noter que dans de nombreux cas, l’éruption cutanée peut ne pas être allergique et être un symptôme de diverses maladies.

La dermatite allergique de contact, comme son nom l'indique, est l'apparition d'une réaction allergique sur la peau au point de contact avec l'allergène. Les allergies aux métaux ou au latex se manifestent souvent de cette façon. Cette maladie est plus fréquente chez les enfants plus âgés et les adultes.

La rhinite allergique et la conjonctivite allergique s’accompagnent presque toujours. Dans leur développement, le contact avec les aéroallergènes joue un rôle important. Il existe une rhinite persistante (ou toute l'année), causée par des allergènes domestiques et épidermiques, et une rhinite intermittente (ou saisonnière), provoquée par des allergènes de pollen de plantes. La pollinose est un autre nom de la rhinite allergique saisonnière (du mot anglais «pollen», qui signifie pollen). Les principaux symptômes sont des démangeaisons de la conjonctive, des larmoiements, des démangeaisons des ailes du nez, des écoulements abondants et transparents du nez, des éternuements, une congestion nasale.

L'asthme bronchique est une maladie dans laquelle des réactions allergiques se produisent sur la muqueuse bronchique. Les manifestations initiales de l'asthme peuvent être une toux sèche et douloureuse, une respiration sifflante, une respiration bruyante. Avec la progression de la maladie apparaissent essoufflement, crises d'asthme. Les allergènes ménagers et épidermiques jouent le rôle principal dans l'apparition de l'asthme. Chez de nombreux patients, l'hyperréactivité non spécifique des bronches se développe avec le temps, lorsque le contact avec un allergène n'est plus nécessaire pour provoquer une exacerbation de la maladie, mais plutôt un effort physique minime, un stress psychoémotionnel ou un changement brusque de température. La manifestation la plus grave de l'asthme bronchique - le statut asthmatique peut même être fatale.

Diagnostic d'allergie

Lors du diagnostic des allergies, il est nécessaire d'identifier l'allergène responsable, d'évaluer la gravité de l'évolution de la maladie, de déterminer les organes cibles de l'allergie, ainsi que les maladies associées.

L'identification des allergènes responsables chez les enfants de plus de 4 ans est possible à l'aide de tests cutanés. Un test de prix est utilisé (une petite injection de peau est faite à travers une goutte d'allergène) et, moins fréquemment, un test d'application (un allergène est placé sur une peau intacte pendant longtemps). Une autre méthode est un test sanguin pour des immunoglobulines de classe E spécifiques (molécules de protéines produites dans le corps par les cellules du système immunitaire en réponse au contact avec un allergène).

Traitement d'allergie

Le traitement des maladies allergiques commence par l'exclusion du contact avec les allergènes causaux: création d'une vie hypoallergénique (à l'exclusion du contact avec la poussière, des animaux domestiques, duvet naturel et duvet), un régime hypoallergénique, à l'exclusion des médicaments provoquant des allergies. Parallèlement, passez à la pharmacothérapie. Actuellement, il existe un grand nombre de médicaments utilisés pour traiter les allergies sur le marché pharmaceutique: il s'agit d'antihistaminiques et de nombreux autres médicaments aux propriétés variées qui contrôlent les réactions allergiques: comprimés, gouttes, sprays, inhalateurs, crèmes, pommades - des plus doux aux plus légers. forte contenant des hormones glucocorticoïdes. Le but d'un médicament dépend de la maladie spécifique et de sa gravité.

Chez les patients souffrant de maladies allergiques, diverses méthodes d'immunothérapie sont utilisées. Le premier est l'autolymphocytothérapie et l'immunothérapie spécifique à l'allergène. Le traitement des maladies associées (invasion helminthique, pathologie infectieuse, maladies des voies respiratoires supérieures, du tube digestif) est également souvent nécessaire.

Le traitement dans les sanatoriums, les mesures de santé générales, le durcissement du corps et un mode de vie sain jouent un rôle important.

Le succès du traitement dépend de la rapidité du traitement chez le médecin allergologue. Moins l'expérience de la maladie est importante, plus les chances de guérison ou de soulagement significatif du patient allergique de l'enfant sont grandes et moins le risque de développer des complications est élevé.

Maladies allergiques chez les enfants

Ce terme a été introduit en 1906 par la scientifique autrichienne Clemence Pirke, le créant à partir de deux mots grecs - allos (l'autre) et ergon (do).

L'allergie est une sensibilité accrue du corps, exprimée par une réaction inhabituellement forte aux stimuli externes (allergènes), absolument inoffensifs, voire utiles pour la plupart des gens. Les allergènes peuvent affecter la peau localement (par exemple, une poudre à lessiver mal lessivée du linge qui provoque une dermatite de contact), entrer dans le corps avec de la poussière (allergie domestique ou au pollen) ou des aliments (allergie alimentaire). Cela arrive - et souvent - aux allergies aux médicaments.

Les manifestations des allergies peuvent être différentes. Ses manifestations cutanées (dermatite atopique, urticaire, œdème de Quincke, eczéma infantile) sont les plus courantes. La deuxième place est la rhinite allergique, à la fois toute l'année (pour les allergènes domestiques - plumes d'oreiller, poussière de maison ou de bibliothèque, poils d'animaux de compagnie) et saisonnière, associée à la floraison de diverses plantes. L'asthme bronchique est la forme d'allergie respiratoire la plus grave.

La rhinite allergique est souvent associée à une conjonctivite allergique.

Ces dernières années, la fréquence des maladies allergiques chez les enfants a augmenté de manière significative et constante. Selon différents auteurs, 20 à 50% des enfants souffrent d'une forme d'allergie. Identifier l'une des raisons de cette augmentation de l'incidence est difficile. C’est très probablement le résultat d’un effet complexe de divers facteurs - écologie, nutrition, mode de vie, etc. Cependant, les maladies principalement allergiques sont dues à une prédisposition héréditaire, c’est-à-dire qu’elles se développent principalement chez les enfants dont les parents ou d’autres parents souffrent ou sont allergiques.

Allergies alimentaires

Les manifestations des allergies alimentaires sont le plus souvent observées et peuvent être très diverses. Chez les jeunes enfants, deux principaux groupes de symptômes sont fréquents: les lésions cutanées allergiques et les troubles gastro-intestinaux (voir «Troubles digestifs»). Ils peuvent se produire individuellement ou en combinaison les uns avec les autres.

Manifestations cutanées. Dans la plupart des enfants (80-89%) des premières années de la vie, les allergènes alimentaires jouent un rôle de premier plan dans le développement des allergies. Les manifestations cutanées peuvent être très diverses et, selon leur nature, sont représentées par des maladies telles que la dermatite atopique, l'urticaire, l'œdème de Quincke. Une éruption de type «corel», une éruption vésiculeuse (strophulus, dermatite herpétiforme) et des hémorragies (vascularite hémorragique) sont moins courantes.

Dermatite atopique. La dermatite atopique est une maladie cutanée allergique chronique, une dermatose allergique, basée sur une inflammation allergique et une sensibilisation en réponse à une exposition à des stimuli externes et internes. Cette maladie a été décrite pour la première fois au 17ème siècle et depuis lors, elle a été appelée différemment - de l'eczéma infantile à la diathèse exsudative-catarrhale (voir ci-dessous). De nos jours, un seul terme est utilisé dans le monde - "dermatite atopique".

Pour la dermatite atopique se caractérise par une évolution en forme de vague, quand les périodes d'amélioration sont remplacées par des périodes d'exacerbation.

La dermatite atopique est un exemple frappant de maladie allergique lorsque l'organe cible est la peau. Dans cette maladie, la peau devient plus susceptible (hypersensible) à toute influence externe, telle que la température, les frottements, les produits chimiques, etc. Toute influence externe peut donc augmenter les manifestations cutanées de l'allergie.


Recommandation
Des choix nutritionnels appropriés peuvent aider à éliminer ces changements cutanés.

Les manifestations de la dermatite atopique peuvent être très différentes. Avec une légère sévérité du bébé, vous pouvez voir une rougeur et un gonflement de la peau des joues ou des fesses, accompagnés d'une légère desquamation et parfois de démangeaisons. Le gneiss - des écailles blanches sur le cuir chevelu - est également considéré comme une manifestation d'allergies.

Avec une gravité importante des manifestations cutanées, on observe constamment des démangeaisons et, par conséquent, des éraflures. Dans ces endroits, la peau devient plus «épaisse», sèche, de petites cicatrices superficielles peuvent se former. Initialement, ces symptômes sont observés sur le visage et peuvent ensuite se propager au cuir chevelu, aux oreillettes, au cou et au front. Une rougeur importante de la peau peut apparaître sur le cuir chevelu avec une sécrétion abondante de liquide séreux, collant les cheveux en touffes épaisses. De grosses croûtes lâches apparaissent, recouvrant souvent toute la surface de la tête sous la forme d'un casque. En général, on observe une évolution plus favorable de la maladie lorsque le processus est localisé sur la peau du visage. Cela va généralement par 3 ans et même plus tôt. Si l'éruption est localisée sur le tronc ou les extrémités, elle acquiert une évolution chronique et récurrente et persiste souvent jusqu'à la puberté.

Parfois, les manifestations cutanées des allergies peuvent avoir l’apparence de papules (strophulus) ou de vésicules (herpetiformis, c’est-à-dire similaires aux manifestations de l’herpès, dermatite). En grattant ou en séchant une bulle, une croûte jaune brunâtre peut se former à cet endroit et, lors d'une infection secondaire, d'un ulcère.

L'éruption cutanée passe sans laisser de trace ou avec une pigmentation temporaire qui disparaît progressivement.

Les paumes, les semelles et les muqueuses ne sont généralement pas affectées. La maladie peut durer longtemps, parfois pendant toute la période de l'enfance.

En cas de dommages importants, lorsqu'il n'y a pas de lieu de vie sur la peau, il est beaucoup plus difficile d'obtenir une rémission de la maladie uniquement en adhérant à un régime hypoallergénique et à un régime, et il est nécessaire de prendre des médicaments, tant locaux que généraux.

Urticaire Imaginez votre peau après une brûlure d'ortie. Si les rougeurs de la peau accompagnées d'une éruption cutanée au-dessus de sa surface s'accompagnent de démangeaisons importantes et se développent très rapidement après l'utilisation de l'un ou l'autre des produits ayant une cause significative, il s'agit alors d'une éruption cutanée. Elle se caractérise par des vésicules très démangeaisons, ovales ou de forme irrégulière, se développant soudainement sur le corps ou sur le visage et se présentant sous la forme d’une plaque blanche ou rouge rosâtre avec des bords bien définis. Les ampoules peuvent fusionner et en même temps acquérir les formes les plus bizarres. De telles éruptions peuvent apparaître et rester pendant plusieurs jours, et peuvent disparaître en quelques heures. Parfois, il y a de la fièvre et des troubles gastro-intestinaux. Des éléments de l'urticaire peuvent apparaître sur les muqueuses des voies respiratoires supérieures et inférieures et causer de graves problèmes respiratoires.

Quincke enflure. L’œdème de Quincke apparaît également soudainement - et il n’est pas toujours possible de localiser le produit qui l’a causé - et est souvent associé à une urticaire. Il s’agit d’un gonflement intense limité de la peau, du tissu sous-cutané et de la membrane muqueuse des paupières, des lèvres, du visage, du cou, du thorax et des organes génitaux. Dans les cas graves, il se propage à la partie supérieure de la poitrine.

Risque d'enflure de la langue, du pharynx, du larynx et de violation de la déglutition et de la respiration.

La première étape consiste à cesser immédiatement le contact avec l'allergène, s'il est connu. Puisque le plus souvent cette réaction se produit sur n'importe quel produit alimentaire, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et de l'éliminer de l'intestin, de faire un lavement et de prendre quelques comprimés de charbon actif, de commencer à prendre un médicament antiallergique (suprastine, tavegil, claritine) et de consulter immédiatement un médecin. (avec l'œdème de Quincke - selon «03»), de sorte qu'il prescrit un traitement.


Recommandation
Par conséquent, si l'un des adultes sur la lèvre au point de passage de la peau à la membrane muqueuse «sautait» dans une vésicule qui démangeait («à froid»), il devrait être immédiatement isolé du contact avec le bébé.

L'herpès Il est nécessaire de prévenir les parents: l'herpès habituel, apparemment inoffensif, est très dangereux pour les enfants allergiques. L'herpès est une infection virale latente répandue, périodiquement exacerbée par une diminution des défenses de l'organisme. Cependant, les jeunes enfants présentant des manifestations cutanées d'allergie, qui ont rencontré le virus de l'herpès pour la première fois, développent un herpès primaire - une infection virale caractérisée par des lésions cutanées étendues - un eczéma herpétique (eczéma de Kaposi). Il est très difficile et s'accompagne d'une fièvre longue (10-14 jours) au-dessus de 39 ° C et d'un grand nombre de complications. Sur ces enfants, il n’ya littéralement aucun lieu de vie, ce qui ressemble beaucoup à une brûlure de tout le corps.

Il est impossible de porter un enfant, car le vêtement est imbibé de ventouse et sèche jusqu'à la peau. Au mieux, l'enfant passe un mois à l'hôpital.

Maladies allergiques chez les enfants

Les maladies allergiques chez les enfants sont parmi les maladies les plus courantes de l’enfance. Selon les dernières données, tous les 5 enfants souffrent d'allergies. Tout d'abord, il est lié au développement de l'industrie et à la détérioration des conditions environnementales. Les réactions allergiques résultent de la sensibilité accrue du corps aux stimuli externes. Ces irritants peuvent pénétrer dans le corps de l'enfant même pendant la période prénatale. Après la naissance, les irritants (allergènes) peuvent être à la fois domestiques, médicinaux et alimentaires.

Les principales causes de maladies allergiques chez les enfants.

  • hérédité (jusqu'à 80%)
  • caractéristiques d'immunité
  • usage incontrôlé de grandes quantités de drogues.
  • l'apparition d'additifs alimentaires et de colorants.
  • tabagisme passif.
  • stress émotionnel
  • conversion précoce de l'enfant à une alimentation artificielle
  • insuffisance fonctionnelle de l'appareil digestif

Clinique et symptômes des maladies allergiques.

Les symptômes des maladies allergiques sont divers, car les manifestations des allergies peuvent toucher différents organes et systèmes. Les plaintes les plus typiques sont

  • larmoiement, gonflement des yeux.
  • douleurs abdominales, selles fréquentes
  • éruption cutanée
  • gonflement du visage
  • crises d'asthme

Diagnostic des maladies allergiques.

Le diagnostic des maladies allergiques repose sur les résultats d'une enquête sur le patient et ses parents, l'examen de l'enfant et la réalisation de tests et de tests d'allergie. Au besoin, le médecin prescrit des méthodes de recherche instrumentales.

Traitement des maladies allergiques.

Le traitement dépend du type d'allergie. Lorsque les allergies alimentaires en premier lieu agit un régime hypoallergénique. Pour les autres types d'allergies, les pédiatres insistent sur le traitement médicamenteux. Les médicaments sont appliqués sous surveillance médicale stricte. Un rôle important dans la section "Maladies allergiques" est donné à la prévention des allergies chez les enfants.

Sous la rubrique "Maladies allergiques chez les enfants", nous nous concentrerons sur les maladies allergiques suivantes:

  • Allergies alimentaires.
  • Rhinite allergique
  • Asthme bronchique
  • Conjonctivite allergique
  • Dermatite atopique
  • Urticaire
  • Quincke enflure.
  • Choc anaphylactique.

Un article sur le sujet:
Maladies allergiques chez les enfants.

1. Le concept d'allergies et d'allergènes.

2. Réactions allergiques de type retardé.

3. Réactions allergiques de type immédiat.

4. Prévention des allergies et des maladies allergiques chez les enfants.

5. Recommandations aux parents.

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Maladies allergiques chez les enfants.

(préparé par: Cheganova OV)

  1. Le concept d'allergies et d'allergènes.
  2. Réactions allergiques du type retardé.
  3. Réactions allergiques de type immédiat.
  4. Prévention des allergies et des maladies allergiques chez les enfants.
  5. Recommandations aux parents.

1. Le concept d'allergies et d'allergènes.

Le problème des maladies allergiques chez les enfants est l’un des problèmes majeurs de la pédiatrie moderne. Le terme "allergie" a été introduit en 1906 par la scientifique autrichienne Clemence Pirke.

Allergie (du grec. Allos - l’autre, ergon - action) - il s’agit d’une sensibilité accrue du corps à certaines substances, provenant à la fois de l’environnement et se formant dans le corps.

Substances pouvant provoquer une réaction accrue du corps, appelées allergènes.

Actuellement, il existe deux groupes d'allergènes: les exoallergènes qui pénètrent dans le corps de l'extérieur et les endoallergènes, qui se forment lorsque les tissus sont endommagés.
Les exoallergènes suivants sont distingués.

1) ménage ou ménage; 2) le pollen; H) nourriture; 4) médicamenteux; 5) les allergènes contenus dans les produits chimiques et les détergents; b) allergènes bactériens.
Le premier groupe comprend la poussière domestique, qui comprend les plus petites particules de vêtements, de morceaux de bois, de poils d'animaux, etc. Il faut se rappeler que la couverture chitineuse des insectes (cafards, poux, puces, insectes) a des propriétés allergènes. En outre, les allergènes comprennent les plumes et le duvet, qui peuvent être utilisés pour rembourrer les oreillers.
Le second groupe est constitué d'allergènes de pollen: pollen de fleurs, herbes, arbres durant leur période de floraison.

Le troisième groupe d'allergènes comprend les aliments courants: fèves de cacao, café, soja, vanille, ainsi que le thé, la moutarde, les arachides, les agrumes, l'ail, les amandes. Les allergènes peuvent être des œufs, du poisson, du caviar, des écrevisses, des crabes, des baies et des fruits de couleur rouge, orange ou jaune.
Le quatrième groupe - les allergènes médicamenteux, qui peuvent provoquer lors d’administrations répétées des réactions anaphylactiques jusqu’au choc anaphylactique.

Le cinquième groupe comprend les allergènes contenus dans les cosmétiques et les détergents (eaux de toilette, dentifrices, détergents à lessive, etc.); au sixième, les allergènes bactériens résultant de processus inflammatoires chroniques (adénoïdite, amygdalite chronique, otite chronique).
Les endoallergènes se forment dans le corps lorsque les tissus sont endommagés par des produits chimiques, des radiations, etc.

Les réactions allergiques sont divisées en deux grands groupes: type retardé et type immédiat. Diathèse exsudative se réfère à une réaction allergique de type retardé, choc anaphylactique, maladie sérique, œdème de Quincke, allergie à un médicament, etc. - au type immédiat.

2. Réactions allergiques de type retardé

Dermatite atopique chez les enfants.
Actuellement, dans la CIM-10, une maladie qui portait auparavant plusieurs noms (diathèse exsudative-catarrhale, diathèse allergique, diathèse éosinophilique, allergie alimentaire) est définie comme une dermatite atopique. Une telle variété de définitions est associée à la diversité du tableau clinique, au manque de consensus sur les causes de la maladie et les méthodes de traitement.
La dermatite atopique est une maladie chronique, basée sur une inflammation allergique de la peau et des muqueuses. La dermatite atopique se développe sur le fond de la diathèse allergique (atopique).
L'organisme de différents enfants du même âge, dans des conditions égales et sur les mêmes facteurs néfastes (par exemple, refroidissement, surchauffe, introduction de microbes pathogènes) peut réagir avec des réactions d'intensité et de gravité différentes. Cette différence de réponse est due aux caractéristiques constitutionnelles de l'enfant.
Actuellement, la constitution est traitée comme un ensemble de propriétés morphologiques, fonctionnelles et réactives de l'organisme, dont dépendent les particularités de ses manifestations vitales et ses réactions aux influences extérieures. Ces propriétés peuvent être héritées et acquises au cours du processus de la vie, ce qui permet à l’un ou l’autre type de constitution de se former avec ses propres caractéristiques.
Une constitution normale est une structure morphologique et fonctionnelle d'un organisme individuel qui lui confère une stabilité maximale dans l'environnement extérieur.
Les anomalies de la constitution, ou diathèse, constituent un état particulier de l'organisme dans lequel ses fonctions et ses paramètres métaboliques à un certain stade de développement sont caractérisés par une instabilité à long terme. Le terme "diathèse" en russe signifie une prédisposition, mais pas la maladie elle-même.
Chez les enfants présentant des anomalies de constitution, les propriétés congénitales, héréditaires et parfois acquises de l'organisme le prédisposent à des réactions pathologiques à des stimuli externes. Parmi toutes les formes de diathèse, la dermatite atopique est la plus fréquente chez les enfants.
L'atopie est considérée comme une hypersensibilité familiale de la peau et des muqueuses aux effets de facteurs environnementaux, associée à une augmentation de la production d'Ig par E. E. Les enfants atteints de dermatite atopique sont hypersensibles principalement aux substances de qualité alimentaire. Les symptômes cliniques de la maladie sont détectés après l'ingestion répétée d'allergènes dans le corps, la production d'une quantité suffisante d'anticorps et l'interaction des anticorps avec l'antigène. Les nouveaux anticorps entrant en contact avec les tissus corporels peuvent à leur tour les endommager et contribuer à l’émergence de l’autosensibilisation. Cela provoque un écoulement persistant, une progression et souvent la nature cyclique des manifestations cutanées dans la dermatite atopique chez les enfants. Les irritants physiques et chimiques locaux, ainsi que les facteurs climatiques et météorologiques (refroidissement, surchauffe) peuvent entraîner une détérioration des lésions cutanées. Chez les enfants de plus de 3 ans dans la mise en œuvre de la diathèse sous la forme de dermatite atopique, les allergènes par inhalation deviennent les principaux: acariens de la poussière de maison, pollen, champignons.
Les vaccins prophylactiques, qui sensibilisent le corps de l’enfant à de multiples antigènes vaccinaux, jouent un rôle déterminant dans les manifestations cliniques de la maladie.
Dans certains cas, il est possible d'identifier les aliments qui provoquent des phénomènes douloureux chez un enfant. Les symptômes de la maladie peuvent apparaître dès les premiers mois de la vie, à condition que l'enfant soit sensibilisé pendant la période utérine de son développement ou s'il existe des allergènes appropriés dans le lait maternel et soient plus prononcés à l'âge de 2 ou 3 ans.
L’érythème fessier est l’un des premiers symptômes de la diathèse. Il se forme si l'enfant reste dans des couches mouillées, même pendant une courte période.
Une autre manifestation de la dermatite chez les enfants au cours des premiers mois de la vie est la formation dans la région des sourcils et sur le cuir chevelu de squames jaunes grasses (épithélium squameux de la peau), à partir desquelles se forment ensuite des croûtes épaisses. C'est la séborrhée, ou le gneiss. La nourriture de la peau sous les croûtes est perturbée et le processus se transforme souvent en un eczéma pleurant, accompagné de démangeaisons graves. L'eczéma se propage souvent du cuir chevelu au visage et à d'autres parties du corps.
Chez les enfants de plus d'un an, la dermatite atopique se manifeste souvent sous la forme de petits nodules denses de rose pâle, parfois de rouge vif. En règle générale, tous ces éléments se répandent sur les surfaces extenseurs des membres supérieurs et inférieurs, du dos, des fesses et sont accompagnés de démangeaisons. Lorsque la maladie peut toucher non seulement la peau de l’enfant, mais également ses muqueuses, il existe des formes prolongées de rhinite, bronchite, laryngite, conjonctivite et parfois de diarrhée; À la surface de la langue apparaissent souvent des raids ressemblant aux contours d’une carte géographique (langue géographique).
L'impulsion de l'apparition de tels changements sur les muqueuses des voies respiratoires est souvent l'impact de facteurs non allergènes: froid ou trop humide, et parfois, au contraire, air trop sec. Un nez qui coule et une toux peuvent être causés par certaines odeurs. Par exemple, le «rhume des foins» ou «rhume des foins» survient chez les enfants prédisposés aux allergies lors de la floraison de certaines herbes et plantes. Souvent, un enfant atteint de dermatite atopique dans la petite enfance souffre d'asthme bronchique à un âge plus avancé.
Chez un enfant malade, le métabolisme est perturbé, il y a un retard et un apport d'eau inapproprié par le corps, ce qui permet à l'enfant de perdre du poids rapidement en perdant jusqu'à 200 g de poids corporel par jour.
La résistance du corps à la maladie diminue considérablement, de sorte que les enfants souffrent souvent et gravement de toutes sortes de maladies infectieuses. Dans la prévention de la dermatite atopique, l'alimentation correcte d'un enfant est d'une importance primordiale. Les produits allergènes les plus actifs ne sont pas administrés aux enfants de moins de 1,5 ans atteints de dermatite atopique: œufs de poule, poisson, lait, fruits de mer, légumineuses, pois, millet, noix. Dans certains cas, la quantité de lait maternel est réduite à l'enfant malade, même si la mère en a assez, et est remplacée par des mélanges acides.
Les produits qui provoquent une exacerbation de la maladie sont exclus du régime alimentaire. Les enfants malades de plus de 1 an devraient limiter le liquide, le sel de table, les bonbons, éliminer complètement les en-cas épicés, les épices, la viande frite et le poisson, le café, le cacao et le chocolat de l'alimentation. On leur recommande des soupes végétariennes, de la viande et du poisson bouillis, du kéfir, du yaourt, des légumes et des fruits.
Il convient de souligner que, dans les conditions d'éducation préscolaire des enfants atteints de dermatite atopique, il n'y a pas de régime particulier. Toutes les questions liées à l'organisation de la nutrition de ces enfants sont décidées individuellement par des professionnels de la santé.
Dans l'appartement où vit l'enfant malade, il ne devrait pas y avoir un grand nombre de meubles et de tapis rembourrés. L'utilisation de matelas et d'oreillers fermés dans des «enveloppes» épaisses avec une fermeture à glissière est considérée comme une priorité absolue. La fermeture à glissière elle-même devrait être recouverte d'une bande de tissu. Il est nécessaire d'utiliser un aspirateur en l'absence d'un enfant. Les médicaments (antihistaminiques, glucocorticoïdes, immunomodulateurs) sont donnés aux enfants uniquement sur ordonnance.

3 Réactions allergiques de type immédiat.

Le choc anaphylactique est une réaction allergique grave qui se produit soudainement lorsqu’un médicament est injecté dans le corps du bébé.

Le choc anaphylactique est caractérisé par un collapsus - perte de conscience, insuffisance respiratoire jusqu'à l'arrêt, symptôme convulsif. Il peut y avoir des douleurs abdominales aiguës, des nausées, des vomissements, une indigestion, des démangeaisons importantes, de l’urticaire. Les enfants plus âgés se plaignent d'une faiblesse soudaine, de maux de tête, d'acouphènes et d'une sensation d'oppression thoracique. L'enfant est très pâle, la respiration s'accélère, le pouls est filiforme, les pupilles se dilatent, des convulsions apparaissent, l'enfant perd conscience. Dans les cas graves, si vous ne prenez pas les mesures opportunes pour vous soustraire à l'état de choc, cela peut être fatal après 15 à 20 minutes. Avec une assistance rapide et appropriée, ainsi que dans les cas légers de choc anaphylactique, le rétablissement survient. Avec l'introduction d'un médicament particulier, le même enfant peut avoir des cas répétés de choc anaphylactique.

En cas de choc anaphylactique, avant que le médecin n'arrive, couchez l'enfant sur le côté (pour éviter les vomissements), enveloppez le corps, commencez à fournir de l'oxygène et appelez rapidement une ambulance. De plus, des préparations d'adrénaline sont injectées de toute urgence pour protéger l'enfant du choc.

La maladie sérique est une réaction allergique (réaction) du corps, provoquée par l'administration intraveineuse ou intramusculaire de protéines étrangères à des fins thérapeutiques ou prophylactiques. La maladie sérique peut survenir des jours 7 à 12 après la première administration ou après une administration répétée de sérum dans les 24 heures (si l'intervalle entre les injections sériques est de 2 à 4 mois), après 1 à 6 jours (si l'intervalle entre

et une seconde injection de sérum pendant plus de 4 mois).

Avec le développement de la maladie sérique, l'enfant apparaît d'abord au site d'injection, puis une éruption cutanée sur tout le corps, accompagnée de démangeaisons sévères, et les ganglions lymphatiques sont situés à proximité du site d'injection. Souvent, la température augmente, des douleurs dans l'abdomen, des articulations apparaissent.

Dès le premier signe de maladie sérique de l’enfant, consultez immédiatement un médecin. Le traitement est effectué plus souvent à l'hôpital.

Urticaire Quincke enflure.

La base de ces maladies - les réactions allergiques de type immédiat, se développant souvent à la suite d’un traitement médicamenteux et de l’utilisation de médicaments antibactériens. L'urticaire et l'œdème de Quincke sont également causés par des facteurs physiques (froid, soleil), des aliments, des produits chimiques et des substances végétales. Le principal symptôme de l'urticaire est une éruption cutanée provoquant des démangeaisons et un gonflement de la peau. L'éruption peut être n'importe où sur la peau; la taille de l'éruption est différente: des petites bulles aux grandes cloques.

Lorsque des œdèmes des membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal, des phénomènes dyspeptiques sont observés. Le gonflement de la membrane muqueuse du larynx est particulièrement dangereux. Dans les cas graves, il provoque la suffocation (asphyxie).

L'œdème de Quincke est souvent limité à la peau du visage, en particulier aux paupières et aux lèvres. L'enflure est accompagnée de démangeaisons et de tensions. Parfois, l'œdème se propage aux muqueuses de la cavité buccale, du pharynx, du larynx, ce qui provoque des troubles respiratoires graves et même une asphyxie.

En cas de symptômes graves d'urticaire ou d'œdème de Quincke, le fournisseur de soins doit immédiatement appeler un médecin ou une ambulance. Avant l'arrivée des spécialistes, il est nécessaire d'exclure l'effet de l'allergène (annuler le médicament, le type d'aliment qui cause l'allergie), coucher l'enfant, faire un lavement nettoyant et donner beaucoup de boissons pour son effet diurétique.

Asthme bronchique. Les réactions allergiques comprennent l'asthme bronchique. L'asthme bronchique est une maladie allergique grave qui se manifeste par des crises d'essoufflement avec une respiration obstruée, une respiration sifflante résultant du rétrécissement de la lumière des petites bronches. Selon les causes de la maladie, il existe deux formes d'asthme: les allergies non infectieuses et les allergies infectieuses.
L'asthme bronchique, non infectieux - exogène ou allergique, est plus fréquent chez les enfants de moins de 3 ans. Il repose sur une hypersensibilité (sensibilisation) du corps de l’enfant à des substances étrangères - des allergènes. Ceux-ci comprennent la poussière domestique, les squames d'animaux domestiques, le pollen de plantes, les médicaments et certains aliments (œufs, lait, chocolat, poisson, agrumes, oignons, pois, noix, etc.).
Il a été établi que la prédisposition héréditaire aux maladies allergiques, la constitution allergique ou la diathèse allergique joue un rôle important dans l'origine de cette forme de la maladie.
La forme infectieuse - allergique de l’asthme bronchique s’observe principalement chez les enfants de plus de 3 ans, ce qui est associé à une sensibilisation du corps causée par des maladies antérieures. L’enfant devient hypersensible aux bactéries, aux virus, à leurs produits métaboliques et à la carie. Le plus souvent, il survient chez les enfants souffrant de maladies respiratoires répétées.
L'émergence d'une forme d'asthme bronchique allergique-infectieuse est souvent précédée d'une bronchite asthmatique, considérée comme un prédastma ou stade I de l'asthme bronchique. Il se manifeste chez les enfants présentant une toux paroxystique, parfois semblable à celle de la coqueluche, et une légère difficulté à l'expiration. La détection précoce et le traitement rapide de la bronchite asthmatique peuvent empêcher sa transition vers l’asthme bronchique.
Le principal symptôme de l'asthme est une crise d'asphyxie, parfois précédée d'une période précurseur. Ceux-ci comprennent des modifications du comportement de l’enfant (agitation ou léthargie, somnolence), un nez qui coule, de nature allergique, des picotements dans le nez, des éternuements ou une toux obsessionnelle, un essoufflement.
S'il y a des enfants dans les groupes d'établissements préscolaires souffrant de bronchite asthmatique ou d'asthme, le fournisseur de soins doit être particulièrement attentif au suivi de son état et, en cas d'apparition des précurseurs de la crise, il est urgent de le montrer à son médecin.
Lors d’une crise, le spasme du muscle lisse bronchique chez l’enfant, l’enflure et la sécrétion accrue de la membrane muqueuse rendent l’expiration difficile. Cet état est accompagné de sifflements à distance. Pour faciliter l'expiration, l'enfant doit être placé en position assise ou allongée avec les épaules surélevées pour permettre à tous les muscles respiratoires auxiliaires de la poitrine de faciliter l'expiration.
Pour assister l'enfant pendant une attaque, il est nécessaire de fournir de l'air frais, d'ouvrir le collier, de prendre un bain de pied chaud ou de placer vos mains dans l'eau chaude. L'enfant doit être rassuré, distraire son attention avec des jouets et appeler immédiatement un médecin.

Le personnel des établissements préscolaires joue un rôle important dans la prévention de l’asthme chez les enfants, notamment en menant des activités visant à réduire les risques de sensibilisation du corps aux substances étrangères (lutte contre la poussière et les poils des animaux domestiques), ainsi que la prévention des maladies respiratoires aiguës et chroniques procédures de durcissement, gymnastique respiratoire, respect du régime air-thermique, exigences hygiéniques pour les vêtements, etc.). Une attention particulière devrait être portée aux enfants sujets aux réactions allergiques, notamment ceux souffrant de dermatite atopique (diathèse exsudative-catarrhale).

4 Prévention des allergies et des maladies allergiques chez les enfants.


Afin de prévenir l'apparition d'allergies et de maladies allergiques, il est nécessaire de connaître les raisons de leur apparition.

Actuellement, plusieurs causes majeures d'allergies peuvent conduire au développement d'une maladie allergique.

1) l'hérédité. Il a été prouvé que la prédisposition aux allergies peut être transmise des parents aux enfants et, le plus souvent, ces gènes sont transmis précisément le long de la lignée maternelle. Il a été noté que chez les enfants allergiques dans 20 à 70% des cas (selon la maladie de l’enfant), la mère souffrait de maladies allergiques et dans 12 à 40% des cas, la personne allergique était le père. Si les deux parents sont allergiques, alors la probabilité de sa manifestation chez les enfants atteint 80%.

2) Les maladies infectieuses fréquentes, en particulier chez les enfants, créent des conditions préalables au développement d'allergies dans le futur.

3) Conditions de vie trop stériles. Cela peut sembler étrange, mais des conditions de vie trop stériles, un contact rare avec des agents pathogènes infectieux créent les conditions préalables à un changement des réactions immunitaires vis-à-vis de l'inflammation allergique. C'est pourquoi les allergies sont plus fréquentes chez les citadins que dans les zones rurales et dans les familles avec un seul enfant. Ce fait explique également la prévalence plus élevée d'allergie parmi la population ayant un niveau social plus élevé.

4) facteurs environnementaux. Le «progrès» de la civilisation moderne a conduit au fait qu’une personne, dès les premiers jours de sa vie, commence à entrer en contact avec divers aérosols et produits chimiques agressifs. Les aliments contiennent des substances biologiquement actives, des antibiotiques, des hormones, etc. Il y a une exposition constante au rayonnement électromagnétique d'un spectre différent. Un tel effet ne passe pas sans laisser de trace, et cela ne fait que confirmer la croissance de la pathologie allergique.

5) Maladies des organes internes. Parfois, l'impulsion au développement des allergies échoue dans le travail des organes internes, tels que le tractus gastro-intestinal, le foie, le système endocrinien, le système nerveux, etc.

Ce ne sont que les théories de base les plus populaires sur les causes des allergies. Très probablement, il y a une combinaison. Par exemple, une personne souffrant de maladies allergiques chez ses parents vit dans une grande ville, où la situation écologique laisse beaucoup à désirer - cette personne est plus susceptible d’être allergique à quelque chose.

La prévention constitue un rôle majeur dans la prévention des allergies et des maladies allergiques.

La prévention de la diathèse exsudative réside principalement dans l'organisation d'une nutrition adéquate, dans la routine quotidienne et dans les soins aux enfants. Prendre soin des enfants présentant une diathèse exsudative doit respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle et contrôler la propreté des lieux. Les éducateurs ont un rôle majeur à jouer dans la prévention du développement de formes graves de diathèse exsudative et de ses rechutes. Ils doivent veiller à ce que les enfants ne mangent pas de manière excessive et à ce que les aliments qui les aggravent soient exclus du régime alimentaire de chaque enfant malade. Les éducateurs doivent constamment informer le médecin des caractéristiques du comportement, de l’humeur, des habitudes de sommeil et de l’appétit des enfants présentant une diathèse exsudative. Pour prévenir les formes sévères de diathèse, il est très important d’organiser correctement le régime de jour et les séances de gymnastique systématique et d’entraînement physique. Il convient d’appliquer avec la plus grande prudence des procédures d’utilisation de l’eau, qui doivent être temporairement annulées s’il ya des manifestations cutanées prononcées de la diathèse. La présence de symptômes prononcés de diathèse exsudative constitue une contre-indication aux vaccins prophylactiques. Dans le même temps, les patients présentant une diathèse exsudative doivent être protégés des infections. Par conséquent, ils doivent être immunisés en l'absence de symptômes cliniques et d'une méthode affaiblie. Dans le cadre des rendez-vous médicaux chez l’infirmière et les éducateurs des groupes, le rôle principal est joué.

La prévention de l'asthme bronchique chez les enfants est la prévention et le traitement complet opportun d'infections respiratoires aiguës répétées, de bronchite aiguë, de pneumonie aiguë, en particulier chez les enfants présentant une prédisposition allergique, de manifestations de diathèse exsudative et s'il existe des cas d'asthme bronchique ou d'autres maladies allergiques dans la famille héritage.

Si votre enfant est allergique, cela signifie que vous savez qu'il est très difficile de gérer les réactions allergiques, en particulier au printemps. Le problème principal est que la réaction à un seul allergène ne se produit pas. Pour les parents d'enfants allergiques, il devient évident que leurs enfants doivent créer un monde extérieur sûr et changer complètement leur mode de vie. Si votre bébé est harcelé par une allergie respiratoire, le principal ennemi est la poussière dans la maison. La poussière n'est pas seulement la saleté qui se dépose sur les meubles, mais aussi les poils d'animaux, les acariens microscopiques, les spores de levure ou les moisissures. Les symptômes d'une telle allergie comprennent les éternuements, la toux, les larmoiements, l'écoulement nasal et les brûlures des yeux, les rougeurs autour du nez. Pour prévenir les allergies respiratoires, il est nécessaire d’isoler complètement les animaux de la chambre de l’enfant, de laver le linge de lit toutes les semaines à une température ne dépassant pas 60 degrés Celsius, ainsi que de remplacer les couettes, les matelas rembourrés et les oreillers à plumes par une literie écologique. Vous devez réduire le nombre d’endroits où la poussière s’accumule: enlevez les tapis, les peaux et les rideaux. L'allergie de contact chez les bébés se produit lorsque les irritants entrent en contact avec la peau. Parmi ces irritants, on trouve les produits de synthèse, les produits de beauté et les produits chimiques ménagers, c’est-à-dire divers détergents. Les symptômes des allergies de contact sont les ulcères, les fissures, la desquamation, les démangeaisons, la sécheresse, les rougeurs et les éruptions cutanées. Chez les enfants, il y a souvent une réaction aux détergents à lessive. Pour la prévention, évitez l’utilisation de produits chimiques ménagers en grande quantité, stockez les détergents et les produits cosmétiques dans des banques fermées, des bulles et uniquement dans des endroits inaccessibles aux enfants. Pour un bébé, n'achetez que des produits cosmétiques hypoallergéniques et utilisez du gel plutôt que de la poudre. Cependant, la réaction la plus dangereuse au printemps est l’allergie au pollen. La réaction elle-même disparaît extrêmement rarement. Souvent, l’amélioration est suivie d’une forte exacerbation de la maladie. Surveiller constamment la santé de l'enfant. Vous devez vous rappeler que l'enfant qui souffre d'une allergie au pollen peut dans certains cas être sujet à des allergies alimentaires. Les médecins appellent cette maladie des allergies croisées. Si votre progéniture est allergique au pollen de certains arbres, elle peut également se manifester sur les cerises, le persil, les pommes de terre, le céleri, les noix, les pommes, les pêches, les tomates et les carottes. Les réactions d'intolérance sont possibles non seulement en été et au printemps, mais tout au long de l'année. Si vous observez des symptômes similaires, essayez de créer un menu hypoallergénique spécial pour votre bébé et évitez les aliments qui pourraient nuire à votre bien-être. Trois à quatre semaines avant le début de la saison pollinique, commencez à donner un antihistaminique à l'enfant. Seul le médecin traitant peut trouver le médicament idéal. Le corps de chaque bébé réagit différemment à la réception de l'un ou de l'autre des médicaments anti-allergiques. Vous devez donc consulter un spécialiste avant de le prendre.

  1. R. Century Tonkova - Yampolskaya "Principes de la connaissance médicale." Moscou "Lumières" 1986.
  2. V. V. Golubev «Principes de base de la pédiatrie et de l'hygiène des enfants en âge préscolaire». Moscou "Académie" 1998.
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