Façons de traiter l'urticaire chez les enfants

L'urticaire (urticaire) est une maladie qui se manifeste par des éruptions cutanées soudaines sous la forme de vésicules de forme irrégulière et de couleur rose vif.

Le nom vient du mot latin urtica, qui signifie en russe "ortie".

Les cloques peuvent persister de quelques minutes à plusieurs jours sur la peau et se confondre souvent en un point solide recouvrant presque tout le corps de l'enfant.

Cette maladie est toujours accompagnée de démangeaisons douloureuses. Les cloques disparaissent aussi inopinément qu’elles apparaissent, ne laissant aucune trace sur la peau.

Si même une fois que la maladie a "visité" votre enfant, vous ne la confondrez jamais avec une autre éruption cutanée: le type de boutons et la nature imprévisible de leur comportement distinguent la maladie de toutes les autres éruptions cutanées.

Pourquoi apparaît

Cela vaut la peine d'être honnête: selon les statistiques, dans environ 50% des cas, la cause de la maladie reste incertaine, en particulier si la maladie est chronique.

La forme chronique se caractérise par des exacerbations périodiques, aggrave considérablement la santé de l'enfant et conduit à un affaiblissement de son système immunitaire.

La maladie chez les enfants est très courante et peut être une manifestation de nombreuses maladies, notamment infectieuses.

Les parents doivent savoir que l'urticaire allergique est plus courante.

Les éruptions cutanées surviennent lorsque le corps réagit au contact d'un allergène spécifique.

Les causes les plus courantes sont:

  • allergie alimentaire (mauvaise nourriture de la mère, problèmes d'alimentation, goûts personnels de l'enfant);
  • intolérance à certaines drogues;
  • écologie (émissions industrielles, poussières urbaines, pollen de plantes indigènes, tabagisme des parents);
  • réaction à certains produits chimiques ménagers (tout d’abord au détergent à lessive);
  • certaines piqûres d'insectes (guêpes, abeilles);
  • facteurs d'effets physiques sur le corps (froid, chaleur, humidité).

Facteurs liés

En fonction des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant, outre les ampoules sur la peau, la maladie peut être accompagnée de nombreux facteurs qui affectent son bien-être.

Symptômes:

  • toux
  • maux de tête;
  • des nausées;
  • faiblesse
  • irritabilité ou humeur dépressive.

Il est clair que tous ces facteurs ne surviennent pas simultanément et immédiatement avec l'urticaire, mais même un ou deux d'entre eux rendent la vie difficile, en particulier pour un enfant en bas âge ou préscolaire.

L'angioedème est l'un des complications les plus graves.

Chaque membre de la famille doit connaître par cœur ses signes:

  • voix enrouée;
  • "Aboiements" toux;
  • essoufflement;
  • essoufflement;
  • gonflement des lèvres, de la langue, du palais mou, du larynx;
  • peau pâle autour de la bouche;
  • rougeur du visage;
  • vomissements;
  • selles molles;
  • sueur gluante et froide;
  • perte de conscience

Chez la moitié des enfants malades, cette complication se développe très rapidement.

La seule réaction correcte des parents en cas de signes d’œdème de Quincke est le défi immédiat de la «salle d’urgence» de l’enfant.

Avant l'arrivée du médecin, vous devriez essayer de donner à l'enfant un verre d'eau tiède bouillie et lui donner de l'air frais.

Vidéo: Explication du médecin - immunologiste

Que rechercher lors de la prescription d'un traitement

Lorsque l'enfant a des signes d'urticaire, il faut le montrer au médecin. Pour prescrire le bon traitement, vous devez rechercher la cause de la maladie.

S'il s'agit d'une maladie infectieuse, un traitement antiviral sera prescrit. En cas de nature allergique, le médecin allergologue se chargera du traitement.

Après avoir observé l'enfant, les parents peuvent déterminer le produit (ou l'allergène) de la réaction et arrêter ou en limiter l'impact.

Par exemple, ne donnez pas un médicament douteux ou n'excluez pas du régime alimentaire de l'enfant les aliments provoquant des aliments, arrêtez de contacter l'enfant avec un animal domestique.

Les parents qui accordent une attention particulière à la prévention de la maladie font ce qui est bien. Il ne nécessite pas de coûts financiers importants et ne prend pas beaucoup de temps.

Il est nécessaire de terminer le traitement jusqu'à la fin de toute maladie de l'enfant, de le durcir dès la petite enfance, de lui fournir le mode de journée approprié (sommeil, promenade, consommation de nourriture au bon moment, etc.).

Ces mesures aident à renforcer le système immunitaire et, en cas de maladie, il est plus facile de faire face à la situation.

Comment traiter l'urticaire chez les enfants d'âges différents

L'urticaire aiguë allergique peut survenir à partir de la naissance et jusqu'à l'âge d'un an dépend principalement de la nutrition des mères allaitantes et des aliments complémentaires. Le pic de croissance de cette maladie est observé chez les enfants âgés de un à deux ans.

Cela s'explique par le fait que le bébé commence à recevoir de nouveaux aliments, mais que son corps n'est pas encore suffisamment prêt pour affronter des allergènes. Le taux d'incidence le plus élevé est noté à l'âge de 3 ans. Les enfants plus âgés et les adolescents tombent moins souvent malades.

Que faire si vous remarquez sur la peau d'un enfant les vésicules caractéristiques de forme irrégulière que l'enfant cherche à peigner?

En règle générale, dans les cas d'urticaire aiguë, l'éruption disparaît rapidement et les premiers soins consistent à réduire les démangeaisons, qui sont très douloureuses pour l'enfant. En plus de refroidir les compresses avec de l’eau acidifiée, l’endroit couvert de blisters peut être lubrifié avec une crème contre les brûlures. Cela réduit les démangeaisons.

Si l'œdème de Quincke complique l'évolution de la maladie, vous devez contacter immédiatement l'ambulance ou le service des urgences pour enfants.

Avant l’arrivée du médecin, vos actions indépendantes doivent être les suivantes:

  1. éliminer l'allergène à l'origine de la complication,
  2. donner à l'enfant de l'eau bouillie tiède (on peut donner de l'eau minérale tiède aux enfants de plus de 3 ans),
  3. donner le médicament - un sorbant, afin d'éliminer le plus tôt possible l'allergène déjà ingéré, aux doses suivantes: pour les nourrissons de moins d'un an - 1 cuillère à café d'Enterosgel ou 1 sachet de Smecta; Enfants 2-3 ans - 1 sachet de Smecta deux fois par jour ou charbon activé (5 comprimés), dissous dans un verre d’eau bouillie.

Pour le traitement de l'urticaire allergique non compliquée, les pédiatres, ainsi que les allergologues, prescrivent généralement des antihistaminiques et des sorbants légers aux enfants.

Si la cause de l'urticaire est une maladie infectieuse, un traitement antibactérien approprié sera mené.

La tactique et la méthode de traitement ramassent le médecin. Dans la période d'apparition de l'urticaire aiguë éliminer immédiatement possible des allergènes connus; dans les premières heures de la maladie, un lavement nettoyant est prescrit, un traitement pharmacologique adéquat est effectué.

Qu'est-ce qu'un bébé bavard pour les allergies? Découvrez le lien.

Chez les nouveau-nés, l'urticaire est le plus souvent causée par des allergènes alimentaires et est aiguë. (Une cause beaucoup moins fréquente de la maladie sont les désordres systémiques).

Les parents ne s'inquiètent pas beaucoup lorsqu'ils détectent des cloques roses sur la peau du bébé. Ils passent généralement rapidement et sans conséquences graves.

Les démangeaisons sont éliminées avec des compresses. Cependant, il est utile de prendre des mesures si vous remarquez le début de l'œdème: d'abord sur la peau, puis sur le visage.

Ceci est un signal pour appeler immédiatement le numéro "03". Chez les enfants âgés de moins d’un an, le traitement correct de l’urticaire dans le traitement aigu donne un résultat rapide et positif.

Il est facile d’en identifier la cause, car les cloques apparaissent une heure ou deux après l’entrée de l’allergène dans le corps.

Traitement:

  1. arrêter le contact avec l'allergène,
  2. donner un sorbant (par exemple, 1 cuillère à café d'Enterosgel),
  3. faire un lavement pour bébé,
  4. commencer à prendre un antihistaminique
  5. régime de maman d'allaitement
  6. effectuer un nettoyage humide de l'appartement (si l'allergène n'est pas un produit alimentaire, mais de la poussière de maison ou du pollen volé).

Parfois, l'urticaire est une maladie héréditaire. Dans ce cas, l'enfant est mis en place sous surveillance constante d'un allergologue.

1-3 ans

L'urticaire chez les enfants en bas âge a ses propres caractéristiques: cet âge représente le nombre maximal de cas de la maladie. Et pas parce que les enfants de cet âge fréquentent les garderies et sont contaminés les uns des autres, comme le pensent certains parents.

L'urticaire n'est pas une maladie contagieuse, sauf s'il s'agit d'un symptôme d'une maladie infectieuse.

Parmi les agents pharmacologiques utilisés dans le traitement de l'urticaire, les antihistaminiques sont utilisés. Ils soulagent les démangeaisons ou éliminent complètement les éruptions cutanées. Habituellement pris la nuit.

Dans le même temps, un régime alimentaire est systématiquement prescrit à l'enfant pendant 3 à 4 semaines.

Exclure tous les produits connus qui causent des allergies, ainsi que les conserves et les pâtisseries. Injectez progressivement un produit et surveillez l’apparition de l’urticaire. Si tout est en ordre, le produit reste dans le régime.

Il est nécessaire d'avertir les parents que les ampoules d'urticaire ne répondent pas correctement au maquillage de sa mère. Il est donc formellement interdit de lubrifier la peau des enfants avec des crèmes.

Il n'y a pas beaucoup de temps pour marcher avec l'enfant au soleil. La baignade dans le bain à remous est également annulée.

Enfants d'âge préscolaire

Chez les enfants d'âge préscolaire, l'allergie de contact au latex, présente dans de nombreux jouets et ballons pour enfants, est ajoutée à toutes les causes d'urticaire décrites.

Sa manifestation clinique est une éruption papuleuse sur la peau qui est entrée en contact avec l'allergène.

Les ballons ordinaires sont particulièrement dangereux à l'âge de 4 à 8 ans: il existe de nombreux cas connus où des jeux avec eux se sont terminés par un œdème de Quincke.

Écoliers

À l'âge scolaire, en raison de la charge accrue sur le système nerveux, un type différent d'urticaire peut survenir, mais pas de nature allergénique.

La raison de son apparition peut être liée au stress associé à la nouvelle équipe et aux charges d’entraînement, ce qui conduit à une violation de l’état psychologique de l’enfant. Dans ce cas, "le stress urticaire" se développe.

Une autre impulsion à l'apparition de l'urticaire chez l'étudiant peut donner le sac à dos ou le sac. La pression constante des ceintures sur les épaules entraîne l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique des points de pression de l'objet sur la peau.

Les adolescents

Les adolescents signalent souvent des cas d'urticaire survenant pendant un entraînement sportif ou à la suite d'autres activités physiques.

L'éruption a une apparence papuleuse et apparaît une demi-heure après le début de la transpiration.

La même urticaire peut être la conséquence d'un bain chaud ou de toute autre situation liée à une augmentation de la température corporelle.

Les médecins appellent ce type d'éruption une urticaire irrégulière en raison de sa ressemblance avec les taches d'encre. Disparaît spontanément, après un certain temps et sans aucune intervention.

Qu'est-ce que l'automédication dangereuse?

Malgré tout, dans la pharmacie, vous pouvez trouver des antihistaminiques vendus sans ordonnance, vous ne devriez pas les acheter pour le traitement autonome de votre enfant. Seul un médecin peut les prendre correctement.

Les antihistaminiques ont des effets secondaires connus uniquement des spécialistes. Certains d'entre eux ont un impact sur le système nerveux, peuvent réduire les performances scolaires, perturber le sommeil, provoquer une arythmie cardiaque.

Une surdose du médicament due à l'ignorance ou à la négligence peut être fatale.

Même si vous avez expérimenté à plusieurs reprises le médicament pour vous-même, cela ne signifie pas qu'il conviendra à votre enfant. De nombreux médicaments, notamment hormonaux, ne sont généralement pas applicables aux enfants.

Que peut-on faire à la maison

À la maison, vous ne pouvez utiliser que les remèdes populaires destinés à un usage externe et visant à réduire ou à éliminer les démangeaisons douloureuses de la peau, par exemple l'huile de théier et l'huile de lavande.

Quelques gouttes suffisent pour appliquer sur une peau irritée. En outre, la décoction de son de blé peut entraîner des compresses avec prudence (il est possible que votre enfant soit allergique au blé.)

Pour le traitement des démangeaisons et des cloques, il est recommandé d'utiliser une pommade au goudron.

Quel rôle la nutrition joue-t-elle dans la convalescence?

Dans le menu, excluez le produit allergène et les autres produits pour lesquels le corps réagit négativement.

La liste de ces produits est assez large et bien connue pour toutes les allergies. Dans le régime alimentaire sont des produits presque végétariens. Puis commencez à donner à l'enfant un nouveau produit tous les trois jours.

Ce qui peut toujours être sûr, c’est que ce soit dans le fromage cottage, les produits laitiers aigres, ainsi que dans les légumes et les fruits de couleur verte.

Chez le nourrisson, le choix n’existe pas: «manger ou ne pas manger». Mais le choix est ma mère. De quels produits elle se sert pour se nourrir, la chance de bébé d’éviter ou de tomber malade de l’urticaire dépend.

En cas d'allergie aux aliments complémentaires, vous devez immédiatement annuler le produit à problème et donner à l'enfant une formule hypoallergénique de haute qualité.

Moyens de renforcer le système immunitaire

La prévention de toute maladie est toujours meilleure que les injections, les lavements et les pilules. Le travail constant des parents pour renforcer leur immunité est une condition préalable au succès de la lutte contre l'urticaire de l'enfant.

En plus d'une nutrition de qualité, un mode de vie actif et sain est également important pour un enfant: avec des skis, des patins, nager dans la rivière, se promener dans les bois, etc.

Il est très important d’avoir un bon sommeil - se coucher à l’heure et se lever à l’heure. Il est nécessaire de coucher le bébé dans une pièce bien ventilée avec de l'air humide.

Il est nécessaire de guérir les maladies pouvant causer une nature non allergique de l'urticaire: invasions helminthiques, dents cariées et autres.

Opinion du Dr. Komarovsky

Selon le Dr Komarovsky, le traitement de l'urticaire chez les enfants devrait être effectué sous la stricte surveillance d'un médecin.

La thérapie standard comprend:

  1. recueillir des tests pour déterminer la cause d'une maladie allergique,
  2. exclusion de l'allergène identifié de l'utilisation de l'enfant,
  3. traitement antihistaminique,
  4. élimination des poches
  5. nettoyer le corps avec des absorbants,
  6. réduction des démangeaisons sur la peau avec une pommade au menthol,
  7. nettoyage humide de l'appartement,
  8. soins pour les vêtements de bébé
  9. régime hypoallergénique.

Comment mener une immunothérapie pour les allergies à la maison? Voir à la page.

Les avantages du lait de chèvre provenant d'allergies sont décrits ci-dessous.

Le respect de ces mesures ne permettra pas à l'urticaire d'une phase aiguë de devenir chronique. Une grande partie de l'expérience médicale s'est accumulée dans le traitement de l'urticaire allergique.

Le principal conseil aux parents est d’être attentif à leurs enfants et de suivre strictement les conseils de spécialistes.

Urticaire chez les enfants

L’urticaire chez l’enfant est une maladie de la peau dont l’évolution est aiguë ou chronique et qui se manifeste par l’apparition sur la peau d’une éruption caractéristique de l’urticaire, représentée par des cloques, ressemblant à une brûlure d’ortie.

Selon diverses sources, la prévalence de l'urticaire chez les adultes atteindrait 20 à 25% (au moins un épisode de la vie), environ un quart des cas d'urticaire aigu se transformant en une forme chronique. Chez environ la moitié des patients, la maladie est accompagnée d'un angioedème (angioedema). Dans la structure de l'allergopathologie, l'urticaire et l'angioedème occupent la deuxième place en termes d'incidence de la maladie après l'asthme bronchique.

Ces dernières années, le nombre de plaintes concernant cette maladie a considérablement augmenté en pédiatrie. Selon des études récentes, l'incidence de l'urticaire chez les enfants va de 2 à 7%, la plupart d'entre eux étant atteints d'anamnèse allergique héréditaire et la moitié d'entre eux étant associés à des maladies allergiques. Le plus souvent, la maladie est enregistrée chez les filles âgées de 1 à 6 ans. Comme ils grandissent en moyenne chez 6 enfants sur 10, les symptômes de l'urticaire cessent spontanément, sinon les rechutes se produisent à un âge plus avancé, la maladie peut acquérir un cours chronique.

L'intensité des changements inflammatoires de la peau avec l'urticaire chez les enfants dépend du groupe d'âge. Il a été établi qu’à l’âge de la naissance à 2 ans, l’urticaire chez les enfants est en général de nature aiguë, alors qu’il n’ya pratiquement pas d’enregistrement chez les moins de six mois. De 2 à 12 ans, l'évolution de la maladie est également principalement aiguë ou chronique, avec une prédominance des formes aiguës, et l'urticaire chez les enfants de plus de 12 ans a principalement une évolution chronique.

À l'âge de 3 ans, la maladie peut revêtir un caractère urgent, nécessitant une hospitalisation obligatoire dans le service spécialisé de l'hôpital.

Causes de l'urticaire chez l'enfant et facteurs de risque pour son développement

L'élément central de la pathogenèse de l'urticaire est la déstabilisation des mastocytes. Les provocateurs immunologiques et non immuns (substances chimiques et facteurs physiques différents) peuvent agir comme activateurs des mastocytes.

Les mastocytes ou les labrocytes sont des cellules du tissu conjonctif très spécifiques contenant des granules contenant des substances biologiquement actives, des médiateurs inflammatoires: histamine, leucotriènes, prostaglandines, facteur d'activation des plaquettes, etc., ainsi que des récepteurs spécialisés pour l'immunoglobuline E. l'un des rôles déterminants dans le développement de réactions allergiques de type immédiat.

Les complications de l'urticaire chez l'enfant peuvent être une violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures (y compris un œdème de Quincke du larynx), une généralisation du processus (propagation de l'urticaire sur toute la surface du corps), des troubles dyspeptiques.

Lorsque les mastocytes sont activés, il se produit une libération massive dans le sang des médiateurs qu’ils contiennent, ce qui entraîne une cascade de modifications pathologiques dans le corps:

  • bronchospasme;
  • augmentation de la perméabilité des parois vasculaires;
  • gonflement des muqueuses, microstructures cutanées;
  • augmentation de la formation de mucus par les cellules glandulaires de l'arbre bronchique;
  • contractions spastiques des tissus musculaires lisses gastro-intestinaux;
  • réduction du tonus vasculaire;
  • adhérence des plaquettes;
  • éruptions cutanées.

Les causes de l'urticaire chez les enfants peuvent être divisées en deux groupes principaux: allergiques et non allergiques.

Causes de l'urticaire allergique chez les enfants:

  • l’utilisation d’aliments hautement allergènes, d’additifs (noix, fruits et légumes rouges, agrumes, miel, etc.) ainsi que de conservateurs dans la composition de produits, colorants, stabilisants, etc.), jusqu’à 2 ans, cette cause provoque jusqu’à concurrence du total épisodes d'urticaire aiguë;
  • morsures d'hyménoptères;
  • prendre des médicaments (par exemple, antibiotiques pénicillines, sulfamides, acide acétylsalicylique, etc.);
  • transfusion de sang et de ses composants;
  • L'influence d'agents infectieux (pathologie bactérienne, virale, fongique, parasitaire) chez les enfants de plus de 2 ans est responsable de 50% des cas de la maladie;
  • inhalation de pollen, de poussière de maison, de certains aérosols et de vapeurs;
  • la vaccination;
  • Examen aux rayons X avec un agent de contraste.

Causes de l'urticaire non allergique chez les enfants:

  • exposition à de basses températures, rayonnement ultraviolet, vibrations;
  • contact avec de l'eau;
  • compression prolongée des tissus mous;
  • stress physique ou psycho-émotionnel excessif.

En plus de la manifestation de l'urticaire chez l'enfant en tant que maladie indépendante, il peut s'agir dans certains cas de l'un des symptômes de la pathologie principale:

  • infections virales, bactériennes, fongiques et parasitaires;
  • maladies du système endocrinien (diabète sucré, hypothyroïdie ou hyperfonctionnement de la glande thyroïde, etc.);
  • un certain nombre de maladies gastro-intestinales;
  • maladies de la peau (érythème polymorphe, pemphigoïde bulleuse, dermatite herpétiforme);
  • syndrome diencephalique;
  • maladies complexes immunes (sérum, lupus érythémateux disséminé, vascularite urticarienne);
  • dysprotéinémie;
  • tumeurs malignes.

Facteurs de risque d'urticaire chez les enfants:

  • la présence de maladies allergiques;
  • épisodes d'urticaire dans le passé (même une fois);
  • anamnèse allergique héréditaire accablée;
  • maladies chroniques concomitantes graves.

Urticaire chronique chez les enfants, contrairement à aiguë, dans la plupart des cas est non allergique, il est impossible d'identifier les mécanismes immunitaires chez la majorité des patients.

Un élément caractéristique identifié au cours de la recherche est l’information sur l’alimentation artificielle pendant la période néonatale chez la plupart des enfants atteints d’urticaire.

Formes de la maladie

En fonction de la durée, l'urticaire chez les enfants est classée comme suit:

  • aigu (les symptômes actifs durent moins de 6 semaines);
  • chronique (durée supérieure à 6 semaines, parcours ondulant avec épisodes d'exacerbations et de rémissions).

Conformément au facteur étiologique:

  • urticaire allergique ou immuno-médiée chez l’enfant - basée sur les mécanismes immunologiques d’activation des médiateurs de l’inflammation allergique (y compris les IgE - immunocomplexe, auto-immune);
  • pseudo-ou non-allergique - provoqué par les mêmes substances biologiquement actives, mais sans la participation de facteurs immunitaires;
  • mixte
  • idiopathique - d'origine inconnue, jusqu'à 25% de tous les cas de la maladie.

Formes d'urticaire non allergique chez l'enfant:

  • froid (acquis et familial, primaire et secondaire, immédiat et différé, localisé et systémique);
  • thermique;
  • pression urticaire (immédiate ou retardée);
  • ensoleillé
  • vibration;
  • dermographique (dermographisme dépendant, primaire, secondaire, folliculaire, rouge, blanc et froid);
  • aqua (provoqué par l'exposition à l'eau);
  • cholinergique (en réponse à de la fièvre ou à une surcharge émotionnelle);
  • contact;
  • effort physique.

Symptômes de l'urticaire chez les enfants

Les signes d'urticaire chez les enfants peuvent varier en fonction de la forme de la maladie. Cependant, les manifestations principales dans la plupart des cas sont similaires:

  • éruptions cutanées caractéristiques de l'urticaire (éléments arrondis sans croissant, allant de quelques millimètres à plusieurs centimètres de diamètre, couleur rose-rouge plus ou moins saturée, parfois sujette à la fusion; après la disparition de la cloque, aucun changement visible ne reste sur la peau);
  • démangeaisons intenses et douloureuses au début de l'éruption cutanée;
  • œdème de Quincke de localisation variée (dans la moitié des cas).

Caractéristiques de l'urticaire au froid chez les enfants:

  • longue durée (persistance de 5 à 10 ans);
  • manifestation fréquente sur le fond des maladies infectieuses passées;
  • l'apparition d'éruptions dans les premières minutes après l'exposition à des températures basses ou immédiatement après le réchauffement (disparition des cloques dans la demi-heure);
  • gonflement local des tissus mous de la bouche et du pharynx après l'ingestion d'aliments froids.
L'intensité des changements inflammatoires de la peau avec l'urticaire chez les enfants dépend du groupe d'âge.

Caractéristiques caractéristiques de l'urticaire dermographique:

  • des éruptions cutanées au cours d'une éraflure ou à la place d'une exposition à un AVC;
  • la localisation la plus fréquente est le visage, les membres supérieurs et la moitié supérieure du corps;
  • la durée de la maladie ne dépasse généralement pas 2-3 ans.

La spécificité de l'urticaire, provoquée par la pression, est douloureuse: gonflement prononcé des tissus mous au site d'exposition aux facteurs de causalité, ce qui s'accompagne parfois de symptômes d'intoxication intenses. Localisation préférée des lésions: surface palmaire des mains, surface plantaire des pieds, des fesses, des épaules.

Les manifestations suivantes sont caractéristiques de l'urticaire cholinergique:

  • des provocateurs sous forme de surmenage physique et émotionnel, d'exposition à des températures extrêmes, de transpiration excessive;
  • âge supérieur à 10 ans;
  • les éruptions cutanées apparaissent dans les 10 à 30 minutes suivant une augmentation de la température corporelle (exercice, stress, bain chaud, etc.), sont de petite taille (quelques millimètres), entourées d'une zone d'hyperémie intense et ont tendance à se fondre;
  • Le refroidissement rapide de la peau contribue dans certains cas à la disparition des lésions.

Les autres formes d'urticaire chez les enfants sont extrêmement rares.

Diagnostics

Le diagnostic de l’urticaire chez l’enfant repose sur une évaluation des indicateurs suivants:

  • tableau clinique caractéristique;
  • due à une exposition antérieure à un allergène ou à un facteur externe ou interne indésirable;
  • numération globulaire complète (signes d'inflammation allergique);
  • résultats des tests d'allergie (détection de la sensibilisation à certains antigènes, détermination du taux d'immunoglobuline E).
Selon des études récentes, l'incidence de l'urticaire chez les enfants va de 2 à 7%, la plupart d'entre eux étant atteints d'anamnèse allergique héréditaire et la moitié d'entre eux étant associés à des maladies allergiques.

Chez les enfants de moins de 3 ans, la réalisation de tests spécifiques n'est pas recommandée car, en raison du fonctionnement imparfait du système immunitaire, les probabilités de faux positifs et de faux négatifs sont élevées.

Pour confirmer le diagnostic en cas de suspicion d'urticaire physique, des tests de provocation sont effectués:

  • irritation vasculaire de la peau avec un objet plat (urticaire dermographique);
  • test avec charge physique dosée, chaleur locale (urticaire cholinergique);
  • échantillon avec glaçon (froid);
  • phototest (solaire);
  • suspension avec suspension de la charge (urticaire due à la pression);
  • appliquer une compresse d'eau à température ambiante (aqua urticaria).

Traitement de l'urticaire chez les enfants

En 2001, des critères internationaux uniformes ont été mis au point pour le traitement des formes aiguës et chroniques de la maladie, y compris chez les enfants:

  • éviter les facteurs de provocation dans le cas du caractère immunologique de la maladie (environnement hypoallergénique, rejet des produits alimentaires stimulant la production d'histamine, approche prudente dans le choix des médicaments, etc.);
  • prendre des antihistaminiques, de préférence les 2e et 3e générations (la durée du traitement dans la période aiguë est généralement de 7 à 14 jours, avec un processus chronique - de plusieurs mois à un an ou plus, avec une récurrence de l’urticaire chez les enfants après retrait du médicament, reprise de la pharmacothérapie )
  • hormonothérapie avec une efficacité insuffisante des antihistaminiques (glucocorticoïdes);
  • dans le cas d'une maladie de nature infectieuse, l'utilisation de médicaments antimicrobiens, antiparasitaires, antifongiques ou antibactériens;
  • avec un lien clair du développement de l'urticaire chez les enfants souffrant d'allergies alimentaires - régime d'élimination, la prise d'adsorbants;
  • immunothérapie si nécessaire.

Lorsque le mécanisme immunitaire du développement de la maladie est démontré, le respect d'un régime alimentaire spécial pour l'urticaire chez les enfants:

  • exclusion du régime des aliments stimulant la libération d'histamine (histaminole), notamment le chocolat, les agrumes, les légumes rouges et oranges, les fruits, les œufs, etc.
  • exclusion des produits contenant des additifs chimiques (conservateurs, stabilisants, colorants, épaississants, etc.);
  • assez d'eau, jetant les boissons emballées et la purée de pommes de terre;
  • exclusion du régime alimentaire des boissons sucrées gazeuses.

L'effet d'un régime hypoallergénique chez les enfants atteints d'urticaire est noté au plus tôt une semaine et demie à deux semaines, la durée du régime étant de 3 mois ou plus (en fonction des manifestations cliniques de la maladie).

Comme ils grandissent en moyenne chez 6 enfants sur 10, les symptômes de l'urticaire cessent spontanément, sinon les rechutes se produisent à un âge plus avancé, la maladie peut acquérir un cours chronique.

Complications possibles et conséquences

Les complications de l'urticaire chez les enfants peuvent être:

  • violation de la perméabilité des voies respiratoires supérieures (y compris les angioedèmes du larynx);
  • généralisation du processus (propagation de l'urticaire sur toute la surface du corps);
  • troubles dyspeptiques.

Prévisions

Un soulagement spontané des symptômes de l'urticaire chez l'enfant se produit dans 50% des cas dans les 6 mois suivant l'apparition des premières manifestations douloureuses, dans 3% des cas chez 20% des patients et même 20% dans les 5 ans suivant le début de la maladie.

Plus de la moitié des enfants ont par la suite au moins une récurrence de la maladie.

Prévention

Les principales mesures préventives:

  • alerte antihistaminique;
  • éviter le contact avec les allergènes;
  • créer un environnement hypoallergénique dans la vie quotidienne.

Traitement de l'urticaire aiguë chez l'enfant par des méthodes traditionnelles et pharmaceutiques

L'apparition de taches rougeâtres inhabituelles sur la peau de votre enfant peut vous plonger dans un choc.

Surtout si vous ne savez pas ce qui les a causés.

Cependant, c'est souvent la réaction habituelle de la peau à un allergène.

Informations générales

Si les symptômes durent jusqu'à 6 semaines, on parle de toxicité aiguë. Parfois, l'urticaire aiguë chez un enfant est accompagnée d'un œdème de Quincke qui peut provoquer un gonflement autour des yeux, des lèvres, de la gorge, des mains ou des pieds.

Causes de

Des cloques rouges apparaissent lorsque les mastocytes des vaisseaux sanguins libèrent une substance appelée histamine.

Ce liquide chimique s'écoule des vaisseaux sous la peau du bébé, formant des taches rouges et de petites cicatrices.

Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons, mais dans de nombreux cas, la cause de l'urticaire reste inconnue.

Le plus souvent, l’enfant a une urticaire aiguë associée à une réaction allergique. Parmi les allergènes courants figurent:

  • les aliments, notamment les mollusques et crustacés, les noisettes, le lait et les fruits;
  • certains médicaments (pénicilline);
  • Les animaux domestiques peuvent provoquer des allergies chez un enfant;
  • pollen de plantes à fleurs;
  • piqûres d'insectes.

Parfois, l'urticaire aiguë chez un enfant n'est pas associée à des allergies, mais est causée par de tels facteurs:

  • les infections, y compris le rhume, la grippe ou les ARVI;
  • exercice;
  • anxiété, stress;
  • long séjour au soleil;
  • exposition au froid - de l'immersion dans une piscine froide;
  • contact avec des produits chimiques;
  • exposition à la pression ou au frottement sur la peau.

Si l'enfant reste sans mouvement pendant trop longtemps, les ruches apparaîtront sur les fesses ou sur l'épaule en frottant avec la sangle du sac à dos.

Signes et symptômes

Une caractéristique distinctive de l'urticaire chez les enfants est la présence de cloques rondes (parfois avec des zones blanches (décolorées) au centre). Ils peuvent apparaître seuls ou sous forme de groupes, ils peuvent également changer de forme et d’emplacement en quelques heures.

Chez l’enfant, les manifestations de l’urticaire aiguë apparaissent soudainement et les foyers d’inflammation (éruptions cutanées) atteignent parfois 15 cm de diamètre.

Si un enfant développe un œdème de Quincke, dans les cas graves, un gonflement de la gorge peut causer des problèmes respiratoires et une perte de conscience.

Dans ce cas, vous devez contacter immédiatement votre pédiatre. Rarement, un enfant peut avoir une réaction telle qu'un choc anaphylactique.

Ses signes - difficulté à respirer, baisse de la pression artérielle, vertiges. Dans ce cas, il convient également d'appeler une ambulance.

Diagnostic d'éruption cutanée

Consultez un médecin si l’urticaire aiguë de l’enfant ne subit pas un enfant, le traitement doit être prescrit par lui. Cela minimisera le risque de prendre les mauvais médicaments susceptibles de nuire à un enfant.

Le plus souvent, un pédiatre peut diagnostiquer une éruption cutanée chez un enfant simplement en regardant sa peau. Le spécialiste assignera des tests de diagnostic tels que:

  • test sanguin;
  • test d'allergène;
  • test d'hépatite;
  • test pour exclure une maladie de la thyroïde.

Le diagnostic des affections sous-jacentes à l'urticaire est la principale tâche du pédiatre. Le médecin peut vérifier l’urticaire aiguë physique en mettant de la glace sur la peau du bébé pour voir comment il réagit au froid. Une autre option: placer un sac de sable sur la cuisse pour comprendre les causes de l'urticaire - friction ou pression.

Traitement

Dans de nombreux cas, l'urticaire aiguë chez les enfants, dont le traitement était à l'heure, passe pendant quelques jours.

Si un allergène qui cause l'urticaire a été détecté, son évitement ou son élimination fait également partie du traitement.

Si l'urticaire aiguë chez l'enfant est accompagnée de démangeaisons importantes, le médecin peut vous recommander un antihistaminique.

Il s'agit de bloquer la libération d'histamine dans le sang et de prévenir les épidémies de la maladie.

Que faut-il faire en premier?

  1. Évitez les causes d'urticaire, il peut s'agir d'une réaction allergique à un irritant spécifique. Savoir ce qui cause l'urticaire chez un enfant vous aidera à éviter les facteurs irritants et à soulager les symptômes d'allergie.
  2. Si vous remarquez de l'urticaire au bout de quelques heures, mettez immédiatement le bébé dans un bain froid, puis essuyez-le délicatement avec une serviette en coton chaude.
  3. Donnez à l'enfant un comprimé de Suprastin (en fonction de l'âge: si l'enfant est âgé d'un mois à un an - ¼ comprimés 2-3 p / jour, il est préférable d'administrer Suprastin au bébé en poudre avec de la nourriture pour bébé; de l'année à 6 ans - comprimés 3 p / jour ou ½ comprimé 2 p / jour, de 6 à 14 ans (½ table. 2-3 p / jour).
  4. Après un bain froid, appliquez une compresse froide sur la peau endommagée afin de réduire les démangeaisons et l’inflammation. Utilisez une compresse toutes les 2 heures pendant 10 à 20 minutes.
  5. Appliquez la lotion calamine sur les zones touchées contre les démangeaisons. Cela réduira l'inflammation. Vous pouvez acheter de la calamine à l'épicerie, à la pharmacie ou en ligne. Appliquez la crème une fois par jour après le bain.
  6. Utilisez un détergent à lessive "hypoallergénique" et un savon hydratant. Ils contiennent des substances moins nocives qui irritent la peau de l'enfant. Mais dans les premiers jours de la manifestation de la maladie, il vaut mieux s'abstenir de savon, laver à l'eau froide.

Traitement médicamenteux

Pas différent du traitement des adultes, mais tous les médicaments donnent à l'enfant des doses réduites.

Si vous êtes certain que votre enfant a une urticaire aiguë, vous pouvez commencer à lui-même administrer ces médicaments.

L'essentiel est de se familiariser avec les instructions d'utilisation du médicament.

  1. Préparations antihistaminiques:
    1. Suprastin (selon le schéma indiqué ci-dessus);
    2. Zyrtec (enfants de plus de 6 ans - 1/2 comprimé 1 p / jour; les enfants de 6 mois à un an prennent le médicament sous forme de gouttes - 5 gouttes 1 p / jour; enfants de un à deux ans - 5 gouttes 2 p / jour; enfants de 2 à 6 ans - 10 gouttes 1 r / jour).
  2. Préparations pour éliminer l'allergène du tractus gastro-intestinal:
    1. Enteros Gel (une demi-cuillère à thé d'agitation dans un triple volume d'eau et donnez à l'enfant avant chaque repas 6 fois par jour);
    2. Charbon activé (jusqu'à un an - 1-2 comprimés sous forme de poudre avec de l'eau; de 3 ans à 3 ans - 2-3 comprimés par jour; de 3 à 6 ans - 4 à 6 comprimés; après 6 ans - jusqu'à 10 comprimés).

Les symptômes de la forme aiguë de l'urticaire chez l'enfant disparaîtront dans les 2 jours suivant l'utilisation des antihistaminiques. Si la maladie ne répond pas au traitement, consultez le pédiatre. Il est susceptible de prescrire des médicaments plus puissants, tels que les corticostéroïdes, tels que la prednisone.

Dans ce cas, il est important de suivre toutes les instructions d’un spécialiste, car ces médicaments peuvent affaiblir le système immunitaire de l’enfant.

Les stéroïdes oraux sont utilisés pendant plusieurs jours. Ils peuvent provoquer des effets secondaires négatifs lorsqu’ils sont utilisés à long terme.

Remèdes populaires

Les enfants sont les mieux adaptés à la médecine traditionnelle, y compris la thérapie aux herbes.

Gingembre

Le gingembre aide à supprimer les symptômes de l'urticaire. Ses propriétés anti-inflammatoires et antihistaminiques résistent rapidement au gonflement, aux démangeaisons et à l’inflammation. Il stimule la circulation sanguine.

Râpez le gingembre frais (5-6 racines) et pressez-en tout le jus. Prenez une cuillère à café de ce jus et mélangez-le avec deux cuillères à café de miel. Donnez ce mélange à votre bébé avant de se coucher. La substance est très agréable au goût. Le cours de traitement: environ 5 jours.

Thé vert

Le thé vert est un antihistaminique.

Les polyphénols dans sa composition sont de puissants antioxydants, et les flavonoïdes qu'il contient empêchent les dommages aux tissus et stimulent le système immunitaire.

Donnez du thé vert à un enfant trois fois par jour.

Utilisez du miel pour adoucir le thé.

Aloe Vera

L'Aloe Vera est un remède sûr, très efficace et facilement accessible. Prenez une feuille d’aloe vera épaisse et charnue, pelez-la et appliquez du jus sur les zones touchées.

Il refroidira la peau, soulagera la sensation de brûlure, réduira l'enflure et les démangeaisons et atténuera les rougeurs et la douleur.

Vous pouvez également ajouter du jus d'aloès au thé vert et le donner à votre enfant trois fois par jour, ce qui augmentera son immunité et aidera à éliminer les allergènes dans le corps.

Vinaigre de cidre

Faites une pâte de vinaigre de cidre (1 c. À soupe) et de fécule de maïs (1 c. À soupe).

Appliquez la pâte sur les zones endommagées et laissez sécher.

Les ampoules qui démangent vont passer dans quelques heures. Vous pouvez appliquer du vinaigre de cidre sur la peau affectée avec un coton ou un coton-tige.

Utilisez-le aussi souvent que vous le souhaitez.

Bicarbonate de soude

Mélangez une cuillère à soupe de soda avec de l'eau tiède (jusqu'à l'obtention d'une poudre épaisse).

Appliquez-le sur les zones touchées.

L'enflure et les démangeaisons disparaîtront instantanément.

Le cours de traitement: 3 jours, 2 fois par jour.

Régime alimentaire

Les aliments qui contiennent de grandes quantités d'histamine comprennent: les palourdes, les noix, les œufs, les produits laitiers, les ananas et le chocolat. Les aliments fermentés tels que le fromage produisent également de l’histamine et doivent être exclus du régime alimentaire quotidien de l’enfant.

Assurez-vous d'exclure du régime les produits suivants:

  • poisson et fruits de mer;
  • saucisses;
  • fromages, yaourts sucrés, barres de caillé glacées;
  • mayonnaise et crème sure;
  • fruits (mandarines, fraises, pastèques, ananas, raisins);
  • fruits secs;
  • légumes (tomates, épinards, courgettes, aubergines);
  • sauces, olives épicées;
  • condiments: curry, clou de girofle, piment.

La grande majorité des cas d'urticaire aiguë chez l'enfant ne sont pas graves, les symptômes disparaissent très rapidement, parfois sans nécessiter de traitement.

La visite d'un pédiatre est nécessaire si les symptômes de l'urticaire ne disparaissent pas au bout de quelques semaines. Le spécialiste vous prescrira le bon traitement en minimisant les effets indésirables sur l’enfant.

De quoi avez-vous besoin de connaître le parent concernant l'urticaire chez un enfant?

Selon les statistiques, un parent sur deux a déjà rencontré une urticaire chez son enfant. Des ampoules qui démangent sur tout le corps du bébé peuvent semer la panique chez n'importe qui. En fait, ce n’est pas une maladie allergique aussi grave que dangereuse dans certains cas. Avec un minimum de connaissances théoriques, il est possible d'arrêter le processus au stade initial de son développement.

L'urticaire est l'apparition soudaine de cloques entourées d'une zone rougissante. L'urticaire la plus répandue chez les jeunes enfants, principalement chez les filles. L'apparition de la maladie est toujours aiguë et soudaine. Il est donc important que les parents ne s'embrouillent pas: il faut suspecter une éruption cutanée et prendre des mesures rapides pour la traiter.

Classification de l'urticaire

  1. Il est habituel d’isoler l’urticaire aiguë lorsque les symptômes de la maladie sont observés jusqu’à 6 semaines. Dans la forme chronique, il y a une éruption cutanée pendant une longue période (plus de 6 semaines).
  2. Le mécanisme de développement de l'urticaire est allergique, non-allergique et lorsque la cause de l'urticaire reste inconnue, même après de nombreuses études, idiopathique.

L'urticaire dermographique se manifeste dans le contexte de la prise d'anti-inflammatoires anti-non stéroïdiens, d'antibiotiques, après des maladies infectieuses antérieures.

Causes de

  • allergènes alimentaires.

Les parents doivent se rappeler les noms des produits contenant une forte concentration de molécules biologiquement actives qui provoquent l'apparition d'une éruption urticarienne:

  • fromages fermentés et transformés;
  • du chocolat;
  • choucroute;
  • foie de porc;
  • conserves de thon et de hareng;
  • viande fumée;
  • fraises, fraises;
  • les tomates;
  • avocat

Le développement de l'urticaire peut provoquer des antioxydants, des colorants, des conservateurs, en particulier: la tartrazine, des salicylates synthétiques entrant dans la composition de gâteaux, de chocolat, de caviar, de mayonnaise, de conserves;

Il s’agit d’antibiotiques, de médicaments utilisés pendant l’anesthésie, de substituts du plasma, de médicaments protéiques, de vitamines du groupe B.

Comment suspecter?

Les signes distinctifs de l’urticaire sont les suivants:

  • ampoules de démangeaisons de différentes tailles;
  • en tirant, les blisters pâlissent;
  • courte durée de la présence d'éléments de l'éruption cutanée: les vésicules disparaissent sans laisser de trace et apparaissent déjà à un autre endroit;
  • la fièvre, des douleurs dans les muscles et les articulations est possible;
  • il y a souvent un gonflement dense croissant des paupières, du nez, des lèvres, de la langue et des mains.

Quel diagnostic est effectué par un médecin si vous soupçonnez?

On recommande à l'enfant un examen allergologique spécial, notamment la formulation d'échantillons de peau d'allergènes, des tests sanguins permettant de détecter des anticorps spécifiques. L'examen pour les invasions helminthiques, test sanguin biochimique est nécessaire.

En règle générale, la véritable cause de l'urticaire ne peut être établie que dans 50% des cas. Cela signifie que l'allergène responsable ne peut être trouvé que dans la moitié des cas de la maladie.

Comment les parents peuvent-ils donner les premiers soins à un enfant atteint d'urticaire?

  1. La première étape consiste à résister à la panique et à appeler une ambulance.
  2. On peut administrer à l’enfant n’importe quel antihistaminique dans le dosage de l’âge (Suprastin, Zodak, Fenistil).
  3. À l'avenir, assurez-vous de demander conseil à un allergologue immunologue.

Traitement d'urticaire

1. régime alimentaire.

Produits exclus ayant une activité allergène élevée:

  • du chocolat;
  • les noix;
  • les tomates;
  • nourriture en conserve;
  • fromages fermentés;
  • agrumes;
  • fraises, fraises.

Régime alimentaire après avoir longtemps souffert d'urticaire, peut atteindre trois mois avec une forme chronique de la maladie.

Après un seul épisode de lésions, il suffit d'éviter de manger des aliments - histaminolibérateurs - pendant deux semaines maximum.

Les allergènes alimentaires identifiés sont nécessairement exclus. Dans certains cas, il est nécessaire de tenir un journal alimentaire (tel que prescrit par le médecin).

Le journal alimentaire est un cahier où les parents écrivent tous les aliments que l'enfant mange pendant toute la journée.

Le journal indique également la réaction du patient à la nourriture mangée et l'heure à laquelle il apparaît.

2. Respect des mesures d'élimination prescrites.

Par exemple, les patients souffrant d'urticaire allergique, les enfants allergiques à la poussière domestique sont tenus de respecter une vie hypoallergénique stricte.

3. Exclusion de drogues.

Au plus fort de la maladie, l'utilisation des AINS (citramone, paracétamol, ibuprofène) doit être évitée.

4. Assainissement des foyers infectieux chroniques.

En cas d'invasion parasitaire, de giardiase, de gastroduodénite, d'hépatite, d'infections chroniques, un traitement actif est nécessaire, de la part des spécialistes concernés.

5. Élimination des causes physiques de l'urticaire.

  • éviter l'hypothermie et la surchauffe de l'enfant;
  • exclure le port de vêtements serrés et serrés;
  • Si vous êtes allergique au soleil, utilisez un écran solaire.

6. antihistaminiques.

Votre médecin peut vous prescrire une utilisation longue, voire constante, d’antihistaminiques. Certains médicaments peuvent provoquer somnolence et léthargie chez un enfant.

7. Glucocorticoïdes.

Malheureusement, en raison de l'inefficacité des médicaments antihistaminiques, le médecin peut vous recommander de prendre des médicaments hormonaux (prednisolone, dexaméthasone). N'ayez pas peur de prendre des médicaments sur ordonnance, car les conséquences d'un échec peuvent être très néfastes.

8. Thérapie locale.

Pour l'urticaire, un allergologue peut prescrire une crème contenant des glucocorticoïdes. Ils doivent être appliqués aux zones de distribution des éruptions cutanées, un traitement de trois à cinq jours.

9. Absorbants.

La prise de sorbants est généralement recommandée pour les allergies alimentaires. Enterosgel, Smekta ou Laktofiltrum a désigné un cours d’une durée maximale de dix jours.

10. médicaments immunitaires dans le traitement de l'urticaire.

Immunoglobuline humaine, Ruza et histoglobuline humaines souvent utilisées. Les médicaments nécessitent une administration parentérale.

Urticaire auto-immune

Le flux est assez lourd. Il est souvent nécessaire de prendre des hormones et de la cyclosporine.

Avec le développement de complications ou l’absence d’effet thérapeutique, la plasmaphérèse est utilisée pour éliminer les anticorps du sang.

Ainsi, l'urticaire chez les enfants est une maladie assez grave qui oblige les parents à surveiller en permanence la situation.

Grâce aux soins médicaux prodigués à l’enfant en temps voulu, vous pouvez rapidement arrêter le développement d’une réaction allergique et prévenir le développement de complications.

Traitement de l'urticaire chez les enfants

L'un des problèmes les plus urgents de la pratique pédiatrique moderne est l'urticaire, qui touche 2,1 à 6,7% des enfants et des adolescents. Selon les statistiques, le pic d’incidence se situe entre 14 et 40 ans, mais il existe actuellement davantage de cas d’éruptions cutanées caractéristiques chez les tout-petits et les enfants d’âge préscolaire. À quoi ressemble l'urticaire sur la photo? Quels sont les symptômes de l'urticaire et comment le traiter? Vous trouverez des réponses à ces questions et à d'autres ci-dessous.

Qu'est-ce que l'urticaire?

Urticaire est un nom collectif qui comprend un groupe de pathologies hétérogènes caractérisé par la survenue d'une éruption cutanée diffuse ou limitée avec un élément morphologique primaire papule (blister de démangeaisons de différentes tailles). Il s’agit d’un gonflement limité de la couche cutanée de la peau avec une hyperémie caractéristique à la périphérie et une zone centrale plus pâle. Le diamètre de l'œdème peut varier de quelques millimètres à quelques centimètres.Cette formation est temporaire, c'est-à-dire qu'elle peut disparaître au cours de la journée. En cas de gonflement s'étendant aux couches plus profondes du derme, du tissu sous-cutané et de la membrane muqueuse, un gonflement aponévrotique (œdème de Quincke) se forme.

Selon la durée de l'évolution de la maladie, l'urticaire est divisée en aiguë et chronique. La durée de la forme aiguë, caractérisée par un développement spontané, n’est pas supérieure à 1,5 mois. Si l’éruption cutanée de l’enfant persiste plus de 6 semaines, on diagnostique une urticaire chronique.

Formes cliniques d'urticaire:

  • spontané;
  • physique (résultant de l'influence de facteurs externes);
  • contact

Classification selon la nomenclature des maladies allergiques

  1. Urticaire allergique (médiée par les IgE).
  2. Urticaire non allergique (non médiée par les IgE).

L'urticaire chez les enfants est le plus souvent aiguë, peut être une pathologie indépendante ou un symptôme d'une autre maladie.

Causes de l'urticaire chez les enfants

Facteurs provoquant le développement de l'urticaire aiguë:

  • Aliments (fruits de mer, noix, agrumes, fruits, additifs alimentaires, etc.);
  • Poison d'hyménoptères;
  • Toxines des plantes piquantes et toxiques;
  • Infections virales;
  • Intolérance à certains médicaments, substances radio-opaques et composants sanguins.

Causes de l'urticaire chronique:

  • Facteurs environnementaux (eau, vent, air froid, insolation, vibrations, pression externe, etc.);
  • Pathologie auto-immune (collagénose);
  • Invasions de vers;
  • Pathologies endocriniennes;
  • Maladies allergiques (dermatite atopique, asthme bronchique, pollinose);
  • Infections bactériennes, fongiques et virales chroniques.

Le mécanisme de développement de l'urticaire est associé à l'activation des mastocytes de la peau et à la libération des granules cytoplasmiques contenus dans ceux-ci (dégranulation) dans les tissus environnants. Une partie des granules d'histamine (médiateur inflammatoire) provoque l'apparition de symptômes cliniques de la maladie.

Symptômes de l'urticaire chez les enfants

L'urticaire est une maladie caractérisée par des éruptions cutanées localisées sur n'importe quelle partie du corps, y compris la plante des pieds, les paumes et le cuir chevelu. Il convient de souligner que le plus grand nombre de cellules graisseuses se trouvent dans la tête et le cou et que la démangeaison se caractérise par la plus grande intensité de démangeaisons.

En règle générale, la maladie chez les enfants commence soudainement. Au début, de graves démangeaisons surviennent dans diverses zones de la peau, puis des cloques commencent à se former. Vous voyez comment vous voyez sur la photo. Les papules peuvent se former non seulement sur la peau, mais aussi sur les muqueuses. Souvent, l'éruption s'accompagne d'un gonflement des lèvres, des paupières, des membres et même des articulations. Tout comme les ampoules, le gonflement peut persister pendant une journée (à partir de quelques minutes), mais en même temps, il peut parfois durer jusqu'à 48 à 72 heures.

La maladie la plus grave et la plus risquée est la formation d'un angioedema (angioedema), que certains cliniciens appellent l'urticaire géante. Cette condition s'accompagne d'un gonflement plus profond du derme et des tissus mous sous-cutanés. Le plus grand danger est le gonflement de la membrane muqueuse des voies respiratoires. Ses symptômes caractéristiques comprennent une difficulté à respirer la respiration sifflante, la respiration, une cyanose (cyanose) du triangle nasolabial et une toux forte paroxystique. Dans une telle situation, l’enfant a besoin de soins médicaux d’urgence, puisqu’en l’absence de mesures thérapeutiques adéquates, une issue fatale est possible.

Si l'œdème de Quincke affecte la muqueuse du tube digestif, le patient présente des nausées, des vomissements persistants et une diarrhée à court terme. Des dommages à l'oreille interne et aux méninges se développent, maux de tête, vertiges, inhibition des réactions, nausées et vomissements.

La forme aiguë de la maladie s'accompagne d'une élévation de la température corporelle pouvant aller jusqu'à 38-39 ° C, d'un malaise et de maux de tête. Parfois, le développement de l'œdème de Quincke est possible. Si, si le régime recommandé est suivi et d’autres recommandations médicales, si l’éruption cutanée de l’enfant ne disparaît pas, on diagnostique une urticaire chronique. Cette affection, qui survient lors de périodes d'exacerbation et de rémission, peut entraîner une dermatite chronique lors de l'apparition d'une infection secondaire.

Diagnostic de l'urticaire chez l'enfant

L'étude de diagnostic comprend les activités suivantes:

  1. Prise d'histoire (recherche de la cause du développement de la maladie et clarification des antécédents familiaux d'allergies);
  2. Examen physique (évaluation de la nature de l'éruption cutanée, de la localisation et de la taille des papules). Au cours de la consultation également, les sensations subjectives du patient, le moment de la disparition des vésicules et la présence éventuelle d’une pigmentation sur le site de l’éruption cutanée sont à l’étude.
  3. Évaluation de l'activité de la maladie. Il est produit en utilisant un score d'activité urticaire spécialement développé.
  4. Études de laboratoire nécessaires pour déterminer la cause des lésions cutanées (tests cliniques de sang et d'urine, tests avec sérum sanguin autologue et avec allergènes atopiques, enzymes hépatiques, taux d'immunoglobuline totale, fibrinogène, protéine cationique éosinophile, etc.).

Pour confirmer le diagnostic d '«urticaire cholinergique» qui se produit sur fond de température corporelle élevée, un test avec exercice dynamique (test de provocation) est effectué;

  • dermographisme confirmé par une irritation mécanique de la peau;
  • urticaire solaire - tests photographiques;
  • aqua urticaria - imposition d'une compresse d'eau (+25 C);
  • urticaire à froid confirmée par le test de Duncan (glaçon au poignet);
  • urticaire retardée, apparaissant 6 à 8 heures après une pression verticale sur la peau, avec une pâte avec suspension;
  1. Si nécessaire, afin de déterminer les causes ayant provoqué l'apparition d'éruptions cutanées, il est recommandé de subir un examen approfondi (afin d'identifier une infection parasitaire, bactérienne, fongique ou virale, une pathologie endocrinienne ou auto-immune).
  2. Études diagnostiques complémentaires: échographie des organes internes, radiographie du thorax et des sinus paranasaux, ECG, endoscopie.

Si, au cours de l’examen diagnostique, il n’a pas été possible d’identifier la cause de la maladie, l’urticaire est considérée comme idiopathique.

Premiers secours pour l'urticaire

En règle générale, avec la forme aiguë de l'urticaire, les éruptions cutanées disparaissent d'elles-mêmes après quelques heures ou un à deux jours, sans aucune aide. Cependant, dans cette situation, le principal problème n'est pas l'éruption cutanée, mais les démangeaisons qu'elle cause. Par conséquent, lors des premiers secours, les parents devraient s’efforcer de les éliminer.

  1. Tout d'abord, il est nécessaire d'empêcher l'action d'un facteur irritant (qu'il s'agisse d'un aliment, d'un médicament ou d'un animal de compagnie). De plus, pour réduire les démangeaisons, il est recommandé d'appliquer une crème antiallergique non hormonale, approuvée dès l’âge jeune (Fenistil, Gistan, Skin Cap, Elidel, Potopik, Desitin, etc.). En l’absence de médicament, vous pouvez utiliser une crème solaire qui soulage également les démangeaisons, ou appliquer une compresse fraîche sur la peau touchée (1 cuillère à soupe de vinaigre par 250 ml d’eau).
  1. En présence d'éruptions cutanées, il est nécessaire de veiller constamment à ce que l'enfant ne se brosse pas la peau afin d'éviter les égratignures, couper les ongles rapidement. Les vêtements en coton aideront également à réduire l’intensité des démangeaisons et des irritations.
  1. En cas d'œdème et d'autres symptômes négatifs (nausées, vomissements, augmentation de la fréquence cardiaque, insuffisance respiratoire, sueur glacée et collante, évanouissements), une équipe d'ambulances doit être appelée d'urgence.
  1. Avant l'arrivée de "Ambulance", après la fin du contact avec l'allergène, donnez à l'enfant une consommation abondante d'eau (de préférence de l'eau alcaline minérale ou une solution alcaline préparée à la maison (1 g de bicarbonate de soude par 1 l d'eau)) et un entérosorbant (médicament destiné à lier et à retirer l'allergène du tube digestif). Au cas où un œdème de Quincke se produirait après une piqûre ou une injection d'insecte, il est nécessaire de panser l'endroit au-dessus de la morsure ou de l'injection.

Traitement de l'urticaire chez les enfants

Lors du choix d'une stratégie de traitement, les causes et les formes de la maladie sont principalement prises en compte. Les principes de base de la thérapie utilisée en pratique clinique dans la lutte contre l'urticaire chez les enfants incluent l'élimination (exclusion ou limitation de l'effet des facteurs provoquants), la prise de médicaments et le traitement des pathologies pouvant causer des éruptions cutanées.

En tant que médicaments de thérapie de base, les comprimés antihistaminiques sont utilisés pour soulager les symptômes de l’urticaire aiguë. Dans les cas graves, l'administration parentérale d'antihistaminiques et de glucocorticoïdes liposolubles de première génération est montrée aux patients.

Aujourd'hui, les pédiatres prescrivent rarement des antihistaminiques de première génération à leurs patients, privilégiant les antagonistes des récepteurs de l'histamine plus modernes. Cela est dû au fait que même l'utilisation à court terme d'antihistaminiques classiques peut entraîner le développement d'effets secondaires (sécheresse de la muqueuse buccale, augmentation de la viscosité des expectorations chez les enfants asthmatiques, augmentation de la pression intraoculaire, altération des fonctions psychomotrices et cognitives, constipation, rétention urinaire, etc. ). Dans le même temps, les antihistaminiques de la génération II sont caractérisés par l’absence d’effets secondaires, présentent un niveau de sécurité élevé et sont très pratiques à utiliser.

Si l'urticaire est provoquée par des aliments et que des agents sont utilisés pour supprimer l'action de l'histamine libre, on lui prescrit des absorbants pour nettoyer les intestins (Enterosgel, Lactofiltrum, Smektu, etc.).

Le traitement de l'urticaire idiopathique implique le respect strict d'un régime hypoallergénique et l'utilisation des médicaments recommandés dans le traitement d'autres types d'urticaire aigu. Lors du traitement contre l’intoxication, l’enfant reçoit des absorbants mous, Hemodez (goutte-à-goutte) et, si nécessaire, des enzymes digestives. En parallèle, un traitement symptomatique est effectué.

Les enfants atteints de la forme chronique d'urticaire ont besoin d'un usage fréquent et prolongé de médicaments qui inhibent l'action de l'histamine libre.

En cas d'urticaire chronique auto-immune sévère, un enfant malade doit être hospitalisé. Dans ce cas, le traitement implique une plasmaphérèse (méthode d'hémacorrection extracorporelle basée sur l'élimination d'une partie du plasma circulant ainsi que d'anticorps fonctionnels contre les immunoglobulines de la classe E). En cas de résistance au traitement traditionnel, l’administration intraveineuse d’immunoglobuline active les suppresseurs de T et la cyclosporine A, supprimant ainsi la dégranulation des mastocytes.

Régime hypoallergénique avec urticaire chez les enfants (par AD Ado)

Produits interdits

  • Des fruits de mer;
  • Du chocolat;
  • Produits avec des arômes, des conservateurs et des additifs alimentaires artificiels;
  • Viande fumée;
  • Plats de poisson;
  • Condiments et épices (moutarde, vinaigre, mayonnaise, etc.);
  • Épices;
  • Les oeufs;
  • Le miel;
  • Pâtisserie;
  • Viande de volaille;
  • Les champignons;
  • Aubergines, tomates;
  • Agrumes;
  • Fraises et fraises;
  • Noix (amandes, cacahuètes);
  • Café

Produits autorisés

  • Soupes de légumes et de céréales (sur bouillon de légumes ou de bœuf);
  • Boeuf bouilli;
  • Pommes de terre bouillies;
  • Huile (beurre, olive, tournesol);
  • Kashi (sarrasin, riz, flocons d'avoine);
  • Concombres frais;
  • Persil, aneth;
  • Produits laitiers d'un jour (fromage cottage, yaourt);
  • Pain blanc (sans cuisson);
  • Le sucre;
  • Compotes (cerise, pomme, prune, cassis, à partir de fruits secs);
  • Pommes (cuites);
  • Le thé

Régime alimentaire avec urticaire, provoquée par la nourriture

Si la cause de l'urticaire est un allergène alimentaire, il est recommandé de suivre le jeûne dans les 3-5 jours. Dans le même temps, les entrailles sont nettoyées avec des lavements nettoyants. Avant le jeûne, une seule dose d'un laxatif prescrit par un médecin est possible. Le besoin quotidien moyen en liquide au cours de cette période est de 1,5 litre.

À la fin du jeûne, le schéma nutritionnel pour enfants suivant est développé:

Les deux premiers jours, le patient reçoit à jeun 100 grammes d'un type de produit, puis 200 grammes 4 fois par jour. Tous les 2-3 jours, un nouveau produit («propre») est ajouté au produit précédemment désigné.

Par exemple, au cours des deux premiers jours - des pommes de terre bouillies, puis un autre légume bouilli y est ajouté, puis du lait, puis du pain, du bœuf, etc. Enfin, l'enfant reçoit l'injection de la nourriture qui, pourrait provoquer l'apparition d'éruptions cutanées. L'apparition d'une éruption papuleuse après avoir consommé l'un des produits étudiés confirme son rôle dans le développement d'une réaction allergique. Ce jour-là, on montre à l'enfant des lavements de faim et de nettoyage sans utiliser de drogues. Au cours des 2 prochains jours, seuls les produits précédemment testés sont autorisés.

Grâce aux régimes d'élimination de chaque patient, il crée son régime alimentaire de base, y compris les aliments de base. Les parents doivent obligatoirement tenir un journal alimentaire indiquant l’état de l’enfant avant et après les repas, ainsi qu’après le lancement du nouveau produit alimentaire.

Régime alternatif pour l'urticaire

En cas d'apparition d'éruptions cutanées lors de la prise d'aspirine ou d'AINS (médicament pour l'urticaire), le traitement consiste principalement en l'abolition de ces médicaments. Toutefois, les produits alimentaires contenant des salicylates naturels (framboises, fraises, cerises, raisins, abricots, pommes, pêches, concombres, tomates, pommes de terre, carottes) doivent être exclus du régime alimentaire et les aliments contenant des additifs alimentaires doivent être évités. (E102, E210.212, E320.321).

Lorsque l'urticaire physique pour réduire l'inflammation est recommandé de réduire la consommation de sel (y compris les plats en contenant).