Comment traiter la rhinite allergique chez les enfants selon Komarovsky?

Avant de traiter la rhinite allergique chez les enfants, il est nécessaire d’en savoir le plus possible sur la maladie elle-même, et seulement sur les méthodes de traitement.

La rhinite allergique est l’une des maladies les plus fréquentes, quel que soit l’âge ou le sexe. Et le nombre de patients augmente chaque année.

Description de la maladie

La pollinose ou rhinite allergique est une maladie qui n’exige pas de présentation particulière, comme elle est connue depuis l’antiquité. Entre le printemps et l'automne, beaucoup ont eu des problèmes lors de la floraison des plantes ou de la tonte du fourrage, mais personne n'a compris que les éternuements, la toux ou même la perte de conscience sont une réaction du corps au pollen.

Ce type de rhinite est parfois appelé rhume des foins, en raison du fait que le scientifique qui a découvert cette maladie a commencé à éternuer autour d'une botte de foin séchée, après quoi il a mené un certain nombre d'études et l'a soigneusement étudié.

Types de rhinite

La rhinite allergique peut être divisée en: annuelle et saisonnière.

  1. La rhinite n’est pas saisonnière et les épidémies peuvent survenir à tout moment. En tant qu’agent pathogène, presque tout peut être utilisé: poils de squames d’animaux, poussière, aliments, produits chimiques ménagers, etc.
  2. La manifestation saisonnière de la rhinite est directement liée à l'exacerbation d'une réaction allergique pendant la période de floraison des plantes et du pollen. En outre, plus le contact avec l'agent pathogène ou sa concentration dans l'air est important, plus les symptômes sont prononcés.

Il est important de pouvoir faire la distinction entre rhinite allergique et rhume. Comment faire ça? Lire dans cet article.

Symptomatologie

  • inflammation de la muqueuse nasale;
  • des démangeaisons;
  • gonflement du visage;
  • congestion nasale;
  • inflammation des yeux;
  • éternuements fréquents;
  • écoulement muqueux du nez.

Lors de l’exacerbation de la maladie, une personne peut éprouver de grandes difficultés et des inconvénients dans la vie quotidienne. Les symptômes peuvent affecter non seulement l'apparence du patient, mais aussi directement ses performances.

Éliminer la maladie une fois pour toutes, presque impossible. Cela ne peut être fait qu'en éliminant complètement le contact avec l'agent pathogène. Mais vous pouvez réduire les symptômes grâce aux antihistaminiques.

Lire dans cet article comment traiter une telle rhinite?

Traitement selon Komarovsky

Les symptômes et le traitement selon Komarovsky doivent être déterminés exclusivement par un allergologue qui recherchera l’agent en cause. Cela est nécessaire pour minimiser le contact avec lui ou, si possible, l'éliminer complètement.

À l'heure actuelle, tous les fonds provenant de cette maladie peuvent être divisés en:

  1. Système. Médicaments contre les symptômes de l'ingestion orale et solutions pour les injections.
  2. Local Solutions, aérosols, sprays et gouttes nasales.

Au début, le traitement commence par l’utilisation de médicaments n’ayant pas d’effets secondaires. Leur objectif, la posologie et la durée du cours sont déterminés par un allergologue ou un oto-rhino-laryngologiste. À cet égard, les antihistaminiques sont très populaires, en raison desquels le processus inflammatoire est arrêté, ils sont divisés en:

  • Je génération de drogues. Toutes les études et essais possibles ont prouvé leur efficacité depuis longtemps, mais ils ont plusieurs effets secondaires: troubles de la mémoire, dépression du système nerveux central (SNC), léthargie, détérioration de l’attention, somnolence. Suprastin est un excellent exemple de tels agents;
  • Drogues de la génération II. Ces médicaments bloquent les récepteurs d'histamine, soulageant ainsi les symptômes. Ce sont des médicaments hautement actifs qui n'ont pratiquement aucun effet secondaire et n'affectent pas le système nerveux central. Les représentants dynamiques de ces fonds sont Claritin et Zyrtec.

Informez-vous sur les autres médicaments pouvant aider à la rhinite allergique.

Le traitement moyen avec de tels agents est de 10-14 jours.

Immunothérapie

L’école du Dr Komarovsky recommande également d’utiliser l’immunothérapie pour lutter contre la rhinite allergique. Il consiste en une série d'injections d'agents spéciaux présentant des symptômes similaires, à l'origine de l'allergène.

Avec une diminution progressive de la dose, le corps commence à s'y habituer et les symptômes s'atténuent. Mais ce type de thérapie ne peut être utilisé que pour les manifestations saisonnières des allergies et si l'agent pathogène est connu avec précision.

Médicaments immunomodulateurs. La thérapie combinée ne le serait pas si on ne lui avait pas permis d'harmoniser le système immunitaire. Dans ce cas, utilisé complexes de vitamines et suppléments diététiques. Les moyens ne peuvent être utilisés que tels que prescrits par un médecin et sous son contrôle strict.

Glucocorticoïdes

De tels médicaments ne doivent pas être effrayés par la présence d'hormones. Ils ne pénètrent pas dans le sang et ne posent donc aucun danger. Dans ce segment, l'un des meilleurs est le spray Nasonex.

Nasonex est utilisé pour toutes les allergies, quelle que soit leur classification. L'outil est progressivement absorbé par la muqueuse nasale, après quoi, pendant 15 à 30 minutes, les symptômes s'atténuent et la respiration s'améliore. Les analogues sont Fliksonaz et Amavis, qui agissent de la même manière.

Description des méthodes de traitement folkloriques ici.

Conclusion

Dans tous les cas, la thérapie pour enfants aura un caractère purement individuel dans chaque cas particulier. Il est nécessaire non seulement de choisir la bonne méthode de traitement et le médicament, mais également la posologie, ainsi que la durée du traitement.

E.O. Komarovsky affirme que pour un traitement efficace, il est nécessaire de consulter un spécialiste dès les premières manifestations des symptômes. Seulement dans ce cas, avec l’allergène établi, pouvons-nous parler de thérapie sans effets secondaires.

Rhinite allergique chez un enfant: symptômes et traitement

La rhinite allergique est une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale associée à une réaction allergique du corps à une substance. Cela peut arriver à tout âge. Cette maladie est répandue. Le taux d'incidence chez les enfants atteint 10%.

Bien que la rhinite allergique ne représente pas une menace pour la vie de l'enfant, la maladie nécessite une attitude et un traitement sérieux, car presque un patient sur deux souffre d'asthme bronchique en l'absence de traitement.

Les exacerbations fréquentes de la maladie réduisent les forces de protection du corps de l’enfant et ont un impact négatif sur les performances des écoliers. En l'absence ou au début tardif du traitement de la rhinite allergique, une pathologie grave des voies respiratoires supérieures se développe.

La rhinite allergique peut être une maladie indépendante et peut être combinée à d'autres manifestations allergiques - lésions de la peau, des bronches et des organes digestifs.

Raisons

Souvent, une lésion allergique de la muqueuse nasale est liée au fait que ce sont les cellules qui sont les premières à entrer en contact avec les allergènes pénétrant dans le corps par la voie aérogène et à devenir plus sensibles à ces substances.

La rhinite allergique peut être causée par un large éventail d’allergènes inhalés:

  • ménage;
  • origine végétale;
  • les champignons;
  • la nourriture;
  • microbien.

Les allergènes ménagers peuvent être très différents:

  • poussière de maison due aux acariens qu'il contient, aux plus petites particules d'étoffe, de détergents, de plumes d'oreillers, etc.
  • poussière de bibliothèque, dont les composants sont des particules de carton, de papier et d’encres d’impression;
  • allergènes d'origine animale: poils de squames et poils d'animaux, particules de leurs sécrétions, peluches de perroquets, aliments pour animaux de compagnie.

Des spores microscopiques de champignons peuvent également pénétrer dans la poussière de la maison, en particulier dans les pièces humides mal ventilées. Les champignons qui infectent les plantes (pommes de terre, chou, carottes, pommes, agrumes, prunes) provoquent souvent des allergies.

L'allergie microbienne se développe en présence d'un foyer d'infection chronique.

Les allergènes végétaux se trouvent dans une grande variété d'espèces végétales: fleurs et herbes, fruits, légumes, algues, arbres. Les propriétés de l'allergène peuvent être les plantes elles-mêmes en contact avec elles, leur jus et leur pollen. Si les plantes font partie du parfum ou des médicaments, une réaction allergique peut alors se développer sans contact direct avec la plante.

Les facteurs suivants contribuent à la formation d’une réaction inflammatoire allergique:

  • pollution de l'air;
  • temps sec et chaud;
  • prédisposition génétique;
  • mauvaises conditions de vie;
  • hypovitaminose.

Types de rhinite allergique

L'évolution et la survenue d'exacerbations distinguent de telles formes de rhinite allergique:

  • rhinite allergique saisonnière: elle se caractérise par une certaine fréquence de développement d'exacerbations au cours de la même saison ou du même mois chaque année, ce qui est associé à la période de floraison des plantes;
  • La rhinite allergique à longueur d’année, pour laquelle le caractère saisonnier des exacerbations n’est pas caractéristique, les symptômes de la rhinite sont observés presque toute l’année.

Les allergènes avec pollinose (rhinite allergique saisonnière) peuvent être:

  • pollen d'arbre (érable, bouleau, chêne, orme, aulne);
  • pollen de graminées (seigle, fétuque, sétaire, bluegrass, fléole des prés, ray-grass, etc.);
  • les mauvaises herbes (ambroisie, absinthe, quinoa) - les plantes elles-mêmes ou leur pollen;
  • champignons de moisissure affectant les plantes.

Les allergènes qui causent la rhinite allergique toute l'année sont:

  • allergènes ménagers;
  • excrétions de rongeurs, cafards;
  • champignons de moisissure;
  • allergènes alimentaires (poisson, lait de vache, œufs, miel, etc.)

Les symptômes

La manifestation la plus caractéristique de la rhinite tout au long de l’année est la congestion nasale. La pression atmosphérique, la température basse de l'air, la fumée, l'air inhalé (tabagisme passif) et les infections sont aggravés par l'inconfort.

Les principaux symptômes de la rhinite saisonnière sont:

  • rhinorrhée profuse (écoulement de mucus liquide);
  • démangeaisons sévères au nez;
  • éternuements répétés;
  • irritation cutanée des voies nasales (par friction avec un mouchoir ou des doigts);
  • yeux brûlants;
  • démangeaisons et gonflement des paupières;
  • mal de tête.

Dans certains cas, il n’ya pas d’écoulement nasal important et il ya une violation marquée de la respiration par le nez due à un gonflement important de la membrane muqueuse. Le processus peut s'étendre à la trompe d'Eustache (reliant la cavité nasale à l'oreille moyenne), ce qui se manifeste par une sensation de congestion et d'acouphènes, une diminution de l'acuité auditive.

Diagnostics

Les données de référence pour le diagnostic de la rhinite allergique sont:

  • symptômes caractéristiques de la rhinite;
  • la présence d'allergies chez les parents proches;
  • aucun signe d'infection bactérienne ou virale lors de l'inspection;
  • la présence d'autres manifestations d'allergies;
  • augmentation du nombre d'éosinophiles (cellules indiquant une réaction allergique) lors de l'analyse des sécrétions muqueuses du nez et du sang;
  • niveaux élevés d'IgE d'immunoglobuline dans le sang et ESR accéléré.

Un allergologue peut prescrire des tests spéciaux pour déterminer l'allergène spécifique. Le médecin doit différencier la rhinite allergique des autres types de rhinite (vasomotrice, virale et bactérienne, médicamenteuse, hormonale).

Traitement

Il est important de se débarrasser de la rhinite allergique car il élimine ou du moins réduit fortement le contact avec l’allergène. En cas de rhinite saisonnière, il est recommandé de voyager avec un enfant pendant une période dangereuse dans une autre région où il n’ya pas de plante allergène. Pour les promenades et les jeux des enfants, vous devez choisir des endroits dépourvus d'herbe, de buissons et de fleurs.

Les mesures préventives nécessaires sont:

  • nettoyage régulier des locaux pour réduire la concentration d'allergènes inhalés;
  • se débarrasser de la moisissure, des rongeurs, des cafards;
  • sortie des animaux, des aquariums et des oiseaux de l'appartement;
  • élimination des tapis, de la literie en plumes;
  • l'interdiction de fumer dans l'appartement ou en présence d'un enfant dans la rue;
  • retrait du régime de produits hautement allergiques.

Le traitement médicamenteux vise à éliminer les manifestations inflammatoires et à prévenir les rechutes. Drogues usagées d’action générale et locale.

La pharmacothérapie comprend les composants suivants:

La nécessité de leur nomination est associée au mécanisme de développement d'une réaction allergique. En présence d'hypersensibilité à l'allergène et de contact avec celui-ci, les cellules immunitaires produisent de fortes substances biologiquement actives.

L’histamine est l’une de ces substances qui provoque l’apparition de symptômes allergiques en agissant sur certains récepteurs. Les antihistaminiques bloquent ces récepteurs et ne permettent pas l'action de l'histamine.

Il y a et sont utilisés plus de 50 drogues de trois générations de ce groupe. Les médicaments de la première génération sont désormais moins utilisés, lorsque les effets secondaires de ces médicaments sont nécessaires - effet sédatif et hypnotique. Plus souvent, on prescrit aux enfants des médicaments très efficaces de deuxième et troisième générations avec des effets secondaires peu fréquents.

Les enfants d'antihistaminiques sont utilisés:

L'effet stabilisant de la membrane du kétotifène aide à protéger les cellules muqueuses de la destruction. Les enfants plus âgés sont prescrits:

Également utilisé des préparations topiques sous forme de sprays ou de gouttes nasales:

Le cromoglycate de sodium, administré 2 semaines avant le début de l’exacerbation saisonnière, aide à prévenir le développement de la rhinite;

Les médicaments peuvent être utilisés sous forme de gouttes nasales à des fins thérapeutiques avec une rhinite allergique modérée et légère. L'effet viendra dans quelques jours, mais le cours devrait être poursuivi (parfois jusqu'à 3 mois).

Si la rhinite est associée à la conjonctivite, des gouttes oculaires sont utilisées:

  • Salut-chrome,
  • Opticien
  1. Médicaments corticostéroïdes (hormonaux).

En l'absence d'effet du traitement, avec une rhinite modérée et sévère, utilisez des médicaments du cortex surrénalien (stéroïdes nasaux), procurant un effet anti-inflammatoire prononcé, rétablissant rapidement la respiration nasale. Ceux-ci incluent:

  • Fliksonaze ​​(Fluticasone),
  • Dexarine Spray
  • Aldécine (béclométhasone).

Les médicaments sont disponibles sous forme de spray nasal. Ils sont utilisés pour 1-2 p. un jour environ un mois.

Des gouttes nasales ou des pulvérisations nasales de ces médicaments:

Restaurez la respiration nasale, c’est-à-dire qu’ils n’affectent pas la cause de la maladie et ne constituent qu’un traitement symptomatique. Leur durée d'application est limitée à 5 à 7 jours en raison d'effets secondaires sur la membrane muqueuse.

La méthode thérapeutique de réduction de la sensibilité du corps aux allergènes en administrant selon un régime spécial sous la supervision d'un allergologue, micro allergies. Un tel traitement n'est possible que dans le cas d'une détermination précise de l'allergène. Cette méthode est utilisée pendant plusieurs mois.

Une rémission persistante chez certains enfants est obtenue après la prescription d'immunoglobuline antiallergique ou d'histaglobuline. Mais leur utilisation peut également provoquer une augmentation des manifestations de la maladie, une réaction à la température due à une intolérance individuelle.

Un bon résultat peut être obtenu avec l'aide de médicaments homéopathiques:

  • Natrium Muriatikum,
  • Sabadilla,
  • Arsenium Jodatum,
  • Dulcamara.

Il existe plusieurs médicaments étrangers:

Toutefois, l'homéopathe des enfants devrait choisir les moyens individuellement.

En cas d'exacerbation de l'allergie, il est nécessaire de prescrire des sorbants dans le complexe de préparations médicinales afin de libérer le corps des allergènes. Pour la réception interne sont utilisés:

Prévention

Pour les enfants ayant une tendance accrue aux allergies, le régime dit hypoallergénique doit être observé:

  • limiter le contact avec les animaux, les oiseaux, les poissons;
  • suivre les recommandations de l'allergologue sur la nutrition de l'enfant;
  • utiliser une literie sans enfant pour l'enfant;
  • utiliser des médicaments strictement prescrits par un pédiatre ou un allergologue;
  • éviter d'utiliser pour l'enfant des produits cosmétiques et d'hygiène à forte odeur;
  • s'engager dans le durcissement du bébé, ce qui stimule la fonction des glandes surrénales et réduit le risque de développement d'exacerbations de rhinite.

CV pour les parents

Il n’est pas toujours facile de protéger un enfant d’une réaction allergique, l’une des options possibles étant la rhinite allergique. Cependant, s'il a développé chez un bébé, vous devez immédiatement consulter un allergologue, suivre toutes ses recommandations (!) Afin d'éviter les rechutes, même si le traitement dure plusieurs mois.

E. O. Komarovsky, pédiatre, parle de la rhinite allergique:

Traitement moderne de la rhinite allergique chez les enfants

La rhinite allergique (RA) est une maladie chronique grave qui touche plus du cinquième de la population. La maladie affecte la qualité de la vie, les études et l'activité professionnelle. Asthme bronchique chez 45 à 69% des patients atteints de RA, 60 à 70% des enfants asthmatiques développant des symptômes de RA. Chez les enfants atteints de RA, dans 70% des cas, les sinus paranasaux sont touchés, 30 à 40% sont diagnostiqués avec une adénoïdite, 30% ont une otite moyenne et une otite moyenne récurrentes et 10% ont une maladie du larynx (y compris une sténose laryngée récidivante).

La rhinite allergique est une maladie associée à une inflammation des membranes muqueuses de la cavité nasale induite par les IgE, qui se développe à la suite d'un contact avec des allergènes. Pour la RA, symptômes de rhinorrhée, obstruction nasale, démangeaisons, éternuements, observables séparément et simultanément.

Si une rhinite allergique professionnelle saisonnière a déjà été isolée tout au long de l’année, puis à l’heure actuelle, conformément aux recommandations de l’ARIA (2001), en fonction des caractéristiques temporelles, des réactions intermittentes et persistantes sont indiquées, indiquant la gravité de l’évolution de la maladie (légère, modérée, sévère) en fonction de la maladie. Effets AR sur la qualité de vie.

La pharmacothérapie de la RA vise à prévenir et à soulager les manifestations aiguës de la RA. L'étude des mécanismes de développement de la maladie a permis de modifier la stratégie de traitement et d'accroître son efficacité. À l'aide des médicaments les plus récents, y compris les médicaments topiques, a développé une approche progressive du traitement de la RA prenant en compte les formes et la gravité de la maladie.

Chez 50% des enfants âgés de 2 à 15 ans présentant une suspicion de maladies allergiques, y compris souvent des enfants malades au cours de leurs premières années de vie, la pollinose est détectée lors d'un examen approfondi (AD Ziselson, 1989). Le diagnostic de la rhinite allergique chez les nourrissons de moins de 4 ans est difficile, car les manifestations cliniques des allergies dépendantes des IgE sont rares. Les particularités de la réponse immunitaire chez les enfants des premières années de vie - immunodéficience physiologique selon le type de cellules B avec insuffisance T - helper sont déterminées par la prévalence de réactions allergiques de type à médiation T avec syndrome de peau avancé.

Comme nos études l'ont montré, la plupart des enfants atteints de rhinite allergique, en particulier avant l'âge de 4 ans, souffraient de dysbiose, souffraient d'une jaunisse grave du nouveau-né, étaient infectés par l'herpès, une infection fongique atypique. Ces patients présentaient des déficits immunitaires évidents aux lymphocytes T et B, alors que 28% des enfants présentaient des réactions immunocomplexes et 17% auto-immunes, à médiation par les lymphocytes T. Tout cela prédéfinit un certain nombre de caractéristiques thérapeutiques chez les enfants atteints de rhinite allergique.

Les mesures préventives visant à réduire le contact avec les allergènes et leur fixation sur les membranes muqueuses (de l’âme nasale aux opérations de reconstruction dans la cavité nasale) revêtent une importance primordiale. Notre expérience des opérations de reconstruction dans le domaine du complexe ostéoméal, de la septoplastie et de la conchotomie a montré leur effet positif sur l'évolution de la rhinite allergique. L'effet chirurgical sur les branches postganglionnaires du nerf vidien est particulièrement intéressant. Les résultats de dénervation partielle sélective de la cavité nasale chez les patients atteints de rhinite chronique, de polyproduction éosinophilique et neutrophile ont augmenté les résultats positifs de 25%: la fréquence des récidives de polypose a diminué et l’intensité du blocage de la cavité nasale a été considérablement réduite. Cette direction doit être développée, car le besoin en corticostéroïdes, en antihistaminique topique et en préparations vasoconstrictives est réduit. Avec une grande responsabilité, il convient de traiter l'adéno- et l'amygdalectomie chez les enfants allergiques, car le tissu lymphoïde est le lieu principal qui détermine ultérieurement l'efficacité du traitement par vaccins allergéniques.

La fréquence élevée d'infection par des virus chez les enfants atteints de RA nécessite un traitement antiviral précoce dans le cadre d'un traitement complexe: les interférons, les inducteurs et les médicaments antiviraux sont inclus dans le schéma thérapeutique (un traitement familial est souhaitable).

La dysbiose intestinale chez les enfants allergiques s'accompagne de modifications du rapport entre microflore normale et pathogène, tendance à développer une candidose, troubles dysmétaboliques, accumulation de graisses et de glucides non digérés, aggravant ainsi la dermatite atopique et entraînant une sensibilisation précoce à la microflore fongique. Des préparations enzymatiques complexes associées à l'équilibre de la microflore intestinale (probiotiques et médicaments drainants pour le foie), les hépatoprotecteurs (chez les enfants de groupes plus âgés) revêtent une importance primordiale dans le traitement des maladies allergiques, en particulier chez les enfants plus jeunes. La nomination d'adsorbants aux enfants en période d'exacerbation de la RA fait partie intégrante d'une thérapie complexe, car, en règle générale, la RA chez les enfants de moins de 5 ans accompagne les allergies cutanées.

Les inhibiteurs des récepteurs H-histaminiques sont particulièrement importants dans le traitement de la rhinite allergique. La haute perméabilité des barrières histohématogènes chez les enfants est associée à la participation de N3–Récepteurs dans les réactions allergiques, qui détermine la température fréquente, moins souvent - réaction convulsive, en particulier chez les enfants des 3 premières années de la vie. Il s’agit des prétendues manifestations de l’intoxication par le pollen végétarien, qui se sont produites chez 20 à 25% des enfants. Par conséquent, chez les enfants dont le fond prémorbide est défavorable, il est possible d’utiliser des antihistaminiques avec l’effet sédatif de la première génération (prométhazine, dimétinden, diphenhydramine, chloropyramine, cyproheptadine - avec activité anti-sérotonine). générations.

Parmi les antihistaminiques de génération II, lors de la prescription, les enfants à partir de 2 ans doivent préférer la loratidine et la cétirizine, qui ne produisent pas d’effet sédatif et ont un effet bénéfique sur les allergies cutanées. Les médicaments bien connus, la mébhydroline (à partir de 1 an) et l'hifénadine (à partir de 3 ans) avec un sédatif faible ou à court terme, ont fait leurs preuves. Le médicament loratadine est particulièrement attrayant, son effet antiallergique élevé se produit dans les 20-25 minutes après l'administration et dure 24 heures. Son effet systémique, la possibilité de prescrire à des enfants à partir de 2 ans sans pratiquement d'effets secondaires ni d'accoutumance, donne de bons résultats non seulement dans le traitement de la rhinite allergique, mais également dans les lésions combinées de la peau, l'histaminergie, les réactions allergiques aux morsures, etc. Le médicament cétirizine (à partir de 2 ans), qui affecte les 2 phases d’une réaction allergique - dépendant de l’histamine et cellulaire, intéresse également les pédiatres. Cela permet de l'appliquer non seulement dans les rhinites saisonnières, mais aussi dans les rhinites tout au long de l'année. Une forme de perfusion convenable du médicament pour les enfants à partir de 2 ans et une dose unique garantissent la mise en œuvre d'un programme de traitement complet, en particulier lorsque la rhinite est associée à une dermatite atopique du prurit, d'autant plus qu'elle ne provoque pratiquement pas d'action anticholinergique ni antisérotonine. Cependant, une augmentation de la dose peut altérer la fonction rénale. Astemizol - N1–Le bloqueur des récepteurs d'histamine de longue durée d'action (prise une fois par jour) s'applique également aux médicaments de deuxième génération, sans sédation. Si nécessaire, les enfants sont prescrits avec beaucoup de précautions, en particulier dans le syndrome du QT congénital, car ils retardent la repolarisation du cœur et augmentent l'intervalle QT en raison du blocage des canaux potassiques, pouvant entraîner une mort subite. Une situation dangereuse peut survenir lorsqu’elle est associée à l’usage généralisé d’antibiotiques macrolides, le kétoconazole, en raison de la compétition pour les systèmes enzymatiques du cytochrome P-450 dans le foie. La terfénadine, qui présente un risque élevé d'arythmie ventriculaire, peut provoquer les mêmes phénomènes. Drogue Ebastine (Kestin) - N1–La génération II de récepteurs d'histamine Locker - est prescrite aux enfants de plus de 12 ans à raison de 10 mg par jour. Le médicament n'a pas d'effets anticholinergiques et sédatifs prononcés, et Kestin n'a pas non plus d'effet sur l'intervalle QT. Oral N1-La fexofénadine, un inhibiteur de l'histamine, ne provoque pas de sédation, ne nécessite pas de métabolisme hépatique, et contrôle en outre le symptôme de blocage nasal; pris une fois par jour.

Les enfants de moins de 12 ans ne doivent pas recevoir d'association médicamenteuse avec effet de pseudoéphédrine, car ils peuvent provoquer une hypertension, une tachycardie, des extrasystoles, une hyper-excitabilité de l'enfant. Chez les enfants atteints de rhinosinusite à allergie infectieuse, il est possible d’utiliser le médicament combiné Rhinocant adapté au groupe d’âge plus jeune. Ces médicaments sont particulièrement indiqués pour les enfants atteints de rhinosinusopathies allergiques et d’otite moyenne exsudative. Toutefois, l'utilisation de médicaments de ce groupe devrait être sévèrement limitée chez les enfants présentant une insuffisance cardiovasculaire, une thyrotoxicose, un glaucome congénital et un diabète.

Les antihistaminiques locaux - azélastine et histimet - ont montré une efficacité élevée dans le traitement des exacerbations de la pollinose. Azélastine, bloqueur H1- les récepteurs d'histamine, peuvent non seulement supprimer la libération d'histamine et de leucotriènes, mais également réduire l'adhésion d'antigènes sur les cellules épithéliales. En une seule application intranasale, l'effet se manifeste après 15 minutes et dure jusqu'à 12 heures, alors que la dose de médicament dans le sang est négligeable. La possibilité d'application continue (jusqu'à 2 ans) donne de bons résultats tant pour la rhinite saisonnière que pour la rhinite annuelle. Le médicament topique adapté aux enfants est un médicament combiné, le vibrocil, qui se présente sous trois formes posologiques: gouttes (nourrisson), spray et gel (enfants de plus de 6 ans). L'avantage de ce médicament est qu'il n'a aucun effet sur l'activité auriculaire de l'épithélium et que le gel est particulièrement indiqué pour la sensibilité à l'atrophie muqueuse. L'apparition de la lévocabastine - bloquant H1- les récepteurs à l'histamine à action prolongée se présentant sous la forme d'un aérosol pour usage intranasal et de gouttes oculaires élargissent les possibilités d'un traitement d'urgence efficace de la pollinose chez les enfants, en particulier dans les cas de rhume des foins avec des manifestations conjonctivales.

Les stabilisants de la membrane des mastocytes (préparations d'acide cromoglycique) sont importants pour le traitement de la RA (en particulier toute l'année) chez les enfants. Ils agissent sur les phases précoces et tardives des allergies, réduisent les démangeaisons, les éternuements et le blocage nasal, notamment en tant qu'agents préventifs. Malheureusement, les formes de traitement par inhalation nécessitent la participation active des patients les plus jeunes. Elles sont donc principalement utilisées chez les enfants à partir de 4 ans. Les médicaments modernes de ce groupe pour administration orale peuvent être utilisés par voie orale à partir de 2 mois, en particulier chez les enfants atteints de rhinite allergique pérenne en association avec une sensibilisation alimentaire.

Le kétotifène reste pertinent dans le traitement de la pollinose et de la rhinite à longueur d’année, en particulier chez les enfants présentant des manifestations atopiques multiorganiques. Il peut être utilisé chez les enfants de 6 mois et plus avec des traitements longs (jusqu'à 3 mois).

Les stabilisants mastocytaires par voie orale et par inhalation sont inclus dans les traitements préventifs et thérapeutiques. Dans la période d'exacerbations présumées de la pollinose chez les enfants, il est conseillé de les attacher à H1- les bloqueurs d'histamine pendant une courte période (jusqu'à 10 jours). En utilisant le même H1–Les antihistaminiques comme médicaments anti-rechute chez les enfants atteints du rhume des foins et d'autres formes d'atopie sont injustifiés et dangereux. H1–Histaminiques bloquants à effet M - cholinolytique (diphénhydramine, chloropyramine, prométhazine, cyproheptadine), qui renforcent l'action antiallergique, particulièrement efficace dans les cas de rhinoconjonctivale, de dermatite atopique chez l'enfant, mais non souhaitable chez les patients souffrant de rhinite et de syndrome broncho-obstructeur

Les glucocorticoïdes constituent le troisième groupe de médicaments en importance dans le traitement de la rhinite allergique. Ils font partie des traitements les plus efficaces contre les maladies allergiques. Malgré l’effet antiallergique actif et à multiples facettes, les indications d’utilisation systémique des corticostéroïdes dans les maladies atopiques chez les enfants sont sévèrement limitées en raison d’un large éventail d’effets secondaires graves. La nomination de corticostéroïdes systémiques chez l'enfant n'est justifiée qu'en cas d'exacerbation grave de la pollinose avec menace d'œdème laryngé aigu et de syndrome broncho-obstructif avec suffocation grave. Dans tous les autres cas, le transfert de l'enfant à une utilisation prolongée de corticostéroïdes est une thérapie du désespoir. L’apparition de glucocorticoïdes topiques (THCS) à usage local avec une faible biodisponibilité et, par conséquent, un léger effet systémique renouvelle l’intérêt des oto-rhino-laryngologistes pédiatriques pour ces médicaments. La polyvalence de l’action des glucocorticoïdes vous permet de les appliquer non seulement à la rhinite allergique, non allergique mais également infectieuse et vasomotrice. Les préparations de dipropionate de béclométhasone, appliquées localement, éliminent les démangeaisons, les éternuements, les écoulements nasaux, la congestion, contribuent à la restauration de l'odorat (cette dernière propriété les distingue des autres médicaments antiallergiques), mais l'effet se produit dans les 5 à 7 jours qui suivent. Ces médicaments sont utilisés chez les enfants à partir de 6 ans, en particulier en cas d'association d'asthme bronchique. Cependant, les médicaments de ce groupe, ayant une certaine biodisponibilité systémique, peuvent, en cas d'utilisation prolongée ou excédant la dose, provoquer une insuffisance surrénalienne latente. La difficulté d'utiliser ces médicaments chez les enfants est associée à la nécessité d'inhalations trois à quatre fois par jour, ainsi qu'au développement de processus atrophiques, de saignements de nez et d'une sensation de brûlure dans la cavité nasale. Cependant, nous pensons que dans le traitement chirurgical des enfants allergiques, ces médicaments sont indispensables.

Avantageusement, à cet égard, le médicament flunisolide, qui ne possède pas de propulseur, diffère. La dose thérapeutique fournie par l'injection d'un aérosol (1 à 2 fois) n'est que partiellement absorbée par la muqueuse nasale, ce qui permet de l'utiliser avec une probabilité plus faible d'effets secondaires chez les enfants à partir de 5 ans.

L’apparition au cours des dernières années de THS à faible action systémique et à haute efficacité permet de les utiliser pour le traitement des formes modérées et sévères de RA, en particulier chez les enfants asthmatiques sévères recevant des corticostéroïdes systémiques pour réduire leur dose ou les annuler. Les corticostéroïdes topiques éliminent très efficacement les éternuements, les écoulements nasaux, la congestion mal contrôlée par d'autres médicaments et contribuent également à la restauration de l'odorat (ce dernier distingue le THCS des autres médicaments antiallergiques topiques).

L’apparition de la TGCS est plus tardive que celle d’autres préparations topiques (12 à 24 heures), avec un effet maximum 5 à 7 jours. Par conséquent, elles ne sont pas utilisées en monothérapie pour le traitement de la RA aiguë avec des symptômes graves. Les préparations des dernières générations peuvent être utilisées une ou deux fois, ce qui garantit une conformité élevée. Recommandé chez les enfants atteints de THC ayant une faible biodisponibilité uniquement (après 4 ans - propionate de fluticasone, budésonide; à partir de 6 ans - furoate de mométasone, flunisolide).

Une AR modérée à sévère avec des manifestations sévères impose de lier un court traitement (jusqu'à 2 mois maximum) de stéroïdes intranasaux à un calcul précis de l'âge et de la dose quotidienne. Un traitement intranasal avec des corticostéroïdes, nécessitant une administration fréquente et une biodisponibilité plus élevée, est autorisé au cours de la période postopératoire lors d'interventions chirurgicales dans la cavité nasale chez les enfants atteints de polypose nasale et d'asthme bronchique.

Les corticostéroïdes systémiques sont admissibles en cas de réaction ultracourte en cas de RA sévère, fulminante et aiguë avec conditions potentiellement fatales - gonflement du larynx, du pharynx, de crise d'asthme bronchique. Étant donné que tous les corticostéroïdes se caractérisent par un début d'action relativement tardif (après 12 à 24 heures) et que l'effet maximum est atteint 4 à 5 jours plus tard, il est recommandé de les prendre en parallèle pendant 5 à 7 jours pour soulager les symptômes douloureux (éternuement, démangeaisons, rhinorrhée). antihistaminiques intranasaux combinés avec effet vasoconstricteur ou antihistaminiques topiques en association avec des décongestionnants topiques. Étant donné que seuls les patients atteints d'atopie systémique sévère et les patients présentant des formes modérées d'AR nécessitent l'utilisation de stéroïdes topiques, ils sont donc toujours associés à des antihistaminiques systémiques.

Les enfants qui envisagent un traitement par corticostéroïdes par voie intranasale doivent être examinés au préalable, en particulier les enfants présentant une infection herpétique chronique, une dysbiose et une contamination fongique des muqueuses du nez, du pharynx, du larynx, de l'intestin et de la peau. En cas de nécessité d'une administration intranasale urgente de corticoïdes à l'enfant (exacerbation d'une sinusite banale, otite), le traitement au THC doit être effectué dans le cadre d'un traitement antibactérien adéquat pendant au moins 14 jours. Et bien que les corticostéroïdes soient meilleurs que les autres médicaments qui contrôlent la rhinorrhée, les éternuements, les démangeaisons, soulagent de manière fiable les symptômes du blocage nasal, cependant, ils ne doivent être prescrits que selon des indications strictes. Le traitement étant effectué de manière optimale à faible et à court terme, il est impératif de contrôler les éventuels phénomènes généraux et locaux indésirables (sécheresse, atrophie muqueuse, saignements, candidose de la gorge et de l'œsophage, activation de l'infection herpétique, enrouement et toux).

Pour protéger la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, il est recommandé aux enfants, pendant la période de traitement par les corticostéroïdes topiques, d'irriguer avec des eaux minérales, de solutions isotoniques de sel commun et de sel marin, d'appliquer des gels salins adaptés.

Dans l'enfance, la thérapie locale de la RA joue un rôle plus important que chez l'adulte. Plus l'enfant est petit, plus les protocoles de traitement sont associés aux médicaments antiallergiques d'action locale. La capacité de contrôler les symptômes de RA de chaque groupe est montrée dans le tableau 1.

Les préparations topiques utilisées par voie intranasale pour traiter les enfants atteints de RA peuvent être divisées en plusieurs groupes:

  • Cromones: acide cromoglicique
  • Antihistaminiques topiques: acélastine, lévocabastine
  • Antihistaminiques à effet décongestionnant: Vibrocil
  • Corticostéroïdes topiques: propionate de fluticasone, acétonide de triamcinolone, furoate de mométasone, budésonide, flunisolide, dipropionate de béclométhasone
  • Agents vasoconstricteurs (décongestionnants): a 1–Adrenomimetics, un 2–Adrénomimétiques, pronoprénalines, médicaments qui inhibent l'utilisation de la noradrénaline
  • Anticholinergiques: bromure d'ipratropium
  • Préparations pour immunothérapie spécifique (SIT)
  • Hydratants.

Les agents vasoconstricteurs topiques (décongestionnants) n’ont aucune valeur indépendante dans le traitement de la RA chez les enfants. Les conditions d'utilisation sont environ deux fois moins longues que chez l'adulte (3 à 5 jours). Ils sont meilleurs que les autres médicaments topiques pour soulager la congestion nasale. Il est conseillé aux jeunes enfants de prendre des médicaments à action rapide en raison du risque d'ischémie prolongée, non seulement de la muqueuse nasale, mais également du cerveau, pouvant provoquer des convulsions générales. Jusqu'à un an, l'attitude à l'égard des médicaments vasoconstricteurs est extrêmement prudente. Par conséquent, un dosage strict en fonction de l'âge est requis pour 1- et un 2–Adrenomimétiques et en particulier des substances qui favorisent l'élimination de la noradrénaline. Les enfants ne devraient pas utiliser de cocaïne. Le gonflement des ricochets de la muqueuse nasale avec le développement d'une rhinite d'origine médicamenteuse contribue à l'atrophie de l'épithélium cilié, conduisant au développement d'une véritable rhinite hypertrophique.

Les hydratants revêtent une importance particulière dans le traitement de la RA chez les enfants. En raison des restrictions d'âge imposées à la prise d'autres médicaments antiallergiques topiques, ils sont très importants pour les nourrissons et les tout-petits. Irrigation régulière des muqueuses avec des solutions salines isotoniques (Aqua-Maris), préparations à base de propylène glycol réduisant l’intensité des démangeaisons, des rhinorrhées, affaiblissant le blocage nasal (en particulier avec un AR tout au long de l’année). Les averses nasales réduisent la concentration sur la membrane muqueuse des allergènes causaux des voies respiratoires supérieures, en tant que préparations pour la prévention des exacerbations.

Le traitement par muco-régulation revêt une importance particulière dans le traitement de la rhinite allergique (particulièrement toute l'année). Les médicaments de choix chez les enfants sont les mucorégulateurs du groupe des carbocystéines, qui non seulement normalisent la nature de la sécrétion et optimisent le ratio de cellules épithéliales et caliciformes, mais peuvent également augmenter de manière significative le taux d'anticorps sécréteurs spécifiques de la classe des IgA.

L'immunothérapie est une section spéciale et responsable dans le traitement des maladies allergiques chez les enfants. Le choix du traitement dépend du statut immunitaire de l'enfant. Les types modernes de vaccination spécifique contre les allergies (SVA) utilisent à la fois les allergènes classiques et les allergoïdes, conjugués d'allergènes à porteurs de molécules à haut poids moléculaire. Les résultats positifs de la CBA chez les enfants souffrant d'allergoïdes représentent jusqu'à 90% des cas de pollinose. La SVA orale et intranasale est prometteuse et pourrait bien remplacer les méthodes douloureuses de SVA parentérale. Une CBA à longueur d'année chez les enfants atteints de rhinite allergique donne un effet clinique plus prononcé. Il est nécessaire d’améliorer non seulement la méthode classique de vaccination anti-allergique, mais également les techniques accélérées (à court terme, accélérées, fulminantes). La SVA moderne revêt une importance primordiale dans le traitement des maladies allergiques des voies respiratoires supérieures chez les enfants. Depuis ses débuts, elle peut modifier fondamentalement la nature de la réponse immunitaire.

Chez les enfants, le traitement par médicaments intranasaux pour le traitement de la RA repose sur des seuils d'âge acceptables en matière de sécurité pour chacun des groupes de médicaments (stéroïdes, décongestionnants) et sur la capacité de l'enfant à utiliser le médicament par voie intranasale (souvent - à de nombreuses reprises). Pour les enfants de moins de 4 ans, l'élimination de l'allergène des muqueuses avec des agents hydratants est d'une importance capitale. Le principal médicament administré par voie intranasale à partir de 2 ans peut être du cromoglicate disodique (gouttes), une durée allant jusqu'à 3 mois. Des médicaments antihistaminiques topiques chez les nourrissons et les tout-petits, le vibrocil (gouttes) et les solutions officielles des préparations antihistaminiques de première génération (à partir d’un mois - diphenhydramine, chloropyramine, prométhazine) peuvent être utilisés 1 à 3 gouttes 2 à 3 fois par jour. Les antihistaminiques intranasaux sont utilisés en traitement de courte durée, d’une durée maximale de 10 jours, uniquement pendant la période d’exacerbation. Les gouttes vasoconstrictives doivent être appliquées strictement dans une concentration correspondant à l'âge de l'enfant, en termes de 3 à 5 jours, sous forme de gouttes, afin d'éviter le réflexe de laryngisme, afin de faciliter le processus d'alimentation, 10 à 15 minutes avant. Chez les nourrissons, il est souhaitable d'utiliser des décongestionnants à courte durée d'action.

La thérapie topique peut être un traitement indépendant de la RA ou être associée à des chromosomes systémiques, du kétotifène, des antihistaminiques. Dès leur plus jeune âge, ils utilisent la prométhazine, la mébhydroline, la chloropyramine, la diphenhydramine, à partir de 1 an - l'hifénadine, à partir de 2 ans - la loratadine, la cétirizine, à partir de 6 ans - la clémastine, à partir de 12 ans - ebastine (Kestin), à partir de 12 ans - ebastine (Kestin), l'acriastine, la fexofénadine. Chez les nourrissons et les enfants en bas âge présentant des manifestations cutanées sévères, souffrant de démangeaisons, d'anxiété, de réactions asthéno-névrotiques, les médicaments de la 1re génération sont admissibles. Dans le groupe d'âge d'apprentissage actif (après 3 ans), les écoliers devraient utiliser la 2e génération de drogues sans sédation.

Chez les enfants de plus de 4 ans, la gamme de médicaments thérapeutiques intranasaux s’élargit considérablement. Les principaux médicaments pour le traitement intranasal sont les médicaments à base de cromoglycate de sodium, qui sont utilisés 4 à 6 fois par jour, seuls ou en association avec des préparations topiques intranasales, et à partir de 6 ans - avec des préparations topiques antihistaminiques. Les antihistaminiques topiques et / ou les chromones peuvent être utilisés indépendamment pour traiter les exacerbations récurrentes légères de la RA. Les formes bénignes de RA combinées à d'autres manifestations atopiques (cutanées) nécessitent l'utilisation d'antihistaminiques systémiques et / ou de stabilisants systémiques des mastocytes. Le même schéma est acceptable pour les formes modérées de RA.

La RA modérée et sévère impose la nécessité d'associer un traitement de courte durée (jusqu'à 2 mois maximum) de stéroïdes intranasaux à un calcul précis de l'âge et de la dose quotidienne.

Ainsi, à l’heure actuelle, le choix du traitement médicamenteux pour la RA chez l’enfant est déterminé par un large éventail de médicaments. Une combinaison habile de pharmacothérapie et de traitement chirurgical donne les meilleurs résultats dans le traitement des maladies allergiques des voies respiratoires supérieures chez les enfants. La recherche et l'introduction de nouveaux schémas thérapeutiques chez les enfants peuvent augmenter considérablement l'efficacité du traitement, réduire les complications graves liées aux organes ORL et améliorer la qualité de vie des enfants. Les protocoles de traitement pour les enfants atteints de RA sont établis en fonction de l’âge de l’enfant, de la nature de l’évolution de la maladie (intermittente, persistante), de sa gravité, c.-à-d. Une approche progressive du traitement de la RA est recommandée. Il est nécessaire non seulement d'éliminer ou de limiter le contact de l'enfant avec l'allergène, de réfléchir à la quantité de pharmacothérapie, aux périodes et aux méthodes d'immunothérapie, mais également de s'efforcer d'optimiser les facteurs sociaux et domestiques afin que l'enfant puisse se développer et apprendre normalement.

enfants, moderne, thérapie, allergique, rhinite

Rhinite allergique chez les enfants: Komarovsky parle de traitement

Dr. Komarovsky sur le traitement de la rhinite chez un enfant

Le nez qui coule - un invité fréquent dans les familles où les enfants grandissent. Tout le monde sait que la congestion nasale n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme. De plus, il peut parler d'une grande variété de maladies.

Cependant, dans la plupart des familles, les mères et les pères continuent de traiter l'enfant avec un rhume. Cette thérapie dure parfois longtemps.

Le pédiatre bien connu, Yevgeny Komarovsky, explique ce que la rhinite infantile "signale" aux adultes et ce que les parents devraient faire pour que l’enfant puisse respirer facilement et simplement.

Même la mère la plus attentionnée, qui s’occupe de l’enfant et le protège de tout ce qui se trouve dans le monde, ne pourra pas garantir que l’enfant n’a jamais attrapé un rhume de sa vie.

En effet, le plus souvent, la rhinite (nom médical de la rhinite) survient lors d'infections respiratoires virales aiguës.

Au niveau physiologique, il se produit ce qui suit: un des nombreux virus qui entourent toujours un enfant s’infiltre dans la muqueuse nasale.

En réponse, l’immunité donne l’ordre d’allouer le plus de mucus possible, ce qui devrait isoler le virus d’autres organes et systèmes et l’empêcher de se déplacer plus loin le long du nasopharynx et du larynx dans les bronches et les poumons.

En plus de la forme virale, qui occupe environ 90% de tous les cas de rhume chez l'enfant, la rhinite peut être bactérienne, selon Yevgeny Komarovsky. Quand il est dans la cavité nasale attraper des bactéries.

Le corps réagit de la même manière - augmentation de la production de mucus. En soi, la rhinite bactérienne est extrêmement rare et son évolution toujours difficile.

Les bactéries (le plus souvent des staphylocoques) provoquent une inflammation grave, la décomposition, et les produits toxiques résultant de l'activité vitale provoquent une intoxication générale.

Habituellement, ces bactéries sont inoffensives, elles vivent dans le nez et la bouche de façon continue et ne gênent pas l'enfant. Cependant, dans des conditions d'abondance de mucus, de stagnation, de séchage, les microbes deviennent pathogènes et commencent à se multiplier rapidement. Cela se produit généralement lorsque la rhinite est compliquée.

La troisième cause de rhume chez les enfants est une allergie. La rhinite allergique est une réaction de l’immunité locale à l’antigène protéique. Si une telle substance pénètre dans le corps, la muqueuse nasale réagit avec un œdème, ce qui empêche l'enfant de respirer par le nez.

Dans certains cas, une congestion nasale et une violation de la respiration nasale sont associées à des maladies ORL, telles que des végétations adénoïdes.

Si la rhinite est aiguë (apparue pas plus tôt que 5 jours auparavant), alors il ne devrait y avoir aucune raison pour des troubles spéciaux.

En cas de morve prolongée en présence d'autres symptômes, il est préférable de consulter un otolaryngologue.

La rhinite virale est la plus courante chez les enfants et ne nécessite pas de traitement en tant que tel.

Le mucus, qui est produit par les membranes du nez, contient des substances spéciales qui sont très importantes pour lutter contre le virus qui a pénétré dans le corps.

Cependant, les propriétés bénéfiques du mucus cesseront immédiatement après l’épaisseur de la morve. Tant qu'ils coulent, tout est normal, les parents peuvent se calmer.

Ainsi, en cas de rhinite virale, la principale tâche des parents est d'empêcher le dessèchement du mucus nasal. Les buses doivent rester fluides.

C’est pourquoi Evgueni Komarovsky recommande de ne pas chercher de gouttes magiques de pharmacie dans le nez, car il n’existe aucun médicament contre les virus, mais simplement de rincer la cavité nasale de l’enfant avec des solutions salines et de le faire aussi souvent que possible (au moins toutes les demi-heures). Pour préparer la solution, vous devez prendre une cuillerée à thé de sel par litre d'eau bouillie réfrigérée. La solution obtenue peut être gouttée, rincer le nez avec une seringue jetable sans aiguille, saupoudrer avec un flacon spécial.

Pour l’instillation, vous pouvez utiliser d’autres outils contribuant à la dilution de la muqueuse nasale - "Pinosol", "Ekteritsid". Dilue efficacement la morve lavant la solution saline la plus ordinaire, qui peut être achetée à moindre coût dans n'importe quelle pharmacie.

Le séchage du mucus nasal, qui est si nécessaire pendant la période de lutte du corps contre les virus, contribue à l'étouffement et à la sécheresse de l'air dans la pièce, au manque de quantité suffisante de liquide dans le corps.

Il faut donc aérer la pièce dans laquelle se trouve l'enfant qui a un rhume et effectuer un nettoyage humide. L'air doit être humidifié jusqu'à 50-70%. Cela aidera les parents aux appareils spéciaux - les humidificateurs.

S'il n'y a pas un tel miracle de la technologie dans la famille, vous pouvez mettre des bassins d'eau dans les coins de la pièce pour qu'elle puisse s'évaporer librement, appliquez des serviettes humides sur les piles et assurez-vous qu'elles ne sèchent pas.

Un enfant qui souffre souvent de rhinite, assurez-vous de donner un aquarium avec du poisson.

Sur les radiateurs de chauffage dans la chambre papa besoin de mettre des robinets spéciaux, des vannes, qui peuvent ajuster la température de l'air pendant la saison de chauffage. La température de l'air dans la pépinière devrait être de 18 à 20 degrés (toute l'année).

Pendant le traitement d'une infection virale, l'enfant doit boire. Mais pas des sirops et des mélanges de pharmacie, mais du thé, une compote de fruits secs ou de baies fraîches, des boissons aux fruits, de l’eau de boisson ordinaire.

Le régime de boisson doit être abondant, toute la mère qui boit doit donner à l'enfant au chaud, mais pas chaud, de préférence à la température ambiante.

Une telle consommation est absorbée plus rapidement par le corps et le risque de dessèchement des muqueuses est considérablement réduit.

Si l'enfant n'a pas une température élevée, malgré le nez qui coule, il doit marcher à l'air frais, respirer davantage. À ce traitement de la rhinite virale et se termine.

Si la morve a changé de couleur, de consistance, est devenue épaisse, verte, purulente, vous devez absolument appeler un médecin. L'infection bactérienne est un problème grave et la diffusion ne suffit pas.

Dans la plupart des cas, l'enfant aura besoin de gouttes nasales avec des antibiotiques.

Mais avant le rendez-vous, le médecin examinera définitivement la prévalence du processus inflammatoire et décidera alors seulement sous quelle forme des antibiotiques doivent être administrés à l'enfant - en comprimés (en cas d'infection étendue avec symptômes supplémentaires) ou en gouttes.

Le meilleur traitement contre la rhinite causée par des antigènes protéiques consiste à éliminer la source de ces protéines.

Pour y parvenir, explique Komarovsky, un allergologue et un pédiatre doivent essayer de trouver, à l'aide de tests et de tests spéciaux, le même allergène qui affecte l'enfant de cette manière.

Alors que les médecins cherchent une raison, les parents doivent créer les conditions les plus sûres pour le bébé à la maison.

Assurez-vous de retirer de la pépinière tous les tapis et peluches accumulateurs de poussière et allergènes.

En intérieur, il est nécessaire de faire le nettoyage humide plus souvent, mais sans utiliser de produits chimiques, en particulier les produits chimiques domestiques contenant une substance telle que le chlore.

Les vêtements de bébé doivent être lavés exclusivement avec de la poudre pour bébé, sur l’emballage qui porte l’inscription «Hypoallergénique», après avoir tout lavé, le linge de lit doit également être rincé à l’eau propre. Les parents doivent créer des conditions adéquates à l'intérieur - température de l'air (18-20 degrés), humidité de l'air (50-70%).

Si toutes ces mesures s'avèrent infructueuses et que le nez qui coule ne passe pas, l'utilisation de médicaments peut être nécessaire. Généralement, dans cette situation, prescrire des gouttes nasales vasoconstricteurs.

Ils ne guérissent pas la rhinite de nature allergique, mais ils procurent un soulagement temporaire de la maladie. Presque immédiatement après l'instillation, les vaisseaux de la muqueuse nasale se rétrécissent, l'œdème diminue, la respiration nasale est rétablie.

Ces gouttes se trouvent dans n'importe quelle trousse de premiers soins à domicile et tout le monde porte généralement son nom. En ce qui concerne le traitement des enfants, il s'agit de "Nazol", "Nazivin", "Tizin", etc.

Cependant, ces gouttes ne peuvent pas couler pendant plus de 3 à 5 jours (maximum 7 jours si le médecin l'exige), sinon elles entraîneront chez l'enfant une pharmacodépendance persistante dans laquelle, sans gouttes, il aura toujours des difficultés à respirer par le nez et la muqueuse nasale par une utilisation constante. peut s'atrophier. En outre, Komarovsky préconise l’utilisation de gouttes exclusivement destinées aux enfants, qui se différencient des adultes par une réduction de la posologie. En outre, il convient de rappeler que nombre de ces médicaments sont strictement contre-indiqués chez les enfants de moins de deux ans. La liste des effets secondaires des médicaments vasoconstricteurs est également assez longue.

Pour le traitement de la rhinite allergique, le gluconate de calcium est souvent prescrit selon un dosage en fonction de l'âge, des antihistaminiques, si le médecin le juge nécessaire.

Les enfants dont la rhinite allergique est chronique et prolongée dans la nature, des exacerbations se produisent chaque saison, des médicaments antiallergiques à usage local peuvent être prescrits (Kromoglin, Allergodil, etc.).

De manière tout à fait efficace, le médicament Rinofluimucil s’est révélé être une combinaison de médicaments comprenant des hormones, des composants antiallergiques et des agents antibactériens.

Habituellement, les parents s’attardent immédiatement au fait que le bébé attrape un rhume et planifient comment le traiter et comment. Cependant, dit Yevgeny Komarovsky, sniffer n'est pas toujours un signe de maladie.

Les parents demandent souvent comment traiter un nez qui coule chez les nouveau-nés et les bébés. Yevgeny Komarovsky affirme que de telles miettes ne nécessitent pas toujours un traitement en tant que telles.

Si la mère pense que le bébé ronfle ou ronfle dans son sommeil, ce n'est pas toujours une rhinite. Chez les nourrissons, les voies nasales sont très étroites, ce qui rend la respiration nasale quelque peu difficile.

Un tel état ne nécessite aucune autre assistance que la création du microclimat intérieur approprié mentionné ci-dessus. Vous pouvez marcher plus souvent avec votre enfant.

Si le nez ne respire pas, respire mal ou si des sécrétions muqueuses sont apparues, il convient de rappeler que c'est l'étroitesse des voies nasales chez les nourrissons qui rend difficile la circulation du mucus et que, par conséquent, le risque de développer une infection bactérienne est nettement plus élevé que chez les enfants plus âgés. Se moucher la chatte ne sait pas comment. Les parents devront acheter un aspirateur et aider le tout-petit à libérer les voies nasales de la morve accumulée. Les solutions salines peuvent aussi goutte à goutte, arroser et humidifier.

Si un bébé a la morve blanche, c'est du mucus mélangé avec du lait ou un mélange. Cela se produit si l'enfant a éclaté sans succès (partiellement - dans le nez). Traiter dans cette situation aussi n'a besoin de rien. Enlevez le mucus blanc, rincez le bec avec une solution saline.

La congestion nasale se produit parfois lors de la poussée dentaire.

Dans cette situation, les parents sont également tenus de remplir le minimum nécessaire pour créer des conditions normales.

S'égoutter et traiter un tel nez qui coule n'a aucun sens, dès que les dents éclatent, le gonflement dans les voies nasales disparaîtra de lui-même.

Plus la grippe ou l'ARVI dure longtemps, l'enfant a le nez bouché, elle respire par la bouche, plus le risque de dessèchement du mucus dans le nez, mais aussi dans celui des bronches et des poumons, est élevé.

Pour éviter la bronchite et la pneumonie, qui sont les complications les plus fréquentes des infections virales des voies respiratoires, hydratez-vous et diluez-vous.

Toutes les méthodes sont décrites ci-dessus.

Si, après l'application de certaines gouttes dans le nez, l'enfant éternue, ses yeux sont larmoyants, vous ne devez pas attribuer ces symptômes à une réaction allergique au médicament. Ceci est une manifestation normale de la lutte immunitaire contre le virus, le traitement ne doit pas être annulé.

Pas toujours le nez qui coule a l'air classique. Si la morve d’un enfant ne coule pas, mais à l’intérieur, à l’arrière du larynx, la maladie sera appelée rhinopharyngite. Le médecin doit le traiter.

Tout traitement avec des remèdes populaires peut entraîner de graves complications, explique Evgueni Komarovsky. Toutes les recettes proposées par les guérisseurs traditionnels visent à éliminer la quantité de mucus.

En cas de rhinite bactérienne, il est impossible de chauffer le nez, le rincer avec des solutions tièdes, faire des compresses et des inhalations.

Dans la rhinite allergique, en particulier d’étiologie peu claire, la plupart des plantes médicinales qui utilisent des médecines parallèles sont dangereuses pour un enfant allergique.

Comment traiter un nez qui coule chez les enfants, voir le transfert du Dr Komarovsky.

Rhinite allergique chez les enfants Komarovsky

La rhinite allergique est une maladie assez fréquente et le nombre de patients, selon les données de recherche, a augmenté au cours des dix dernières années.

Trait de la maladie

La rhinite allergique (pollinose) est une maladie connue depuis longtemps. Certains habitants des zones rurales du foin ont eu l’occasion de commencer à tousser. éternuer et, de plus, perdre conscience. Mais ils ne savaient pas que c'était une telle réaction au pollen.

Le fait que cette maladie ait commencé à être comprise il y a environ un siècle, grâce à un scientifique qui avait lui-même souffert de plantes à fleurs en été, s'est avéré être la période hivernale autour du foin séché et a commencé à éternuer. Juste sur la base de cette rhinite allergique s'appelle également le rhume des foins.

Types de rhinite allergique

La rhinite allergique est divisée: saisonnière et annuelle.

  1. Avec la rhinite saisonnière, la maladie est principalement due à une allergie au pollen. Plus la concentration d'allergène près du patient est importante, plus les indicateurs de rhinite sont puissants.
  2. La rhinite, exacerbée par la dépendance saisonnière, dure toute l'année. Si tel est le cas, les allergènes peuvent être - poussière de maison, laine ou salive animale, ou une allergie expérimentée est possible (ciment, odeurs, peintures et vernis, etc.).

Indicateurs de rhinite allergique

  • muqueuse nasale enflammée;
  • le nez est bouché et le gonflement provient de ce que le patient respire pour la plupart par la bouche;
  • écoulement nasal;
  • des démangeaisons;
  • éternuements répétés;
  • les yeux sont enflammés;
  • le patient a un gonflement du visage.

Pendant les périodes où la maladie est aiguë, la vie du patient peut devenir très compliquée, les manifestations désagréables de la maladie affectent à la fois l'apparence et la capacité de travail. Il est difficile de soigner la maladie complètement et immédiatement, pour cela, il est nécessaire d’éliminer complètement la coopération avec les allergènes, mais il est possible de réduire certains indicateurs en utilisant des médicaments.

Symptômes de la rhinite allergique

Comment traiter?

Le traitement est mieux effectué sous la surveillance d'un allergologue, afin de reconnaître l'allergène. Comme pour l’exacerbation de la maladie, elle affecte le mauvais état de santé du patient. Juste sur cette base, il faut tout d’abord réduire, et si possible éliminer complètement le contact avec l’allergène.

Actuellement, les médicaments pour la rhinite allergique sont divisés en:

  1. Local Gouttes nasales, aérosols nasaux, solutions aqueuses, divers aérosols.
  2. Système. Capsules, pilules contre la rhinite allergique, solutions et gouttes pour administration orale et solutions pour injections.

Ils commencent un traitement avec des médicaments pour la rhinite allergique, qui n'ont pas d'effets secondaires prononcés et les prescrivent à des doses minimales mais efficaces.

Place importante dans le traitement des antihistaminiques pour la rhinite allergique.

Ils ralentissent les processus inflammatoires, touchant le système nerveux central, et se divisent en médicaments de la première et de la deuxième génération:

  • La première génération de drogues dans un passé lointain a prouvé leur efficacité, mais elles ont un inconvénient tel que la dépression du système nerveux, qui entraîne somnolence, léthargie, affaiblissement de l'attention. Les médicaments de cette génération comprennent la diphenhydramine et la suprastine;
  • Les médicaments de la génération II sont très actifs. Ils bloquent les récepteurs de l'histamine N-1 et n'affectent en fait pas le système nerveux. Il n'y a donc pratiquement aucun effet secondaire. Ceux-ci incluent Zyrtec et Claritin.

Un traitement simple avec des antihistaminiques de 10 à 14 jours.

: Traitement de la rhinite allergique

L'immunothérapie est un très bon remède contre la rhinite allergique.

Pour ce faire, effectuez un cycle de vaccinations (dans la plupart des cas de 5 à 10) avec un médicament qui provoque approximativement les mêmes symptômes que chez les patients en pleine floraison.

Le médecin réduit lentement la dose et le corps commence à s'habituer à cet allergène. Pour la plupart, ce traitement de la rhinite allergique convient aux patients souffrant d'allergies saisonnières et, au moment où l'allergène est reconnu.

Agents immunomodulateurs. Une importance significative est donnée à l'harmonisation de l'immunité. Ici, en tant que moyen de rhinite allergique, utilisez des compléments alimentaires et des médicaments en Chine (à utiliser uniquement selon les directives du médecin).

Les anti-inflammatoires pour la rhinite sont des glucocorticoïdes.

Bien sûr, les hormones entrant dans ces agents sont effrayantes, mais comme elles sont dans des solutions pour une utilisation locale et ne pénètrent pas dans le sang, elles sont dans ce cas pratiquement inoffensives.

Ici, il a prouvé que parmi ces médicaments, il était le meilleur remède contre la rhinite allergique en spray Nasonex. Il est utilisé dans les allergies saisonnières et annuelles.

Nasonex est lentement absorbé par les muqueuses et, après un certain temps, le soulagement commence et la respiration est restaurée. De plus, Amavis et Fliksonaz se comportent comme Nasonex.

Bien entendu, le traitement des enfants a ses spécificités, car il est impératif non seulement de trouver le bon médicament, mais également de bien calculer la dose. Komarovsky E.O.

- le médecin, animateur du talk-show à la télévision, a consacré une libération complète de la rhinite chez les enfants. Du point de vue de Komarovsky, la rhinite allergique ne peut être guérie qu'avec un allergène déterminé avec précision.

Et, sur cette base, le meilleur remède contre la rhinite allergique est l’élimination de cet allergène.

: École de rhinite allergique du docteur Komarovsky

Traitement populaire de la rhinite allergique

Prenons quelques exemples de traitement des remèdes populaires contre la rhinite allergique:

  • si vous êtes allergique à la poussière, vous devez vous gargariser tous les jours avec une infusion d’eau-de-gorge ou de valériane; avec le nez bouché, enterrez trois gouttes de jus de calendula, ou deux ou trois gouttes de jus mère-belle-mère, ou de géraniums rouges. La respiration devrait s'améliorer.
  • Il est bon d'aider à réduire le gonflement de la membrane muqueuse de l'exercice, car ils stimulent les nerfs sympathiques, ce qui conduit à une vasoconstriction;
  • rincer le nez, les dents et les amygdales avec une solution saline;
  • Le meilleur traitement des remèdes populaires pour la rhinite allergique est considéré comme un jeûne ou un régime délibérément choisi. Bien sûr, cette méthode est très spécifique;
  • préparez une grosse cuillère à soupe de chélidoine, insistez quatre heures et buvez;
  • Divers préparations à base de plantes et extraits de plantes sont également bons, pour lesquels il est toujours possible de poser une question dans une pharmacie;
  • dans la période aiguë, prenez du charbon actif dans deux comprimés de 4 à 5 par jour.

Et pourtant, la médecine traditionnelle ne remplace pas complètement les méthodes de la médecine classique.

(Personne n'est encore al)

Morve d'un enfant d'un an, Komarovsky

Morve jaune chez un enfant: Komarovsky

Les parents s'inquiètent de la morve verte ou jaune chez un enfant, Komarovsky conseille également d'être vigilant si la couleur du mucus devient inhabituelle. Certes, la teinte jaune de morve n'est pas toujours le symptôme d'une maladie cachée.

Dans la plupart des cas, cela indique un rétablissement rapide. On pense que les bactéries mortes peignent le mucus en jaune, ce qui signifie que le bébé va bientôt dire adieu au rhume.

Pour l'aider dans cette tâche, il est nécessaire de créer des conditions optimales là où il vit. Komarovsky rappelle qu'il est nécessaire d'augmenter l'humidité de la pièce, surtout pendant la saison de chauffage.

Vous pouvez utiliser des humidificateurs automatiques ou augmenter le nombre de nettoyages humides pour réduire la sécheresse de l'air à un niveau acceptable.

Ne pas oublier de marcher.

Komarovsky est convaincu que si un enfant n'a pas de fièvre et se sent bien, il ne devrait y avoir aucune raison de refuser de rester à l'air frais.

Bien sûr, le contact avec d’autres enfants devrait être limité si vous vous inquiétez de l’état de votre enfant, mais vous ne devez pas sauter de promenade si vous avez un rhume.

Que disent-ils morve jaune chez un enfant

Le changement de couleur et de consistance de la morve indique généralement une récupération future.

Si l'enfant se sent mal, il est tourmenté par le nez qui coule abondamment et par une faible fièvre, c'est une raison sérieuse de consulter un médecin.

La morve jaune chez un enfant, selon Komarovsky, pourrait indiquer une infection purulente. L'essoufflement et le mucus jaune épais mettent en garde contre des maladies telles que:

Toutefois, s’il existe des processus inflammatoires graves, d’autres symptômes s’ajoutent à la morve jaune, ce qui indique une maladie évolutive.

Dans les circonstances, la tâche des parents est de consulter immédiatement un médecin et de vérifier si un traitement adéquat est prescrit à l'enfant.

Si le médecin ne dispose pas de données précises sur la nature du rhume, une antibiothérapie ne peut pas être effectuée dans ce cas.

On peut aider un enfant plus âgé en se rinçant le nez avec une solution saline ou en l'inhalant avec un nébuliseur utilisant de l'eau minérale.

Si vous avez une rhinite allergique, il ne sera pas possible de soulager les symptômes avec des médicaments antiviraux et, en particulier, antibactériens. L'usage de drogues de ce type dans ce cas causera de graves dommages à la santé de l'enfant.

Komarovsky à propos de la morve jaune chez un enfant

Le nez qui coule au stade de la récupération ne provoque pratiquement pas d'anxiété chez le jeune patient.

Selon Komarovsky, il est possible de soigner la morve jaune chez l'enfant avec des soins appropriés, un régime strict et une alimentation équilibrée.

Un mode de vie sain aidera à vaincre toute maladie et même à détester la morve, qui hante les jeunes patients presque toute leur enfance.

Comment soulager la condition de l'enfant? Komarovsky a souligné à plusieurs reprises qu'il était impossible de guérir la morve. À ce jour, il n’existe aucun médicament qui puisse se débarrasser d’un rhume.

Les affirmations des fabricants selon lesquelles ils possèdent des compositions thérapeutiques éprouvées sont fausses. Le marché pharmaceutique ne peut proposer que des médicaments pour soulager les symptômes, mais pas pour le traitement.

Mais dans certains cas, l'utilisation de sprays et de gouttes vasoconstricteurs, comme Sialor. inévitable.

S'il n'est pas possible d'assurer une respiration normale d'une autre manière, des formulations spéciales pour enfants l'aideront, qui ne peuvent être utilisées que conformément au mode d'emploi.

Entre les doses de gouttes nasales, il est utile de nettoyer le nez avec une solution saline. Pour ce faire, prenez un verre d’eau bouillie dans une cuillerée à thé de sel.

Un enfant adulte peut rincer le nez de la bouilloire, le bébé essuie juste les voies nasales avec un coton-tige trempé dans de l'eau salée. Il est également utile d'enterrer la solution saline dans le nez 2-3 gouttes.

Snot chez un nourrisson, conseils sur le traitement du Dr Komarovsky

Si les enfants sont atteints d'une infection virale, il est important de disposer d'un traitement approprié et efficace.

Étant donné que le mauvais traitement peut causer plus de tort à l'organisme de l'enfant que la maladie elle-même. Si votre enfant a souvent un rhume, ne vous inquiétez pas et ne le nourrissez pas avec divers médicaments.

Le repos au lit, la consommation abondante d'alcool, une bonne nutrition, le lavage du nez, aideront l'enfant à récupérer de manière autonome, en raison du soja du système immunitaire.

Mais si à chaque fois qu’un cran apparaît pour administrer une antibiothérapie à l’enfant, donner un médicament pour éliminer les symptômes de la maladie, il peut y avoir un risque de préjudice pour tout le corps.

Les mamans se soignent souvent elles-mêmes, elles entendent de nombreuses méthodes de traitement populaires et commencent à expérimenter avec l'enfant.

Le plus souvent, ces tentatives sont infructueuses et ont parfois même un effet négatif sur l'état du bébé.

Mais qu'en est-il des mères, si parfois même les médecins ne connaissent pas les bonnes méthodes de traitement et si toutes leurs recommandations se résument à la prescription de médicaments sur ordonnance?

Le nez qui coule est commun chez les bébés. Un nez qui coule perturbe la respiration du bébé et empêche l’allaitement. De nombreuses mères ne savent pas comment se débarrasser du nez dans le nez du bébé. Après tout, ce processus est désagréable et même douloureux pour un enfant.

Il est important de noter que les enfants ne sont pas seulement enrhumés, mais que tout le nasopharynx est nécessairement touché. En outre, en raison de la rhinite, une inflammation de l'oreille moyenne (otite) se produit. Et bien sûr, l'enfant n'est pas capable de retirer le mucus de la cavité nasale.

Le Dr Komarovsky estime que la cause du rhume est une maladie infectieuse.

Parce que la muqueuse nasale est une barrière protectrice, elle sécrète une grande quantité de sécrétions pour neutraliser les virus.

En cas de rhume chez un nourrisson, il est nécessaire de prévenir le dessèchement des sécrétions muqueuses du nez.

Pour ce faire, il est nécessaire de maintenir l'humidité de la pièce et d'arroser régulièrement le bébé. Sinon, la morve obstruera les voies nasales et l'enfant commencera à respirer par la bouche.

Le mucus va s'épaissir et pénétrer dans les bronches, ce qui peut causer une bronchite et même une pneumonie.

Un excellent outil pour le traitement de la rhinite chez un enfant est une solution saline, il est souhaitable d'utiliser du sel de mer. Les nourrissons peuvent enfouir 3 à 4 gouttes de solution dans chaque passage nasal, toutes les demi-heures. Le surdosage ne peut pas être. Il peut également être traité avec ectecic.

C'est un liquide huileux avec un effet désinfectant. Cet outil recouvre la muqueuse nasale et l’empêche de se dessécher. Vous pouvez également utiliser de la paraffine d’olive et des vitamines A et E sous forme de solutions à base d’huile.

Instiller 1 à 2 gouttes toutes les 2 heures. Ces solutions ne causent pas non plus d'effets secondaires. Le nez qui coule des enfants, en raison de maladies infectieuses, ne doit pas être traité avec des gouttes qui contractent les vaisseaux de la muqueuse nasale (sonorine, nazal, naphtyzine, halozoline).

Le nez qui coule va passer si traiter correctement l'enfant.

Le corps humain est capable de faire face à un rhume, car il dispose de mécanismes de protection en cas de maladie. Pour que le corps de l'enfant soit plus résistant au rhume, il doit être durci.

Vous devez également suivre les règles d'hygiène personnelle et mener une vie saine. Et surtout, si l'enfant respire un air propre, humide et frais, il ne sera jamais malade.

Pour ce faire, l'enfant doit marcher régulièrement à l'air frais, la pièce dans laquelle il se trouve depuis longtemps doit être ventilée.

De navigation

Sources: http://zhenskij-sajt-katerina.ru/zheltye-sopli-u-rebenka-komarovskij/, http://girafejournal.com/5256-sopli-u-grudnogo-rebenka-sovety-po-lecheniyu-doktora -komarovskogo.html

Pas encore de commentaires!

Komarovsky E.O. parle de rhinite chez un enfant

Komarovsky Yevgeny Olegovich - pédiatre de renom et vulgarisateur médical.

Le médecin accorde une attention considérable à la sensibilisation du public à la manière de traiter correctement les maladies des enfants à la maison.

De nombreux parents ont apprécié ses recommandations concernant la prévention et le traitement du rhume, de l'amygdalite et de la toux. Et que dit le Dr Komarovsky à propos de la rhinite?

Selon Komarovsky, un nez qui coule chez un enfant n'est pas une raison pour paniquer. Ceci est une réaction à la poussière, aux allergènes, à l'hypothermie, au contact de virus inconnus.

Un nez qui coule peut apparaître très souvent chez l'enfant - jusqu'à 10 fois par an - et c'est tout à fait normal. L'essentiel est de fournir de telles conditions dans lesquelles un nez qui coule passera rapidement et sans conséquences.

Comment le faire? Lisez à ce sujet dans notre article.

À propos des causes de la rhinite

Comment et pourquoi une rhinite apparaît-elle? Physiologiquement, la rhinite est une sécrétion active de sécrétions muqueuses par les cellules de la muqueuse nasopharyngée.

Dans le rôle de provocateur, la rhinite peut agir comme un virus, des bactéries, ainsi que du pollen de plantes, de la laine, de la poussière et de nombreuses autres substances irritantes. En fonction de la cause du rhume, un traitement spécifique est indiqué pour le patient.

Regardons les facteurs les plus communs qui causent un nez qui coule chez les enfants.

Les virus

Quand on parle de rhume, surtout chez les enfants, on parle dans la plupart des cas de rhinite virale.

En effet, ce sont les virus qui occupent le premier rang parmi les agents responsables des infections infantiles. De nombreux virus appartenant au groupe des infections virales respiratoires aiguës (infections virales respiratoires aiguës) peuvent provoquer un écoulement nasal chez un enfant.

La première année à la maternelle est presque toujours accompagnée de rhumes fréquents pour cette raison.

Ne vous inquiétez pas trop à ce sujet - c'est une étape normale de la formation du système immunitaire.

Avec l'âge, une personne produit des anticorps contre les souches de nombreux virus, et le nez qui coule inquiète beaucoup moins.

Comment comprendre que le nez qui coule de l’enfant est viral? Premièrement, l'enfant tombe gravement malade, presque immédiatement après l'hypothermie ou le contact avec des enfants / adultes malades.

Deuxièmement, il n'y a pas que le nez qui coule, mais aussi les éternuements, le mal de gorge - les symptômes typiques du rhume. La rhinite virale des deux premiers jours est souvent accompagnée d'une forte fièvre.

Peu à peu, les symptômes de la maladie s’atténuent et l’enfant guérit en 5 à 7 jours (un nez qui coule et une toux peuvent gêner quelques jours de plus, mais l’état général de l’enfant est normal).

Les bactéries

Les bactéries provoquent très rarement un écoulement nasal chez les enfants. Cependant, il existe un risque d'infection bactérienne secondaire lorsque la rhinite est d'origine virale.

Dans le cas de la reproduction de la microflore bactérienne sur fond d'infection virale respiratoire aiguë, on dit que la rhinite est mixte. Quels symptômes indiquent cette condition? Les parents devraient prêter attention à ces changements:

  • l'apparition d'une morve jaune ou verte épaisse;
  • une forte augmentation de la température pendant 3-5 jours de maladie;
  • la température de l'enfant reste à 38 ° C et plus pendant plus de 4 jours;
  • le traitement conventionnel est inefficace.

Si de tels symptômes apparaissent, le pédiatre devrait examiner l'enfant. Ils sont également observés dans les sinusites - inflammation des sinus paranasaux (frontaux ou maxillaires).

La sinusite est très fréquente - une complication dangereuse du rhume.

En cas de sinus, en plus des symptômes ci-dessus, les patients sont préoccupés par la lourdeur des tempes, sous les yeux, ainsi que par les maux de tête, aggravés par des mouvements brusques de la tête.

Causes non transmissibles

Les virus et les bactéries ne sont pas les seuls à causer la rhinite. Ainsi, une cause très fréquente de rhinite est l’allergie respiratoire.

L'inhalation de pollen, de squames d'animaux, de poussières, de produits chimiques ménagers, etc. peut provoquer une réaction allergique.

Il est très important de déterminer l’allergène (il peut y en avoir plusieurs).

Un enfant allergique devra éviter les substances qui provoquent une réaction allergique. Sinon, le traitement sera inefficace.

Symptômes caractéristiques de la rhinite allergique:

  1. Le mucus commence à être produit après l'inhalation de l'allergène. Cela se produit généralement pour la première fois dans de nouvelles conditions pour l'enfant - des arbres ont fleuri, vous avez changé de détergent à lessive, apporté un chat, etc.
  2. Un nez qui coule est accompagné d'éternuements, rougeur des yeux.
  3. Le mucus est aqueux et clair.
  4. Les gouttes de vasoconstricteur éliminent rapidement les symptômes.

En plus des réactions allergiques, l'écoulement nasal chez un enfant peut être associé à des conditions défavorables - sécheresse excessive et température élevée de l'air, poussière.

À propos de la rhinite chez les nourrissons

L'apparition d'écoulement nasal muqueux chez un nourrisson peut avoir des causes particulières. Tout d'abord, l'écoulement nasal d'un enfant d'un an peut être provoqué par une sécheresse excessive de l'air. Pour résoudre ce problème, il est nécessaire de garantir un microclimat normal dans la pépinière.

Komarovsky recommande de maintenir la température de l'air dans la maison à + 20 ° C avec une humidité de 60 à 70%.

Deuxièmement, chez un enfant de 1 an - 2 ans, un nez qui coule apparaît souvent lors de la poussée dentaire. Les médecins expliquent souvent cela par le fait que, lorsque l'immunité de démarrage diminue, la résistance aux virus diminue.

Cependant, Komarovsky a mis en doute une telle vue.

Le pédiatre affirme que l'apparition constante d'un rhume de cerveau pendant la période de poussée dentaire ne peut s'expliquer par de nombreux virus; Très probablement, la sécrétion abondante de mucus dans le nez est le résultat d'une augmentation du flux sanguin vers les gencives.

Morve, apparaissant pendant la dentition, transparente et liquide. En outre, ils peuvent perturber pendant longtemps, contrairement à la rhinite virale. Ils ne nécessitent pas de traitement spécial et passent lorsque l'éruption de la dent est terminée.

Traitement

Komarovsky identifie trois composantes principales d'un traitement réussi de la rhinite:

  1. Air froid et humide - empêche la membrane muqueuse de se dessécher en maintenant des conditions de confort dans la maison, la ventilation et les promenades privées.
  2. Régime hydrique - fournir au corps suffisamment d’eau, maintenant ainsi la viscosité normale du mucus dans les voies respiratoires.
  3. Utilisation de préparations hydratantes pour le nasopharynx (principalement une solution saline) contribuant à la dilution du mucus et au nettoyage du nasopharynx.

Dans le même temps, en fonction du type de rhinite, le plan décrit doit être complété par diverses procédures et préparations. Parlons de cela plus en détail.

Nez qui coule viral

Il existe un avis selon lequel il est nécessaire d'utiliser des médicaments antiviraux pour la rhinite virale. Cependant, le Dr. Komarovsky rejette de telles recommandations.

De plus, il pense que les enfants ne devraient prendre des médicaments antiviraux qu’avec la menace de grippe, d’herpès et d’autres infections virales spécifiques.

Avec ARVI, la prescription d'antiviraux est excessive et il est possible de se passer d'agents topiques.

L'objectif numéro 1 dans le traitement de la rhinite virale chez l'enfant est d'empêcher le mucus de se dessécher dans le nasopharynx.

Et pour accomplir cette tâche, encore une fois, il est nécessaire de maintenir une humidité et une température de l'air optimales, ainsi que de boire beaucoup d'eau.

Si la maison est sèche et que l'enfant refuse de boire, le mucus se transforme en une morve visqueuse et épaisse qu'il est très difficile de se moucher, et il y a des complications bactériennes.

Vous pouvez utiliser des gouttes et des vaporisateurs nasaux à base d’eau de mer pour fluidifier le mucus. Il convient de noter que le sérum physiologique ordinaire n’est pas pire pour faire face à cette tâche.

Il peut être acheté à bon marché dans n'importe quelle pharmacie, mais vous pouvez également le préparer vous-même. La solution saline est une solution faible de sel alimentaire.

Pour le faire à la maison, vous devez dissoudre une cuillerée de sel dans un litre d’eau bouillie (pour être exact, 9 grammes, mais une petite déviation n’affectera pas l’efficacité de la solution finale).

La solution saline doit être conservée dans une bouteille propre et, mieux encore - en préparer une nouvelle tous les jours; Heureusement, ses composants sont très accessibles.

Une solution saline physique peut enterrer le nez, rincer le nasopharynx, ainsi que les inhalations de vapeur - toutes ces procédures ont un effet bénéfique sur l'évolution de la rhinite, quelle que soit l'étiologie.

Quoi égoutter?

Le choix des médicaments dépend du type de rhinite et de l'âge de l'enfant. Presque toutes les gouttes nasales ont des limites d'âge - elles sont autorisées à partir de 3 ans. Les gouttes isotoniques (eau de mer, solution saline) constituent une exception.

Komarovsky ne recommande pas l'utilisation de gouttes et de sprays vasoconstricteurs (naphthyzine, nazole, tezin, etc.) pour la rhinite virale. Il ne vaut la peine de recourir à eux qu'en cas de forte congestion, par exemple si un enfant ne peut ni dormir ni manger. Lorsque vous les appliquez, rappelez-vous que:

  • les vasoconstricteurs créent une dépendance;
  • ils peuvent provoquer un gonflement, une sensation de brûlure, des picotements, une sécheresse du nez et de la bouche, ainsi que des effets secondaires plus graves - vertiges, maux de tête, augmentation de la pression, insomnie;
  • Les enfants de moins de 3 ans sont contre-indiqués pour la plupart des vasoconstricteurs, mais il existe également des préparations spéciales pour enfants (Galazolin pour enfants, etc.);
  • en ce qui concerne la posologie et la durée du traitement, les effets secondaires sont rarement observés.

Il est beaucoup plus prudent d'utiliser des gouttes à base d'huile, ou simplement des huiles. Ils enveloppent la membrane muqueuse, empêchant son assèchement et la formation de croûtes.

Komarovsky recommande par exemple de guérir Ekteritsid, Tocopherol et Retinol.

Ils peuvent lubrifier le mucus 1 à 2 fois par jour pendant 4 à 7 jours.

Comment accélérer la récupération?

Komarovsky recommande de traiter la rhinite de l’enfant à la maison, mais sous la surveillance d’un pédiatre. Toute procédure de traitement doit être discutée avec votre médecin (y compris l’utilisation des méthodes de traitement traditionnelles).

Certains d'entre eux peuvent être nocifs, par exemple, instiller du jus de plantes dans le nez, planter du miel, inhaler des vapeurs chaudes de pommes de terre, etc.

Komarovsky souligne souvent que ces procédures n'ont rien à voir avec une médecine civilisée.

Mais comment alors accélérer le rétablissement de l'enfant? La réponse est simple: n'intervenez pas dans le corps pour combattre les infections et, si possible, aidez-le. Par exemple, les promenades dans l'air frais, en particulier près des plans d'eau, ont un effet bénéfique sur le nasopharynx.

Est-il possible de laver un enfant enrhumé? Komarovsky pense que si l'enfant n'a pas de température, c'est non seulement possible, mais également nécessaire: il s'agit d'un moyen supplémentaire d'hydrater la membrane muqueuse.

Rester assis trop longtemps dans la salle de bain n'en vaut pas la peine, mais vous n'avez pas non plus besoin d'abandonner le bain habituel. Particulièrement utile pour nager dans la mer et se promener le long de la côte.

Rhinite de Komarovsky

Le nez qui coule est considéré comme une maladie bénigne. Et en effet, un adulte peut facilement tolérer une inflammation même aiguë de la membrane muqueuse du nez. Cependant, pour un enfant, tout nez qui coule et plus encore, sa réapparition peut être un réel problème.

DOIT VOIR CETTE VIDÉO ENTIÈREMENT.

Causes de la rhinite infantile

Selon le Dr Komarovsky, un nez qui coule chez un enfant apparaît le plus souvent en raison d'une immunité affaiblie.

En d'autres termes, le corps de l'enfant ne dispose pas des ressources nécessaires pour résister aux agents pathogènes, ce qui produit très rapidement une «capture» du bec de l'enfant. Et comme les enfants ont des voies nasales étroites, une petite infection virale suffit au début du nez qui coule et au développement de la rhinite.

Selon Komarovsky, il y aura aussi un nez qui coule chez un enfant et peut résulter d'un "tremblement de température". Par exemple, lors d'une surchauffe du corps de l'enfant, une transpiration excessive commence, le corps perd beaucoup d'humidité et la fonction de protection s'affaiblit.

L'hypothermie n'est pas bonne non plus pour le corps de l'enfant.

L'écoulement nasal chez les enfants peut être causé par des réactions allergiques. Comme le dit le Dr Komarovsky, l'écoulement nasal devrait s'accompagner de symptômes supplémentaires: démangeaisons au nez, larmoiements des yeux, gonflement du visage.

Dans des cas plus rares, un nez qui coule peut apparaître en raison de la présence d'un corps étranger dans le nez de l'enfant, qu'il pourrait y placer pendant la partie.

Symptômes et conséquences possibles

Komarovsky écrit dans son livre qu'un nez qui coule chez les nourrissons se manifeste par le fait que le bébé commence à respirer par la bouche. Cela peut provoquer une sensation de brûlure dans le nez en raison de la sécheresse de la membrane muqueuse, rendant ainsi l'enfant capricieux.

Après 3-4 heures après l'œdème, un liquide clair commence à sortir du nez, puis le bébé devient lent et perd l'appétit.

Si le traitement du rhume est négligé, il peut très vite se transformer en sinusite, otite, l’infection peut affecter le larynx et les bronches, les adénoïdes peuvent s’enflammer, entraînant une insuffisance respiratoire, l’enfant ne recevant pas assez d’oxygène.

Traitement de la rhinite infantile

Comment traiter un nez qui coule, explique le Dr Komarovsky dans son livre. Malheureusement, un nez qui coule chez un enfant disparaît rarement en une semaine et si cela se produit, vous devez contacter immédiatement un pédiatre. Si la situation ne s’améliore pas dans quelques jours, un spécialiste en ORL pédiatrique devrait s’occuper du traitement.

Bien sûr, avant de prescrire un traitement et de prescrire des médicaments, il faut établir la cause de la maladie. Ainsi, dans le cas de la lutte contre les allergies, les aérosols locaux ne constitueront qu'une partie du programme de traitement global.

Le traitement de la rhinite, recommande Komarovsky, devrait être associé au lavage de la cavité nasale avec des solutions salines spéciales.

Cela aidera à dégager le nez du bébé et à faciliter sa respiration.

Une solution saline peut être préparée à la maison (pour 1 litre d’eau, 9 g de sel), mais s’agissant de la santé de l’enfant, il est préférable de prendre de la drogue.

Selon le Dr Komarovsky, la toux et le nez qui coule peuvent être éliminés en même temps, en utilisant exactement la solution de saumure, car le nasopharynx est lavé et désinfecté.

Le docteur Komarovsky explique comment traiter un nez qui coule chez des enfants qui ne savent toujours pas se faire enterrer le nez:

  • 2-3 gouttes doivent être instillées dans chaque narine, en inclinant la tête du petit patient dans la direction opposée;
  • en utilisant un système spécial pour aspirer le mucus du bec.

Si une rhinite survient souvent chez les enfants, Komarovsky propose un traitement même après la disparition de la maladie, le rinçage à l'aide de solutions physiologiques étant également un excellent moyen de prévention.

Pour obtenir plus d’informations sur ce sujet, vous pouvez visionner la vidéo avec la participation du célèbre médecin, pour laquelle il suffit de taper la phrase «Komarovsky video rhinitis» dans la barre de recherche.

DOIT VOIR CETTE VIDÉO ENTIÈREMENT.